基于醫(yī)學(xué)美劇的情景模擬教學(xué)法在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中的應(yīng)用

趙云茜

(天津醫(yī)科大學(xué) 醫(yī)學(xué)英語與健康傳媒學(xué)院，天津300070)

摘要：針對(duì)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的現(xiàn)狀, 介紹了在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中引用醫(yī)學(xué)美劇進(jìn)行情景模擬教學(xué)的方法和優(yōu)勢，并指出該方法能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)的熱情，活躍課堂氣氛，提高課堂吸收率，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和臨床思維能力，在實(shí)踐中提高學(xué)生醫(yī)學(xué)英語的綜合運(yùn)用能力。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)美??；情景模擬；醫(yī)學(xué)英語

收稿日期：2015-05-10

基金項(xiàng)目：天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)英語(esp)課程建設(shè)研究(20140006)

作者簡介：趙云茜。E-mail：yunqianzhao19@163.com

中圖分類號(hào)：G642

收稿日期：2015-06-03

基金項(xiàng)目：山東省社會(huì)科學(xué)規(guī)劃研究項(xiàng)目“新教學(xué)模式下，形成性評(píng)價(jià)體系對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)時(shí)間和效果的影響的實(shí)證研究”(13CWJJ19)、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)改革專項(xiàng)課題“提高大學(xué)英語課程形成性評(píng)價(jià)有效性的行動(dòng)研究”(14016)、濟(jì)寧市哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃項(xiàng)目“大學(xué)英語教學(xué)中滲透中國本土文化教育的模式研究”(15JSGX044)和濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院科研計(jì)劃項(xiàng)目“醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生英語定語從句錯(cuò)誤分析的實(shí)證研究”(JY2013RW023)的階段性研究成果

DOI:10.13555/j.cnki.c.m.e.2015.05.040

Application of Scenario Simulation Teaching Based

on American Medical TV Series in Medical English Teaching

ZHAO Yun-qian

(Department of Medical English and Health Communication,

Tianjin Medical University, Tianjin 300070, China)

Abstract：According to the of medical English teaching in the medical colleges in China, the paper introduces the method and advantage of using scenario simulation teaching based on American medical TV series in Medical English teaching and points out that this approach can stimulate the interests of the students and the learning enthusiasm of independent study. Besides, it can activate the classroom climate, improve the learning efficiency as well as develop the team spirit and clinical thinking, which can promote the students′ integrated ability of medical English in practice.

Key Words：American medical TV series; scenario simulation teaching; medical English

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的日益發(fā)展，醫(yī)學(xué)英語可以作為有效的交流工具幫助臨床醫(yī)生獲得最前沿的醫(yī)學(xué)研究成果，掌握最先進(jìn)的診療技術(shù)。但是，由于醫(yī)學(xué)英語詞匯量大，構(gòu)詞復(fù)雜，發(fā)音拗口，在學(xué)習(xí)的過程中，學(xué)生往往產(chǎn)生畏難的情緒，最終失去學(xué)習(xí)的積極性和信心，以致于成為很多醫(yī)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸。在此，根據(jù)醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的現(xiàn)狀及多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)提出將醫(yī)學(xué)美劇引入到醫(yī)學(xué)英語的課堂中，通過劇中臨床診療的真實(shí)場景引起學(xué)生的情感體驗(yàn)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，通過情景模擬，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)生醫(yī)學(xué)英語聽說讀寫的綜合能力。

1　醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)現(xiàn)狀

目前，全國大部分醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)英語教學(xué)往往偏重于培養(yǎng)學(xué)生的讀寫能力，而忽視聽說能力的培養(yǎng)，加之醫(yī)學(xué)英語詞匯多來源于拉丁語和希臘語，發(fā)音特點(diǎn)與普通英語相差甚遠(yuǎn)，讀起來晦澀拗口，所以學(xué)生們?cè)谡n后很少主動(dòng)練習(xí)口語和聽力，最終學(xué)成了啞巴英語[1]。而且市面上眾多英語學(xué)習(xí)的資料中關(guān)于醫(yī)學(xué)英語的視聽說資料寥寥無幾，內(nèi)容也比較枯燥，無法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如何調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生的綜合英語能力，是目前醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中需要解決的問題。

2　情景模擬教學(xué)法的理論基礎(chǔ)

