魏科+盧芳國+胡玨+寧毅+高強(qiáng)+陳伶利

【摘要】《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》是面向中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等專業(yè)的開設(shè)的一門必修專業(yè)基礎(chǔ)課程，但是存在教學(xué)難度大、教學(xué)任務(wù)重、學(xué)生難以理解等教學(xué)困難。本文就中西醫(yī)結(jié)合一體化教學(xué)在中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)該課程教學(xué)改革中的應(yīng)用與體會進(jìn)行總結(jié)，以進(jìn)一步促進(jìn)其教學(xué)質(zhì)量的提升。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合 一體化教學(xué) 教學(xué)改革

【基金項(xiàng)目】湖南中醫(yī)藥大學(xué)教改課題（ No：2016-JG019， 2016-JG033）；湖南省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃課題（No： XJK17BGD057）；湖南省高?？萍紕?chuàng)新團(tuán)隊(duì)（感染性疾病中醫(yī)藥防治研究）資助項(xiàng)目（NO.15）；湖南省省級精品課程（免疫學(xué)與病原生物學(xué)）資助項(xiàng)目（NO.48）；湖南中醫(yī)藥大學(xué)重點(diǎn)學(xué)科（病原生物學(xué)）資助項(xiàng)目（NO.1）。

【中圖分類號】G420 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）40-0208-02

《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容分上、下兩篇。上篇為免疫學(xué)基礎(chǔ)，主要介紹免疫系統(tǒng)的組成、功能和作用機(jī)制，免疫異常所致的病理損傷，免疫學(xué)在疾病的診斷、治療和預(yù)防中的應(yīng)用；下篇為病原生物學(xué)，主要介紹病原生物（微生物和寄生蟲）的生物學(xué)特性及其與人類的相互關(guān)系，感染性疾病的診斷和防治原則。該課程是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床醫(yī)學(xué)課程的橋梁，是作為中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)的紐帶。因此，我們在教學(xué)實(shí)踐中十分注重中西醫(yī)結(jié)合的一體化教學(xué)，并取得了一定的教學(xué)成果。

一、對中西醫(yī)結(jié)合一體化教學(xué)的理解

中西醫(yī)結(jié)合一體化教學(xué)是根據(jù)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，通過教學(xué)理念的強(qiáng)化，教學(xué)方法和手段的改革，在課程的理論、實(shí)踐教學(xué)中，進(jìn)行中醫(yī)、西醫(yī)相關(guān)知識、技術(shù)的滲透交融，以培養(yǎng)同時(shí)具有較深厚的中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識與臨床實(shí)踐技能的實(shí)用型的中西醫(yī)結(jié)合人才的教學(xué)探索。實(shí)際上就是圍繞培養(yǎng)目標(biāo)，從教學(xué)理念、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段方面進(jìn)行教學(xué)改革。在中西醫(yī)結(jié)合一體化教學(xué)探索中，要制定出詳實(shí)有效的計(jì)劃，要強(qiáng)調(diào)能力的培養(yǎng)，要實(shí)現(xiàn)學(xué)以致用、面向臨床、面向基層、面向未來的教學(xué)理念。

二、《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》中西醫(yī)結(jié)合一體化教學(xué)策略

