祝瑜

【摘要】目的：分析PBL（以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式）聯(lián)合微信平臺(tái)在腫瘤內(nèi)科臨床教學(xué)的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2016年3月-2016年3月腫瘤內(nèi)科輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的24名本科生為對(duì)照組，另選取2016年4月-2016年4月在腫瘤科輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的本科生25名，設(shè)為觀察組，對(duì)觀察組實(shí)習(xí)生實(shí)施PBL聯(lián)合微信平臺(tái)進(jìn)行教學(xué)，對(duì)照實(shí)習(xí)生按照傳統(tǒng)講授模式教學(xué)，兩組實(shí)習(xí)生均學(xué)習(xí)2周，在腫瘤科輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，比較兩組入科與出科時(shí)的理論考核成績(jī)與病例分析成績(jī)。結(jié)果：在入科時(shí)的理論考核成績(jī)與病例分析成績(jī)兩組實(shí)習(xí)生無(wú)顯差異，P>0.05；在出科時(shí)兩組的理論考核與病例分析成績(jī)均有所提高，而觀察組的提高效果優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在腫瘤內(nèi)科臨床教學(xué)中將PBL教學(xué)模式與微信平臺(tái)相結(jié)合，可更好的提高實(shí)習(xí)生的臨床知識(shí)掌握能力與病例分析能力，具有顯著的臨床教學(xué)價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)模式 微信平臺(tái) 腫瘤內(nèi)科 臨床教學(xué)

【中圖分類(lèi)號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）06-0182-02

隨著臨床對(duì)于腫瘤的研究不斷深入，腫瘤學(xué)已經(jīng)成是臨床教學(xué)中一項(xiàng)必不可少的學(xué)科。腫瘤學(xué)對(duì)理論知識(shí)、實(shí)踐技能均具有較高的要求，傳統(tǒng)的教學(xué)模式屬于填鴨式的教學(xué)方式，教學(xué)方式單一，無(wú)法帶動(dòng)學(xué)生們的學(xué)習(xí)積極性[1]。隨著教學(xué)水平的不斷發(fā)展，PBL教學(xué)方式開(kāi)始在應(yīng)用于臨床教學(xué)中，將教學(xué)實(shí)例與問(wèn)題相結(jié)合，可增加實(shí)習(xí)生的主觀能動(dòng)性，為更好的提高教學(xué)效果，我院開(kāi)始將微信公眾平臺(tái)應(yīng)用與PBL教學(xué)方法中，現(xiàn)以我院腫瘤內(nèi)科輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)生為例，分析PBL 聯(lián)合微信平臺(tái)臨床教學(xué)的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果做如下報(bào)道：

一、資資與方法

1.一般資料

我院腫瘤科在2016年3月-2016年3月有24名輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)生，設(shè)為對(duì)照組，在2016年4月-2016年4月有輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)生25名，設(shè)為觀察組。對(duì)照組中男15名，女9名，入科室時(shí)理論知識(shí)考核成績(jī)平均（72.0±8.0）分，病例分析考核成績(jī)平均（72.5±8.5）。觀察組中男15名，女10名，入科室時(shí)理論知識(shí)考核成績(jī)平均（73.0±8.0）分，病例分析考核成績(jī)平均（72.5±8.8）分。兩組實(shí)習(xí)生均為5年制本科實(shí)習(xí)生，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組實(shí)習(xí)生的性別、入科考核成績(jī)及學(xué)歷等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性，P>0.05。

2.方法

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)模式，首先由帶教老師準(zhǔn)備PPT進(jìn)行授課，為實(shí)習(xí)生講解腫瘤學(xué)的理論知識(shí)，理論知識(shí)講解過(guò)后再帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生進(jìn)行查房，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生為病人進(jìn)行體格檢查，詢(xún)問(wèn)病史資料，并對(duì)其病例進(jìn)行總結(jié)，然后書(shū)寫(xiě)病歷，提出相關(guān)診斷，并完善相關(guān)檢查，確認(rèn)診療方案等教學(xué)方式。

