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        PDCA循環(huán)法在降低門診藥房處方調(diào)配差錯(cuò)率中的作用觀察

        2017-12-27 10:15:03劉賢燕
        現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2017年6期

        劉賢燕

        【摘要】目的:對(duì)PDCA循環(huán)法在降低門診藥房處方調(diào)配差錯(cuò)率中的作用進(jìn)行觀察。方法:將2014年2月至2015年2月期間接受常規(guī)管理的門診藥房處方200張作為對(duì)照組,另將2015年3月至2016年3月開(kāi)展PDCA循環(huán)法進(jìn)行管理的門診藥房處方2 00件作為對(duì)照組,對(duì)比兩組的處方調(diào)配差錯(cuò)率。結(jié)果:觀察組處方調(diào)配差錯(cuò)率同對(duì)照組比較,明顯較低,P<0.05。結(jié)論:PDCA循環(huán)法可以有效降低門診藥房處方調(diào)配差錯(cuò)率,臨床應(yīng)用價(jià)值高,值得廣泛推廣。

        【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)法;門診藥房;處方調(diào)配;差錯(cuò)率

        門診藥房屬于醫(yī)院中較為重要的服務(wù)窗口,亦是醫(yī)院質(zhì)量全面管理的重要環(huán)節(jié)之一。本次研究為分析PDCA循環(huán)法在降低門診藥房處方調(diào)配差錯(cuò)率中的應(yīng)用效果,特抽選不同時(shí)間段的處方進(jìn)行分析,其詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)下文所示。

        1資料和方法

        1.1資料

        抽選實(shí)施常規(guī)管理的門診藥房處方200張(2014.2-2015.2)作為對(duì)照組,另選取200張接受PDCA循環(huán)法的門診藥房處方(2015.3-2016.3)作為觀察組。對(duì)兩組處方的調(diào)配差錯(cuò)發(fā)生情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

        1.2方法

        對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)管理,觀察組則實(shí)施PDCA循環(huán)法進(jìn)行管理,詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)下:

        (1)P(計(jì)劃階段),對(duì)分配差錯(cuò)的現(xiàn)狀進(jìn)行分析,逐一點(diǎn)評(píng)門診藥房當(dāng)中工作人員發(fā)生調(diào)配差錯(cuò)的情況,同時(shí)進(jìn)行分析與總結(jié)。對(duì)現(xiàn)實(shí)情況完全掌握以后,深入分析誘發(fā)差錯(cuò)的原因,主要包括藥物包裝相似、藥品名稱相似以及同品兩規(guī)或同品異廠等。結(jié)合上述誘因?qū)?yīng)對(duì)方案提出,主要包括定期對(duì)藥房?jī)?nèi)的工作人員進(jìn)行培訓(xùn),規(guī)范工作紀(jì)律,對(duì)上班玩手機(jī)及閑聊等現(xiàn)象進(jìn)行管制,更改排班制度,發(fā)藥高峰時(shí)間段將窗口增加,發(fā)藥過(guò)程中針對(duì)處方不明確之處及時(shí)與處方醫(yī)生聯(lián)系;將容易發(fā)生混淆的藥品目錄整理好。

        (2)D(實(shí)施),將調(diào)配差錯(cuò)管理小組成立,對(duì)組內(nèi)成員將培訓(xùn)的力度加強(qiáng);對(duì)二級(jí)庫(kù)貨架當(dāng)中藥物的擺放位置進(jìn)行優(yōu)化,區(qū)分難度較大的藥物應(yīng)當(dāng)分開(kāi)擺放;針對(duì)極易混淆的藥品應(yīng)當(dāng)定期組織醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展學(xué)習(xí)與培訓(xùn),針對(duì)己出現(xiàn)調(diào)配差錯(cuò)的藥物應(yīng)當(dāng)進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明,以此將醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥品的分辨能力提升。通過(guò)彈性排班制度將醫(yī)務(wù)人員的工作壓力減輕,保證醫(yī)務(wù)人員休息的時(shí)間,對(duì)其飽滿的精神狀態(tài)給予保持。

        (3)c(檢查),跟蹤并總結(jié)該項(xiàng)管理措施實(shí)施的情況,對(duì)其完成的進(jìn)度進(jìn)行檢查與記錄,并定期開(kāi)展總結(jié)等。

        (4)A(總結(jié)),總結(jié)措施實(shí)施的過(guò)程,對(duì)規(guī)章與流程通過(guò)有效的管理措施進(jìn)行完善,對(duì)管理效果的持續(xù)性給予保證。針對(duì)本輪管理當(dāng)中尚未解決的問(wèn)題,可轉(zhuǎn)入至下一次循環(huán)管理中解決。

        1.3觀察指標(biāo)

        觀察并統(tǒng)計(jì)以上兩組門診藥房處方調(diào)配差錯(cuò)率。處方調(diào)配差錯(cuò)率為數(shù)量錯(cuò)誤率、規(guī)格錯(cuò)誤率以及品種錯(cuò)誤率的總和。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS20.0版進(jìn)行處理,若組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,用P<0.05表示。

        2結(jié)果

        觀察組的處方調(diào)配差錯(cuò)率比較于對(duì)照組,明顯較低,P<0.05,具體結(jié)果如表1所示。

        3討論

        環(huán)境嘈雜、秩序紊亂、藥物外包裝更換頻繁以及醫(yī)務(wù)人員工作的強(qiáng)度及壓力過(guò)大等均為導(dǎo)致處方調(diào)配差錯(cuò)的客觀因素,而缺乏熟練的操作、缺乏責(zé)任心及慣性思維等均為其主觀因素。為此醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將門診藥房管理的力度加強(qiáng),將醫(yī)務(wù)人員的防范意識(shí)加強(qiáng),對(duì)每一次處方的調(diào)配工作均應(yīng)敬業(yè)負(fù)責(zé),進(jìn)而對(duì)差錯(cuò)發(fā)生率進(jìn)行控制。

        PDCA循環(huán)法應(yīng)用于門診藥房處方調(diào)配管理中,可以整理分析調(diào)配差錯(cuò)發(fā)生的原因,對(duì)合理的改進(jìn)措施進(jìn)行探索,將門診藥房中處方調(diào)配管質(zhì)量管理的體系完善,同時(shí)在工作當(dāng)中將所制定的計(jì)劃落實(shí),對(duì)計(jì)劃進(jìn)行充分的實(shí)施,以獲得質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的,力求對(duì)藥品調(diào)配管理做到人性化、規(guī)范化及精細(xì)化。通過(guò)PDCA循環(huán)法對(duì)門診藥房處方調(diào)配工作進(jìn)行管理,有利于將醫(yī)務(wù)人員工作的積極性與熱情提升,減少由于人為因素所致的調(diào)配差錯(cuò),對(duì)藥物使用的安全性給予保障,在提升醫(yī)院信譽(yù)度方面亦有積極意義。

        本次研究中,觀察組的處方調(diào)配差錯(cuò)率為3.50%,明顯低于對(duì)照組,P<0.05。該研究結(jié)果表明,PDCA循環(huán)法在門診藥房處方調(diào)配應(yīng)用中,可以對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作質(zhì)量給予保證,將調(diào)配的差錯(cuò)減少,同時(shí)對(duì)藥物使用的有效性及準(zhǔn)確性給予保障。

        總而言之,PDCA循環(huán)法在降低門診藥房處方調(diào)配差錯(cuò)率中具有顯著的作用,值得加以推廣實(shí)施。

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