權(quán)開花

（新疆額敏縣人民醫(yī)院，新疆 塔城 834600）

近年來，我國的醫(yī)療模式緊隨時(shí)代的腳步變化著，人們對(duì)健康觀念的了解越來越高，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求也在不斷變化著。在醫(yī)療行業(yè)中能夠不斷提高醫(yī)療水平，恢復(fù)患者的健康，在一定程度上滿足患者的合理要求，在這些方面中，護(hù)理質(zhì)量管理有著不可或缺的地位以及作用。因此，近幾年我國各個(gè)醫(yī)院陸續(xù)將品管圈引入本院的護(hù)理管理中加以實(shí)行，將護(hù)理人員的管理潛能更加有效的挖掘出來，保證醫(yī)院的各階層管理員工能夠全部參與質(zhì)量持續(xù)發(fā)展提高，護(hù)理人員能夠更加優(yōu)質(zhì)、全面的為患者提供護(hù)理服務(wù)。本文將品管圈在護(hù)理管理中的應(yīng)用研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 概 述

1.1 基本概念

品管圈：品管圈是指一個(gè)工作現(xiàn)場內(nèi)，工作性質(zhì)相近的工作人員自發(fā)組成的，以監(jiān)督品質(zhì)管理為目的的小團(tuán)體。品管圈活動(dòng)：在現(xiàn)場的工作中，參入品質(zhì)管理的一環(huán)，與團(tuán)隊(duì)互幫互助，自我或團(tuán)隊(duì)啟發(fā)，采用各種手段完成質(zhì)量控制工作，調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，達(dá)到全員參加的目的，并對(duì)本次的工作進(jìn)行探究，討論如何改善工作，這種活動(dòng)叫做品管圈活動(dòng)。

1.2 品管圈發(fā)展歷程

品管圈由1950年DEMIN教授的統(tǒng)計(jì)課程以及1954年JURAN教授的質(zhì)量管理課程中總結(jié)并提出。1962年，日本的石川馨博士創(chuàng)建品管圈活動(dòng)，而我國在1978年引進(jìn)品管圈管理方法，并將品管圈稱作質(zhì)量管理小組，在我國穩(wěn)定發(fā)展至今，1997年，我國第一次在北京成功的舉辦了主題為“人才、質(zhì)量、效益”的國際性品管圈評(píng)比大會(huì)，參加評(píng)比大會(huì)的國家達(dá)20多個(gè)，參加的品管圈精英多達(dá)數(shù)千人。

2 品管圈在我國護(hù)理中的應(yīng)用

2.1 培訓(xùn)學(xué)習(xí)

根據(jù)品管圈同一工作地點(diǎn)相似工作性質(zhì)劃分人員等原則，將我院護(hù)理人員分為四個(gè)時(shí)間段，由本院的護(hù)理部主任對(duì)各個(gè)品管圈進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括本次品管圈活動(dòng)的目的、操作方法、執(zhí)行步驟三方面，護(hù)理部主任對(duì)每一位護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)性的培訓(xùn)，將每一位醫(yī)護(hù)人員了解品管圈活動(dòng)的深刻意義作為品管圈學(xué)習(xí)的重點(diǎn)定義。通過品管圈培訓(xùn)向護(hù)理人員傳達(dá)品管圈的傳統(tǒng)觀念，并在保留傳統(tǒng)觀念的同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)理人員開拓品管圈的新思路。其次選出本次品管圈的圈長，由培訓(xùn)講師對(duì)圈長，特殊圈員（如護(hù)士長，帶教老師）進(jìn)行單獨(dú)性的培訓(xùn)，讓所有圈員都能夠?qū)⒗碚撝R(shí)與實(shí)踐操作相結(jié)合，在操作時(shí)鞏固理論知識(shí)，做到理論知識(shí)能夠在短時(shí)間內(nèi)融會(huì)貫通，并且能夠靈活的運(yùn)用到實(shí)際操作中。培訓(xùn)結(jié)束后針對(duì)本次參加培訓(xùn)的圈員進(jìn)行品管圈測試，以品管圈理論知識(shí)為測評(píng)內(nèi)容，對(duì)每一位品管圈圈員進(jìn)行考核。主要考核護(hù)理人員的在進(jìn)行品管圈活動(dòng)時(shí)的整體團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，團(tuán)隊(duì)制定的品管圈操作方法是否科學(xué)合理，品管圈圈員單獨(dú)面對(duì)突發(fā)問題的解決能力，團(tuán)隊(duì)成員之間互相溝通、協(xié)調(diào)的能力，以及每一位圈員是否具備責(zé)任心等問題。

2.2 建立體系

在品管圈的培訓(xùn)結(jié)束后，以科室為單位，由分管領(lǐng)導(dǎo)帶頭，科室全員參加，自發(fā)性的組成若干品管圈，每個(gè)品管圈圈員7～8人，進(jìn)行品管圈活動(dòng)時(shí)，品管圈圈員要嚴(yán)格按照品管圈活動(dòng)規(guī)定，明確本次活動(dòng)的主題后，由圈員協(xié)商擬定詳細(xì)的科學(xué)的活動(dòng)計(jì)劃，在制定品管圈活動(dòng)方案時(shí)要充分考慮到可能會(huì)出現(xiàn)的問題，并予以擬定解決方案，然后按照計(jì)劃準(zhǔn)確的進(jìn)行品管圈活動(dòng)，結(jié)合現(xiàn)狀制定品管圈活動(dòng)目標(biāo)，對(duì)現(xiàn)存問題進(jìn)行探討并加以解決?；顒?dòng)結(jié)束后，品管圈圈員需要反復(fù)確認(rèn)活動(dòng)效果是否達(dá)到預(yù)期，并將活動(dòng)過程詳細(xì)記錄予以總結(jié)，找到活動(dòng)中存在的問題，在檢討的過程中并加以改進(jìn)。之后可以每一個(gè)月進(jìn)行一次品管圈活動(dòng)，實(shí)時(shí)記錄所出現(xiàn)的問題并及時(shí)反饋，圈員之間對(duì)本次出現(xiàn)的問題加以探討及解決，并查找上個(gè)月品管圈活動(dòng)的過往記錄，檢驗(yàn)過往問題在本月的品管圈活動(dòng)中是否得以解決。

