楊銘

【摘要】 目的 探討舒適護理對小兒骨折術后功能鍛煉的影響。方法 58例小兒骨折患者隨機分為對照組和觀察組， 各29例， 對照組給予常規(guī)護理， 觀察組患者采用舒適護理， 評估兩組患者的臨床效果。結果 對照組和觀察組患者護理總有效率分別為79.31%、96.55%， 比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對小兒骨折患者實施舒適護理， 能夠促進患者恢復關節(jié)功能， 改善生活指標， 值得借鑒。

【關鍵詞】 舒適護理；小兒骨折；功能鍛煉

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.185

骨折術后及時進行功能訓練， 能夠有效改善患者肌肉功能， 促進患者康復。但是功能鍛煉會增加患者的痛苦， 而且術后切口疼痛會對功能訓練造成影響， 加之小兒骨折患者對疼痛的耐受能力較差， 不愿意配合功能鍛煉， 影響了術后康復[1]。本次選取2013年8月～2015年8月本院收治的58例小兒骨折患者作為探討小兒骨折術后功能鍛煉中應用舒適護理效果的研究對象， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本組58例研究資料均為本院2013年8月～ 2015年8月收治的骨折患兒， 將所有患兒隨機分為對照組和觀察組， 各29例。對照組中， 男16例， 女13例， 患兒年齡為2～10歲， 平均年齡（6.3±3.4）歲；觀察組中， 男17例， 女12例， 患兒年齡3～11歲， 平均年齡（6.8±3.6）歲。兩組年齡、性別等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 對照組 醫(yī)護人員術后指導患兒進行功能鍛煉， 給予患兒常規(guī)護理措施。

1. 2. 2 觀察組 觀察組患兒采用舒適護理， 具體操作如下：①給予患兒環(huán)境護理：醫(yī)護人員應該為患兒營造一個溫馨、安靜的住院環(huán)境， 調節(jié)室內(nèi)溫度和濕度， 室內(nèi)溫度調節(jié)在22～24℃范圍， 濕度調節(jié)為50%。同時， 醫(yī)護人員應該結合患兒喜好， 在病房內(nèi)張貼卡通圖片、擺放卡通飾品等， 讓患兒住得舒心。②給予患兒體位護理：醫(yī)護人員應該幫助患兒擺放體位， 盡量讓患兒感到舒適， 可抬高患肢15～30°， 促進患側血液循環(huán)， 緩解患兒患肢腫脹情況。將軟墊放在患肢下， 減輕壓迫， 指導患兒深呼吸， 最大限度緩解患兒臥床的不適感。③給予患兒及家屬心理指導：患兒由于切口疼痛不愿意配合功能鍛煉， 醫(yī)護人員應該溫言安慰患兒， 全面滿足患兒的心理需求， 向患兒家屬耐心講解功能鍛煉的重要作用， 消除患兒家屬的各項疑慮， 使患兒家屬能夠積極配合。此外， 醫(yī)護人員還應該叮囑家屬加強與患兒的溝通， 積極疏導患兒的不良情緒， 提高護理依從性。④指導患兒進行功能鍛煉：餐后30 min展開功能鍛煉， 在訓練之前醫(yī)護人員應該叮囑患兒排空大小便， 在鍛煉過程中， 醫(yī)護人員應該及時詢問患兒的訓練感受， 了解患兒的耐受程度， 調節(jié)運動量， 根據(jù)患兒的恢復情況， 逐步增加鍛煉強度。此外， 醫(yī)護人員要對患兒的鍛煉效果進行評估， 給予患兒一定的表揚， 增加患兒的鍛煉信心。

1. 3 療效判斷標準 嚴格參照Install關節(jié)功能評定量表對患者肢體功能恢復情況進行評估。顯效：患者疼痛癥狀基本上消失， 不存在功能障礙， 肢體能夠自如活動；好轉：患者感到輕微疼痛， 存在輕度功能障礙；有效：患者活動時感到疼痛， 存在中度功能障礙；無效：患者疼痛劇烈， 存在重度功能障礙。護理總有效率=（顯效+好轉+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組和觀察組患者護理總有效率分別為79.31%、96.55%， 比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

兒童具有旺盛的精力， 喜歡蹦跳打鬧， 很容易發(fā)生骨折， 而且兒童身體功能沒有發(fā)育成熟， 進一步增加了骨折的發(fā)生率。林輝霞[2]研究可知， 及時給予骨折患兒有效的治療措施， 能夠促進患兒恢復肢體功能。臨床治療小兒骨折主要采用手術療法， 術后功能鍛煉是促進患兒恢復的重要環(huán)節(jié)。功能鍛煉能夠改善患兒關節(jié)功能， 對預防并發(fā)癥具有積極作用。但是患兒由于年齡小， 普遍存在不配合鍛煉的問題， 因此在對患兒進行功能鍛煉的同時還需要給予患兒一定的護理措施。

舒適護理屬于一種新型護理模式， 其根據(jù)患兒的病情、心理狀況， 從各方面給予患兒舒適的護理措施， 利于消除患兒的不良情緒， 使患兒能夠積極配合治療[3， 4]?；純涸诠δ苠憻掃^程中， 醫(yī)護人員給予個體化舒適護理能夠提高鍛煉的舒適性， 增強治療效果。

在本院此次研究中， 對照組患兒采用常規(guī)護理， 觀察組患兒實施舒適護理。兩組患兒在醫(yī)護人員的精心照料下， 疼痛癥狀均得到一定程度的緩解。觀察組患兒護理總有效率為96.55%顯著高于對照組79.31%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 這提示術后功能鍛煉時， 給予患兒舒適護理能夠增強患兒的配合度， 改善患兒肢體功能， 促進患兒康復。

綜上所述， 舒適護理在小兒骨折術后功能鍛煉中具有較高的臨床價值， 值得推薦。

參考文獻

[1] 韓晚霞. 探討舒適護理在小兒骨折術后功能鍛煉中的應用. 中國保健營養(yǎng)（中旬刊）， 2014， 25（5）：3001-3002.

[2] 林輝霞. 簡析舒適護理應用于小兒骨折術后功能鍛煉中的臨床體會. 中國實用醫(yī)藥， 2014， 9（8）：230-231.

[3] 雷海燕， 陳佩群. 舒適護理在小兒骨折術后功能鍛煉中的應用效果. 臨床合理用藥雜志， 2015， 8（24）：167-168.

[4] 鄧芳. 舒適護理在小兒骨折術后功能鍛煉中的應用. 護理實踐與研究， 2013， 10（1）：63-64.

[收稿日期：2016-03-23]