聶維辰 李磊

摘要在吉林省選擇8所學校進行中醫(yī)藥素養(yǎng)調查。僅3.84%的學生中醫(yī)藥素養(yǎng)水平達標，學生的中醫(yī)藥素養(yǎng)不容樂觀，需要通過工作，讓人們正確認識中醫(yī)藥、信任中醫(yī)藥、選擇中醫(yī)藥，提高學生中醫(yī)藥素養(yǎng)。

關鍵詞中醫(yī)藥素養(yǎng)；調查；對策

習近平總書記指出：“中醫(yī)藥學是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙?！敝嗅t(yī)藥作為中國傳統(tǒng)文化的一部分，中醫(yī)藥素養(yǎng)是每一個中國人科學文化素養(yǎng)的基本要素，是社會形成健康、文明生活方式和生命意識的基礎，是促進人們健康的重要條件。中學階段是傳承中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要階段，中共中央辦公廳、國務院辦公廳《關于實施中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承工程的意見》對中學階段的傳統(tǒng)文化教育提出了明確的要求。將傳統(tǒng)文化與健康文化，與中醫(yī)藥文化相結合的教育對中學生的身體健康與文化修養(yǎng)，有多重意義。為了加強中學生的中醫(yī)藥文化教育，本研究在吉林省部分中學開展了中醫(yī)藥素養(yǎng)調查。

調查基本情況

在吉林省選擇了8所學校，面對學生采取了抽樣調查的方式。在此次調查中，共發(fā)放了調查問卷720份，收回720份。通過篩選和邏輯校驗，排除廢卷，獲得有效調查問卷651份，有效率為90.4%。調查采取參考分層抽樣，覆蓋高中三個年級，每個學校抽調9個班級，每個班級調查10人。采用人班級調查訪問的方式。按照培訓的固定程序與被調查者交流，記錄交流結果。樣本中，男生占49.16%，女生占50.84%。

結果與討論

本調查參考了國內外有關公眾素養(yǎng)水平指數(shù)的計算方式，采用“中醫(yī)藥素養(yǎng)水平指數(shù)”來反映中學生的中醫(yī)藥素養(yǎng)的基本情況。本次調查共設計了20道測量題目，能夠正確回答樣本中15道題目以上的學生的中醫(yī)藥素養(yǎng)水平為達標，由此得出學生中醫(yī)藥素養(yǎng)水平指數(shù)。本次調查結果顯示，在被調查的樣本中，有3.84%的學生能夠回答15道以上的題目，3.84%為此次調查學生的中醫(yī)藥素養(yǎng)水平指數(shù)。城鄉(xiāng)和家庭環(huán)境的學生在中醫(yī)藥素養(yǎng)水平上存在一定的差異。

學生對中醫(yī)藥基本術語、基本觀點和常識的了解：本次全國調查，采用了“辨證論治”“陰陽五行”“經絡”“針灸”“推拿”“湯劑”“五運六氣”“道地藥材”“中醫(yī)藥養(yǎng)生”“中醫(yī)藥旅游”等基本術語來測試學生對中醫(yī)藥的感興趣程度。調查顯示，對于中醫(yī)藥基本術語，學生的感興趣程度依次為：針灸（54.53%）、陰陽五行（53.76%）、五運六氣（52.27%）、經絡（32.25%）、中醫(yī)藥養(yǎng)生（31.49）、推拿（30.57%）、道地藥材f14.59%）、湯劑f13.82%）、中醫(yī)藥旅游（11.52%）、辨證論治（3.25%）。除了針灸、陰陽五行、五運六氣等基本術語外，學生對很多中醫(yī)藥的基本術語不了解。但是對于一些中醫(yī)藥基本常識和常用藥材學生有較好的掌握，如：“丹參滴丸是西藥還是中藥”，答對者占75.26%，“甘草片是西藥還是中藥”答對者占84.49%；“產地在吉林省被稱為道地藥材”答對是人參者占72.96%；“不屬于中醫(yī)四診方法的”答對者占75.42%。同時，學生對中醫(yī)藥文化知識的了解較少，如：“創(chuàng)造五禽戲的醫(yī)家”答對者占38.55%，能指出“針灸是在穴位上的針刺方法”有錯誤的占14.59%。調查設計了測試學生對中醫(yī)學基本觀點了解情況的題目，如：“中醫(yī)學的學術特點”，答對為“整體觀念和辨證論治”的僅占12.44%，有63.74%說“沒有聽說過”。針對一些問題對學生進行深入訪談，了解到一些學生是通過對字面的分析得出答案，而不是因為了解中醫(yī)藥知識來判斷，學生對中醫(yī)藥基本術語、基本觀點和常識的了解以及理解不容樂觀，存在一知半解的情況。

