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        分區(qū)域護(hù)理標(biāo)識管理在兒童輸液室的應(yīng)用探討

        2017-04-12 06:51:55陳燕
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2017年6期
        關(guān)鍵詞:輸液護(hù)理人員發(fā)生率

        陳燕

        (武威市人民醫(yī)院,甘肅 武威 733000)

        分區(qū)域護(hù)理標(biāo)識管理在兒童輸液室的應(yīng)用探討

        陳燕

        (武威市人民醫(yī)院,甘肅 武威 733000)

        目的 通過對我院兒童輸液室患兒的回顧性分析,探討分區(qū)域護(hù)理標(biāo)識管理在兒童輸液室的應(yīng)用效果。方法 選擇我院2014年1月—2015年1月門診兒童輸液室的患兒作為研究對象,隨機分為對照組和觀察組。對照組按照常規(guī)方法給患兒輸液,觀察組在常規(guī)輸液的基礎(chǔ)上進(jìn)行分區(qū)域護(hù)理標(biāo)識管理,比較輸液后兩組患兒家屬的滿意度和不良事件及護(hù)理差錯的發(fā)生率。結(jié)果 與對照組比較,觀察組患兒家屬的滿意度明顯更高(P<0.05),不良事件的發(fā)生率和護(hù)理差錯的發(fā)生率明顯更低(P<0.05)。結(jié)論 分區(qū)域護(hù)理標(biāo)識管理在兒童輸液室應(yīng)用效果良好,能有效提高護(hù)理工作的效率和輸液的安全性,值得推廣應(yīng)用。

        分區(qū)域護(hù)理標(biāo)識管理;兒童輸液室;輸液安全性

        目前,我國醫(yī)院門診輸液患者不斷增加,雖然輸液治療是醫(yī)院用藥的一個重要途徑,但由于門診輸液室護(hù)理人員數(shù)量有限,輸液患者人數(shù)眾多,在輸液過程中稍有不慎便會造成護(hù)理差錯或糾紛,給患者的生命安全帶來嚴(yán)重威脅,尤其對于兒童患者更是如此[1-2],醫(yī)護(hù)人員也面對很大壓力。因此,為了保證患者在輸液過程中的安全,避免醫(yī)療事故的發(fā)生,也為了減少護(hù)理人員的工作壓力,分區(qū)域護(hù)理標(biāo)識管理逐漸在輸液室中得到廣泛應(yīng)用。本文主要通過對我院兒童輸液室患兒資料的回顧性分析來探討分區(qū)域護(hù)理標(biāo)識管理在兒童輸液室中的應(yīng)用效果,現(xiàn)介紹如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選擇我院2014年1月—2015年1月門診兒童輸液室的患兒作為研究對象,共100例,其中男性患兒55例,女性患兒45例;年齡在1~12歲之間,平均年齡(6.5±3.5)歲。隨機將其分為觀察組和對照組,每組50例。觀察組中男性患兒28例,女性患兒22例,平均年齡(5.5±3.8)歲;對照組中男性患兒30例,女性患兒20例,平均年齡(6.3±3.5)歲。兩組患兒的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2分區(qū)域護(hù)理標(biāo)識管理方法

        于2014年1月—2015年1月完成對兒童輸液室進(jìn)行分區(qū)域護(hù)理標(biāo)識管理的改進(jìn)工作,按病情及病種將兒童輸液室分為A、B、C、D 4個區(qū)域,分別采用紅、黃、綠、藍(lán)4種顏色的護(hù)理標(biāo)識進(jìn)行管理,各區(qū)域的環(huán)境裝飾(如椅子、標(biāo)識牌、窗簾等)、輸液掛卡為同一色系。紅色標(biāo)識——提示為急診、發(fā)熱患兒,對其優(yōu)先配藥、優(yōu)先輸液,在輸液中加強體溫監(jiān)測;黃色標(biāo)識——提示為腹瀉患兒,補液較多,要重點觀察滲漏和針頭移位的情況;綠色標(biāo)識——提示為一些特殊用藥(如輸注葡萄糖酸鈣、硫酸鎂)患兒,一定要做好用藥告知工作,輸液過程中防止?jié)B漏,嚴(yán)格控制滴速,加強巡視和病情觀察;藍(lán)色標(biāo)識——提示為平診患兒,病情穩(wěn)定,要做好液體更換工作。

