黃麗婷　謝丹　章巧霞

摘要：根據(jù)一名聽障兒童的聽力、語言現(xiàn)狀，對其進行音位p的誘導。方法：以聽力學為基礎，采取了個別化教學的方法，把聽能訓練、發(fā)聲訓練、言語訓練有機的結(jié)合。結(jié)果：該名聽障兒童能正確地說出含有音位p的詞語和短句。

關鍵詞：聽障兒童；聽能訓練；構(gòu)音訓練；音位誘導

中圖分類號：G610 文獻標志碼：B 文章編號：1674-9324（2018）34-0267-02

聽力障礙是聽障兒童學習語言的最大不利因素，它使聽障兒童難以在自然的狀態(tài)下學習語言。因為言語的發(fā)展依賴于聽覺反饋系統(tǒng)，而聽障兒童的聽力損失首先破壞了言語學習的機理：聽—說系統(tǒng)的互動，即聽覺反饋系統(tǒng)。沒有聽覺反饋系統(tǒng)的參與，就無法調(diào)動發(fā)音系統(tǒng)中各器官的系統(tǒng)運動，使得各種器官發(fā)育退化，失去功能，在氣流、聲帶、口腔控制等方面形成構(gòu)音困難，從而影響言語的清晰度和辨識度。本文結(jié)合一名7歲聽障兒童音位p被b替代的音位誘導案例，淺談聽障兒童聲母p的音位誘導訓練。

一、個案的基本情況

美美（化名），女，7歲4個月，2歲時發(fā)現(xiàn)聽力障礙，在2歲2個月時雙耳佩戴助聽器，并在某縣級康復機構(gòu)進行為期12個月的康復訓練，在植入人工耳蝸前能說少數(shù)的簡單的詞語。6歲6個月右耳植入人工耳蝸，助聽效果為最適水平。在聽覺能力方面：個案有良好的聆聽習慣，聽覺記憶達到兩項，p/b音位對識別正確率為100%；在言語方面：第一階段聲母習得b、m、h，未掌握雙唇送氣清塞音p的發(fā)音特征。經(jīng)評估診斷，主要問題為雙唇閉合能力不足，閉合后短時釋放氣流的精細運動控制能力不夠，用不送氣b音代替送氣p音；在語言方面，引導表達4-5個字，但自主表達意識較差。在康復過程中能積極配合康復教師進行訓練。

二、音位p誘導的過程與方法

（一）p/b音位對識別練習

通過p/b音位對識別練習，例如：拔—爬、鼻—皮、抱—泡等音的識別，確保美美能通過聽正確識別p/b的發(fā)音方法。通過練習，美美的p/b音位對識別正確率為100%，排除了美美聽覺識別能力的問題。

（二）前測

康復教師和美美閱讀自制繪本《熱鬧的超市》，引導美美聽一聽、看一看、說一說超市里面有什么，當美美把“披薩”“葡萄”“爬行墊”“跑步機”說成“鼻薩”“不萄”“八行墊”“寶步機”時，前測出美美對聲母p的構(gòu)音問題，確認美美用b音代替p音的錯誤走向。

（三）言語矯治

通過評估診斷美美的構(gòu)音障礙，康復教師從提高美美的雙唇閉合能力開始，逐步增加練習的難度，誘導美美正確發(fā)出p音。

1.采用拉紐扣法提高雙唇閉合能力練習?？祻徒處熀图议L利用拉紐扣法提高美美的唇的自主控制能力，促進雙唇閉合能力。

2.借助設備輔助和噴蠟燭法感知正確的發(fā)音方式。結(jié)合言語矯治儀里面的聲母發(fā)音，認識目標音位p，觀察音位p的發(fā)音方式，認識雙唇送氣清塞音p的發(fā)音特征，觀察p的送氣特征。幼兒喜歡吹蠟燭，因此康復教師和家長分別雙唇閉合然后短時釋放氣流，快速噴滅蠟燭，使美美意識到正確的發(fā)音方式。

3.出聲吻、自助指壓法：誘導出目標音位。這兩種方法是針對美美雙唇力度不足，雙唇閉合能力差等問題而進行的雙唇運動功能訓練。

首先，將雙唇緊閉，然后快速分開，發(fā)出一個接吻聲，重復數(shù)次，逐步提高雙唇的閉合能力。隨后，康復教師拿著軟球放在美美的雙唇上，輕壓雙唇，讓美美用唇抵住軟球誘導出音位p。

4.通過趣味游戲來鞏固p的發(fā)音?？祻徒處熀陀變狠喬孀觥澳銇肀葎澪襾聿隆钡挠螒颍謩e到神秘袋里摸一張卡片，摸到什么就比劃出來，讓對方來猜。神秘袋里有p音的詞語圖片，例如：爬山、拍球、跑步、吹泡泡、葡萄等。有趣的游戲激發(fā)了幼兒發(fā)音的積極性，引導幼兒順利地完成了p音的鞏固練習。

（四）后測

在目標音基本鞏固后，康復教師通過閱讀自制繪本《熱鬧的公園》，要求幼兒用“他吃什么”或“他做什么”進行表達。

他在吃什么？——他吃披薩/葡萄/蘋果。

他在做什么？——他在爬山/跑步/拍球。

通過自制繪本閱讀，康復教師對幼兒音位p的誘導及掌握情況進行了檢測。

（五）擴展延伸練習

為了鞏固誘導出的音位p，康復教師根據(jù)幼兒的聽覺、言語和語言能力進行適當?shù)臄U展延伸練習，以進一步鞏固p的發(fā)音。

1.音位習得。目標音位p逐漸增加難度的練習依次為：p音與單韻母、復韻母、鼻韻母組合的發(fā)音練習，如：爬、跑、瓶等，待幼兒掌握后再通過目標音在不同位置的訓練，進一步鞏固p的正確發(fā)音，如：在雙音節(jié)（前）、雙音節(jié)（后）、三音節(jié)（前）、三音節(jié)（后）、三音節(jié)（中）等的發(fā)音。

2.音位對比。針對美美容易將p音發(fā)成b音的情況，康復教師著重對這兩個音位進行對比，要求美美在拔—爬、鼻—皮、抱—泡等音的對比中根據(jù)要求進行指認并復述，幫助美美減少對這兩個音的混淆。

3.音位強化。音位p訓練的目標是讓幼兒能夠清晰地說出帶p音的詞語和句子，并在日常生活中進行自然的交流。為將p音更快更好地融入到日常生活中，康復教師要求家長在日常生活中進行家庭康復訓練以強化p的發(fā)音，例如在自然生活情境中增加帶p音詞語的輸入并引導幼兒仿說和表達。

三、結(jié)論與思考

經(jīng)過音位p的誘導訓練，幼兒雙唇閉合能力提高了，并且能較好地控制雙唇進行閉合后短時和長時釋放氣流的精細運動，建立了正確的發(fā)音方式，能夠準確發(fā)出本音p和含有音位p的詞語和短句。

對于美美的音位誘導，通過準確的評估，排除幼兒聽覺識別方面的問題。在此基礎上，找出音位p不能習得的原因，制定有針對性的矯治方案。在康復的過程中，整合各種資源，踐行醫(yī)教結(jié)合、全面康復的理念，由易到難地實施言語矯治訓練，達到預期的康復效果。在延伸擴展練習中，家長積極配合進行家庭康復訓練，保證了音位p的強化和運用，提高了幼兒在詞語和句子中發(fā)音的清晰度和辨識度，促進其盡快回歸社會，進行正常交往。

參考文獻：

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