付　華，楊亞楠，朱玉珍

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項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法在高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)《臨床醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)中的應(yīng)用

付華，楊亞楠，朱玉珍

Application of project oriented teaching method in teaching of “introduction of clinical medicine” in higher vocational medical laboratory specialty

Fu Hua,Yang Yanan,Zhu Yuzhen(Baoji Vocational Technology College,Shaanxi 721013 China)

摘要：[目的]探討項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)《臨床醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)中的應(yīng)用效果。[方法]選擇我校2012級(jí)高職檢驗(yàn)4個(gè)班236名學(xué)生作為研究對(duì)象，隨機(jī)將兩個(gè)班列為觀察組，另外兩個(gè)班為對(duì)照組。觀察組采用項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法教學(xué)，課程結(jié)束后對(duì)兩組理論知識(shí)、實(shí)踐操作以及各項(xiàng)能力進(jìn)行測(cè)評(píng)。[結(jié)果]觀察組學(xué)生理論、實(shí)踐操作成績(jī)均高于對(duì)照組；觀察組學(xué)生表示，項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)模式對(duì)于提高學(xué)生的綜合能力有一定促進(jìn)作用，在知識(shí)和技能方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)。[結(jié)論]項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)模式提高了教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：項(xiàng)目導(dǎo)向；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；臨床醫(yī)學(xué)概論；教學(xué)模式

高等職業(yè)教育的主要任務(wù)是為國(guó)家和地方社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展培養(yǎng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線的高端技能型人才[1]，是我國(guó)高等職業(yè)教育中的獨(dú)立層次，它不同于本科教育和?？平逃ａt(yī)學(xué)教學(xué)模式由傳統(tǒng)的應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變，不但要求具備現(xiàn)代的教育思想、教學(xué)內(nèi)容,而且還需要具備現(xiàn)代化的教學(xué)手段和教學(xué)方法,建立新型的教學(xué)模式[2]。《臨床醫(yī)學(xué)概論》是一門(mén)檢驗(yàn)專業(yè)課，我校開(kāi)課時(shí)間為第3學(xué)期，屆時(shí)學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)《人體解剖與組織胚胎學(xué)》《生理學(xué)》《病理學(xué)》《病原微生物及免疫學(xué)》等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，具有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)旨在使學(xué)生具備醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才應(yīng)掌握的疾病基本知識(shí)和基本技能，為從事臨床檢驗(yàn)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但是由于該門(mén)課程所涉及的內(nèi)容比較廣泛，包括了《診斷學(xué)基礎(chǔ)》《急診醫(yī)學(xué)》《傳染病學(xué)》《內(nèi)科學(xué)》《外科學(xué)》《婦產(chǎn)科學(xué)》等學(xué)科，知識(shí)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較龐雜，對(duì)于高職檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，《臨床醫(yī)學(xué)概論》逐漸成為一門(mén)食之無(wú)味、棄之可惜的“雞肋”[3]，如何能讓學(xué)生更好、更快地掌握該門(mén)課程成為相關(guān)代課教師探索的問(wèn)題。

1對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象我校高職檢驗(yàn)專業(yè)是繼護(hù)理專業(yè)之后的第二大專業(yè)，目前在校生有800余人，學(xué)生均為高中起點(diǎn)、文理兼收，高考成績(jī)200分～300分的學(xué)生，學(xué)制3年，年齡19歲～23歲，每個(gè)班文理科學(xué)生比例基本一致，學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)相對(duì)薄弱。本研究選擇我校2012級(jí)高職檢驗(yàn)4個(gè)班236名學(xué)生作為研究對(duì)象，隨機(jī)將兩個(gè)班列為觀察組，另外兩個(gè)班為對(duì)照組，其中觀察組學(xué)生116人，對(duì)照組學(xué)生120人。兩組學(xué)生文化程度、所學(xué)課程、授課教師相同。

1.2方法

1.2.1教學(xué)方法對(duì)照組采用傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)模式，即以老師為主體，學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)講。觀察組采用項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)方法，包括項(xiàng)目導(dǎo)向法、PBL教學(xué)法、病案分析法、頭腦風(fēng)暴法、模擬教學(xué)法、角色扮演法、理實(shí)一體化等，以學(xué)生為主體，老師負(fù)責(zé)項(xiàng)目計(jì)劃的制訂，并適時(shí)地進(jìn)行指導(dǎo)和點(diǎn)評(píng)。

1.2.2評(píng)價(jià)方法學(xué)期末，對(duì)觀察組及對(duì)照組的學(xué)生同時(shí)考核理論知識(shí)和實(shí)踐技能。理論知識(shí)考核按照臨床疾病概要大綱要求編制試卷進(jìn)行統(tǒng)一考試；實(shí)踐技能考試通過(guò)綜合實(shí)訓(xùn)的方式進(jìn)行，由實(shí)訓(xùn)教師進(jìn)行考核。兩組學(xué)生的考核內(nèi)容相同。向觀察組發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)價(jià)教學(xué)方法，共發(fā)放116份，收回116份，均為有效問(wèn)卷。