        1.3護(hù)理方法及觀察指標(biāo)

        護(hù)理方法:對照組:不分病種、不分區(qū)域、不分緩急、不分特殊用藥,所有患兒依次等候輸液。觀察組:在常規(guī)輸液基礎(chǔ)上,用不同顏色標(biāo)識(輸液掛卡),按病種、病情緩急程度、是否特殊用藥等進(jìn)行區(qū)分,并進(jìn)行護(hù)理標(biāo)識管理。

        觀察指標(biāo):比較輸液后兩組患兒家屬的滿意度和不良事件及護(hù)理差錯的發(fā)生率。制訂滿意度調(diào)查表,分為滿意、較滿意、不滿意3個級別。患兒家屬對護(hù)理人員的評價標(biāo)準(zhǔn)如下:(1)滿意:護(hù)理人員熱情,對待患兒的態(tài)度積極,具有豐富的臨床操作經(jīng)驗(觀察組能夠嚴(yán)格進(jìn)行分區(qū)域護(hù)理標(biāo)識管理),能夠及時發(fā)現(xiàn)患兒情況并做出反饋和處理,與患兒溝通良好,治療效率高等。(2)較為滿意:護(hù)理人員能比較熱情地開展工作,對患兒的病情有一定了解,態(tài)度較為積極,臨床操作經(jīng)驗較為豐富(觀察組基本能進(jìn)行分區(qū)域護(hù)理標(biāo)識管理),能夠比較熟練地進(jìn)行操作,能夠做出反饋和處理,能與患兒進(jìn)行較為有效的溝通等。(3)不滿意:對待患兒態(tài)度不積極,缺乏專業(yè)的護(hù)理素養(yǎng),不熟悉臨床護(hù)理操作(觀察組對分區(qū)域護(hù)理標(biāo)識管理不熟練),工作效率比較低等。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,采用t檢驗和χ2檢驗,用(±s)表示計數(shù)資料,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組護(hù)理差錯發(fā)生率比較

        觀察組僅發(fā)生意外拔管1例(2%),及時發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行了妥善處理;對照組發(fā)生護(hù)理差錯8例(16%),其中3例為意外拔管、2例為采血錯誤、3例為遺漏服藥,均在當(dāng)日核查發(fā)現(xiàn),并及時進(jìn)行了處理。觀察組護(hù)理差錯發(fā)生率明顯較對照組低(χ2=4.08,P<0.05)。

        2.2兩組患兒家屬的滿意度、不良事件發(fā)生率比較(見表1)

        表1 兩組患兒家屬的滿意度和不良事件發(fā)生率比較(%)

        與對照組比較,觀察組患兒的滿意度明顯更高(P<0.05),不良事件的發(fā)生率明顯更低(P<0.05)。

        3討論

        分區(qū)域護(hù)理標(biāo)識管理保障了臨床醫(yī)療護(hù)理人員以及患者的安全,確保了護(hù)理工作的有序進(jìn)行,為護(hù)理質(zhì)量的提升提供了強有力的支撐。應(yīng)用好分區(qū)域護(hù)理標(biāo)識管理,對于提高患者滿意度、減少護(hù)理差錯發(fā)生率和不良事件發(fā)生率有重要的意義[3]。本文選取100例患兒,將其分為對照組和觀察組,分別進(jìn)行常規(guī)輸液、常規(guī)輸液+分區(qū)域護(hù)理標(biāo)識管理。調(diào)查顯示,觀察組的護(hù)理差錯發(fā)生率及不良事件發(fā)生率均較對照組低(P<0.05),患兒家屬滿意度較對照組高(P<0.05)。所以,在兒童輸液室應(yīng)用分區(qū)域護(hù)理標(biāo)識管理,大大降低了護(hù)理差錯發(fā)生率和不良事件發(fā)生率,提高了患兒家屬的滿意度,有利于護(hù)理人員對患兒輸液過程的觀察,提高了工作效率,減輕了護(hù)理人員的工作壓力,節(jié)約了人力資源,保障了護(hù)理安全。分區(qū)域護(hù)理標(biāo)識管理主要有以下幾個優(yōu)點。

