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        體驗(yàn)式教學(xué)在本科護(hù)生臨床實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)展

        2018-09-29 08:29:58徐艷
        特別健康·下半月 2018年8期

        徐艷

        【摘 要】體驗(yàn)式教學(xué)方法能夠提高學(xué)生的積極性和主動(dòng)性,提高其自主學(xué)習(xí)能力。本文旨在通過(guò)體驗(yàn)式教學(xué)方法的概念、理論基礎(chǔ)、教學(xué)形式給護(hù)理本科生臨床教學(xué)提供理論依據(jù),進(jìn)一步闡釋其在臨床實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)展。

        【關(guān)鍵詞】體驗(yàn)式教學(xué);本科護(hù)生;臨床實(shí)踐教學(xué)

        【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851(2018)08--01

        體驗(yàn)式教學(xué)是以學(xué)生為主體,以活動(dòng)為載體,讓學(xué)生通過(guò)自己的感受去領(lǐng)悟知識(shí),再回歸實(shí)踐的教學(xué)模式[1]。體驗(yàn)式教學(xué)在國(guó)外起步比較早,能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性,提高其自主學(xué)習(xí)能力[2]。目前,該教學(xué)方法已廣泛應(yīng)用于小學(xué)勞動(dòng)課、初中作文課、高中數(shù)學(xué)、大學(xué)體育課、英語(yǔ)課等,并開始在護(hù)理學(xué)的實(shí)踐教學(xué)課程中使用[3-6]。實(shí)踐教學(xué)是學(xué)生理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化,獲得高水平獨(dú)立思考和臨床技能的學(xué)習(xí)階段,對(duì)學(xué)生的職業(yè)化、社會(huì)化發(fā)展有著極其重要的作用。如何使學(xué)生在掌握臨床知識(shí)和技能的同時(shí)全面提升個(gè)人素質(zhì),是護(hù)理臨床教育者需要思考的問(wèn)題[7]。本文旨在講述體驗(yàn)式教學(xué)在本科護(hù)生臨床實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)展。

        1 體驗(yàn)式教學(xué)的概念

        體驗(yàn)式教學(xué)的思想可以追溯到17世紀(jì)初夸美紐斯(J.A.Comenius)的游戲教育思想,他強(qiáng)調(diào)游戲在學(xué)前教育中的意義[8]。其教育原則中提到主動(dòng)性原則,即從唯物主義思想出發(fā),強(qiáng)調(diào)兒童參與的主動(dòng)性,主張?jiān)趯?shí)踐中讓兒童通過(guò)體驗(yàn)和觀察進(jìn)行學(xué)習(xí)。體驗(yàn)式教學(xué)作為一種教學(xué)方式,最初起源于二戰(zhàn)時(shí)期的生存訓(xùn)練課上。20世紀(jì)70年代作為一種全新的教學(xué)方法興起于美國(guó)[9]。20世紀(jì)90年代.學(xué)者們?cè)诰唧w實(shí)施過(guò)程中區(qū)分了什么才是真正的體驗(yàn)式教學(xué)[10]。

        國(guó)內(nèi)學(xué)者認(rèn)為,體驗(yàn)式教學(xué)的主要內(nèi)容就是:體驗(yàn)、感受、反饋。李湘[11]等認(rèn)為,體驗(yàn)式學(xué)習(xí)泛指學(xué)習(xí)者親身介入實(shí)踐活動(dòng),通過(guò)認(rèn)知、體驗(yàn)和感悟,在實(shí)踐過(guò)程中獲得新的知識(shí)、技能、態(tài)度的方法。呂燕[12]認(rèn)為,體驗(yàn)式教學(xué)是體驗(yàn)式與教學(xué)過(guò)程相結(jié)合的新型教學(xué)模式,它強(qiáng)調(diào)教學(xué)互動(dòng)、自主參與和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。李英[13]從教學(xué)模式的角度定義體驗(yàn)式教學(xué):在教學(xué)過(guò)程中,教師以一定的理論為指導(dǎo),有目的地創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境,激發(fā)學(xué)生情感,并對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo),讓學(xué)生親自去感知、領(lǐng)悟知識(shí),并在實(shí)踐中得到證實(shí)。

        2 體驗(yàn)式教學(xué)的理論依據(jù)