情景模擬教學(xué)是基于構(gòu)建主義學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)之上的教學(xué)方式。構(gòu)建主義是由瑞士著名心理學(xué)家J. Piaget于20世紀(jì)60年代提出的，強(qiáng)調(diào)是從自身經(jīng)驗(yàn)背景出發(fā)對(duì)客觀事物的主觀理解和意義建構(gòu),注重學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、社會(huì)性和情境性, 反對(duì)現(xiàn)成知識(shí)的簡單傳授[2]。該理論認(rèn)為,學(xué)習(xí)者不是通過教師的灌輸傳授而得到知識(shí)的, 而是在一定的情境下,借助其他人(包括教師和學(xué)習(xí)伙伴)的幫助,利用必要的學(xué)習(xí)資料,通過建構(gòu)意義的方式而獲得知識(shí)。同時(shí),強(qiáng)調(diào)“教師指導(dǎo)下, 以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)”,突出“情景”、“協(xié)作”、“會(huì)話”和“意義建構(gòu)”是學(xué)習(xí)環(huán)境的四大要素。建構(gòu)主義理論特別強(qiáng)調(diào)在問題情景下的學(xué)習(xí),在完成任務(wù)的過程中學(xué)習(xí)。這就要求教師盡可能從現(xiàn)實(shí)生活中尋找素材,創(chuàng)設(shè)好的教學(xué)情景,讓學(xué)生在情景中產(chǎn)生疑問和設(shè)想,產(chǎn)生參與解決問題、建構(gòu)新知識(shí)的欲望[3]。同時(shí)，在實(shí)際情境下進(jìn)行學(xué)習(xí),可以使學(xué)習(xí)者利用原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)中的有關(guān)經(jīng)驗(yàn)去同化和索引當(dāng)前學(xué)習(xí)到的新知識(shí),從而賦予新知識(shí)以某種意義[4]。

3　醫(yī)學(xué)美劇應(yīng)用在情景教學(xué)法中的步驟

醫(yī)學(xué)美劇內(nèi)容豐富精彩，展示了內(nèi)、外科醫(yī)生的日常工作、醫(yī)患溝通、醫(yī)生對(duì)疾病的診斷、治療以及醫(yī)生們的日常生活，里面包括大量的醫(yī)學(xué)英語詞匯，且發(fā)音標(biāo)準(zhǔn)，表達(dá)地道，將其引入課堂，可以為學(xué)生創(chuàng)建真實(shí)的臨床診療的情境。但是醫(yī)學(xué)美劇為了吸引觀眾，增加收視率，劇情往往跌宕起伏、人物關(guān)系復(fù)雜、故事縱橫交錯(cuò)，因此在醫(yī)學(xué)英語口語的課堂上引入醫(yī)學(xué)美劇構(gòu)建情境，需要教師做到以下三個(gè)步驟：

①反復(fù)篩選視頻：視頻主要選取自熱播的醫(yī)學(xué)美劇，例如《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》、《豪斯醫(yī)生》、《急診室的故事》，《私人醫(yī)生》等，通過反復(fù)觀看，從中挖掘出和教材中的場景相對(duì)應(yīng)的片段。

②重新剪輯視頻：醫(yī)學(xué)美劇中，一集劇情往往由幾個(gè)不同的故事穿插而成，因此醫(yī)學(xué)美劇的視頻不能直接在課上播放，需要把一個(gè)完整的故事從視頻不同的地方截取出來，再重新剪輯在一起。

③穿插到授課中：將剪輯完成的視頻穿插到與之內(nèi)容相關(guān)的授課當(dāng)中，在播放視頻前，將視頻中即將出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)英語術(shù)語及臨床常用口語表達(dá)為學(xué)生進(jìn)行講解，這樣學(xué)生在觀看時(shí)，可以輕松聽懂視頻中的內(nèi)容，同時(shí)加深對(duì)所學(xué)醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的記憶。

