胡培英

（甘肅省婦幼保健院，甘肅 蘭州 730050）

情景教學(xué)法在分娩期婦女保健培訓(xùn)課程中的作用分析

胡培英

（甘肅省婦幼保健院，甘肅 蘭州 730050）

目的 分析將情景教學(xué)法應(yīng)用于分娩期婦女保健培訓(xùn)課程中的價(jià)值。方法 選擇我院產(chǎn)科新增護(hù)士40名，在2016年3月—4月間對(duì)其進(jìn)行分娩期婦女保健護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，所用教材為《女性生育期保健》。采用隨機(jī)數(shù)字表法將研究對(duì)象分為實(shí)驗(yàn)組（20名，采用情景教學(xué)法）和對(duì)照組（20名，采用傳統(tǒng)教學(xué)法），對(duì)比兩組護(hù)士的考核成績(jī)、對(duì)教學(xué)質(zhì)量的滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的理論知識(shí)考核成績(jī)、操作技能考核成績(jī)、考核總分及對(duì)培訓(xùn)課程教學(xué)質(zhì)量的滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 在分娩期婦女保健培訓(xùn)課程中采用情景教學(xué)法，有助于增強(qiáng)教學(xué)效果、激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情，值得應(yīng)用和實(shí)踐。關(guān)鍵詞：情景教學(xué)法；分娩期婦女保??；產(chǎn)科新增護(hù)士

我院每年接收大量的產(chǎn)婦，對(duì)于我院的新增護(hù)士而言，其產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，難以勝任分娩期產(chǎn)婦的護(hù)理及保健工作，因此，對(duì)新增護(hù)士進(jìn)行關(guān)于分娩期婦女保健的專業(yè)培訓(xùn)和考核很有必要。對(duì)于產(chǎn)科護(hù)士、助產(chǎn)士而言，扎實(shí)的理論知識(shí)基礎(chǔ)、豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及良好的職業(yè)道德不可或缺，而優(yōu)秀的教學(xué)、培訓(xùn)模式則是培養(yǎng)人才、保證教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。傳統(tǒng)的教學(xué)模式以教師講授為主，實(shí)習(xí)帶教課程少，學(xué)生實(shí)際操作機(jī)會(huì)不足，而這種教學(xué)模式也難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，且課堂氛圍相對(duì)枯燥、理論與實(shí)際脫節(jié)嚴(yán)重[1]。情景教學(xué)法是一種新型實(shí)踐教學(xué)模式，這種模式通過將學(xué)生引入特定的情景中，可起到加深學(xué)生印象、活躍課堂氛圍的作用，同時(shí)也能促使學(xué)生在實(shí)踐中夯實(shí)理論基礎(chǔ)，鍛煉學(xué)生的分析、協(xié)作能力[2]。為了了解情景教學(xué)法應(yīng)用于分娩期婦女保健培訓(xùn)課程中的價(jià)值，本文特選擇40名產(chǎn)科新增護(hù)士進(jìn)行分組教學(xué)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院在2016年3月—4月間對(duì)40名產(chǎn)科新增護(hù)士進(jìn)行分娩期婦女保健相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和考核，所用教材為《女性生育期保健》。采用隨機(jī)數(shù)字表法將40名護(hù)士分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各20名。實(shí)驗(yàn)組中有男性1名，女性19名，年齡21～27歲，平均（23.5±1.6）歲；對(duì)照組中全部為女性，年齡20～28歲，平均（23.3±1.8）歲。兩組護(hù)士的年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本次分組教學(xué)研究經(jīng)倫理學(xué)會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施。

1.2教學(xué)方法

（1）對(duì)照組：對(duì)本組20名護(hù)士的培訓(xùn)采用傳統(tǒng)的講授教學(xué)法，由教師按照教學(xué)大綱要求制作多媒體課件，采取講解與記錄結(jié)合的形式，詳細(xì)介紹女性分娩期常見的概念、護(hù)理常識(shí)等內(nèi)容。實(shí)習(xí)課程中采用高年資護(hù)士帶教法，新增護(hù)士應(yīng)仔細(xì)觀察高年資護(hù)士、助產(chǎn)士的操作方法和協(xié)作方式，進(jìn)而掌握相關(guān)技巧，在條件允許的情況下實(shí)踐部分工作（如產(chǎn)程指導(dǎo)等），培訓(xùn)課程結(jié)束后進(jìn)行考核。

