劉錄巧

【摘 要】目的：探索人性化護(hù)理管理在普外科護(hù)理管理中的影響。方法：該次實驗對象為普外科120例患者（在2016年5月—2017年5月期間選?。?，隨機分組化（60例每組），觀察組和對照組分別采用人性化護(hù)理管理和常規(guī)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組患者的焦慮評分（11.02±0.48）分、抑郁評分（9.86±0.45）分、并發(fā)癥發(fā)生率（1.67%）、滿意率（96.67%）、護(hù)患糾紛發(fā)生率（0.00%）、患者依從性評分（96.75±1.52）分、護(hù)理質(zhì)量評分（97.83±1.42）分、住院時間（5.49±1.43）d、胃腸道恢復(fù)時間（1.75±0.29）d均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對普外科患者實施人性化護(hù)理管理干預(yù)效果顯著。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理；普外科護(hù)理；應(yīng)用

【中圖分類號】R473.68 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

大部分普外科患者均實施手術(shù)治療，但由于患者對手術(shù)知識的不了解，容易出現(xiàn)過分擔(dān)憂、不安、焦慮、緊張等不良情緒，再加上近年來隨著時代的進(jìn)步，人們對護(hù)理工作提出更高要求，傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)已無法滿足患者需求，且容易在術(shù)后合并并發(fā)癥，對此學(xué)者提議實施人性化護(hù)理管理，其能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，減輕切口疼痛感，緩解患者不良心理反應(yīng)，提高治療安全性[1]。該文2016年5月—2017年5月該院收治的患者60例旨在探索普外科患者實施不同護(hù)理干預(yù)的臨床意義，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將120例在該院收治的普外科患者作為該次實驗人員，隨機化分組，分為兩組，各有60例。觀察組35例為男性，25例為女性，平均年齡為（35.18±2.66）歲；手術(shù)類型：16例患者為胃腸道手術(shù)，22例患者為肝膽手術(shù)，22例患者為甲狀腺手術(shù)。對照組36例為男性，24例為女性，平均年齡為（35.52±2.39）歲；手術(shù)類型：18例患者為胃腸道手術(shù)，21例患者為肝膽手術(shù)，21例患者為甲狀腺手術(shù)。兩組患者一般資料不具備對比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，術(shù)前加強補液、解痙、鎮(zhèn)痛等治療，且積極控制基礎(chǔ)病，做好戒煙、禁食工作，完成各項胸片、心電圖、凝血功能、血常規(guī)等檢查，術(shù)后加強抗生素應(yīng)用、引流操作、心電監(jiān)護(hù)、常規(guī)吸氧等工作。觀察組采用人性化護(hù)理管理，主要措施如下：（1）為了減輕患者陌生感，保證舒適度，需在條件允許下為患者營造一個舒適、安全、溫馨的住院條件，減輕患者抵觸心理，同時還可加強患者心理疏導(dǎo)，站于患者角度為其分析，做好家屬的溝通、交流工作，若患者出現(xiàn)抑郁、惶恐、抗拒、不安等心理狀態(tài)，可利用溫和語言對其進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，鼓勵患者勇于表達(dá)自身感受，提高患者從醫(yī)性[2]。（2）護(hù)理人員管理：（1）定期開展培訓(xùn)講堂：為了保證護(hù)理服務(wù)的順利開展，需加強醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識培訓(xùn)，營造一個良好護(hù)患氛圍，并定期引起先進(jìn)服務(wù)理念，從而提高護(hù)理質(zhì)量；（2）合理優(yōu)化人力資源：樹立“以人為本”的管理觀念，且聯(lián)合科學(xué)化管理，全面分析每位護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平、性格、學(xué)歷，再挖掘業(yè)務(wù)潛力強人員，促使資源利用最大化；（3）提高服務(wù)意識：護(hù)理人員需真正站于患者角度思考問題，服務(wù)廣大群眾，促使每位護(hù)士具有基本的職業(yè)素養(yǎng)；（4）護(hù)士長在排班時，需根據(jù)每位醫(yī)務(wù)人員臨床經(jīng)驗和專業(yè)水平，進(jìn)行新老搭配，合理分工，一旦發(fā)現(xiàn)有護(hù)理懈怠、工作不認(rèn)真人員，需立即分析、查證懈怠原因，并給予解決方法，必要時可實施獎懲制度，從而調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性和主動性[3]。（3）人性化護(hù)理方案的實施：（1）基礎(chǔ)護(hù)理：術(shù)前1d向患者介紹術(shù)中配合要點、手術(shù)環(huán)節(jié)、手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)方案、手術(shù)重要性，且耐心回答患者不解之處，盡可能消除患者不安、焦慮、抑郁等情緒，并在實施每項護(hù)理操作前，做好解釋工作，減輕患者恐慌心理，照顧患者情緒；（2）術(shù)中護(hù)理：為了避免護(hù)理意外發(fā)生，提高手術(shù)效率，需加強術(shù)中觀察，包括患者生命體征、血氧飽和度、面部表情等，且在手術(shù)開始前，使用肢體語言和輕柔話語安撫患者情緒，保證手術(shù)的順利實施；（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后除了加強病情觀察，還需根據(jù)患者恢復(fù)情況，制定合理的飲食方案，盡可能保持易消化、刺激性小、高維生素、高蛋白的飲食原則[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者的焦慮評分、抑郁評分、并發(fā)癥發(fā)生率、滿意率、護(hù)患糾紛發(fā)生率、患者依從性評分、護(hù)理質(zhì)量評分、住院時間、胃腸道恢復(fù)時間。

