夏傳余

（合肥職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院，安徽 巢湖 238000）

在人體形態(tài)學(xué)教學(xué)中實施“理實一體化”教學(xué)的探討

夏傳余

（合肥職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院，安徽 巢湖 238000）

人體形態(tài)學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必修的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，內(nèi)容包括人體解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)，是高職護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)課程和主干課程。在高職護(hù)理人體形態(tài)學(xué)教學(xué)中實施“理實一體化”教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不僅可以使學(xué)生更好地掌握和理解人體形態(tài)學(xué)的基礎(chǔ)知識，而且可以提高學(xué)生的基本技能和職業(yè)素質(zhì)。在人體形態(tài)學(xué)教學(xué)中實施“理實一體化”教學(xué)，促進(jìn)和完善人體形態(tài)學(xué)“理實一體化”實驗室建設(shè)，構(gòu)建合理的教學(xué)質(zhì)量評價體系，提高教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量。關(guān)鍵詞：人體形態(tài)學(xué)；理實一體化；高職護(hù)理

人體形態(tài)學(xué)“理實一體化”教學(xué)以“理實一體化”實驗室為載體，以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為中心，引領(lǐng)學(xué)生完成人體形態(tài)學(xué)的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)任務(wù)，使學(xué)生更好地掌握基礎(chǔ)知識，提高綜合職業(yè)技能。

1人體形態(tài)學(xué)“理實一體化”實驗室建設(shè)

人體形態(tài)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容包括理論和實踐兩部分，傳統(tǒng)的教學(xué)方法是將理論與實踐分開教學(xué)，先理論后實踐，不利于學(xué)生對知識的掌握和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。隨著實驗條件的改善和新技術(shù)的發(fā)展，構(gòu)建“理實一體化”實驗室，為人體形態(tài)學(xué)教學(xué)提供了新的教學(xué)模式[1]。對各種教學(xué)資源進(jìn)行合理配置，以適應(yīng)教學(xué)需求，建設(shè)完善的“理實一體化”教學(xué)實驗室，為實施“理實一體化”教學(xué)提供了保證。

2人體形態(tài)學(xué)“理實一體化”教學(xué)方法

2.1任務(wù)驅(qū)動式教學(xué)

在人體形態(tài)學(xué)教學(xué)過程中，結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點，擬訂教學(xué)任務(wù)和目標(biāo)，從教學(xué)任務(wù)入手，并結(jié)合教學(xué)案例完成教學(xué)任務(wù)[2]。由學(xué)生根據(jù)教學(xué)任務(wù)和目標(biāo)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，完成護(hù)理專業(yè)所要掌握的基礎(chǔ)知識和理論。例如，在呼吸系統(tǒng)教學(xué)中，將整個呼吸系統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容分成掌握、熟悉和了解3個部分，擬訂教學(xué)任務(wù)和目標(biāo)。要求學(xué)生根據(jù)教學(xué)要求，利用已有的教學(xué)資源，并結(jié)合臨床應(yīng)用，完成教學(xué)任務(wù)。如在“掌握氣管壁的組織結(jié)構(gòu)”教學(xué)中，結(jié)合慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)與正常氣管壁結(jié)構(gòu)的關(guān)系，讓學(xué)生整理相關(guān)資料，觀察鏡下組織結(jié)構(gòu)，對比兩者之間的變化，更好地理解氣管壁的正常結(jié)構(gòu)及功能。任務(wù)驅(qū)動式教學(xué)可以結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點給學(xué)生自主學(xué)習(xí)的空間，可以培養(yǎng)學(xué)生分析及解決問題的能力。

2.2討論互動式教學(xué)

在“理實一體化”教學(xué)中，根據(jù)人體形態(tài)學(xué)的教學(xué)任務(wù)和學(xué)習(xí)目標(biāo)，通過學(xué)生理解掌握的相關(guān)知識和資料進(jìn)行分組討論互動式教學(xué)[3]。8～10名學(xué)生為一組，結(jié)合護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)特點，利用實驗室資源進(jìn)行討論互動式教學(xué)，充分理解人體形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)特點。例如，在呼吸系統(tǒng)學(xué)習(xí)中，為什么小兒喉炎會導(dǎo)致呼吸困難？學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，通過對知識的理解和掌握，根據(jù)小兒喉的結(jié)構(gòu)特點進(jìn)行分組討論學(xué)習(xí)。