觀察組實(shí)施PBL教學(xué)與微信公眾平臺(tái)相結(jié)合，建立微信公眾平臺(tái)，讓實(shí)習(xí)生們都參與進(jìn)來(lái)，在教學(xué)活動(dòng)開(kāi)始前3天，通過(guò)微信公眾號(hào)發(fā)布下次授課程內(nèi)容，讓實(shí)習(xí)生先進(jìn)行預(yù)習(xí)，后由帶教老師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置一個(gè)課題，并與典型病例相結(jié)合設(shè)立問(wèn)題情境，所提出問(wèn)題情境要涉及病理、生理、診斷、藥理等多個(gè)學(xué)科知識(shí)，通過(guò)微信公眾平臺(tái)向?qū)W生們發(fā)布問(wèn)題，要求實(shí)習(xí)生們?cè)诠ぷ髌脚_(tái)上可進(jìn)行語(yǔ)音回答。另外讓實(shí)習(xí)生通過(guò)聽(tīng)取別的實(shí)習(xí)生的回答，發(fā)表自己的意見(jiàn)，最后再由帶教老師對(duì)所提出的問(wèn)題進(jìn)行講解，對(duì)回答錯(cuò)誤的學(xué)生進(jìn)行糾正。另外每次查房、新收病人后，讓實(shí)習(xí)生在為微信平臺(tái)總結(jié)病人的病史資料、病歷書(shū)寫(xiě)、診斷過(guò)程、治療方案等，讓其基本掌握所管病床的基本情況。

3.評(píng)價(jià)方法

在實(shí)習(xí)出科時(shí)，再次對(duì)其進(jìn)行腫瘤學(xué)理論知識(shí)與病例分析考核，對(duì)比兩組的考核結(jié)果。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，考核分?jǐn)?shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，兩組比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

兩周后觀察組實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)考核與病例分析考核分?jǐn)?shù)均高于對(duì)照組，兩組間有明顯差異，P<0.05，見(jiàn)表1。

三、討論

腫瘤內(nèi)科除了包括一般內(nèi)科的共性外，公還包括了其他學(xué)科多系統(tǒng)的綜合知識(shí)，其涉及到的病理、生理知識(shí)、診斷技術(shù)與治療方法非常復(fù)雜，不僅要求醫(yī)學(xué)生們要有扎實(shí)的理論知識(shí)，還要求其具有豐富的實(shí)踐技能[2]。

在腫瘤內(nèi)科傳統(tǒng)帶教實(shí)習(xí)生的方式是進(jìn)行基礎(chǔ)的理論知識(shí)回顧后即開(kāi)始填鴨式的臨床教學(xué)，有些甚至直接開(kāi)始臨床教學(xué)，雖然實(shí)習(xí)生們?cè)趯W(xué)校已經(jīng)進(jìn)行了4年的系統(tǒng)化學(xué)習(xí)，但其在校學(xué)習(xí)以理論為主，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，因此傳統(tǒng)帶教教學(xué)的效果差。PBL教學(xué)模式與微信平臺(tái)相結(jié)合是一種新型的教學(xué)模式，PBL教學(xué)模式的切入點(diǎn)是在臨床實(shí)踐過(guò)程中的問(wèn)題，利用新興的媒體傳播方式-微信公眾平臺(tái)，對(duì)相關(guān)病例問(wèn)題進(jìn)行討論，讓實(shí)習(xí)生和帶教老師可以進(jìn)行更好的互動(dòng)、探討和學(xué)習(xí)，且不受地點(diǎn)和時(shí)間的限制，提高了學(xué)生的自學(xué)能力及其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性[3]。

在本次結(jié)果中觀察組的理論考核與病例分析考核分?jǐn)?shù)均優(yōu)于對(duì)照組，且兩組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)異，綜上所述：將PBL 教學(xué)模式與微信平臺(tái)聯(lián)合用于腫瘤內(nèi)科臨床教學(xué)中可和更好的提高實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)掌握與病例分析能力，應(yīng)在臨床進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

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