（2）實(shí)驗(yàn)組：在本組20名護(hù)士的教學(xué)、培訓(xùn)過程中引入情景教學(xué)，首先創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景，模擬病區(qū)環(huán)境，帶護(hù)士參觀產(chǎn)房、待產(chǎn)室、一般病房[3]。教學(xué)開始后，由教師講解病房管理制度、分娩期婦女護(hù)理常識(shí)、課程基礎(chǔ)概念，護(hù)士初步了解、掌握后，立即分配實(shí)際案例[4]。將新增護(hù)士分為4組，每組5人，分別扮演護(hù)士（2名）、助產(chǎn)士（1名）、產(chǎn)婦（1名）、家屬（1名）。實(shí)施護(hù)理前，由新增護(hù)士檢索資料，分組討論，總結(jié)產(chǎn)婦生理、心理特征及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，同時(shí)制訂分娩前、分娩中及分娩后相應(yīng)的護(hù)理方案及保健措施，并按照角色進(jìn)行實(shí)踐護(hù)理[5]。在護(hù)理過程中，教師應(yīng)對(duì)每組的護(hù)理方案進(jìn)行評(píng)價(jià)和指導(dǎo)，并糾正護(hù)理中出現(xiàn)的錯(cuò)誤及不足之處，傳授技巧。此外，在情景教學(xué)期間，對(duì)于“產(chǎn)婦”“家屬”而言，其應(yīng)盡量體現(xiàn)分娩中的突發(fā)事件、并發(fā)癥情況及不配合情況；而“護(hù)士”“助產(chǎn)士”則應(yīng)加強(qiáng)協(xié)作，掌握技巧，及時(shí)應(yīng)對(duì)分娩中的意外事件，避免糾紛的發(fā)生。培訓(xùn)課程結(jié)束后統(tǒng)一進(jìn)行考核。

1.3觀察指標(biāo)

（1）考核成績(jī)：培訓(xùn)考核分為理論知識(shí)考核、操作技能考核兩部分。理論知識(shí)考核采用我院自制的測(cè)評(píng)表，內(nèi)容包括基礎(chǔ)概念（如產(chǎn)程、產(chǎn)褥期的概念）、護(hù)理常識(shí)（如孕期檢查、生活、飲食、用藥、并發(fā)癥預(yù)防等常識(shí)），滿分50分；操作技能考核的內(nèi)容包括模擬產(chǎn)程指導(dǎo)、與產(chǎn)婦溝通的技巧、協(xié)助助產(chǎn)士等，滿分50分?？己丝偡?理論知識(shí)成績(jī)+操作技能成績(jī)，滿分100分。（2）對(duì)教學(xué)質(zhì)量的滿意度：采用我院自制的培訓(xùn)滿意度問卷，從講授與課程設(shè)計(jì)（10分）、課堂互動(dòng)性（10分）、知識(shí)掌握度（10分）三方面對(duì)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，總分30分。將滿意度分為非常滿意（25～30分）、基本滿意（18～24分）、不滿意（＜18分），滿意度=非常滿意+基本滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究資料進(jìn)行對(duì)比分析，組間計(jì)量資料用（±s）表示，比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；組間計(jì)數(shù)資料用百分比表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)士的考核成績(jī)比較（見表1）

表1 兩組護(hù)士的考核成績(jī)比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)士的考核成績(jī)比較（±s，分）

組別實(shí)驗(yàn)組（n=20）對(duì)照組（n=20）考核總分tP理論知識(shí)46.8±2.8 42.4±1.9 5.815 0.000操作技能45.4±1.8 39.8±2.0 9.307 0.000 92.2±3.6 82.2±3.9 8.426 0.000

表1顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的理論知識(shí)考核成績(jī)、操作技能考核成績(jī)及考核總分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2兩組護(hù)士對(duì)于培訓(xùn)課程教學(xué)質(zhì)量的滿意度（見表2）