2.3綜合講解演示法

在“理實一體化”教學(xué)中，通過任務(wù)驅(qū)動和互動式學(xué)習(xí)，對學(xué)生在人體形態(tài)學(xué)學(xué)習(xí)中的重難點進(jìn)行演示講解[4]。充分利用標(biāo)本、模型、組織切片、數(shù)字人體解剖及人體形態(tài)動態(tài)圖片及媒體資源，解答學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的疑惑。如在呼吸系統(tǒng)講解演示的過程中，重點講解喉、氣管、肺、胸膜的形態(tài)特征及氣管、肺的組織結(jié)構(gòu)。

2.4情境模擬教學(xué)

情境模擬教學(xué)有助于學(xué)生理解人體形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)知識和培養(yǎng)學(xué)生的臨床操作能力[5]。在人體形態(tài)學(xué)教學(xué)中，根據(jù)護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)特點，模擬情境教學(xué)，利用“理實一體化”實驗室資源，模擬臨床情境，使護(hù)理專業(yè)學(xué)生更好地理解人體形態(tài)學(xué)知識。如在肺的體表投影學(xué)習(xí)中，結(jié)合病例進(jìn)行胸腔穿刺術(shù)定位。選取肺及胸腔的人體形態(tài)標(biāo)本，確定教學(xué)目標(biāo)和任務(wù)，安排進(jìn)行穿刺模擬操作，明確胸腔穿刺與肺體表投影的關(guān)系，讓學(xué)生掌握特定場景下的人體形態(tài)學(xué)的結(jié)構(gòu)特點及臨床應(yīng)用。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效:各項生理指標(biāo)降至正常范圍,臨床癥狀消失;有效:各項生理指標(biāo)降至治療前的50%以下,臨床癥狀有所改善;無效:各項生理指標(biāo)降低幅度<50%,臨床癥狀改善不明顯甚至無改善。

2.5分類實驗教學(xué)

在人體形態(tài)學(xué)“理實一體化”實驗教學(xué)中，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和任務(wù)，實行分類實驗教學(xué)。分類實驗教學(xué)法是把實驗內(nèi)容分成基礎(chǔ)實驗和綜合提高實驗兩類，基礎(chǔ)實驗是要求護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須完成的實驗類型，綜合提高實驗是根據(jù)護(hù)理專業(yè)特點，結(jié)合臨床護(hù)理操作，確定相關(guān)實驗項目，提高學(xué)生護(hù)理技能的實驗類型。呼吸系統(tǒng)實驗教學(xué)中，基礎(chǔ)實驗要求學(xué)生掌握各器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點，例如，觀察氣管壁的組織結(jié)構(gòu)、肺的形態(tài)特點及組織結(jié)構(gòu)等；綜合提高實驗要求學(xué)生理解各器官在臨床相關(guān)護(hù)理操作中的應(yīng)用，例如，肺的體表投影與胸腔穿刺定位。分類實驗教學(xué)不僅有利于學(xué)生理解和掌握人體形態(tài)學(xué)的結(jié)構(gòu)特點，而且有利于提高學(xué)生的基本素質(zhì)和基本技能[6]。

2.6綜合設(shè)計實驗教學(xué)

利用人體形態(tài)學(xué)“理實一體化”實驗室資源，在學(xué)生具有一定理論基礎(chǔ)知識和基本操作技能的基礎(chǔ)上，根據(jù)護(hù)理專業(yè)教學(xué)目標(biāo)和任務(wù)，結(jié)合臨床案例教學(xué)，運用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識，對人體形態(tài)學(xué)知識要點進(jìn)行綜合性操作，以檢測對基礎(chǔ)知識的掌握[7]。如氣管切開部位及解剖層次、胸腔穿刺等，實驗過程一般是在教師指導(dǎo)下，學(xué)生獨立進(jìn)行實驗設(shè)計和操作。實施綜合設(shè)計實驗教學(xué)有利于提高學(xué)生解決實際問題的能力，同時也有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、研究能力。

