吳金麗 趙萍仙

摘要目的：探討護(hù)理質(zhì)量管理對控制醫(yī)院感染及護(hù)患糾紛的應(yīng)用效果。方法：收治住院患者100例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)護(hù)理管理，觀察組采用護(hù)理質(zhì)量管理，比較兩組管理狀況。結(jié)果：觀察組的醫(yī)院感染率與護(hù)患糾紛產(chǎn)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理質(zhì)量管理對控制醫(yī)院感染及護(hù)患糾紛的應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞護(hù)理質(zhì)量管理；醫(yī)院感染；護(hù)患糾紛

醫(yī)院感染是比較常見的一種疾病，患者在治療期間如果產(chǎn)生感染，會(huì)增加其治療痛苦，嚴(yán)重時(shí)則對治療效果造成影響，導(dǎo)致患者死亡，同時(shí)產(chǎn)生護(hù)患糾紛。提高護(hù)理質(zhì)量管理成為現(xiàn)今護(hù)理工作實(shí)施中的關(guān)鍵問題，2014年5月-2016年5月收治住院患者100例，作為分析的主要對象，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年5月-2016年5月收治住院患者100例，選擇計(jì)算機(jī)表法進(jìn)行分組，對照組50例和觀察組50例。對照組男27例，女23例，年齡60～82歲，平均（68.4±3.6）歲。觀察組男23例，女27例，年齡62～80歲，平均（69.5±1.6）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理管理。觀察組采用護(hù)理質(zhì)量管理，具體如下。①構(gòu)建護(hù)理質(zhì)量管理小組：所有護(hù)理者要參加護(hù)理質(zhì)量管理之中，以小組形式組建，且依照科室的具體護(hù)理要求制定護(hù)理質(zhì)量管理方案。在詳細(xì)的方案制定之后，臨床護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，就需要嚴(yán)格按照制定的方案來執(zhí)行，以確保方案的實(shí)施效果，并對方案的實(shí)施效果進(jìn)行評估和監(jiān)督。②網(wǎng)絡(luò)管理：運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)對科室內(nèi)護(hù)理質(zhì)量管理的有關(guān)資料進(jìn)行收集，定期評估與考查科室內(nèi)護(hù)理質(zhì)量管理的落實(shí)工作，及時(shí)依照檢查的實(shí)際狀況予以對應(yīng)獎(jiǎng)懲。③物品管理：加強(qiáng)醫(yī)院感染常見場所的管理力度，確保消毒的定期性，增強(qiáng)空氣的流通性，針對物品需定期消毒與分類管理，且在應(yīng)用之前對所有物品的包裝與使用期限認(rèn)真檢查。④手衛(wèi)生管理：增強(qiáng)手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)管控力度，消毒液的更換要定期。⑤患者管理：在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)該加強(qiáng)與患者的溝通和交流，告知醫(yī)院感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)和危害性，取得患者的有效配合。

觀察指標(biāo)：比較兩組醫(yī)院感染及護(hù)患糾紛發(fā)生情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 19.0分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，x2檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組發(fā)生醫(yī)院感染3例，發(fā)生率為6%；發(fā)生護(hù)患糾紛2例，發(fā)生率為4%，數(shù)據(jù)均明顯低于對照組的10例（20%）和8例（16%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討論

引發(fā)醫(yī)院感染的因素包含客觀因素與主觀因素。在主觀因素中，主要與工作人員的醫(yī)院感染防范意識(shí)差以及在平時(shí)的工作和操作中缺乏規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化有關(guān)；而客觀因素則主要與患者的自身因素等有關(guān)，從而在多種因素的影響下導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院感染產(chǎn)生和護(hù)理管理實(shí)際效果存在緊密的關(guān)系，并且護(hù)理管理的實(shí)際效果依然是現(xiàn)今對醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估的重要標(biāo)準(zhǔn)。研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理可以提升護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)院感染發(fā)生率，提高治療安全性。

護(hù)理質(zhì)量管理在實(shí)施之時(shí)，構(gòu)建護(hù)理質(zhì)量管理的小組，且對醫(yī)院具體的護(hù)理狀況進(jìn)行及時(shí)監(jiān)測和評估，有利于將醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量提升；運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)管理可以促使有關(guān)管理人員對科室內(nèi)的護(hù)理狀況進(jìn)行及時(shí)掌握，且及時(shí)依照科室內(nèi)具體狀況實(shí)施有針對性的管理措施，將醫(yī)院感染產(chǎn)生進(jìn)一步減少；應(yīng)用物品管理與手衛(wèi)生管理可以由常見的一些感染源入手，對感染產(chǎn)生進(jìn)行控制；應(yīng)用患者管理有利于將患者對于醫(yī)院管理認(rèn)知以及重視度提升，促使患者將自我護(hù)理落實(shí)，對感染危險(xiǎn)因素的接觸減少，實(shí)現(xiàn)減少醫(yī)院感染的目標(biāo)。

本研究中，觀察組發(fā)生醫(yī)院感染3例，發(fā)生率為6%；發(fā)生護(hù)患糾紛2例，發(fā)生率為4%，數(shù)據(jù)均明顯低于對照組的10例（20%）和8例（16%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），以上的研究成果和張紅蓉的研究結(jié)果相似，證實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理的應(yīng)用可以顯著減少醫(yī)院感染及護(hù)患糾紛。

綜上所述，護(hù)理質(zhì)量管理在控制醫(yī)院感染及護(hù)患糾紛中效果明顯，醫(yī)院感染率和護(hù)患糾紛產(chǎn)生率顯著降低，值得臨床應(yīng)用。