林勇

【摘要】醫(yī)學(xué)，是通過(guò)科學(xué)或技術(shù)的手段處理人體的各種疾病或病變的學(xué)科。而化學(xué)是一門(mén)歷史悠久的學(xué)科，生命的許多現(xiàn)象都可用化學(xué)語(yǔ)言來(lái)描述。作為中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校各醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的先導(dǎo)課程，化學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)步帶動(dòng)了醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，也凸顯了化學(xué)課程在衛(wèi)生類(lèi)中職院校課程設(shè)置中的重要性。

【關(guān)鍵詞】中職教育 醫(yī)用化學(xué) 教學(xué)效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】G712 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2018）06-0021-02

一、為什么在中職衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)學(xué)校設(shè)置化學(xué)課程

化學(xué)已被公認(rèn)為是一門(mén)中心學(xué)科。在化學(xué)學(xué)科本身飛速發(fā)展的過(guò)程中，與其他學(xué)科相互融合、相互交叉，形成多種邊緣學(xué)科和交叉學(xué)科，如高分子化學(xué)、藥物化學(xué)、生物化學(xué)和分子生物學(xué)等。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)課程，必須具備無(wú)機(jī)化學(xué)和有機(jī)化學(xué)知識(shí)。所以說(shuō)化學(xué)不僅是為學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課打基礎(chǔ)，而且在今后的護(hù)理工作中也發(fā)揮著重要的作用。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步離不開(kāi)化學(xué)，主要表現(xiàn)在如下幾方面：

1.人體的一切生理現(xiàn)象和物質(zhì)轉(zhuǎn)化都和體內(nèi)的化學(xué)變化有關(guān)

醫(yī)學(xué)研究的主要對(duì)象是人體，人體各種組織是由蛋白質(zhì)、脂肪、糖類(lèi)、無(wú)機(jī)鹽和水等物質(zhì)組成的，包含著由幾十種化學(xué)元素組成的上萬(wàn)種物質(zhì)。人體生命活動(dòng)如呼吸、消化、排泄、循環(huán)以及各種器官的活動(dòng)等，都是由體內(nèi)的化學(xué)變化促成的。就醫(yī)學(xué)來(lái)講，無(wú)論是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的研究還是臨床醫(yī)療技術(shù)的實(shí)踐，都需要廣博的化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。

2.藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)和化學(xué)性質(zhì)決定著藥物的作用和療效

醫(yī)學(xué)研究的目的是防病、治病，為人類(lèi)的健康服務(wù)。預(yù)防和治療疾病主要用藥物來(lái)調(diào)整因疾病而引起的種種異常變化。例如碳酸氫鈉、乳酸鈉在溶液中顯堿性，是臨床上常用的抗酸藥，用于治療酸中毒；乳酸鈣在醫(yī)藥上用作治療佝僂病、肺結(jié)核等疾病。

3.運(yùn)用化學(xué)知識(shí)為診斷疾病提供依據(jù)

臨床上常運(yùn)用化學(xué)原理和化學(xué)方法對(duì)血、尿、胃液等進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。例如尿中葡萄糖、丙酮含量的測(cè)定能夠?yàn)樘悄虿〉脑\斷提供科學(xué)依據(jù)；測(cè)定血和尿中尿素氮的含量，可反映腎排泄功能的狀況等。

4. 藥物濃度的計(jì)算和藥物溶液的配制及消毒劑的稀釋需要化學(xué)知識(shí)

在臨床護(hù)理工作中，經(jīng)常遇到藥物濃度的計(jì)算和藥物溶液的配制以及消毒劑的稀釋等問(wèn)題，要求醫(yī)護(hù)人員不但要懂得給藥途徑和方法，還要能夠運(yùn)用化學(xué)實(shí)踐的基本操作技能完成藥物和消毒劑的使用過(guò)程。

此外，醫(yī)學(xué)影像人員對(duì)X射線、CT、核磁共振底片的處理，藥劑人員要掌握藥品的使用及保管等都需要化學(xué)知識(shí)；與健康有關(guān)的環(huán)境問(wèn)題、預(yù)防醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等，無(wú)一不涉及豐富的化學(xué)知識(shí)。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，人造器官、血管、皮膚、代血漿等在臨床的應(yīng)用，放射性核素療法的廣泛應(yīng)用，分子生物學(xué)、分子生理學(xué)、分子遺傳學(xué)不斷取得新進(jìn)展，更加密切了化學(xué)與醫(yī)學(xué)的聯(lián)系。

因此，對(duì)于醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，只有掌握一定的化學(xué)知識(shí)，才能更好地理解生命活動(dòng)的規(guī)律，才能更好地理解生理、病理和藥理的本質(zhì)和特征。

二、設(shè)計(jì)符合中職衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)課堂化學(xué)教學(xué)環(huán)節(jié)