3人體形態(tài)學(xué)“理實一體化”教學(xué)評價

在人體形態(tài)學(xué)“理實一體化”教學(xué)中，結(jié)合人體形態(tài)學(xué)的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)任務(wù)，積極進(jìn)行教學(xué)量化考核改革，建立多元化教學(xué)考核方法。根據(jù)學(xué)生完成的教學(xué)目標(biāo)和任務(wù)，采取不同的量化考核方式[8]。

3.1任務(wù)驅(qū)動考核

任務(wù)驅(qū)動考核可分成隨堂考核和章節(jié)系統(tǒng)考核，并確定不同的考核比例，對學(xué)生進(jìn)行考核評定。

3.2基礎(chǔ)理論知識和基本技能考核

3.3實驗技能考核

確定考核的內(nèi)容，學(xué)生根據(jù)要求完成考核目標(biāo)，然后進(jìn)行綜合評定。如肺的組織結(jié)構(gòu)觀察，讓學(xué)生觀察肺組織部位，對學(xué)生實施考核評定。

3.4創(chuàng)新能力評定考核

通過分類實驗教學(xué)和綜合設(shè)計實驗教學(xué)，檢測護(hù)理專業(yè)學(xué)生的基本技能，并根據(jù)學(xué)生的實際情況進(jìn)行綜合評定，實行創(chuàng)新能力評定考核。如胸腔積液穿刺與肺、胸膜體表投影關(guān)系，結(jié)合實驗?zāi)康暮腿蝿?wù)要求，考核學(xué)生對人體形態(tài)學(xué)知識的實際運用能力。

4人體形態(tài)學(xué)“理實一體化”教學(xué)意義

4.1“理實一體化”教學(xué)能引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)

“理實一體化”教學(xué)改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式，結(jié)合護(hù)理專業(yè)學(xué)生特點設(shè)計教學(xué)過程，確定教學(xué)目標(biāo)和任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，指導(dǎo)學(xué)生更好地利用各種資源去解決臨床護(hù)理實際問題，加深學(xué)生對人體形態(tài)學(xué)知識的理解和掌握。

4.2“理實一體化”教學(xué)可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情、加強(qiáng)師生互動交流

“理實一體化”教學(xué)使護(hù)理專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)中深刻理解和掌握人體形態(tài)學(xué)的基礎(chǔ)知識和基本技能。通過案例教學(xué)和綜合實驗設(shè)計教學(xué)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，收到了良好的教學(xué)效果。同時，“理實一體化”教學(xué)拉近了師生的距離，使教師能及時有效地解答學(xué)生遇到的實際問題，將理論與實踐有機(jī)結(jié)合，運用多種教學(xué)方法，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

4.3“理實一體化”教學(xué)可以提高學(xué)生的專業(yè)技能

利用“理實一體化”實驗室資源，通過實施多種教學(xué)法，使學(xué)生在學(xué)習(xí)人體形態(tài)基礎(chǔ)知識的同時，提高了學(xué)生護(hù)理專業(yè)的基本技能。結(jié)合案例教學(xué)，通過學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提高了學(xué)生的綜合職業(yè)素質(zhì)[9]。

4.4“理實一體化”教學(xué)可以促進(jìn)實驗實訓(xùn)中心的建設(shè)

“理實一體化”教學(xué)促進(jìn)了人體形態(tài)學(xué)理實一體化實驗實訓(xùn)中心建設(shè)[10]，中心建設(shè)功能齊全，具備多媒體設(shè)備、人體標(biāo)本模型、人體3D動畫等，具有集實訓(xùn)、考核于一體的多種功能，可以保證教學(xué)順利開展。

4.5“理實一體化”教學(xué)可以促進(jìn)教師職業(yè)素質(zhì)的提高

為了實施人體形態(tài)學(xué)“理實一體化”教學(xué)，教師必須既能講授理論，又能指導(dǎo)實踐，這就促使教師提高了自身的職業(yè)素質(zhì)，為“理實一體化”教學(xué)的順利實施提供了有力保障。

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1671-1246（2017）06-0079-02

2015年安徽省教育廳高等學(xué)校質(zhì)量工程項目（2015sxzx055）