4　情景模擬教學(xué)法在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中的應(yīng)用

4.1課上穿插醫(yī)學(xué)美劇，構(gòu)建情境

課上完成授課內(nèi)容后，播放一段與之相關(guān)的美劇視頻，讓學(xué)生身臨其境去體會(huì)課上所學(xué)內(nèi)容在臨床表達(dá)中的實(shí)際應(yīng)用，同時(shí)通過視頻的視覺、聽覺刺激增強(qiáng)對(duì)所學(xué)內(nèi)容的記憶，為學(xué)生構(gòu)建一個(gè)臨床診療的真實(shí)情境。例如，在講解完消化系統(tǒng)的授課內(nèi)容后，穿插一段《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》(Grey'sAnatomy)的片段：實(shí)習(xí)醫(yī)生克里斯丁娜早上4：00來到醫(yī)院，為一名晚期胰腺癌的患者----醫(yī)院退休的手術(shù)室護(hù)士做查房前檢查，為了能夠參與她的手術(shù)Whipple----胰十二指腸切除術(shù)。在主治醫(yī)生伯克查房時(shí)，克里斯丁娜努力表現(xiàn)自己，向他詳細(xì)匯報(bào)病情。而后病人病危時(shí)，她積極參與搶救，但因病人之前簽署了拒絕心肺復(fù)蘇的文件，最終放棄搶救，并由她宣布死亡時(shí)間。在這段視頻中不僅出現(xiàn)大量課上所學(xué)的消化系統(tǒng)術(shù)語如：pancreatic cancer 胰腺癌，胰十二指腸切除術(shù)pancreatoduodectomy，diarrhea腹瀉，hematochezia 便血，melena黑便，nausea惡心，vomit嘔吐，bilirubin 膽紅素，enema灌腸，ERCP(endoscopic retrograde cholangiopancreatography)內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)等,而且還有很多臨床常用語，例如：intern實(shí)習(xí)醫(yī)生，attending主治醫(yī)師，scrub nurse手術(shù)室護(hù)士，round查房，code blue搶救，scrub in參加手術(shù)，DNR(do not resuscitate)拒絕心肺復(fù)蘇，死亡時(shí)間time of death等。通過觀看視頻，學(xué)生可以真實(shí)感受到消化系統(tǒng)疾病的診斷、治療、搶救過程，并學(xué)習(xí)該系統(tǒng)醫(yī)學(xué)英語術(shù)語的正確表達(dá)和發(fā)音以及醫(yī)患之間的日常溝通用語。

4.2課后模仿醫(yī)學(xué)美劇，創(chuàng)造情境

課后，將學(xué)生進(jìn)行分組，每組4-5人，任命本組中英語平時(shí)成績最好的學(xué)生為組長。課后，在組長的帶領(lǐng)下進(jìn)行小組討論，模仿視頻內(nèi)容，編寫一個(gè)新的劇情?？梢詫⒁曨l中的內(nèi)容展開，續(xù)寫或者重新編寫，組員分飾其中的角色進(jìn)行情景模擬。整個(gè)創(chuàng)作和排練的過程，就是一個(gè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的過程。不僅需要學(xué)生們利用網(wǎng)絡(luò)資源查閱文獻(xiàn)，反復(fù)觀看視頻學(xué)習(xí)臨床口語表達(dá)，糾正自己的發(fā)音，而且需要進(jìn)行多次彩排演練。仍以上面提到的視頻為例：實(shí)習(xí)醫(yī)生克里斯丁娜匯報(bào)病情后，主治醫(yī)生伯克讓她為病人進(jìn)行鋇灌腸檢查，但是視頻中并沒有具體的檢查過程。學(xué)生們可以對(duì)該部分進(jìn)行續(xù)寫，鋇灌腸是我們授課內(nèi)容中的一個(gè)重點(diǎn)，學(xué)生們可以根據(jù)教材中的內(nèi)容，結(jié)合視頻中的場景，創(chuàng)造出一個(gè)醫(yī)生為病人進(jìn)行鋇灌腸的情景對(duì)話。

4.3課上模仿醫(yī)學(xué)美劇，再現(xiàn)情境

由教師隨機(jī)抽取一組，為大家展示他們精心準(zhǔn)備的角色扮演。通過角色扮演，使學(xué)生們有一種親身接觸臨床的體會(huì)。不僅可以鍛煉學(xué)生們運(yùn)用語言的能力，而且提高了學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)的積極性以及溝通表達(dá)能力和應(yīng)變能力。表演結(jié)束后，請(qǐng)觀眾(學(xué)生們)就扮演者的臨場表演、英語發(fā)音、醫(yī)學(xué)術(shù)語應(yīng)用的準(zhǔn)確性、劇情的真實(shí)性四個(gè)方面為該組評(píng)分，并給予意見。最后，由教師進(jìn)行現(xiàn)場點(diǎn)評(píng)，指出缺點(diǎn)和問題，并給出改進(jìn)意見。在整個(gè)教學(xué)過程中，以學(xué)生為主，教師為輔，教師起到指導(dǎo)作用。