2結(jié)果

2.1兩組理論及實(shí)踐技能考試成績(jī)比較(見(jiàn)表1)

±s) 　分

2.2觀察組學(xué)生對(duì)項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法的評(píng)價(jià)項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法得到了絕大多數(shù)學(xué)生的認(rèn)同，67%的學(xué)生可完全接受，并認(rèn)為收獲很大。55%的學(xué)生認(rèn)為項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、積極性和主動(dòng)性，76%的學(xué)生認(rèn)為項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法提高了實(shí)踐動(dòng)手能力，82%的學(xué)生認(rèn)為項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法提高了分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，51%的學(xué)生認(rèn)為項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法提高了創(chuàng)新能力，60%的學(xué)生認(rèn)為項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法提高了自學(xué)能力，38%的學(xué)生認(rèn)為項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法提高了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，32%的學(xué)生認(rèn)為項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法提高了溝通能力。

3討論

3.1項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法有助于提高教學(xué)效果隨著職業(yè)教育的發(fā)展和崗位需求，醫(yī)學(xué)教育模式從傳統(tǒng)的應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變，要求職業(yè)教育具備現(xiàn)代化的理念、教學(xué)手段和教學(xué)模式。傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展需求。因此，對(duì)2012級(jí)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)《臨床醫(yī)學(xué)概論》采用項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)方法，這種教學(xué)設(shè)計(jì)和編排以檢驗(yàn)工作的崗位需求為導(dǎo)向，將理論知識(shí)融入到實(shí)際工作中，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，活躍了課堂氣氛，有利于培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力[4]。

3.2項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法存在的問(wèn)題①教師方面：我們首次在檢驗(yàn)專業(yè)《臨床醫(yī)學(xué)概論》中實(shí)行項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)方法，所以在項(xiàng)目的設(shè)計(jì)中不能做到面面俱到，個(gè)別項(xiàng)目與臨床銜接不緊密；教師大多數(shù)為大學(xué)畢業(yè)直接上講臺(tái)講課，臨床進(jìn)修機(jī)會(huì)比較少，所以在個(gè)別項(xiàng)目的處理中經(jīng)驗(yàn)相對(duì)欠缺。②學(xué)生方面：傳統(tǒng)教學(xué)模式對(duì)學(xué)生的影響比較深，項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)法一些項(xiàng)目需要學(xué)生自學(xué)，查閱相關(guān)的資料，而學(xué)生依靠老師的思想比較明顯，所以在實(shí)施過(guò)程中需要老師不斷地進(jìn)行督促；同時(shí)由于學(xué)生對(duì)自己的信心不足，認(rèn)為自己不能很好完成所設(shè)計(jì)的項(xiàng)目，會(huì)有退縮、沮喪感，需要教師不斷給予鼓勵(lì)。通過(guò)本次該教學(xué)模式的實(shí)施我們認(rèn)為以下方面還需進(jìn)一步改進(jìn)和完善：①選取的項(xiàng)目應(yīng)盡可能貼近臨床檢驗(yàn)工作；②所選的項(xiàng)目不宜過(guò)大，學(xué)生通過(guò)不斷完成簡(jiǎn)單子項(xiàng)目，獲得心理上的滿足感和成就感，從而不斷激發(fā)求知欲望，形成一系列良性循環(huán)的學(xué)習(xí)過(guò)程[5]；③加強(qiáng)高素質(zhì)“雙師型”教師的培養(yǎng)，同時(shí)可以請(qǐng)?jiān)簝?nèi)專家進(jìn)行實(shí)地指導(dǎo)。

總之，項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)模式就是將“教與學(xué)”融為一體，把以教師為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心、把以課本為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐皂?xiàng)目為中心、把以課堂為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐皂?xiàng)目實(shí)踐為中心[6]。項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)突破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式[7]，通過(guò)在《臨床醫(yī)學(xué)概論》中推行項(xiàng)目導(dǎo)向教學(xué)模式，使學(xué)生的學(xué)習(xí)變被動(dòng)為主動(dòng)，提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的更新。對(duì)培養(yǎng)適應(yīng)當(dāng)前職業(yè)教育的高素質(zhì)技能型檢驗(yàn)專業(yè)人才具有強(qiáng)大的促進(jìn)作用。

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(本文編輯范秋霞)

(收稿日期：2015-01-27；修回日期：2015-10-14)

中圖分類號(hào)：G642

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.02.027

文章編號(hào)：1009-6493(2016)01B-0200-02

作者簡(jiǎn)介付華，講師，碩士研究生在讀，單位：721013，寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院；楊亞楠、朱玉珍單位：721013，寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院。

基金項(xiàng)目陜西省職業(yè)技術(shù)教育學(xué)會(huì)科研重點(diǎn)課題,編號(hào)：SZJZD2014008。