吾坎?托列吾太

（新疆阜康市人民醫(yī)院 新疆 昌吉州831500）

隨著社會(huì)發(fā)展步伐不斷加快，醫(yī)藥模式也隨著發(fā)生改變，藥品數(shù)量與種類增加，人們對醫(yī)藥的綜合服務(wù)水平提出了高要求[1]。因此，在目前階段，如何提高住院藥房藥品調(diào)配準(zhǔn)確率已成為醫(yī)藥人員的重點(diǎn)課題?；诖?，在現(xiàn)研究中，剖析品管圈活動(dòng)在提高住院藥房調(diào)配準(zhǔn)確率、縮短調(diào)配時(shí)間的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)將報(bào)告呈下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)篩選于2016年1月—2018年1月期間我院住院藥房藥品調(diào)配方1000件，實(shí)施品管圈活動(dòng)。組間品管圈共8名，圈長與輔導(dǎo)員各1名，圈員、助理各3名。本組所有成員經(jīng)系統(tǒng)化品管圈活動(dòng)培訓(xùn)后，確定以“提高住院藥房藥品調(diào)配的準(zhǔn)確率”為本次活動(dòng)主題。

1.2 擬定計(jì)劃

所有成員們根據(jù)實(shí)際工作需求與自身情況，活動(dòng)計(jì)劃擬定2017年6月—2018年1月的方案：在2017年6月，圈員對品管圈的課程內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一學(xué)習(xí)，明確每個(gè)人具體任務(wù)，并集體討論投票與設(shè)計(jì)，選出圈名、圈徽。在2017年7月，通過對住院藥房實(shí)際情況進(jìn)行分析與了解，圈員以投票方式選出主題；在2017年8月，根據(jù)上述工作任務(wù)與活動(dòng)安排來擬定計(jì)劃，采用查檢表把握現(xiàn)狀；在2017年9月，通過魚骨圖解析現(xiàn)狀把握，并根據(jù)實(shí)際解析狀況擬定對策；在2017年10月，根據(jù)實(shí)際的擬定對策明確分工，確保對策落實(shí)到實(shí)際；在2017年11月，確認(rèn)活動(dòng)效果，新建住院藥房規(guī)章制度；在2017年12月，總結(jié)與檢討品管圈活動(dòng)，并對不足之處進(jìn)行改進(jìn)，從而為下次活動(dòng)提供制度保障；在2018年1月，整理品管圈活動(dòng)結(jié)果，并進(jìn)行發(fā)表[2]。

1.3 設(shè)定目標(biāo)和把握現(xiàn)狀

在2017年6月—2018年1月對住院藥房藥品調(diào)配準(zhǔn)確率的影響因素進(jìn)行收集，根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算出品管圈活動(dòng)前，住院藥房的調(diào)配差錯(cuò)率為20%，活動(dòng)后，調(diào)配差錯(cuò)率為4%，下降了15%，其影響因素包括了藥名混淆、數(shù)量差錯(cuò)、用法差錯(cuò)、漏發(fā)藥品。因此，應(yīng)將藥品差錯(cuò)進(jìn)行同步記錄，并作為本次品管圈活動(dòng)的重點(diǎn)改善方向[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件中算出本次研究所有數(shù)據(jù)。

1.5 實(shí)施對策

圈員對實(shí)際情況進(jìn)行綜合評(píng)判后，為了確保對策的可行性、效益性與經(jīng)濟(jì)性，對所實(shí)施的對策進(jìn)行確認(rèn)。詳細(xì)對策如下：（1）對于相似的藥品名稱，可采用顏色不同的標(biāo)簽進(jìn)行標(biāo)注，便于區(qū)別，在擺放相似藥品名的藥物時(shí)，為了避免藥物混淆，應(yīng)將其進(jìn)行分開擺放；（2）對于相似的外包裝藥品，在擺放時(shí)需要進(jìn)行分開，制定藥品對比圖。（3）安排專人負(fù)責(zé)藥架，定期整理藥品的擺放；（4）若藥品信息有變動(dòng)情況，應(yīng)及時(shí)在通告欄上進(jìn)行通知；（5）整合調(diào)劑臺(tái)上的零散藥品，采用標(biāo)簽進(jìn)行標(biāo)注。

2.結(jié)果

2.1 藥方調(diào)配差錯(cuò)情況

品管圈活動(dòng)前，住院藥房的調(diào)配差錯(cuò)率為20%，活動(dòng)后，調(diào)配差錯(cuò)率為4%，下降了15%；差異較大（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 藥品調(diào)配時(shí)間情況

活動(dòng)前，藥品調(diào)配時(shí)間（37.19±3.58）min，活動(dòng)后，藥品調(diào)配時(shí)間（25.20±1.86）min，差異較大（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

品管圈即品質(zhì)管理圈，指的是通過組間品管圈，擬定QCC活動(dòng)計(jì)劃，在圈員集思廣益下，使工作效率得以提升，利用與優(yōu)化資源。住院藥房藥品調(diào)配工作質(zhì)量、服務(wù)水平以及調(diào)配準(zhǔn)確性能夠直接對患者健康安全產(chǎn)生影響，是醫(yī)護(hù)工作的重要部分。為了建立和諧美好醫(yī)患關(guān)系，在目前階段，如何提高住院藥房藥品調(diào)配準(zhǔn)確率勢在必行。因此，有必要開展品管圈活動(dòng)來提高住院藥房藥品調(diào)配準(zhǔn)確率。品管圈活動(dòng)堅(jiān)持以人為本的管理服務(wù)意識(shí)，圈員能夠?qū)W習(xí)到科學(xué)合理管理思想，從而提升活動(dòng)工作效率，有效控制醫(yī)院成本。

本研究表明，品管圈活動(dòng)后的住院藥房調(diào)配差錯(cuò)率明顯少于活動(dòng)前（P＜0.05）；品管圈活動(dòng)后的藥品調(diào)配時(shí)間顯著短于活動(dòng)前（P＜0.05），則表明品管圈活動(dòng)在最大限度上減少了住院藥房調(diào)配差錯(cuò)率，從而使院藥房藥品調(diào)配準(zhǔn)確率提高；縮短了調(diào)配時(shí)間，事半功倍，提高了工作效率。

綜上所述，醫(yī)院住院藥房開展品管圈活動(dòng)，不僅使藥品調(diào)配時(shí)間得到明顯縮短，極大降低了藥品調(diào)配差錯(cuò)率，從而提高住院藥房調(diào)配準(zhǔn)確率。

【參考文獻(xiàn)】

[1]單鈺齊,周永恒,沈渠深,等.品管圈活動(dòng)在提高住院藥房藥品調(diào)配準(zhǔn)確率中的應(yīng)用[J].海峽藥學(xué),2016,28(5):237-238.

[2]許晶晶,薛清方.品管圈在住院藥房降低藥品調(diào)配差錯(cuò)次數(shù)中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2014,16(8):40-43.

[3]方承松,何麗春.品管圈活動(dòng)在降低龍?zhí)夺t(yī)院住院藥房醫(yī)囑調(diào)配差錯(cuò)中的作用[J].中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2015,15(2):245-248.