臧曉娟 王秀艷

【摘 要】目的：探析舒適護理對結腸癌化療患者的影響。方法：以2018年1月至2019年12月在我院接受化療的120例結腸癌患者作為研究對象，用數(shù)字隨機表法分組，60例/組。兩組均接受常規(guī)護理，觀察組增加舒適護理，比較護理效果。結果：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異顯著。結論：對結腸癌化療患者實施舒適護理有利于降低并發(fā)癥的發(fā)生風險，提高護理滿意度，可進一步推廣。

【關鍵詞】舒適護理;結腸癌;化療;康復效果

近年來，隨著人們生活方式、飲食方式的改變，消化道惡性腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年遞增的發(fā)展趨勢。結腸癌是臨床上發(fā)病率較高的惡性腫瘤類型，發(fā)病率達到胃腸道腫瘤的第三位，而早期結腸癌患者無典型癥狀，隨著病情的進展，患者逐漸出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀，危及患者的生存質(zhì)量。手術是治療結腸癌的首選治療方法，但術后仍需要輔以治療和相應的護理手段。結腸癌化療患者會出現(xiàn)系列并發(fā)癥，影響化療的順利進行，同時也影響患者的化療依從性，因此，臨床上要加強對患者的護理干預[1]。舒適護理是一種人性化的護理模式，希望在患者治療的過程中為其提供舒適的醫(yī)療服務體驗?，F(xiàn)選取120例結腸癌患者，對舒適護理對結腸癌化療患者的影響進行評價，詳述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

共選取120例結腸癌患者作為研究對象，所有患者均于2018年1月至2019年12月期間內(nèi)在我院接受化療。研究過程中分組，分組方法為數(shù)字隨機表法，60例/組。對照組中：男32例，女28例;年齡從42歲到76歲不等，平均年齡（58.51±2.26）歲;病程從4個月到18個月不等，平均病程（10.28±1.23）月。觀察組中：男34例，女26例;年齡從41歲到78歲不等，平均年齡（58.62±2.34）歲;病程從3個月到16個月不等，平均病程（10.07±1.14）月。經(jīng)對比，兩組不存在明顯差異，說明兩組是存在可比性的。

1.2研究方法

對照組（常規(guī)護理）：化療期間為患者提供針對性的健康指導，向患者說明化療的重要性，并對患者化療期間的各項指標和指征變化情況進行密切監(jiān)測。

觀察組（舒適護理）：①舒適的心理護理：護理人員要了解患者在化療期間心態(tài)的變化情況，患者因受到疾病的折磨和化療的影響，會導致其出現(xiàn)焦慮、恐懼甚至是絕望等不良情緒，而護理人員要了解患者產(chǎn)生上述情緒的原因，并有針對性的開導患者，讓患者逐漸消除不良情緒。同時，護理人員在與患者溝通交流的過程中要時刻了解患者的想法，給予患者積極的心理暗示，并多使用鼓勵性、安慰性的語言，幫助患者調(diào)節(jié)心態(tài)，讓其樂觀的面對疾病、面對化療。②舒適的生理護理：對于結腸癌化療患者而言，化療期間的不良反應和化療后的并發(fā)癥是影響患者心態(tài)和健康的主要原因。因此，護理人員要加強對患者化療并發(fā)癥的預防，對患者術后切口的變化情況進行密切觀察，并監(jiān)測患者的體溫波動情況，保持患者口腔和呼吸道內(nèi)清潔，避免發(fā)生切口感染和肺部感染。此外，護理人員要幫助患者合理調(diào)整睡眠，盡可能減少夜間操作，減小外界對患者睡眠的不良影響，保障患者的睡眠充足。

1.3觀察指標及評價標準

觀察指標：準確記錄兩組化療患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，計算兩組的并發(fā)癥發(fā)生率，計算方法為：切口感染發(fā)生率+粘連性腸梗阻發(fā)生率+肺部感染發(fā)生率，并將兩組的計算結果進行組間統(tǒng)計學處理。

評價標準：護理結束后，評估兩組患者對兩種護理方式的滿意程度，評估滿意度的方式為滿意度調(diào)查問卷[2]，問卷的總分為0～10分，根據(jù)得分不同劃分滿意度等級。0～3分表示滿意，4～6分表示基本滿意，7～10分表示不滿意，對兩組的護理滿意度進行計算，計算方法為滿意度+基本滿意度。

1.4統(tǒng)計學處理

用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)和指標進行分析，計量資料的檢驗方法為t，表示方式為均數(shù)±標準差;計數(shù)資料表示為例數(shù)/百分率，并用卡方檢驗，有顯著差異表示為P<0.05。

2 結果

2.1對比兩組的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組中：切口感染1例，粘連性腸梗阻1例，肺部感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%。對照組中：切口感染4例，粘連性腸梗阻3例，肺部感染3例，并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%。經(jīng)統(tǒng)計學處理，x2=4.227，P=0.039<0.05，存在顯著差異。

2.2對比兩組的護理滿意度

觀察組中：滿意38例，基本滿意20例，不滿意2例，滿意度為96.67%。對照組中：滿意27例，基本滿意25例，不滿意8例，滿意度為86.67%。統(tǒng)計學處理，x2=3.927，P=0.047<0.05，存在顯著差異。

3 討論

結腸癌是臨床上發(fā)病率較高的胃腸道惡性腫瘤，手術是治療效果確切的治療方式，同時患者術后也需要接受化療以輔助提高手術治療效果。但如果患者在化療期間無法接受有效的護理干預，則會影響化療后的康復效果，不利于患者的身心健康。舒適護理是一種人性化的、舒適的護理模式，相比于常規(guī)護理，舒適護理更符合患者的身心需求[3]。本研究顯示，與接受常規(guī)護理的結腸癌化療患者相比，實施舒適護理的患者并發(fā)癥發(fā)生率更低，對護理工作的總體滿意度更高，這也說明舒適護理是具備一定優(yōu)勢和價值的。通過舒適的心理干預，可以讓患者保持積極、樂觀的心態(tài)，面對疾病時體現(xiàn)出正面的情緒，能夠配合醫(yī)護人員完成化療。通過舒適的生理護理，可以積極預防化療相關并發(fā)癥的發(fā)生，同時可改善患者的睡眠質(zhì)量，從而提升患者的總體生存質(zhì)量[4]。

綜上所述，將舒適護理應用在結腸癌化療患者的護理中有積極意義，不僅可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，同時還可以提高護理滿意度，總體優(yōu)勢顯著，可推廣應用。

參考文獻

[1] 王伏，陳艷.舒適護理對結腸癌術后化療患者的應用效果及并發(fā)癥發(fā)生情況分析[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（28）：149-150.

[2] 胡美蓉，王妍.舒適護理對結腸癌術后化療患者的應用效果及并發(fā)癥發(fā)生率分析[J].結直腸肛門外科，2018，24（S2）：342-343.

[3] 李毅.舒適護理對結腸癌術后化療患者康復效果的影響[J].上海醫(yī)藥，2018，39（16）：34-35+49.

[4] 袁靜靜，葛蓓，杜敏，等.舒適護理干預對結腸癌患者術后康復效果的影響研究[J].中國腫瘤臨床與康復，2018，25（01）：102-104.