1.創(chuàng)新教學(xué)理念、完善教師中醫(yī)、西醫(yī)基礎(chǔ)理論知識背景

高水平的教師隊(duì)伍是教學(xué)改革的生力軍。從事中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)的教師，需要同時(shí)具備扎實(shí)的中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)基本知識和臨床技能，這就要求我們的教師能夠不斷學(xué)習(xí)、完善知識背景。湖南中醫(yī)藥大學(xué)病原生物學(xué)教研室根據(jù)教學(xué)團(tuán)隊(duì)的學(xué)源結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)，有計(jì)劃的進(jìn)行教師隊(duì)伍建設(shè)，特別是中醫(yī)、西醫(yī)基礎(chǔ)理論知識的強(qiáng)化。其措施包括分批次脫產(chǎn)培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)、博士后研究、臨床見習(xí)等多種途徑和方法，保證教學(xué)團(tuán)隊(duì)教師能夠進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合一體化的教學(xué)探索。目前團(tuán)隊(duì)有教師9名，其中教授3人，副教授2人，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)或中醫(yī)專業(yè)博士研究生導(dǎo)師2人、碩士研究生導(dǎo)師3人；參加過1年以上西學(xué)中班脫產(chǎn)學(xué)習(xí)的教師有3名，從事過中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)或中醫(yī)專業(yè)博士后研究工作的的教師有4名。團(tuán)隊(duì)成員教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)特色鮮明， 長期致力于《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》中西醫(yī)結(jié)合一體化的教學(xué)探索。

2.根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，選用合適的教材

教材是教學(xué)范本，不同專業(yè)、同一專業(yè)不同層次的培養(yǎng)目標(biāo)不同，生源特點(diǎn)與學(xué)生知識背景也不一樣，其教材內(nèi)容與體系應(yīng)該有差異。長期以來，全國中醫(yī)院校各專業(yè)各層次本課程的教學(xué)采用全國高等醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》（中國中醫(yī)藥出版社），這些教材雖然內(nèi)容豐富，知識科學(xué)性與系統(tǒng)性強(qiáng)，但并不是中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)的最好教材。基于教材使用和建設(shè)的狀況，湖南中醫(yī)藥大學(xué)病原生物學(xué)教研室的教師積極參與規(guī)劃教材編寫工作，并將中西醫(yī)結(jié)合一體化教學(xué)觀念適時(shí)融入教材的編寫當(dāng)中。教學(xué)實(shí)踐中根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合的特點(diǎn)，選擇更適合于中西醫(yī)結(jié)合一體化教學(xué)的教材，如我們選用的教材為《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》“十三五”規(guī)劃教材：羅晶、郝鈺主編，人民衛(wèi)生出版社（第2版）。

3.依托教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合一體化教學(xué)

（1）依托教學(xué)基本內(nèi)容，進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合一體化教學(xué)

根據(jù)教學(xué)大綱、培養(yǎng)目標(biāo)以及教材的主要內(nèi)容，教學(xué)中重點(diǎn)講解基本知識，在基本知識的講授過程中注重中醫(yī)、西醫(yī)相關(guān)知識、技術(shù)的滲透交融，部分知識點(diǎn)以中醫(yī)理論進(jìn)行闡述，或以免疫學(xué)基本知識拓展部分中醫(yī)學(xué)經(jīng)典理論的科學(xué)內(nèi)涵，例如：正邪學(xué)說與免疫學(xué)理論內(nèi)在聯(lián)系、陰陽學(xué)說與免疫學(xué)理論內(nèi)在聯(lián)系、體質(zhì)學(xué)說與免疫學(xué)理論內(nèi)在聯(lián)系、藏象學(xué)說與免疫學(xué)理論內(nèi)在聯(lián)系、針灸與免疫調(diào)節(jié)的內(nèi)在聯(lián)系、中醫(yī)在免疫預(yù)防中的作用等。融匯中醫(yī)、西醫(yī)相關(guān)知識、技術(shù)，強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合一體化的教學(xué)理念。

（2）在知識拓展的過程中，進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合一體化教學(xué)