2.3 管理反饋效果

在第一階段結(jié)束后，由護(hù)理部人員組織，對(duì)本階段的活動(dòng)進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)本階段內(nèi)出現(xiàn)的問題進(jìn)行探討，出現(xiàn)問題及時(shí)反饋并加以總結(jié)。得出本階段利弊結(jié)果后，進(jìn)行活動(dòng)準(zhǔn)備期、前期、中期、后期四個(gè)時(shí)期的方案制定，在不同的階段對(duì)品管圈圈員進(jìn)行檢驗(yàn)，檢查所有圈員是否掌握了各個(gè)時(shí)期的活動(dòng)核心步驟。在得到結(jié)果后，將本院的護(hù)管工作質(zhì)量評(píng)分做為評(píng)分參考，本院所有的品管圈進(jìn)行評(píng)比，對(duì)前三名品管圈進(jìn)行全院性的表彰。

2.4 評(píng)價(jià)

品管圈活動(dòng)的每個(gè)周期結(jié)束后，由圈員對(duì)本次活動(dòng)資料進(jìn)行整理以及匯總，對(duì)品管圈活動(dòng)中出現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行反饋，由護(hù)理部人員對(duì)本次活動(dòng)的結(jié)果進(jìn)行合理的評(píng)估，并對(duì)品管圈的所有圈員進(jìn)行個(gè)人能力進(jìn)行評(píng)分。

3 討 論

3.1 收到的評(píng)價(jià)

品管圈活動(dòng)的中心是每一位護(hù)理人員，將以人為本作為活動(dòng)的中心理念，所有管理活動(dòng)的主旨都是更好的調(diào)動(dòng)圈員的積極性，每一位護(hù)理人員都能參與進(jìn)來，基層護(hù)士也可以成為管理層的實(shí)施者，每一位護(hù)理人員都能夠積極的參與到品管圈活動(dòng)中去，具有較高的積極性，自主性的思考問題，對(duì)出現(xiàn)的問題加以解決，在活動(dòng)中不斷學(xué)習(xí)，逐漸提升自我的管理能力，完善自己的不足之處。在護(hù)理人員中受到一致的高度評(píng)價(jià)，因此，品管圈以及品管圈活動(dòng)適合在護(hù)理管理中加以推行。

3.2 活動(dòng)前的中心

由于品管圈活動(dòng)室圍繞著同一個(gè)環(huán)境以及全體圈員開展，因此合格的圈員和適宜的環(huán)境是品管圈活動(dòng)順利進(jìn)行的關(guān)鍵。對(duì)人才的培養(yǎng)要舍得資源，并且為人才的培養(yǎng)提供一個(gè)適宜的活動(dòng)環(huán)境，在進(jìn)行品管圈活動(dòng)時(shí)，主管人員要注意每一位圈員對(duì)本次品管圈活動(dòng)意義的掌握情況，從分調(diào)動(dòng)圈員的積極性，挖掘每一位圈員的創(chuàng)新潛能，培養(yǎng)每一位護(hù)理人員的以人為本的精神。適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行實(shí)際培訓(xùn)，幫助護(hù)理人員對(duì)本身護(hù)理工作方面的不足加以改正，同時(shí)放松護(hù)理工作人員的心理壓力，為護(hù)理人員營造一個(gè)輕松向上的工作以及談?wù)摲譃椋龠M(jìn)每一位護(hù)理人員的工作進(jìn)步性，使每一位護(hù)理人員都能夠秉持以人為本，發(fā)揮全部的能動(dòng)性去進(jìn)行護(hù)理工作。

3.3 品管圈的先決條件

品管圈活動(dòng)中注重每一位護(hù)理人員的學(xué)習(xí)、工作能力的培養(yǎng)，不同的周期采用不同的支隊(duì)性的指導(dǎo)，提升每一位圈長的管理能力以及分析問題的精準(zhǔn)度，培養(yǎng)圈員的新的工作方式以及工作能力，全面的提高品管圈人員的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)解決的能力，提高品管圈全體圈員的溝通力、自信心與責(zé)任心，調(diào)動(dòng)每一位圈員的積極性，使圈員掌握管理方面的理論知識(shí)。每個(gè)階段的品管圈活動(dòng)結(jié)束后，對(duì)本次活動(dòng)的資料加以整理匯總，取其精華去其糟破。推陳出新，全面的培養(yǎng)品管圈圈員的護(hù)理工作能力。

因此，品管圈以及品管活動(dòng)值得在護(hù)理管理中加以推行，它能夠加強(qiáng)護(hù)理管理力度，調(diào)動(dòng)團(tuán)隊(duì)積極性，培養(yǎng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)寫作能力，及時(shí)有效的發(fā)現(xiàn)問題，每個(gè)人都有獨(dú)自解決問題的能力，使護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，提高每一位護(hù)理人員的自信心。對(duì)開展助理工作有著積極向上的意義。