        3.1修訂職責(zé),優(yōu)化接診流程

        對接診主班和副班護(hù)理人員的職責(zé)重新修訂,在接診方式上改變原本的急診與平診患兒共同排隊的方式。主班護(hù)理人員作為主要人員,把好輸液流程的第一關(guān)[4-5],核對患兒信息、醫(yī)囑、藥品、發(fā)票,安排座位,針對急診、發(fā)熱患兒,在輸液袋中放置紅色輸液掛卡,提醒治療護(hù)士優(yōu)先配液。副班護(hù)理人員作為輔助人員,對當(dāng)天輸液的患兒進(jìn)行初步分診,將急診、發(fā)熱患兒排成一隊優(yōu)先輸液,并做好其他患兒家屬的解釋工作,平診患兒排成另一隊,采取雙通道排隊的模式;同時告知患兒家屬輸液的流程和注意事項,以便安排輸液時間。通過對接診流程的優(yōu)化、合理的統(tǒng)籌安排,做到優(yōu)先處置急診、發(fā)熱患兒,緩解了患兒家屬急躁焦慮的情緒;而良好的溝通解釋則增加了患兒及其家屬對護(hù)理工作的配合和理解。另外,護(hù)士可根據(jù)各區(qū)域患兒的多少進(jìn)行統(tǒng)籌安排,保證了兒童輸液室秩序良好,使護(hù)理人員的工作更有條理性,做到忙而不亂。

        3.2合理分工,優(yōu)化配藥流程

        將治療室的護(hù)理人員分為兩個小組,每個小組有兩名護(hù)理人員,一人負(fù)責(zé)配藥,核對輸液信息;一人負(fù)責(zé)再次核查信息,做到雙人查對,以保證藥品配置的準(zhǔn)確性,并根據(jù)用藥,采用不同顏色的輸液掛卡進(jìn)行區(qū)分,提示連班護(hù)士優(yōu)先給急診、發(fā)熱患兒輸液,告知特殊用藥。通過配藥流程的優(yōu)化,做到急診、發(fā)熱患兒優(yōu)先配液、優(yōu)先輸液,縮短了等候時間,保證了患兒在短時間內(nèi)得到及時有效的治療,避免了高熱等并發(fā)癥的發(fā)生。同時使護(hù)士人人知曉本班次的工作重點,不需要進(jìn)行交接,提高了工作效率。

        3.3主次分明,優(yōu)化巡視流程

        不同用藥患兒用不同顏色的輸液掛卡進(jìn)行區(qū)分以后,護(hù)士巡視便能做到心中有數(shù),以確保每位護(hù)士知曉巡視重點,主動并有針對性地進(jìn)行巡視,目標(biāo)明確、主次分明,縮小了范圍,便于病情觀察,使工作更有條理性,保障了護(hù)理安全。

        綜上所述,分區(qū)域護(hù)理標(biāo)識管理應(yīng)用于兒童輸液室具有良好的效果,能有效提高護(hù)理工作效率和輸液安全性,值得應(yīng)用并推廣。

        [1]羅利雄,歐陽勇征,彭宣艷.標(biāo)識管理用于靜脈用藥調(diào)配中心精細(xì)化管理實踐與體會[J].中國藥業(yè),2014(6):58-59.

        [2]劉霞,王亞麗,端木玉明.標(biāo)識管理在手術(shù)室精細(xì)化管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究,2012(11):143-145.

        [3]李青,段華汛.標(biāo)識管理在輸液標(biāo)識卡制作中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2006(10):73.

        [4]李蕓,吳惠平,羅偉香.高危藥品標(biāo)識管理的實踐與效果[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2015(5):72-74.

        [5]熊小玲,黃苑玲,何紹敏,等.護(hù)理分級及標(biāo)識管理在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2014(4):59-61.

        R195

        B

        1671-1246(2017)06-0152-02

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