宋小英

【摘要】近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提高以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)水平的不斷發(fā)展，提高病房的優(yōu)質(zhì)化服務(wù)及其護(hù)理已經(jīng)成為了時(shí)代發(fā)展的要求，醫(yī)院的護(hù)理水平逐步向人性化轉(zhuǎn)變。為了提高骨科病房護(hù)理的質(zhì)量，我科室開設(shè)人性化護(hù)理的相關(guān)課程，在入院時(shí)、圍手術(shù)期、功能鍛煉、家屬溝通和語言藝術(shù)等方面上開展了人性化的護(hù)理服務(wù)，對護(hù)理人員進(jìn)行人性化的管理，取得了良好效果。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理；骨科病房；實(shí)施；效果

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0188-01

護(hù)理工作作為一個(gè)醫(yī)院的基本工作，實(shí)現(xiàn)其人性化的護(hù)理水平對醫(yī)院的發(fā)展具有重要意義。隨著醫(yī)學(xué)模式由生物模式向生物—社會(huì)—心理醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的時(shí)候，護(hù)理的理念也在改變。“以人為本，以病人為中心”是新型醫(yī)療模式的核心。表現(xiàn)在骨科病房管理上，就是將人性化護(hù)理融入到醫(yī)療護(hù)理的全過程中，從而提高醫(yī)療質(zhì)量，使患者早日康復(fù)出院。

1人性化護(hù)理理念的教育

要進(jìn)行人性化護(hù)理服務(wù)，首先要理解人性化服務(wù)的理念，只有充分了解了什么是人性化服務(wù)，才能在骨科的護(hù)理工作中自覺地開展人性化護(hù)理。為此，我院特別開設(shè)了人文關(guān)懷以及人性化護(hù)理相關(guān)的課程，讓每一個(gè)護(hù)理人員充分了解護(hù)理發(fā)展的趨勢，了解人性化護(hù)理服務(wù)的理念和要求，為在病房開展人性化護(hù)理工作打下理論基礎(chǔ)。醫(yī)院還應(yīng)該對護(hù)理人員實(shí)施人性化的管理，讓人性化護(hù)理成為整個(gè)醫(yī)院的一套基本模式[1]。對待患者要耐心，并且還應(yīng)該有針對性的對患者進(jìn)行護(hù)理，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“以人為本”的護(hù)理模式。

2骨科患者的心理狀態(tài)

骨科患者會(huì)因?yàn)樘弁匆约耙徊糠种w功能的喪失，在心理狀態(tài)上有不同程度的表現(xiàn)。骨科患者可能會(huì)有很重的心理負(fù)擔(dān)，在治療的過程中會(huì)表現(xiàn)為情緒低落，或者是易發(fā)脾氣、暴怒等。護(hù)理人員在整個(gè)護(hù)理的過程中，應(yīng)該對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，與患者進(jìn)行積極地溝通，幫助患者走出低落的情緒，積極地配合醫(yī)生治療，爭取早日出院，回歸到社會(huì)。

3人性化護(hù)理在骨科病房的體現(xiàn)

3.1入院時(shí)人性化護(hù)理 骨傷?？漆t(yī)院收治的患者多數(shù)有骨折，入院時(shí)，患者承受著疼痛的折磨，來到一個(gè)陌生的環(huán)境，需要時(shí)間去適應(yīng)。有些患者入院后就進(jìn)行骨牽引或石膏、夾板外固定，這些操作會(huì)增加患者的恐懼感。因此，護(hù)理人員要主動(dòng)關(guān)心和安慰患者，視患者如親人，做到換位思考，設(shè)身為患者利益著想，用親切、熱情的態(tài)度向患者詳細(xì)介紹住院環(huán)境、主管醫(yī)生、主管護(hù)士，并讓患者了解到主管醫(yī)生有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，一定能幫助其解除病痛，減輕思想負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生并增強(qiáng)他們對醫(yī)療服務(wù)的信任感，安心地接受治療。在患者住院的時(shí)候?qū)嵤┻@樣的人性化護(hù)理，才能夠密切的配合醫(yī)生的治療，幫助患者康復(fù)。

3.2圍手術(shù)期的人性化護(hù)理

3.2.1術(shù)前護(hù)理 在手術(shù)之前，增強(qiáng)患者的自信心和克服術(shù)前的恐懼感是非常必要的。使患者更快更好地掌握健康知識，穩(wěn)定情緒，可以增強(qiáng)對手術(shù)治療的信心[1]。因此筆者耐心、細(xì)心地向他們介紹將要進(jìn)行手術(shù)的情況，盡量用簡明易懂的語言，讓患者獲得健康知識，同時(shí)可以適當(dāng)運(yùn)用鎮(zhèn)靜藥物來幫助他們渡過這個(gè)時(shí)期。主管護(hù)士向患者做好術(shù)前宣教，解釋術(shù)前做好皮膚準(zhǔn)備的重要性，術(shù)中如何配合醫(yī)生和護(hù)士的工作及術(shù)后的注意事項(xiàng)。同時(shí)在做術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，動(dòng)作盡量輕柔，避免術(shù)前準(zhǔn)備工作引起的不適導(dǎo)致患者情緒的變化。