        體驗(yàn)式教學(xué)的理論基礎(chǔ),結(jié)合國(guó)內(nèi)一些學(xué)者的研究一致認(rèn)為:有建構(gòu)(結(jié)構(gòu))主義教學(xué)理論、現(xiàn)代教學(xué)觀、情知教學(xué)論、布魯納的發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)模式。但是根據(jù)另一些學(xué)者認(rèn)為,理論依據(jù)還有:大衛(wèi)·庫(kù)伯的體驗(yàn)式學(xué)習(xí)循環(huán)模式,杜威的經(jīng)驗(yàn)自然主義、實(shí)用主義教育思想、卡瑞特體驗(yàn)式教學(xué)模式[14]。由此可見,體驗(yàn)式教學(xué)方法結(jié)合了管理學(xué)、哲學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、教育學(xué)等多學(xué)科的理論基礎(chǔ),值得我們深入研究和學(xué)習(xí)。

        3 體驗(yàn)式教學(xué)的形式

        體驗(yàn)式教學(xué)的形式多種多樣,結(jié)合國(guó)內(nèi)的方法,歸納如下:①直觀感受型.如在課堂進(jìn)行視聽影音、傾聽詩(shī)歌朗誦、賞析[15];②動(dòng)手操作型,如課前網(wǎng)上查找相關(guān)文獻(xiàn)資料、親自制作各種教學(xué)教具和課件、小品表演等進(jìn)行親身體驗(yàn)[16];③社會(huì)調(diào)查型,即進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐課程等[17];④師生置換型,即學(xué)生成為課堂的主角,充當(dāng)教師在課堂上進(jìn)行講解,教師在臺(tái)下記錄、匯總及點(diǎn)評(píng)[18];⑤角色模擬型,即進(jìn)行一段角色扮演,然后進(jìn)行換位思考,提高學(xué)生的評(píng)判性思維能力。也可以采取一些以病例為基礎(chǔ)進(jìn)行護(hù)患扮演等形式[18]。

        4 體驗(yàn)式教學(xué)的應(yīng)用概況

        體驗(yàn)式教學(xué)的應(yīng)用開始于20世紀(jì)[19]。1989年,美國(guó)促進(jìn)科學(xué)協(xié)會(huì)(AmericanAssociation for the Advancementof Science,AAAS)發(fā)表了《面向全體美國(guó)人的科學(xué)一2061計(jì)劃》,強(qiáng)調(diào)親身體驗(yàn)的學(xué)習(xí)原則和因材施教;1996年7月,日本教育審議會(huì)發(fā)表的第一次咨詢報(bào)告,從培養(yǎng)“生存能力”的高度提出了體驗(yàn)教育的重要性:2000年6月,法國(guó)教育部頒布了“有指導(dǎo)的學(xué)生個(gè)人實(shí)踐活動(dòng)”實(shí)施方案和2000年初中改革行動(dòng),在實(shí)踐中全面推進(jìn)課程和教學(xué)改革。我國(guó)從20世紀(jì)90年代中期開始,開始對(duì)體驗(yàn)式教學(xué)模式這一理念進(jìn)行系統(tǒng)研究,將其用于體育課、外語(yǔ)課、作文和閱讀課的教學(xué)活動(dòng)中[20]。2001年,我國(guó)頒布了義務(wù)教育各學(xué)科國(guó)家課程標(biāo)準(zhǔn).提及各學(xué)科在自己的課程目標(biāo)上按照結(jié)果目標(biāo)和體驗(yàn)來(lái)進(jìn)行描述[15]。2010年,教育部《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》提出要“著力提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力”[21]。體驗(yàn)式教學(xué)作為一種適應(yīng)時(shí)代需求的教學(xué)模式,正在被教育界普遍認(rèn)同和應(yīng)用[22]。在護(hù)理教育領(lǐng)域,體驗(yàn)式教學(xué)已開始用于護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[23]、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[24]、護(hù)理禮儀[25]、急危重癥護(hù)理[26]、老年護(hù)理學(xué)[27]、內(nèi)科護(hù)理學(xué)[28]等課程的理論和實(shí)踐教學(xué)中。

        但是我國(guó)把體驗(yàn)式教學(xué)方法較多的應(yīng)用到學(xué)院的理論授課中,很少應(yīng)用到臨床實(shí)踐教學(xué)中,這是我們值得思考的問(wèn)題。

        5 體驗(yàn)式教學(xué)在本科護(hù)生臨床實(shí)踐中應(yīng)用的意義及思考

        5.1 應(yīng)用的意義 國(guó)家教育部將護(hù)理本科生的培養(yǎng)目標(biāo)確定為“能在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研的高級(jí)專門人才”[29]。隨著護(hù)理教學(xué)方法的不斷改革,教學(xué)方法多樣:以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法、基于案例的教學(xué)方法、情景教學(xué)方法、微格教學(xué)方法、翻轉(zhuǎn)課堂等。但是能夠結(jié)合臨床,便于開展工作的,體驗(yàn)式教學(xué)方法是最結(jié)合臨床實(shí)際的。體驗(yàn)式教學(xué)方法和情景式教學(xué)方法都有體驗(yàn)的含義,但是體驗(yàn)式教學(xué)的本質(zhì)就是讓學(xué)生能夠親身體會(huì),把自己的感受說(shuō)出來(lái),也稱之為“反思”。提高了學(xué)生主動(dòng)思考的能力,主動(dòng)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),更好的發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性。

