劉靜
【摘要】目的:分析微卡聯(lián)合23價(jià)肺炎多糖疫苗對(duì)兒童下呼吸道感染的預(yù)防效果。方法:回顧性的選擇2014年5月-2015年5月于本院收治110例接種預(yù)防下呼吸道感染疫苗患兒臨床資料,根據(jù)所接種時(shí)采用方案分為兩組,對(duì)照組50例行微卡疫苗注射,研究組60例在其基礎(chǔ)上行23價(jià)肺炎多糖疫苗注射,對(duì)資料進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果:研究組免疫球蛋白、血紅蛋白指標(biāo)均高于對(duì)照組,且研究組預(yù)防總有效98.33%高于對(duì)照組46.67%比較均具統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。結(jié)論:微卡聯(lián)合23價(jià)肺炎多糖疫苗對(duì)兒童下呼吸道感染的預(yù)防效果顯著。
【關(guān)鍵詞】微卡;23價(jià)肺炎多糖疫苗;兒童;下呼吸道感染;預(yù)防
【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2015)04-0296-01
兒童由于抵抗力較弱,因此,較常發(fā)下呼吸道性感染疾病。常用抗生素進(jìn)行治療及預(yù)防,但其反復(fù)性強(qiáng),且具一定抗藥性,效果并不明顯[1]。鑒于目前臨床上多用微卡聯(lián)合23價(jià)肺炎多糖疫苗對(duì)兒童下呼吸道感染進(jìn)行預(yù)防,為明確其效果,本研究將對(duì)其使用的預(yù)防結(jié)果進(jìn)行分析,報(bào)告如下:
1.資料與方法
1.1一般資料
回顧性的選擇2014年5月-2015年5月于本院收治110例接種預(yù)防下呼吸道感染疫苗患兒臨床資料,根據(jù)所接種時(shí)采用方案分為兩組,對(duì)照組50例,男女比例21:29,年齡2-5歲,平均(3.45±1.02)歲,其中34例已接種相關(guān)疫苗、16例無接種史;研究組60例,男女比例37:23,年齡2-6歲,平均(3.19±2.01)歲,其中29例已接種相關(guān)疫苗、31例無接種史。兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組:注射微卡疫苗(安徽龍科馬生物制藥有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字:S20010003,22.5μg),使用隨配1ml注射用水予以溶解藥物,在患兒臀部外側(cè)1/3處進(jìn)行消毒,后實(shí)行深入肌肉型注射, 22.5μg/次,30d/次,總共3次;研究組:微卡疫苗注射方法與對(duì)照組相同,但需在微卡接種后15d,再進(jìn)行肺炎多糖疫苗(美國默沙東公司,國藥準(zhǔn)字:S20110080,0.5mg/支)接種;在患兒上臂外側(cè)三角肌處進(jìn)行消毒處理,實(shí)行深入肌肉型注射,1支/次。兩組患者均在疫苗接種后30min內(nèi)予以觀察,并記錄2d、7d后不適反應(yīng)發(fā)生情況,每2m隨訪一次,追蹤觀察記錄1y。
1.3觀察指標(biāo)與效果判斷
血清指標(biāo):免疫球蛋白、血紅蛋白;預(yù)防效果,其中顯效:無下呼吸道物感染現(xiàn)象發(fā)生,且患兒無不適感;有效:下呼吸道物感染現(xiàn)象發(fā)生較少,且均不需住院已改善情況;無效:下呼吸道感染現(xiàn)象較嚴(yán)重,且患兒需住院治療;總有效=顯效+有效[2]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以分析處理,計(jì)量資料使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差( ±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料使用百分比(%)表示,使用X2檢驗(yàn),若P<0.05,表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1兩組血清指標(biāo)對(duì)比
研究組免疫球蛋白、血紅蛋白指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組血清指標(biāo)對(duì)比( ±s,g/L)
組別 例數(shù)(n) 免疫球蛋白 血紅蛋白
對(duì)照組 50 1.01±2.11 108.34±21.24
研究組 60 1.89±3.02a 119.21±27.03a
注:與對(duì)照組比較,aP<0.05。
2.2兩組預(yù)防效果對(duì)比
研究組總有效率98.33%(59/60)高于對(duì)照組46.67%(23/50),比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
表2 兩組預(yù)防效果對(duì)比[n(%)]
組別 例數(shù)(n) 顯效 有效 無效 總有效
對(duì)照組 50 11(22.00) 12(24.00) 27(54.00) 23(46.67)
研究組 60 34(56.67)a 25(41.67)a 1(1.67)a 59(98.33)a
注:與對(duì)照組比較,aP<0.05。
3.討論
下呼吸道感染,其主要是由肺炎性球菌感染而導(dǎo)致,且易引發(fā)腦膜炎、肺炎等疾病。使用抗生素為治療此類疾病的常用方式,但隨著抗生素使用過度,促使肺炎性球菌的耐藥性增強(qiáng),從而增加治療難度,因此,預(yù)防其發(fā)生的及時(shí)性較為重要[3]。本研究通過分析兩組血清指標(biāo),結(jié)果顯示:研究組免疫球蛋白、血紅蛋白指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組,表明微卡聯(lián)合23價(jià)肺炎多糖疫苗對(duì)兒童下呼吸道感染予以預(yù)防利于提高血清指標(biāo)??赡芤?yàn)槲⒖橐环N具多種抗感染功能的新型藥物,其通過增強(qiáng)患兒體內(nèi)新生細(xì)胞中復(fù)原微生物的活性,從而促使免疫球蛋白增加;且通過與23價(jià)肺炎多糖疫苗聯(lián)合使用,能促進(jìn)病菌溶解,進(jìn)而改善血清指標(biāo),減少機(jī)體內(nèi)不良影響[4]。同時(shí),通過對(duì)比兩組預(yù)防效果,結(jié)果顯示:研究組總有效98.33%高于對(duì)照組46.67%,表明微卡聯(lián)合23價(jià)肺炎多糖疫苗對(duì)兒童下呼吸道感染的預(yù)防效果顯著,利于提高預(yù)防效果。原因分析考慮可能微卡為凍干型分枝桿菌,其含有較多分枝桿菌I型抗原,并加之使用肌肉深入注射方法,能有效促使免疫調(diào)節(jié)功能雙向化;且能促進(jìn)T型淋巴細(xì)胞增殖,以抑制菌群擴(kuò)散性發(fā)展,進(jìn)而增強(qiáng)患兒細(xì)胞免疫系統(tǒng)功能。另外,通過與23價(jià)肺炎多糖疫苗的聯(lián)合,能有效對(duì)常見感染球菌予覆蓋,進(jìn)而有效抑制肺炎性球菌生長;且通過保護(hù)性莢膜抗體水平的逐漸升高,促使患兒機(jī)體內(nèi)形成保護(hù)性免疫層,增強(qiáng)患兒體質(zhì),從而起到有效減少感染率的目的,提高預(yù)防效果[5]。
綜上所述,微卡聯(lián)合23價(jià)肺炎多糖疫苗對(duì)兒童下呼吸道感染的預(yù)防效果顯著,且對(duì)改善血清指標(biāo)水平具積極作用,值得推廣。
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