學生對中醫(yī)藥政策與發(fā)展的認識：學生對中醫(yī)藥政策的了解，主要設計了測試學生對中醫(yī)藥重要政策和法規(guī)掌握情況的題目，只有4.45%的學生知道有《中醫(yī)藥法》，3.25%的學生知道有《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》，5.83%的學生聽說過“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針。在回答中醫(yī)藥發(fā)展存在的主要問題有哪些，選擇中醫(yī)藥發(fā)展和保護政策缺失、中醫(yī)藥從業(yè)人員不足、中藥藥材質量存在問題、中醫(yī)藥特色不明顯、其他原因的學生總數(shù)占12.44%，其他82.5%的學生選擇不了解。

學生對中醫(yī)藥文化知識的知曉度及其信息來源：調查結果顯示，學生對中醫(yī)藥名著名家有一定的了解，學生對中醫(yī)名家的知曉度前3位的是華佗（92.93%）、李時珍（84.64%）、扁鵲（83.27%）；對中醫(yī)藥名著的知曉度排在前3位的是《本草綱目》（9831%）、《黃帝內經》（64.66%）、《神農本草經》（60.67%）。但經過與學生進一步交流發(fā)現(xiàn)，他們對名著、名家的了解只局限在著名醫(yī)家和經典名著，對于其他的一些中醫(yī)名醫(yī)和書籍很少了解。學生獲取中醫(yī)藥知識的信息來源和途徑，是學生了解和熱愛中醫(yī)藥文化知識的橋梁。調查結果顯示，學生獲取中醫(yī)藥知識的主要渠道是罔書，高達85.25%；雜志和互聯(lián)網也是學生獲取中醫(yī)藥文化知識的重要渠道，分別是64.20%、38.70%；其后依次是親友同事的談話（15.21%），到醫(yī)院診療或向專業(yè)人士的咨詢（13.21%），通過電視、廣播、報紙和展覽等媒體或方式獲取中醫(yī)藥知識的均不到5%。需要指出的是，學生在對中醫(yī)藥知識傳播方式的偏好中，互聯(lián)網占30.16%，專家咨詢占29.33%，這兩種方式最受歡迎，說明這兩種方式是學生普遍認為較好的中醫(yī)藥知識傳播方式，但目前的互聯(lián)網和能夠為學生提供咨詢的專家人次和水平都與學生的要求存在較大差距。

學生對中醫(yī)藥學的態(tài)度：在學生對中醫(yī)藥影響及發(fā)展前景的看法方面，有94.16%的學生認為中醫(yī)藥學在中華民族繁衍生息中做出了巨大貢獻，對目前的社會醫(yī)療是以積極影響為主或只有積極影響的，體現(xiàn)了學生對中醫(yī)藥有較高的認可程度。在學生對中醫(yī)藥療效的看法方面，關于“中醫(yī)藥對疾病療效”的問題，有76.65%的學生認為中醫(yī)治本，療效很好，有16.89%的學生認為中醫(yī)治不了急性病，對慢性病治療效果還行，說明學生對中醫(yī)藥療效的認可度很高。但是在回答“如果您生了病，愿意首先選擇什么就醫(yī)方式”的問題時，只有23.81%的學生“首選中醫(yī)”，有32.26%的學生“先西醫(yī)后中醫(yī)”，有22.27%的學生選擇了“西醫(yī)”，說明很大一部分學生在認可中醫(yī)藥的同時，對中醫(yī)藥的治療效果還存有懷疑態(tài)度。

