馬牧林，吉博文

（山東省煙臺護(hù)士學(xué)校，山東 煙臺 264000）

根據(jù)有關(guān)資料證實(shí)，自我國2月26日從全國老齡辦所召開人口老齡化國情的教育新聞發(fā)布會上所得知，截至到2017年12月底，我國目前60歲及以上的老年人口占總?cè)丝?7.3%，越有有2.41億人[1]。隨著我國老年人口的增多，大多數(shù)的老年人出現(xiàn)了反應(yīng)遲緩、適應(yīng)能力遲緩、器官退化、行動緩慢等現(xiàn)象，導(dǎo)致上述現(xiàn)象發(fā)生的因素為兩種即為病理因素、生理因素[2]。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究所發(fā)布文章等資料證實(shí)，將護(hù)理管理中將安全放置首位。為此我校在老年護(hù)理的教學(xué)過程中，重點(diǎn)講述在護(hù)理過程中如果保證行為安全、管理安全[3]。為此在本次調(diào)查中采用了CBE教學(xué)模式，具體情況見表1。

1 資料和方法

1.1 資料

選取實(shí)驗(yàn)組為本校2014護(hù)理大專1—9班共計(jì)536人，男生56人，女生480人。對照組為本校2013護(hù)理大專1—9班（560人），共計(jì)560人，男生70人，女生490人?？v向?qū)Ρ?。年齡為19歲-23歲之間，平均21歲，對照組和實(shí)驗(yàn)組學(xué)生之間的年齡、性別等基礎(chǔ)資料無差異P＞0.05。授課均在第三學(xué)期，所用教材均為人民衛(wèi)生出版社出版的第三版《老年護(hù)理》。

1.2 方法

對照組在本次調(diào)查中采用的方式為傳統(tǒng)教學(xué)方式，老師按照教學(xué)計(jì)劃實(shí)施講述。

實(shí)驗(yàn)組在本次調(diào)查中采用的教學(xué)方式為CBE教學(xué)模式，具體實(shí)施如下：（1）課前準(zhǔn)備：老師應(yīng)根據(jù)護(hù)生實(shí)際情況制定合理的教學(xué)方案，其中包含知識拓展、能力考核、課堂論述、課堂教學(xué)、角色扮演、自我學(xué)習(xí)、實(shí)地參觀（上述不分先后）；根據(jù)CBE教學(xué)教學(xué)理念設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，在設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容的過程中應(yīng)將CBE教學(xué)和實(shí)踐相結(jié)合；明確學(xué)習(xí)任務(wù)和目標(biāo)；在上課前應(yīng)告知護(hù)生做如下準(zhǔn)備：在實(shí)地參觀和自我學(xué)習(xí)中，老師應(yīng)要求每一位護(hù)生通過查閱資料等方式進(jìn)行找尋問題答案；課前將護(hù)生分成五組，每組各14名護(hù)生由協(xié)調(diào)、領(lǐng)導(dǎo)能力較強(qiáng)的護(hù)生為小組組長，同時(shí)選出組長助手以及扮演角色的護(hù)生、相觀人員等，保證每一位護(hù)生的分工明確；在學(xué)校組織以及老師的領(lǐng)導(dǎo)下，小組組長帶領(lǐng)組員觀察老年人生活和居住的環(huán)境；（2）教學(xué)：以課始扮演角色為例，在課始由小組成員進(jìn)行角色扮演和情景模擬，模擬老年人日常生活以及發(fā)生安全事故的場景，表演完成請其他同學(xué)補(bǔ)充；其后老師應(yīng)指導(dǎo)護(hù)生在課上學(xué)習(xí)和討論本節(jié)課學(xué)習(xí)的理論知識，可利用圖片、視頻、PPT等多媒體方式進(jìn)行講解，幫助護(hù)生突破難點(diǎn)；在課程結(jié)束后，護(hù)生可以利用教學(xué)視頻進(jìn)行自我學(xué)習(xí)，可以采取模擬情景教學(xué)的方式開展實(shí)訓(xùn)課；小組成員可將實(shí)訓(xùn)室布置成老年人居住和生活的環(huán)境，其中包含衛(wèi)生間、廚房、臥室、陽臺等場所，由角色扮演者在室內(nèi)模擬老年人生活方式和行動，由其他未參加表演的護(hù)生進(jìn)行點(diǎn)評，找尋是否有影響老年人安全的因素和物品，同時(shí)制定改進(jìn)方案；（3）知識、思維拓展訓(xùn)練：課后在小組組長的帶領(lǐng)下，制作老年人相關(guān)宣傳手冊，在社區(qū)開展健康體檢時(shí)，免費(fèi)發(fā)放給老年人，使護(hù)生能夠?qū)⒅R理論與實(shí)踐活動相結(jié)合。

1.3 觀察評價(jià)

觀察對照組和實(shí)驗(yàn)組護(hù)生共情考核成績。采取相關(guān)表格對其實(shí)施考核，分為換位思考、情感護(hù)理、觀點(diǎn)采擇這三個(gè)維度以及條目二十個(gè)、正反向計(jì)分十個(gè)條目，采取七級計(jì)分法，總分值共二十分到一百四十分之間，護(hù)生得分成績越高證實(shí)共情能力越好。

2 結(jié) 果

對照組共情考核成績明顯差于實(shí)驗(yàn)組，組間差異為P＜0.05，具體情況見表1。

表1 對照組和實(shí)驗(yàn)組學(xué)生考核成績對比

3 討 論

在本次調(diào)查中，老師在設(shè)計(jì)課程中以CBE教學(xué)理論為基礎(chǔ)要求同時(shí)結(jié)合崗位能力要求，對于課前學(xué)習(xí)方案能夠認(rèn)真的編寫[3]。CBE教學(xué)模式區(qū)別于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，CBE教學(xué)模式對于教師的要求更高、更嚴(yán)。在實(shí)施CBE教學(xué)中，護(hù)生和老師均要進(jìn)行課前準(zhǔn)備，使課堂課程講述更為明確、生動和具體，提高課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量，使護(hù)生好動、愛玩的天性得到充分的發(fā)揮，提高授課質(zhì)量；教學(xué)授課主要分成課始角色扮演、情景再現(xiàn)，使護(hù)生充分的了解老年人生活習(xí)慣以及在日常生活中可能出現(xiàn)的安全事故，由其他護(hù)生進(jìn)行討論。討論是授課的重要過程，討論是多樣話的包含教師評價(jià)、小組互評、自我評價(jià)，使護(hù)生能夠發(fā)現(xiàn)自我不足知足，課后可以進(jìn)行針對性的學(xué)習(xí)和思考。在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，對照組共情考核成績明顯差于實(shí)驗(yàn)組，組間差異為P＜0.05。

綜上所述，在高職護(hù)生老年護(hù)理教學(xué)中可采取CBE教學(xué)模式，學(xué)生思維能力得到提升，課堂授課質(zhì)量顯著。