3.2.2術(shù)后護(hù)理 術(shù)后，患者麻醉清醒后回到病房，護(hù)士要及時(shí)到床邊，跟麻醉師做好交班。主動(dòng)跟患者及其家屬溝通，說明手術(shù)已做好了，告知患者家屬手術(shù)是成功的。了解患者的心理及情緒變化，盡量滿足他們的需要。要始終保持微笑表情，以端莊的儀表，關(guān)懷性的語言，熱情、誠懇的態(tài)度，來緩解患者手術(shù)帶來的痛苦；通過關(guān)心、尊重患者來達(dá)到減輕痛楚和增強(qiáng)康復(fù)的信心；通過細(xì)心的觀察，及時(shí)向醫(yī)生反映患者的情況，使用止痛藥物及其他方法來緩解術(shù)后疼痛。

3.3人性化護(hù)理與功能鍛煉 術(shù)后的功能鍛煉對骨科患者的康復(fù)有著極其重要的作用。通過日常護(hù)理課程的授課，讓每一位護(hù)士了解到骨科功能鍛煉的重要性以及各種骨折后的功能鍛煉的方法。同時(shí)，也要讓患者了解功能鍛煉的必要性。護(hù)士要用激勵(lì)的語言來鼓勵(lì)患者克服疼痛，正確地運(yùn)用功能鍛煉的方法，來配合醫(yī)生的指導(dǎo)，爭取早日康復(fù)。如膝關(guān)節(jié)全膝置換術(shù)后，膝關(guān)節(jié)需要進(jìn)行屈曲功能鍛煉。

3.4護(hù)理人員的人性化語言藝術(shù) 護(hù)士的語言行為是心理護(hù)理的重要手段，必須注意到語言的雙向作用。溫柔、親切的笑容，鼓勵(lì)和激勵(lì)的語言能充分調(diào)動(dòng)患者的積極情緒，減輕其思想負(fù)擔(dān)，起到配合治療的作用。反之，粗魯、生硬的語言則可對患者產(chǎn)生不良刺激，甚至導(dǎo)致醫(yī)源性疾病的發(fā)生[2]。筆者的做法是：與患者及其家屬溝通時(shí)，使用禮貌性的語言；當(dāng)患者遇到疼痛或者缺乏自信時(shí)，運(yùn)用安慰性及鼓勵(lì)性的語言；當(dāng)患者緊張時(shí)，采用引導(dǎo)性的語言，使患者放松。避免使用生硬的語調(diào)，以免打擊他們的自信心。

3.5人性化護(hù)理在患者家屬中的運(yùn)用 當(dāng)患者因骨科疾病住院時(shí)，家屬同樣有急切的心情，此時(shí)需要對他們進(jìn)行人性化的疏導(dǎo)。筆者的做法是：對患者進(jìn)行健康宣教的同時(shí)，主管護(hù)士及時(shí)與患者家屬溝通，進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。如年老的臥床患者，預(yù)防三大并發(fā)癥的重要性；術(shù)后患者的營養(yǎng)對疾病康復(fù)的重要性；骨折患者在骨折早、中、后期中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)；并及時(shí)將治療的情況告訴家屬，讓其了解治療的目的。達(dá)到家屬支持、患者積極配合治療和護(hù)理工作的目的，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.6人性化護(hù)理在溝通中的應(yīng)用 溝通方面是人性化護(hù)理的一個(gè)基本方面，要在骨科病房中實(shí)施人性化護(hù)理在與病人以及病人的家屬溝通要注意語言的運(yùn)用。語言是一門藝術(shù)，恰到好處的語言對患者的恢復(fù)會(huì)起到一定的幫助作用。在對待骨科患者的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)該以溫和、親切的笑容，還有鼓勵(lì)的語言去與患者進(jìn)行交流。在交流的過程中要密切關(guān)注患者的情緒變化，盡量運(yùn)用一些比較緩和的語言，來調(diào)動(dòng)患者的積極情緒，鼓勵(lì)患者積極地配合治療，爭取早日出院。

總之，在骨科病房中實(shí)施人性化護(hù)理，提高了護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)形象，提高了患者的滿意度，改善了護(hù)患關(guān)系，改善了醫(yī)院形象并拓寬醫(yī)療市場，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[2]王治粉，人性化護(hù)理在骨科病房臨床工作中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，10，15.

[3]韓紅云，人性化護(hù)理在骨科病反中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)理論，2011.03.20.