楊慧冬

【摘要】目的 主要研究責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制在心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 我院于2015年1月在心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中實(shí)施責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制度，由責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)心內(nèi)科的護(hù)理工作情況進(jìn)行監(jiān)督，并與實(shí)施責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制之前，我院心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理工作進(jìn)行比較，評(píng)價(jià)責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果 比較實(shí)施責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制前后我院新心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量得分情況，實(shí)施后明顯優(yōu)于實(shí)施前（P<0.05）。比較實(shí)施前后患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況，實(shí)施后明顯由于實(shí)施前（P<0.05）。結(jié)論 責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制度在心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中具有良好的應(yīng)用價(jià)值，有助于提高心內(nèi)科護(hù)理工作質(zhì)量、構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，因此應(yīng)該在臨床上做進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制；心內(nèi)科護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量管理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.06..02

心內(nèi)科多為老年患者，存在自危重患者多、急救患者多等特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理人員工作水平提出了更高的要求。近幾年醫(yī)院護(hù)理人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)，相關(guān)人員的技術(shù)水平層次不齊，無(wú)法保證護(hù)理質(zhì)量。針對(duì)這種情況，我院將責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制應(yīng)用到心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中，取得良好效果。為了進(jìn)一步評(píng)價(jià)責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的應(yīng)用價(jià)值，本文以我院于2015年1月在心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中實(shí)施責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制度之后的臨床資料為研究對(duì)象，相關(guān)資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2015年1月在心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中實(shí)施責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制度，實(shí)施后我院心內(nèi)科共有護(hù)理人員12人，年齡23～37歲，平均年齡（28.3±2.4）歲。實(shí)施責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制前后本科室護(hù)理人員配置無(wú)變化，因此可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

（1）在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)所有護(hù)理人員的職稱、專業(yè)知識(shí)與護(hù)理操作水平等，將所有護(hù)理人員進(jìn)行分級(jí)，并根據(jù)本科室疾病特征、病床位數(shù)量等，合理安排護(hù)理人員；由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任心內(nèi)科護(hù)理小組組長(zhǎng)，對(duì)整個(gè)護(hù)理工作負(fù)責(zé)。（2）明確不同護(hù)理人員的崗位職責(zé)。根據(jù)崗位設(shè)置情況，確定不同護(hù)理人員的工作。例如，對(duì)于剛?cè)肼毜淖o(hù)理人員，由具有一定工作經(jīng)驗(yàn)，并通過(guò)科室培訓(xùn)考核的護(hù)理人員擔(dān)任，在責(zé)任護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)完成本組患者的各項(xiàng)治療工作，了解科室藥物的用法、常見(jiàn)不良反應(yīng)等，斌積極參與各種救治的護(hù)理工作，掌握心電儀的用法等。

1.3 觀察指標(biāo)

由院部定期評(píng)估我科室護(hù)理工作質(zhì)量情況，包括基礎(chǔ)護(hù)理水平、病房護(hù)理水平、健康教育等。所有評(píng)價(jià)項(xiàng)目滿分均為100分，得分越高證明護(hù)理工作水平越高。同時(shí)分別選取實(shí)施責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制前后心內(nèi)科收治的58例患者，統(tǒng)計(jì)患者對(duì)實(shí)施前后的護(hù)理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）在統(tǒng)計(jì)實(shí)施責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制前后護(hù)理人員對(duì)護(hù)理管理工作的滿意度情況后發(fā)現(xiàn)，實(shí)施后患者對(duì)心內(nèi)科護(hù)理工作的滿意度更高，與對(duì)照組相比，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

（2）在統(tǒng)計(jì)實(shí)施前后我科室護(hù)理工作評(píng)分后發(fā)現(xiàn)，實(shí)施后各項(xiàng)工作的評(píng)分情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

近幾年我國(guó)心血管病發(fā)病率逐年上升，已經(jīng)成為威脅居民生命安全的主要疾病。臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)心血管病患者實(shí)施積極的護(hù)理干預(yù)，有助于進(jìn)一步保證患者預(yù)后，降低心血管事件發(fā)生，具有良好的臨床價(jià)值[1]。為了保證我院心血管科室的護(hù)理質(zhì)量能達(dá)到預(yù)期，我院將責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制應(yīng)用到臨床上，進(jìn)一步提高了我院護(hù)理工作質(zhì)量。

從我院實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，在實(shí)施責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制中需要重點(diǎn)關(guān)注以下問(wèn)題[2-3]：（1）成員責(zé)任分配問(wèn)題。明確的責(zé)任是保證護(hù)理人員順利開(kāi)展工作的關(guān)鍵，使護(hù)理人員能快速上手工作，并為每一位患者實(shí)施高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，避免出現(xiàn)無(wú)效護(hù)理問(wèn)題。（2）加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的教育。開(kāi)展護(hù)理教育能進(jìn)一步提高全體護(hù)理人員的工作水平，調(diào)動(dòng)工作積極性。因此在落實(shí)責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制中，組長(zhǎng)必須要積極開(kāi)展護(hù)理人員教育工作，針對(duì)臨床工作的實(shí)際情況進(jìn)行指導(dǎo)，保證護(hù)理人員工作質(zhì)量。

研究結(jié)果證明，在實(shí)施責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制后，護(hù)理人員對(duì)我院護(hù)理工作的滿意度更高，并且比較實(shí)施前后的護(hù)理得分情況，實(shí)施后明顯優(yōu)于實(shí)施前（P<0.05）。該結(jié)果說(shuō)明，責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制度在心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中具有良好的應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)該成為護(hù)理管理的首選方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 季林梅，林海鳥(niǎo)，洪雪佩，等.組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制在兒科ICU護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（13）：6.

[2] 董麗娜，來(lái) 青.神經(jīng)內(nèi)科實(shí)施分層級(jí)護(hù)理模式的效果研究[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014，22（11）：1872.

[3] 楊 萌，趙衛(wèi)枝，白瑞娟.責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制在心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（07）.endprint