表2 兩組護(hù)士對(duì)于培訓(xùn)課程教學(xué)質(zhì)量的滿意度[n（%）]

表2中的調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士對(duì)于培訓(xùn)課程教學(xué)質(zhì)量的滿意度為95.0%，顯著高于對(duì)照組的70.0%（P＜0.05）。

3討論

目前，我國(guó)產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率高達(dá)46.5%，居世界第一，但非特定指征的剖宮產(chǎn)可能對(duì)母嬰健康造成影響，而加強(qiáng)分娩期保健及健康教育、做好分娩護(hù)理則有助于改善分娩結(jié)局[6]。要想提高我院的服務(wù)質(zhì)量，培養(yǎng)一批技術(shù)過硬、經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士、護(hù)士是必要條件，而改革教學(xué)模式、提高教學(xué)質(zhì)量則是前提。有教學(xué)研究結(jié)果表明[7]，傳統(tǒng)的講授帶教模式存在較多弊端，如單一講授難以調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，而學(xué)生也普遍反映對(duì)所學(xué)內(nèi)容印象不夠深刻、容易忘卻，同時(shí)帶教實(shí)習(xí)課程較少，且多以參觀教學(xué)為主，學(xué)生難以獲取實(shí)踐機(jī)會(huì)。而情景教學(xué)是一種實(shí)踐性教學(xué)方法，通過設(shè)置情景、虛擬角色來給新增護(hù)士更多提問、思考、實(shí)踐的機(jī)會(huì)，有助于提高新增護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性，促進(jìn)理論與實(shí)踐相結(jié)合。

情景教學(xué)的核心是以培訓(xùn)對(duì)象為主體，以實(shí)際案例、問題為中心，通過虛擬實(shí)踐調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、加深教學(xué)印象[8]。對(duì)于分娩期婦女的保健、護(hù)理而言，通過換位思考、虛擬角色，有助于護(hù)士對(duì)于分娩知識(shí)的掌握、總結(jié)產(chǎn)婦生理心理特征、擴(kuò)展教學(xué)知識(shí)范疇、增強(qiáng)教學(xué)實(shí)用性，同時(shí)也有助于增強(qiáng)護(hù)士解決問題的能力及溝通協(xié)作能力。因此，情景教學(xué)特別適用于產(chǎn)科培訓(xùn)，有助于促進(jìn)培訓(xùn)內(nèi)容與臨床護(hù)理接軌[9]。本文主要對(duì)比分析了情景教學(xué)、傳統(tǒng)教學(xué)的教學(xué)效果差異，結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的理論知識(shí)考核成績(jī)、操作技能考核成績(jī)、考核總分及對(duì)培訓(xùn)課程教學(xué)質(zhì)量的滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），這也說明情景教學(xué)法在分娩期婦女保健培訓(xùn)中極具應(yīng)用價(jià)值。情景教學(xué)法通過舉案例—擬情境—分角色—討論—實(shí)踐的形式，一方面，能夠提高新增護(hù)士的臨床護(hù)理操作能力、溝通技巧、應(yīng)對(duì)和協(xié)作能力；另一方面，在模擬實(shí)踐過程中，扮演產(chǎn)婦、家屬、助產(chǎn)士、護(hù)士的新增護(hù)士也能夠積極主動(dòng)地去收集相關(guān)知識(shí)，如“助產(chǎn)士”“護(hù)士”可了解護(hù)理知識(shí)、并發(fā)癥知識(shí)，“產(chǎn)婦”可積極了解產(chǎn)程、分娩期產(chǎn)婦的心理、生理、分娩結(jié)局的相關(guān)知識(shí)，而“家屬”可學(xué)習(xí)法律知識(shí)，這些都有助于夯實(shí)學(xué)生的理論知識(shí)基礎(chǔ)[10]。

綜上所述，在分娩期婦女保健培訓(xùn)課程中采用情景教學(xué)法，有助于增強(qiáng)教學(xué)效果、激發(fā)護(hù)士學(xué)習(xí)熱情，值得應(yīng)用和實(shí)踐。

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1671-1246（2017）06-0105-03