        體驗(yàn)式教學(xué)的特點(diǎn):①創(chuàng)造情景,讓學(xué)生可以親身的體會(huì)感受。張曉霞[30]等通過(guò)讓學(xué)生親身體會(huì)患者的手術(shù)體位的擺放,有助于學(xué)生理解手術(shù)體位擺放的重要性,提高學(xué)生身臨其境的感受。②探索研究,能夠挖掘?qū)W生內(nèi)心的真實(shí)體驗(yàn)。鄭舟軍等[31]在舒適護(hù)理教學(xué)中靈活運(yùn)用體驗(yàn)式教學(xué),將其分為設(shè)想體驗(yàn)、情景體驗(yàn)、反思體驗(yàn)和升華體驗(yàn),從不同層面使護(hù)生的認(rèn)識(shí)在體驗(yàn)中不斷提升,綜合能力在體驗(yàn)中得到提高。③提高學(xué)生的批判性思維能力。老師通過(guò)設(shè)定的情景,讓學(xué)生體驗(yàn)感受,每位同學(xué)通過(guò)自身的感受,反饋給老師不同的想法,教學(xué)相長(zhǎng),可以提高老師的總體帶教能力。

        5.2 思考 體驗(yàn)式教學(xué)方法應(yīng)用于護(hù)理相關(guān)課程的教學(xué),有了很多的成功經(jīng)驗(yàn)。但是臨床帶教老師由于本身的工作性質(zhì),自身的教育水平不同,沒(méi)有接受過(guò)體驗(yàn)式教學(xué)方法的統(tǒng)一培訓(xùn),對(duì)教學(xué)方法的實(shí)施步驟把握不準(zhǔn),需要較長(zhǎng)的時(shí)間學(xué)習(xí)應(yīng)用這樣一門教學(xué)方法。王亮[32]指出教師應(yīng)從技能型轉(zhuǎn)變?yōu)橹腔坌?;避免在教學(xué)中出現(xiàn)“體驗(yàn)缺失”的現(xiàn)象;避免在教學(xué)中出現(xiàn)“徒有其表”的現(xiàn)象;為了適應(yīng)未來(lái)本科生的發(fā)展需要,配合國(guó)家人才發(fā)展計(jì)劃的實(shí)施,這就需要相關(guān)部門,能夠切實(shí)的對(duì)臨床帶教老師進(jìn)行統(tǒng)一的再培訓(xùn),提高帶教老師的教學(xué)能力,一定要掌握體驗(yàn)式教學(xué)的注意事項(xiàng):①根據(jù)教學(xué)內(nèi)容合理安排教學(xué)大綱;②由資深教師團(tuán)隊(duì)進(jìn)行授課,避免理解分歧;③提供適宜的教學(xué)環(huán)境,給予充分的教學(xué)空間;④確保豐富的資源配置,提供充足的物質(zhì)支持;⑤和諧的團(tuán)隊(duì)小組。任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題,都會(huì)影響到整個(gè)教學(xué)質(zhì)量的提高,教師在每個(gè)環(huán)節(jié)都需要進(jìn)行精心設(shè)計(jì),避免影響教學(xué)任務(wù)執(zhí)行的因素。

        6 小結(jié)

        通過(guò)整篇的描述,體驗(yàn)式教學(xué)的突出優(yōu)點(diǎn)顯而易見。但是臨床本科生的實(shí)習(xí)特點(diǎn),本身定位比較高,對(duì)臨床缺乏整體的認(rèn)識(shí),尤其是愛(ài)傷觀念,人文關(guān)懷的能力欠缺。臨床帶教老師更要運(yùn)用好體驗(yàn)式教學(xué)的方法,做好課程設(shè)計(jì),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)施,做好教學(xué)評(píng)價(jià),提高護(hù)生的職業(yè)體驗(yàn),讓其提高人文關(guān)懷、操作技術(shù)的真實(shí)內(nèi)涵。這樣才能夠在臨床實(shí)踐過(guò)程中,提高自身的人文關(guān)懷能力、對(duì)于患者的關(guān)懷更能夠有所體會(huì),提高患者的滿意度,提高護(hù)生自己的職業(yè)成就感。

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