5　引入美劇進(jìn)行情景模擬教學(xué)的優(yōu)勢

5．1營造真實(shí)情境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

從醫(yī)學(xué)美劇中節(jié)選的視頻，故事情節(jié)貼近真實(shí)的臨床診療過程，可以讓學(xué)生身臨其境體驗(yàn)臨床醫(yī)患溝通、疾病診斷治療以及搶救病人的過程。通過角色扮演，為學(xué)生營造一個(gè)融視聽說于一體的語言環(huán)境，使學(xué)生在輕松、快樂的氛圍下進(jìn)行體驗(yàn)式學(xué)習(xí)。通過深入理解，反復(fù)操練課堂授課內(nèi)容，加深學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的印象，同時(shí)使課堂授課內(nèi)容與真實(shí)的臨床情景聯(lián)系起來，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，調(diào)動(dòng)學(xué)生參與課堂的積極性。

5．2調(diào)換師生角色，確立學(xué)生主體

在情景模擬教學(xué)中，學(xué)生是角色扮演的主體，教師的角色如同情景劇的導(dǎo)演，隨時(shí)對(duì)學(xué)生的表演進(jìn)行指導(dǎo), 并對(duì)整個(gè)過程加以控制與反饋[5]。通過師生角色的對(duì)調(diào)，使傳統(tǒng)課堂的單調(diào)乏味的灌輸式教學(xué)轉(zhuǎn)變成生動(dòng)有趣的互動(dòng)式教學(xué)，讓學(xué)生發(fā)揮主人翁精神，充分動(dòng)手、動(dòng)腦、動(dòng)口、動(dòng)眼，積極參與情景教學(xué)的活動(dòng)，成為課堂真正的主體[6]。

5．3模仿原版視頻，學(xué)習(xí)地道表達(dá)

通過醫(yī)學(xué)美劇模擬情境，可以提高學(xué)生們的臨床口語表達(dá)能力。現(xiàn)在的學(xué)生在學(xué)習(xí)英語時(shí)面臨著一個(gè)很大的障礙就是主動(dòng)詞匯匱乏，很多單詞看見認(rèn)識(shí)，但是表達(dá)的時(shí)候卻想不起來，即使想到了也不知道如何使用。通過模擬醫(yī)學(xué)美劇，讓學(xué)生們了解到口語表達(dá)其實(shí)并不需要復(fù)雜的詞匯，重要的是學(xué)會(huì)簡單詞匯的靈活運(yùn)用。例如： run 跑步，在實(shí)際表達(dá)中可以有多種用法run labs做實(shí)驗(yàn)室檢查，run an OR 占用手術(shù)室，run some tests做些檢查。clean 干凈的，但是當(dāng)醫(yī)生表達(dá)檢查沒有問題的時(shí)候往往會(huì)用，例如Labs are clean.實(shí)驗(yàn)室檢查無異常。CT is clean. CT片正常。

此外，在臨床診療過程中出現(xiàn)很多的常用術(shù)語，在書本中往往沒有涵蓋到。通過醫(yī)學(xué)美劇，可以讓學(xué)生們熟悉這些醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免在表達(dá)中出現(xiàn)誤會(huì)。例如：外科實(shí)習(xí)的時(shí)候，進(jìn)手術(shù)室之前首先要洗手，學(xué)生們首先想到的往往是wash the hands，但是正確的表達(dá)是scrub in，而手術(shù)室護(hù)士則是 scrub nurse；手術(shù)刀scalpel，不是knife；沖洗irrigate，不是wash；急救車crash cart，而不是car。

6　教學(xué)效果評(píng)價(jià)

從天津醫(yī)科大學(xué)2012級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制、臨床七年制、護(hù)理、影像四個(gè)專業(yè)中，分別隨機(jī)抽取一個(gè)班為研究對(duì)象，在醫(yī)學(xué)英語的課上采用基于醫(yī)學(xué)美劇的情景模擬教學(xué)。在學(xué)期末發(fā)放教學(xué)效果評(píng)價(jià)度調(diào)查問卷，共發(fā)放問卷118份，回收有效問卷118份，有效率100%，見表1。

表1　學(xué)生對(duì)基于醫(yī)學(xué)美劇的情景模擬教學(xué)法的教學(xué)效果評(píng)價(jià)( n=118)

7　結(jié)語

基于醫(yī)學(xué)美劇的情景模擬教學(xué)，為學(xué)生創(chuàng)建真實(shí)的臨床診療的情景，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛，發(fā)揮學(xué)習(xí)主動(dòng)性。課堂上，師生角色對(duì)換，確立以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)模式。學(xué)生通過角色扮演，將課上所學(xué)的醫(yī)學(xué)詞匯，臨床常用術(shù)語及口語表達(dá)真正變?yōu)榧河?，提高醫(yī)學(xué)英語的綜合運(yùn)用能力，同時(shí)培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)的能力和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。

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(編輯：趙伊昕)

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