學生對中醫(yī)藥文化知識普及的要求：調查表明，有65.28%的學生認為要采用多種形式的校同中醫(yī)藥宣傳；58.21%的學生認為中醫(yī)藥文化要進課堂、進教材；32.26%的學生認為中醫(yī)藥工作者要經常走進學校開展中醫(yī)藥知識講座；27.18%的學生認為“多m版通俗易懂的中醫(yī)藥類圖書”是有必要的。學生在獲取中醫(yī)藥知識時更傾向于選擇有實際意義的知識，有56.99%的學生喜歡能解決實際問題、實用性強的講座；20.74%的學生選擇知識面廣、信息量大的講座；20.12%的學生選擇生動活潑、通俗易懂的講座；2.15%的學生選擇理論性強、思維嚴謹?shù)闹v座。對中醫(yī)藥知識講座的內容要求依次是：常見病的預防和治療（39.78%），健康養(yǎng)生的方法（30.41%），疑難病的預防和治療（10.91%），中藥的使用方法（9.68%），中醫(yī)藥文化思想（9.22%）。

對策建議

從調查得知，學生的中醫(yī)藥素養(yǎng)不容樂觀，這就需要通過工作，讓人們正確認識中醫(yī)藥、信任中醫(yī)藥、選擇中醫(yī)藥，提高學生中醫(yī)藥素養(yǎng)。

要提高認識，推動中醫(yī)藥文化傳播從兒童抓起：①要把中醫(yī)藥作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承和健康素養(yǎng)提升的雙載體。中醫(yī)藥學是中同古代科學的瑰寶，即是傳統(tǒng)文化，也是醫(yī)學哲學。目前，還沒有一種文化可以像中醫(yī)藥文化一樣，可以凝結中同幾千年文化，并被廣泛應用。加強對學生的中醫(yī)藥文化教育，對傳承傳統(tǒng)文化，對維護身體健康都有重要的作用。②要認識到中小學生是傳承中醫(yī)藥文化的重要力量，從兒時抓起，有利于形成對中醫(yī)藥文化正確的認識，才會相信中醫(yī)藥，使用中醫(yī)藥，發(fā)展中醫(yī)藥。

要加強政府的主導作用，建立中醫(yī)藥文化教育體系。加強中醫(yī)藥文化教育，不是教育等個別政府部門的事，需要在政府的主導下，多個部門聯(lián)合推進。①要建立聯(lián)系機制，教育、衛(wèi)生、中醫(yī)藥、文化等部門要形成共識和合力，統(tǒng)籌推進。②要建立基礎教育階段的中醫(yī)藥文化教育體系，分階段逐層推進，根據(jù)學生的成長特點，按年級確定不同的教育內容，形成中小學階段中醫(yī)藥教育知識體系。③要推進中醫(yī)藥文化進教材，把教育內容同化下來，并不斷調整，提高教育效果。

要建立中小學生中醫(yī)藥文化教育基地，創(chuàng)新中醫(yī)藥文化體驗載體。要加強各地中醫(yī)醫(yī)療機構、中醫(yī)藥博物館、中醫(yī)藥種植科考基地、中醫(yī)藥體驗館、中醫(yī)藥小鎮(zhèn)等的開放教育功能，增加中小學生中醫(yī)藥認知板塊，提高教育和體驗的針對性。根據(jù)教學需要，定期組織學生到基地參觀、體驗，感受中醫(yī)藥文化，向學生傳達準確、科學、權威的中醫(yī)藥知識，提高教育教學效果。