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        手術(shù)護(hù)理路徑在甲狀腺手術(shù)中的運(yùn)用

        2020-07-04 17:40:14陳芳趙蘇麗張崢
        健康之友·下半月 2020年6期
        關(guān)鍵詞:術(shù)中出血量手術(shù)時(shí)間甲狀腺手術(shù)

        陳芳 趙蘇麗 張崢

        【摘 要】目的:分析手術(shù)護(hù)理路徑在甲狀腺手術(shù)中的運(yùn)用效果。方法:選取2017年9月至2019年9月于我院進(jìn)行甲狀腺手術(shù)的1853例患者作為研究對(duì)象,利用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組(n=927)和觀察組(n=926),對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理路徑,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用手術(shù)護(hù)理路徑,對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組患者的手術(shù)時(shí)間((54.29±10.68)min)和術(shù)中出血量((12.45±2.83)ml)均小于對(duì)照組患者,差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在甲狀腺手術(shù)中運(yùn)用手術(shù)護(hù)理路徑能夠有效縮短患者的手術(shù)時(shí)間,減少術(shù)中出血量,值得在臨床中推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】手術(shù)護(hù)理路徑;甲狀腺手術(shù);手術(shù)時(shí)間;術(shù)中出血量

        在圍手術(shù)期,良好的護(hù)理配合十分重要,手術(shù)護(hù)理路徑能夠幫助護(hù)理人員在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后提高護(hù)理效率,是一種近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理方法[1]。為分析手術(shù)護(hù)理路徑在甲狀腺手術(shù)中的運(yùn)用效果,本次研究選取1853例患者進(jìn)行對(duì)比試驗(yàn),得出如下報(bào)告。

        1 對(duì)象和方法

        1.1對(duì)象

        選取2017年9月至2019年9月于我院進(jìn)行甲狀腺手術(shù)的1853例患者作為研究對(duì)象,利用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組(n=927)和觀察組(n=926),對(duì)照組中,男556例,女371例;平均年齡為(45.28±6.37)歲;觀察組中,男560例,女366例;平均年齡為(45.67±6.18)歲;兩組患者一般資料比較差異不顯著(P>0.05),有可比性。

        1.2方法

        對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理路徑,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用手術(shù)護(hù)理路徑,在入院后發(fā)放護(hù)理路徑表,按照路徑表由責(zé)任護(hù)士實(shí)施路徑方案,由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督引導(dǎo),制定手術(shù)護(hù)理路徑表時(shí),由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、專(zhuān)科護(hù)士共同制定,參考臨床護(hù)理路徑的理念,將手術(shù)護(hù)理制定為有指導(dǎo)意義的表格形式,主要關(guān)注內(nèi)容為患者的心理狀態(tài)、生理需求、預(yù)防并發(fā)癥等,分為術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段,將時(shí)間順序作為橫軸,護(hù)理內(nèi)容作為縱軸,讓護(hù)理人員能夠明確地按照路徑表進(jìn)行護(hù)理工作,手術(shù)護(hù)理路徑具體內(nèi)容為:

        ①術(shù)前:在患者確診后,需要辦理入院手續(xù),并告知其手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng),講解手術(shù)的操作方式等;一次完成術(shù)前常規(guī)檢查,并強(qiáng)調(diào)術(shù)前12h內(nèi)禁食、術(shù)前4h禁水,術(shù)前1d晚上需要保證患者的睡眠質(zhì)量,可以適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥物;將患者送至手術(shù)室后做好交接工作。

        ②術(shù)中:協(xié)助患者擺放體位,清點(diǎn)器械和藥品,將設(shè)備仔細(xì)調(diào)試,配合醫(yī)生的手術(shù)操作。

        ③術(shù)后:術(shù)后體位擺放以及心理干預(yù),與患者多溝通交流,幫助其減輕心理壓力,消除負(fù)面情緒;密切觀察切口愈合情況,并及時(shí)更換敷料,防止感染。

        1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

        對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中分析,計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),并以(-x±s)表示,(P<0.05)為差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間為(65.97±12.54)min,術(shù)中出血量為(16.24±3.27)ml,觀察組患者的手術(shù)時(shí)間為(54.29±10.68)min,術(shù)中出血量為(12.45±2.83)ml,比較結(jié)果為(t=21.583,P=0.001)、(t=26.675,P=0.001),差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        隨著醫(yī)療理念和技術(shù)的不斷發(fā)展,臨床護(hù)理路徑也逐漸被應(yīng)用于臨床,臨床護(hù)理路徑是根據(jù)某種診斷、疾病或手術(shù)而制定的治療護(hù)理模式[2]。手術(shù)護(hù)理路徑屬于臨床護(hù)理路徑的分支,是將臨床護(hù)理路徑的理念應(yīng)用到手術(shù)中,以提高醫(yī)療質(zhì)量[3]。

        手術(shù)護(hù)理路徑是針對(duì)手術(shù)所指定的有科學(xué)性、合理性和時(shí)間順序的護(hù)理計(jì)劃,將患者需要進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理等活動(dòng)數(shù)據(jù)化,保證患者能夠在正確的時(shí)間和正確的地點(diǎn)進(jìn)行正確的診療。在甲狀腺手術(shù)中,手術(shù)護(hù)理路徑將患者的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后分割開(kāi)來(lái)制定為路徑表,能夠增加護(hù)理工作的效率,并且可以輔助護(hù)理人員記憶護(hù)理流程,防止遺忘或忽略某些護(hù)理工作,導(dǎo)致影響手術(shù)效果[4]。

        為分析手術(shù)護(hù)理路徑在甲狀腺手術(shù)中的運(yùn)用效果,本次研究選取1853例患者進(jìn)行對(duì)比試驗(yàn),結(jié)果顯示觀察組患者的手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量均小于對(duì)照組患者(P<0.05),充分說(shuō)明手術(shù)護(hù)理路徑能夠有效提高手術(shù)效率,并且降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

        綜上所述,在甲狀腺手術(shù)中運(yùn)用手術(shù)護(hù)理路徑能夠有效縮短患者的手術(shù)時(shí)間,減少術(shù)中出血量,值得在臨床中推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 郝嫻嫻,趙浩,顧希汝.臨床護(hù)理路徑在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(03):2-3.

        [2] 陸蔚潔.臨床護(hù)理路徑聯(lián)合個(gè)性護(hù)理措施在甲狀腺手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,33(11):103-105.

        [3] 余喜梅,魏麗芳,閆婷.臨床護(hù)理路徑在甲狀腺手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(41):146+152.

        [4] 呂秀明.臨床護(hù)理路徑運(yùn)用于甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理中的效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(31):68+73.

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