符曉剛

【摘 要】目的：分析阿托伐他汀與氯吡格雷聯(lián)合應用于腦梗塞治療中的效果。方法：回顧分析2017年3月至2018年3月醫(yī)院收治的98例腦梗塞患者，按照隨機數(shù)表法，將其分為甲組和乙組，每組49例。給予甲組患者氯吡格雷治療，乙組患者阿托伐他汀與氯吡格雷聯(lián)合治療。比較兩組患者的臨床療效和斑塊面積、厚度。結果：經(jīng)對比，甲組的總有效率明顯低于乙組的總有效率;治療后，乙組的斑塊面積和厚度明顯小于甲組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：阿托伐他汀與氯吡格雷聯(lián)合應用于腦梗塞治療中的效果顯著，能夠縮小斑塊面積和厚度，提高臨床療效，臨床價值高。

【關鍵詞】阿托伐他汀;氯吡格雷;腦梗塞;治療效果

腦梗塞即缺血性腦卒中，發(fā)病比較急，且沒有前驅(qū)癥狀，該病的年齡多在四十五到七十歲之間，中老年群比較多，發(fā)生此病的主要原因是動脈粥樣硬化。氯吡格雷屬于抗血小板聚集藥物，在臨床上比較常用，能夠讓腦梗塞病癥患者的病情暫時緩解，但是不能明顯改善患者神經(jīng)受損情況，斑塊也不能消退，因而單獨使用效果不顯著，而阿托伐他汀是他汀類藥物，能夠抗炎和降脂，據(jù)相關研究表明，將其聯(lián)合使用安全性和有效性高[1]。本研究將回顧分析2017年3月至2018年3月醫(yī)院收治的98例腦梗塞患者，分析阿托伐他汀與氯吡格雷聯(lián)合應用于腦梗塞治療中的效果?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

回顧分析2017年3月至2018年3月醫(yī)院收治的98例腦梗塞患者，按照隨機數(shù)表法，將其分為甲組和乙組，每組49例。甲組男性患者25例，女性患者24例，年齡48-74歲，平均年齡（63.56±4.58）歲，病程11-27小時，平均病程（17.71±4.67）小時;乙組那男性患者24例，女性患者25例，年齡49-78歲，平均年齡（64.67±5.23）歲，病程12-28小時，平均病程（18.01±4.32）小時。兩組患者在性別、年齡等臨床資料上對，存在可比性，P>0.05.

1.2方法

給予甲組患者氯吡格雷治療，乙組患者阿托伐他汀與氯吡格雷聯(lián)合治療。所有患者常規(guī)治療如下： 足夠營養(yǎng)、電解質(zhì)平衡、預防感染、血壓控制等，如有出現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，應該對癥治療。甲組口服氯吡格雷片（執(zhí)行標準：國藥標準H21032125;生產(chǎn)產(chǎn)家：杭州賽諾菲圣德堡民生制藥有限公司），每天口服75毫克一次。乙組在服用氯吡格雷片的同時，服用阿托伐他?。▓?zhí)行標準：國藥準字：H20105128;生產(chǎn)企業(yè)：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司），每天40毫克一次。

1.3觀察指標與療效判定

觀察兩組患者的斑塊面積和厚度以及臨床療效。療效按照NIHSS評分判定，減分率為主，其中顯效：50%以上的減分率;有效：20%-49%的量表減分率;無效：19%以下的量表減分率。（顯效病例+有效病例）/總病例數(shù)×100%=總有效率。患者斑塊面積、厚度用彩色多普勒超聲診斷儀檢測。

1.4統(tǒng)計學分析

采用spss26.0軟件納入本研究的數(shù)據(jù)分析處理，計量資料采用標準差（-x±s）表示兩組患者的斑塊厚度和面積，用t進行檢驗;使用百分比表示兩組患者的總有效率，計數(shù)資料采用x2檢驗，若存在p小于<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1經(jīng)對比，甲組的總有效率明顯低于乙組的總有效率，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05.具體見表1.

2.2經(jīng)對比，治療前，兩組患者的斑塊面積和厚度相差不大;治療后，兩組患者的斑塊面積差異明顯，P<0.05。詳情見表2.

3 討論

雖然任何年齡階段都有可能發(fā)生腦梗塞，但是此病癥多發(fā)于中老人，致殘率、致死率、致殘率都比較高，給患者的身心健康造成嚴重影響，同時患者的生活和工作也造成困擾[2]。起始階段，急性腦梗塞患者發(fā)病較急，且發(fā)展的速度快，發(fā)病后一到兩個小時病情最為嚴重，患者處于睡眠階段也可發(fā)病，會出現(xiàn)惡心嘔吐、眩暈、半身不遂等臨床癥狀[3]，如果病情嚴重，患者可能會出現(xiàn)癱瘓、言語不清、甚至昏迷狀態(tài)，如果不及時有效治療此病癥，會擴大患者的梗死面積[4]。阿托伐他汀與氯吡格雷聯(lián)合能夠抗血小板，對患者病灶部位的血液循環(huán)有改善作用，加速恢復患者腦神經(jīng)損傷，縮小板塊，緩解患者病情[5]。本研究結果顯示，甲組的治療有效率為97.96%，乙組治療有效率為59.18%，乙組明顯優(yōu)于甲組;治療前，兩組患者的斑塊面積和厚度相差不大;治療后，兩組患者的斑塊面積差異明顯，P<0.05，說明乙組方式更安全可靠。

綜上所述，阿托伐他汀與氯吡格雷聯(lián)合應用于腦梗塞治療中的效果顯著，能夠縮小斑塊面積和厚度，提高臨床療效，臨床價值高。

參考文獻

[1] 朱永梅.阿托伐他汀與氯吡格雷聯(lián)合應用于腦梗塞治療中的效果觀察[J].臨床研究，2019，27（10）：91-92.

[2] 陳嗣明.阿托伐他汀與氯吡格雷聯(lián)合應用于腦梗塞治療中的影響評價[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，17（27）：26+28.

[3] 梁雙.阿托伐他汀與氯吡格雷聯(lián)合應用于腦梗塞治療中的效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（03）：121.

[4] 金玉蘭.阿托伐他汀與氯吡格雷聯(lián)合應用于腦梗塞治療中的效果研究[J].智慧健康，2018，4（32）：144-145+148.

[5] 李艷.阿托伐他汀與氯吡格雷聯(lián)合應用于腦梗塞治療中的效果分析[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，13（05）：30-31.