劉靜

【摘要】目的：分析微卡聯(lián)合23價肺炎多糖疫苗對兒童下呼吸道感染的預防效果。方法：回顧性的選擇2014年5月-2015年5月于本院收治110例接種預防下呼吸道感染疫苗患兒臨床資料，根據(jù)所接種時采用方案分為兩組，對照組50例行微卡疫苗注射，研究組60例在其基礎(chǔ)上行23價肺炎多糖疫苗注射，對資料進行對比和分析。結(jié)果：研究組免疫球蛋白、血紅蛋白指標均高于對照組，且研究組預防總有效98.33%高于對照組46.67%比較均具統(tǒng)計意義（P<0.05）。結(jié)論：微卡聯(lián)合23價肺炎多糖疫苗對兒童下呼吸道感染的預防效果顯著。

【關(guān)鍵詞】微卡；23價肺炎多糖疫苗；兒童；下呼吸道感染；預防

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0296-01

兒童由于抵抗力較弱，因此，較常發(fā)下呼吸道性感染疾病。常用抗生素進行治療及預防，但其反復性強，且具一定抗藥性，效果并不明顯[1]。鑒于目前臨床上多用微卡聯(lián)合23價肺炎多糖疫苗對兒童下呼吸道感染進行預防，為明確其效果，本研究將對其使用的預防結(jié)果進行分析，報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

回顧性的選擇2014年5月-2015年5月于本院收治110例接種預防下呼吸道感染疫苗患兒臨床資料，根據(jù)所接種時采用方案分為兩組，對照組50例，男女比例21：29，年齡2-5歲，平均（3.45±1.02）歲，其中34例已接種相關(guān)疫苗、16例無接種史；研究組60例，男女比例37：23，年齡2-6歲，平均（3.19±2.01）歲，其中29例已接種相關(guān)疫苗、31例無接種史。兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計學上無意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：注射微卡疫苗（安徽龍科馬生物制藥有限責任公司，國藥準字：S20010003，22.5μg），使用隨配1ml注射用水予以溶解藥物，在患兒臀部外側(cè)1/3處進行消毒，后實行深入肌肉型注射， 22.5μg/次，30d/次，總共3次；研究組：微卡疫苗注射方法與對照組相同，但需在微卡接種后15d，再進行肺炎多糖疫苗（美國默沙東公司，國藥準字：S20110080，0.5mg/支）接種；在患兒上臂外側(cè)三角肌處進行消毒處理，實行深入肌肉型注射，1支/次。兩組患者均在疫苗接種后30min內(nèi)予以觀察，并記錄2d、7d后不適反應(yīng)發(fā)生情況，每2m隨訪一次，追蹤觀察記錄1y。

1.3觀察指標與效果判斷

血清指標：免疫球蛋白、血紅蛋白；預防效果，其中顯效：無下呼吸道物感染現(xiàn)象發(fā)生，且患兒無不適感；有效：下呼吸道物感染現(xiàn)象發(fā)生較少，且均不需住院已改善情況；無效：下呼吸道感染現(xiàn)象較嚴重，且患兒需住院治療；總有效=顯效+有效[2]。

1.4統(tǒng)計學分析

研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件予以分析處理，計量資料使用均數(shù)標準差（ ±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料使用百分比（%）表示，使用X2檢驗，若P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組血清指標對比

研究組免疫球蛋白、血紅蛋白指標均顯著高于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組血清指標對比（ ±s，g/L）

組別 例數(shù)（n） 免疫球蛋白 血紅蛋白

對照組 50 1.01±2.11 108.34±21.24

研究組 60 1.89±3.02a 119.21±27.03a

注：與對照組比較，aP<0.05。

2.2兩組預防效果對比

研究組總有效率98.33%（59/60）高于對照組46.67%（23/50），比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組預防效果對比[n（%）]

組別 例數(shù)（n） 顯效 有效 無效 總有效

對照組 50 11（22.00） 12（24.00） 27（54.00） 23（46.67）

研究組 60 34（56.67）a 25（41.67）a 1（1.67）a 59（98.33）a

注：與對照組比較，aP<0.05。

3.討論

下呼吸道感染，其主要是由肺炎性球菌感染而導致，且易引發(fā)腦膜炎、肺炎等疾病。使用抗生素為治療此類疾病的常用方式，但隨著抗生素使用過度，促使肺炎性球菌的耐藥性增強，從而增加治療難度，因此，預防其發(fā)生的及時性較為重要[3]。本研究通過分析兩組血清指標，結(jié)果顯示：研究組免疫球蛋白、血紅蛋白指標均顯著高于對照組，表明微卡聯(lián)合23價肺炎多糖疫苗對兒童下呼吸道感染予以預防利于提高血清指標。可能因為微卡為一種具多種抗感染功能的新型藥物，其通過增強患兒體內(nèi)新生細胞中復原微生物的活性，從而促使免疫球蛋白增加；且通過與23價肺炎多糖疫苗聯(lián)合使用，能促進病菌溶解，進而改善血清指標，減少機體內(nèi)不良影響[4]。同時，通過對比兩組預防效果，結(jié)果顯示：研究組總有效98.33%高于對照組46.67%，表明微卡聯(lián)合23價肺炎多糖疫苗對兒童下呼吸道感染的預防效果顯著，利于提高預防效果。原因分析考慮可能微卡為凍干型分枝桿菌，其含有較多分枝桿菌I型抗原，并加之使用肌肉深入注射方法，能有效促使免疫調(diào)節(jié)功能雙向化；且能促進T型淋巴細胞增殖，以抑制菌群擴散性發(fā)展，進而增強患兒細胞免疫系統(tǒng)功能。另外，通過與23價肺炎多糖疫苗的聯(lián)合，能有效對常見感染球菌予覆蓋，進而有效抑制肺炎性球菌生長；且通過保護性莢膜抗體水平的逐漸升高，促使患兒機體內(nèi)形成保護性免疫層，增強患兒體質(zhì)，從而起到有效減少感染率的目的，提高預防效果[5]。

綜上所述，微卡聯(lián)合23價肺炎多糖疫苗對兒童下呼吸道感染的預防效果顯著，且對改善血清指標水平具積極作用，值得推廣。

參考文獻：

[1]陸林，劉曉強.23價肺炎菌多糖疫苗研究進展[J].中國新藥雜志，2012，21（10）：1099-1102.

[2]封辰葉，康健.肺炎疫苗與免疫調(diào)節(jié)劑在預防下呼吸道感染中的作用[J].國際呼吸雜志，2013，33（6）：446-452.

[3]辛德莉，徐保平，周薇，等.中西醫(yī)結(jié)合治療兒童肺炎支原體下呼吸道感染的多中心臨床研究[J].中華實用兒科臨床雜志，2014，29（23）：1818-1821.

[4]汪曉陽，陳紅英，劉文君，等.嬰幼兒急性下呼吸道感染的病毒病原學分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，（13）：61-62.

[5]江昶.微卡聯(lián)合23價肺炎多糖疫苗預防小兒下呼吸道感染的療效分析[J].臨床肺科雜志，2014，19（9）：1619-1621.