①結(jié)合教材中的基本內(nèi)容進(jìn)行知識拓展。以教材基本內(nèi)容為中心，適時(shí)補(bǔ)充中醫(yī)相關(guān)理論和臨床應(yīng)用。例如：消炎滅菌方法中涉及物理消炎滅菌、化學(xué)消炎滅菌，教學(xué)過程補(bǔ)充黃連等中藥抗菌作用及機(jī)制；在講授流感病毒預(yù)防措施和防治原則時(shí)補(bǔ)充銀翹散、麻杏石甘湯、清瘟蓮花膠囊等中藥復(fù)方預(yù)防流感研究和臨床應(yīng)用。②結(jié)合疫情，進(jìn)行知識拓展。隨著社會發(fā)展，人員流動(dòng)性增強(qiáng)，加之環(huán)境和社會等多種因素導(dǎo)致目前流行性、感染性疾病的危害十分嚴(yán)重，這些疾病防治與中醫(yī)藥學(xué)的應(yīng)用具有緊密聯(lián)系。比如2003年的“非典”的防治、2009年“甲流”的防治；2014年非洲爆發(fā)的埃博拉病毒的防治、2015年中東呼吸綜合癥的防治，中醫(yī)藥學(xué)都發(fā)揮了重要的作用，教學(xué)中藥結(jié)合疫情，拓展知識面，通過中西醫(yī)雙重知識的有效結(jié)合，既能豐富學(xué)生的知識面，又能使學(xué)生產(chǎn)生中西醫(yī)結(jié)合的理念。

4.開展科技活動(dòng)

大學(xué)生課外科技活動(dòng)體系是指大學(xué)生群體在學(xué)校有序組織和引導(dǎo)下，依靠教師的指導(dǎo)，利用業(yè)余時(shí)間自主開展的系列社會科技實(shí)踐活動(dòng)（包括大學(xué)生課外從事的各類學(xué)術(shù)科技和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng)以及參加的相應(yīng)的各類競賽活動(dòng)）。隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展和高等教育的社會化，大學(xué)生課外科技活動(dòng)體系日益受到重視。教學(xué)中我們根據(jù)不同專業(yè)學(xué)生的專業(yè)特征和學(xué)生意愿，組織學(xué)生參加大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)、挑戰(zhàn)杯、論文大賽等多種科技活動(dòng)。指導(dǎo)學(xué)生組織設(shè)計(jì)實(shí)施研究項(xiàng)目、探索科學(xué)研究問題、撰寫相關(guān)論文等途徑增強(qiáng)學(xué)生對于《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》課程知識點(diǎn)的理解，同時(shí)加深對中西醫(yī)結(jié)合的靈活應(yīng)用。我們團(tuán)隊(duì)教師自湖南省第一屆大學(xué)生創(chuàng)新性課題申報(bào)啟動(dòng)（2008年）以來，指導(dǎo)本科學(xué)生成功申報(bào)的國家級、省級大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)研究項(xiàng)目9項(xiàng)，指導(dǎo)本科學(xué)生在項(xiàng)目實(shí)施過程中撰寫并公開發(fā)表研究性論文6篇；團(tuán)隊(duì)成員指導(dǎo)學(xué)生參加 “挑戰(zhàn)杯”全國大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽和湖南省大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽和大學(xué)生創(chuàng)業(yè)計(jì)劃競賽等100余人次，獲國家級、省（部）級等科技創(chuàng)新競賽獎(jiǎng)19項(xiàng)，其中“挑戰(zhàn)杯”全國大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽累進(jìn)創(chuàng)新二等獎(jiǎng)、“百年樂·遠(yuǎn)志杯”全國高等中醫(yī)藥院校大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽二等獎(jiǎng)、全國大學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新論壇暨實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)大賽三等獎(jiǎng)、湖南省“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生創(chuàng)業(yè)計(jì)劃競賽二等獎(jiǎng)等。

總之，中西醫(yī)結(jié)合一體化教學(xué)對于中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)學(xué)生夯實(shí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)具有重要的作用，在思想和方法上要時(shí)時(shí)灌輸，在思維理念強(qiáng)化上做到一體化，在思想品格提升上做到一體化，將知識和技術(shù)的學(xué)習(xí)一體化，將學(xué)生進(jìn)步和教師培養(yǎng)一體化，將內(nèi)涵建設(shè)和成果積累一體化，將中西醫(yī)結(jié)合一體化教學(xué)作為提升教學(xué)質(zhì)量、促進(jìn)學(xué)生發(fā)展的一種有力手段常抓不懈。endprint