1.4 統(tǒng)計方法 實施SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料用[n（%）表示，行檢驗；計量資料用（）表示，行t檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組胃腸道恢復(fù)時間、住院時間優(yōu)于對照組，護(hù)理質(zhì)量、依從性評分高于對照組（P<0.05）。觀察組護(hù)患糾紛發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，滿意度高于對照組（P<0.05）。觀察組焦慮評分、抑郁評分低于對照組（P<0.05）。

3 討論

隨著社會的發(fā)展，人們對護(hù)理服務(wù)提出較高要求，同時良好的護(hù)理服務(wù)能夠保證醫(yī)院的日后發(fā)展，改變以往患者對醫(yī)院的不良印象。早期臨床常實施傳統(tǒng)護(hù)理管理，其無法拉近護(hù)患關(guān)系，甚至可引起護(hù)患糾紛事件，且無法培養(yǎng)患者自我保護(hù)觀念和醫(yī)療安全意識，從而影響患者恢復(fù)效果[5]。

人性化護(hù)理可通過分析患者經(jīng)濟因素、社會因素、家庭因素、身心健康情況，建立一種以人為本的科學(xué)護(hù)理模式，能夠培養(yǎng)護(hù)理人員同情心、愛心、耐心、責(zé)任心，保證護(hù)理措施的順利實施。通過各項護(hù)理措施的實施，能夠營造良好工作氛圍，構(gòu)建人性化環(huán)境，提升患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后舒適度，以積極、客觀心態(tài)迎接手術(shù)治療，且更能夠了解手術(shù)步驟、實施目的，確保患者能夠配合醫(yī)務(wù)人員，從而提高手術(shù)安全性。人性化護(hù)理主要目的在于提升護(hù)理質(zhì)量、完善護(hù)理服務(wù)、調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性和主動性，強調(diào)了“以人為本”原則，能夠在基礎(chǔ)護(hù)理上，切換護(hù)理理念，落實各項護(hù)理服務(wù)，真正實現(xiàn)醫(yī)院綜合管理，獲取更多經(jīng)濟效益，提升醫(yī)院在社會地位。

參考文獻(xiàn)

牛海英.普外科患者圍術(shù)期應(yīng)用人性化護(hù)理的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（18）：262-263.

何林萍.人性化護(hù)理在普外科圍術(shù)期患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，77（25）：102-103.