徐丹萍

摘要：[目的]探究分析案例教學(xué)法在中高職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。[方法]將120名臨床護(hù)理學(xué)生為研究對(duì)象，分設(shè)對(duì)照組和研究組，每組隨機(jī)分配60例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，研究組采用案例教學(xué)法。[結(jié)果]研究組考核成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。[結(jié)論]與傳統(tǒng)教學(xué)相比，案例教學(xué)法在中高職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值大，是一種值得廣泛應(yīng)用推廣的高效教學(xué)模式。

關(guān)鍵詞：中高職;護(hù)理;藥理學(xué);案例教學(xué)法

藥理學(xué)是中高職護(hù)理專業(yè)必修課程之一，引導(dǎo)護(hù)理專業(yè)學(xué)生認(rèn)識(shí)各種藥物，并掌握具體的使用方法，為臨床護(hù)理實(shí)踐奠定理論基礎(chǔ)。然而，相比于其他學(xué)科，藥理學(xué)知識(shí)比較復(fù)雜，各種藥物的使用方法及不良反應(yīng)掌握難度較大，使得學(xué)生漸漸喪失了學(xué)習(xí)的積極性，學(xué)習(xí)效果差強(qiáng)人意。基于此，本研究選取特定對(duì)象，嘗試采用案例教學(xué)法，并同常規(guī)教學(xué)方法進(jìn)行對(duì)比分析，以此來探尋中高職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)有效的教學(xué)方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對(duì)象來自于2017級(jí)臨床護(hù)理專業(yè)的120名學(xué)生，最小年齡18歲，最大年齡22歲，平均年齡（20.7±0.2）歲。將本文研究對(duì)象分設(shè)研究組和對(duì)照組，每組隨機(jī)分配60例，均學(xué)習(xí)藥理學(xué)課程，課時(shí)相同，兩組學(xué)生年齡、性別和學(xué)業(yè)成績(jī)比較，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)生接受傳統(tǒng)教學(xué)模式，主要是指教師借助板書、多媒體等媒介開展課堂教學(xué)，以教師理論講解為重點(diǎn);研究組接受案例教學(xué)法，具體操作如下：

1.2.1 課前導(dǎo)入法

在抗心絞痛藥物知識(shí)講解前，教師可引入1例急性心絞痛發(fā)作的病案：患者，男，60歲，在最賤一個(gè)月運(yùn)動(dòng)、勞累、情緒激動(dòng)時(shí)感覺到胸骨上方疼痛，有時(shí)疼痛難忍，疼痛時(shí)間只有幾分鐘，且感覺到全身無力、頭暈，通過休息后疼痛癥狀有所緩解。基于患者的自訴及臨床癥狀，引出心絞痛相關(guān)概念、病因及發(fā)病原理、發(fā)作特征，然后啟發(fā)學(xué)生應(yīng)選取什么藥物來治療心絞痛，并提出你選擇的原因。

1.2.2 課中導(dǎo)入法

通過對(duì)藥物作用、藥理作用的講解后，學(xué)生初步認(rèn)識(shí)了藥物，在這一基礎(chǔ)上教師再適時(shí)導(dǎo)入案例。要求學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行仔細(xì)閱讀，可采用自主思考、討論協(xié)作等方式，憑借已學(xué)知識(shí)合理分析案例，從而進(jìn)一步鞏固醫(yī)學(xué)知識(shí)，并為接下來新知識(shí)的講解奠定基礎(chǔ)，可引導(dǎo)學(xué)生將理論知識(shí)同臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來，并有利于學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。例如，在解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物講解過程中，藥物作用機(jī)制及藥理作用介紹完后，教師可采用幻燈片展示這樣的案例：患兒，男，6歲。由于感冒、發(fā)熱（溫度≥38℃），溫水服用0.3g復(fù)方阿司匹林、0.25g利君沙。半小時(shí)，患兒呼吸不暢、劇烈咳嗽，口吐白沫，迅速到醫(yī)院就診。通過檢查，患兒體溫為37℃，呼吸不暢，扁桃腫大，咽部充血，輕微發(fā)紺。雙肺呼吸音較重，存在哮鳴音。經(jīng)了解，患兒存在哮喘史，因此臨床診斷為阿司匹林引起哮喘發(fā)作。接下來，教師要求學(xué)生分析該名患兒使用阿司匹林治療的原因？用藥過程中可能會(huì)引起哪些不良反應(yīng)？通過討論后，抽取兩至三名學(xué)生作答。

1.2.3 課后導(dǎo)入法

當(dāng)講解完某一章節(jié)或某一類藥物知識(shí)后，應(yīng)對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行鞏固。例如抗癲痛藥物講解完后，教師可引入一個(gè)癲痛大發(fā)作病案：林某，男，10歲，由于癲痛大發(fā)作人院治療，家長(zhǎng)敘述到曾服用苯巴比妥，效果并不是很好，兩天前未再繼續(xù)服用苯巴比妥，改服用苯妥英鈉。但是，病情逐漸惡化。要求學(xué)生對(duì)患者病情惡化的原因進(jìn)行分析，探究如何避免？并討論當(dāng)患者突然發(fā)作，應(yīng)怎樣救治？

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

在藥理學(xué)教學(xué)課程結(jié)束后組織開展考試，考試總分為100分，60分以上為合格，60分以下為不合格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究選用SPSS17.0這一統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所搜集的數(shù)據(jù)信息予以處理分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果采用%進(jìn)行表示，檢驗(yàn)時(shí)運(yùn)用χ²;如果所得數(shù)據(jù)P<0.05，這便證實(shí)了數(shù)據(jù)之間統(tǒng)計(jì)意義較大。

2 結(jié)果

藥理學(xué)教學(xué)結(jié)束后，研究組護(hù)生成績(jī)合格率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

通過探索得知中高職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中采用案例教學(xué)法是一種有效的教學(xué)方式。案例教學(xué)法充分尊重學(xué)生主體地位，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。案例教學(xué)法則以經(jīng)典的案例為導(dǎo)入點(diǎn)，結(jié)合課堂知識(shí)開展教學(xué)，可采用是師生問答、生生討論等方式解決問題。在教學(xué)中引入實(shí)際案例，這樣的教學(xué)更具實(shí)用性，可提高學(xué)生案例分析的邏輯性與科學(xué)性。本研究結(jié)果表明，研究組學(xué)習(xí)情況評(píng)價(jià)表和考核成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組（PGO.05），這充分證實(shí)了案例教學(xué)法有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)生實(shí)踐能力，從而培養(yǎng)出大批優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)

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