為了給學(xué)生在專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)方面留有更多的時(shí)間，我校的醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)的化學(xué)課時(shí)已經(jīng)減少至28課時(shí)，而中職學(xué)生年齡小，文化基礎(chǔ)較弱，活潑好動(dòng)，思想尚未成熟。如何在這有限的課時(shí)內(nèi)讓學(xué)生取得最好的學(xué)習(xí)效果，至關(guān)重要的是對(duì)教學(xué)內(nèi)容做大的調(diào)整。

1.從基礎(chǔ)部分開(kāi)始，教師講授力求少而精，與初中化學(xué)知識(shí)接軌。增加了一章初中化學(xué)知識(shí)點(diǎn)概要，以利于初中化學(xué)基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生復(fù)習(xí)，幫助他們盡快趕上。簡(jiǎn)化復(fù)雜難懂的化學(xué)知識(shí)，保留必要的化學(xué)理論體系，突出化學(xué)在醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用。其中，無(wú)機(jī)化學(xué)部分保留了與醫(yī)學(xué)聯(lián)系緊密的溶液和電解質(zhì)溶液兩章；有機(jī)化學(xué)部分應(yīng)精講有機(jī)化合物的命名與分類(lèi)，突出有機(jī)物在護(hù)理工作中的應(yīng)用；理論部分增加醫(yī)院常用的化學(xué)消毒劑等方面的知識(shí)，使學(xué)生具備根據(jù)護(hù)理工作需要正確選擇和使用化學(xué)消毒劑的能力。

2.化學(xué)實(shí)踐強(qiáng)調(diào)基本知識(shí)與基本技能的學(xué)習(xí)，是根據(jù)護(hù)理工作需要進(jìn)行情境設(shè)置，注重化學(xué)知識(shí)與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的結(jié)合，采用任務(wù)引領(lǐng)法，引導(dǎo)學(xué)生配制不同濃度的酒精和不同種類(lèi)的消毒劑，突出訓(xùn)練學(xué)生在護(hù)理工作中常用的溶液的配制和稀釋的實(shí)踐操作技能。

3.教材不僅是教師的教本，更是學(xué)生的讀本。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，創(chuàng)造自主學(xué)習(xí)的條件，教材語(yǔ)言盡量通俗易懂，各章每節(jié)以案例開(kāi)始，提出思考，通過(guò)思考引導(dǎo)學(xué)生去尋找答案，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用化學(xué)基本知識(shí)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

4.每章設(shè)有學(xué)習(xí)目標(biāo)，便于學(xué)生掌握本章重點(diǎn)；各章節(jié)中間插有醫(yī)學(xué)鏈接和知識(shí)拓展等內(nèi)容，拓寬了學(xué)生的知識(shí)面；每章后有學(xué)習(xí)內(nèi)容小結(jié)和能力訓(xùn)練，便于學(xué)生理解每章的要點(diǎn)，啟發(fā)學(xué)生思維。

三、應(yīng)用適合當(dāng)代學(xué)生個(gè)性發(fā)展的教學(xué)方法

學(xué)習(xí)化學(xué)和學(xué)習(xí)其他課程一樣，都要做到勤學(xué)勤練，堅(jiān)持理論與實(shí)踐相結(jié)合的教與學(xué)的方法。要課前預(yù)習(xí)，對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)有所了解。要認(rèn)真聽(tīng)課，緊跟教師思路，積極主動(dòng)地參與課堂活動(dòng)，主動(dòng)回答老師提問(wèn)。課后要及時(shí)復(fù)習(xí)，消化鞏固所學(xué)知識(shí)，認(rèn)真完成課后作業(yè)。要重視實(shí)驗(yàn)，動(dòng)手操作，積極參與，掌握基本的化學(xué)實(shí)踐操作技能。

對(duì)于基礎(chǔ)較弱的學(xué)生，前期組織他們將初中的化學(xué)知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固，一般專(zhuān)項(xiàng)復(fù)習(xí)兩次以上。對(duì)學(xué)期新學(xué)的內(nèi)容，要求掌握基本知識(shí)和基本技能。除了教師的課后輔導(dǎo)，還在學(xué)生中開(kāi)展互幫互助的活動(dòng)，讓學(xué)習(xí)優(yōu)秀的學(xué)生帶動(dòng)學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生。事實(shí)上，我校每年都有一部分的學(xué)生報(bào)考成人醫(yī)學(xué)大專(zhuān)或本科班，錄取比例也較高，這與差別化教學(xué)也有一定的聯(lián)系。

四、結(jié)束語(yǔ)

護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生掌握化學(xué)的基本理論和基本實(shí)踐技能，一方面能為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)；另一方面能啟發(fā)學(xué)生思維，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神，提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。以利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和動(dòng)力，從而實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育培養(yǎng)出高綜合素質(zhì)的技能型專(zhuān)業(yè)人才的目標(biāo)。