沈淑艷

【摘 要】目的：分析對于自然分娩產(chǎn)婦通過運(yùn)用全程護(hù)理措施的臨床價(jià)值。方法：對照組產(chǎn)婦提供常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上運(yùn)用全程護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組的中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率為2.63%，對照組為13.16%，且P<0.05;觀察組的第1產(chǎn)程時(shí)間為（6.65±2.05）h、第2產(chǎn)程時(shí)間為（0.58±0.10）h，同期對照組分別為第1產(chǎn)程（10.03±3.17）h、第2產(chǎn)程（1.13±0.24）h，且比較中P<0.05。結(jié)論：針對自然分娩產(chǎn)婦運(yùn)用全程護(hù)理措施可有效促進(jìn)其產(chǎn)程進(jìn)展并縮短產(chǎn)程時(shí)間，且有利于降低中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率。

【關(guān)鍵詞】自然分娩;全程護(hù)理;產(chǎn)程;價(jià)值

分娩是女性的特殊生理過程，是指胎兒在發(fā)育成熟后脫離子宮并成為獨(dú)立個(gè)體的重要過程。產(chǎn)婦選擇自然分娩方式更加符合生理規(guī)律，然而自然分娩過程中的疼痛感強(qiáng)烈，特別是對于初產(chǎn)婦來說在疼痛的應(yīng)激影響下容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，也將對其產(chǎn)程進(jìn)展和母嬰安全產(chǎn)生一定影響，因此做好科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施至關(guān)重要[1]。全程護(hù)理旨在結(jié)合患者的患病情況以及身心狀態(tài)和所處的階段進(jìn)行全方位的系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，確保護(hù)理措施的全面性和針對性，有利于提升護(hù)理質(zhì)量。以下將重點(diǎn)探究自然分娩產(chǎn)婦運(yùn)用全程護(hù)理干預(yù)措施的方法以及臨床效果。

1 資料與方法

1.1臨床資料

抽取2018年3月～2019年12月本院產(chǎn)科的76例自然分娩產(chǎn)婦，均為單胎妊娠，依據(jù)護(hù)理方案分組，即觀察組（全程護(hù)理干預(yù)組）：38例，分娩時(shí)年齡21～37歲，均值為（29.5±1.2）歲;孕周為37～42周，均值（39.6±0.5）周。對照組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)組）：38例，分娩時(shí)年齡22～375歲，均值為（28.9±1.5）歲;孕周為37～42周，均值（39.4±0.6）周。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

對照組產(chǎn)婦提供常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，即加強(qiáng)產(chǎn)前工作準(zhǔn)備，給予自然分娩健康知識教育，密切產(chǎn)程監(jiān)護(hù)，并給予相關(guān)體位指導(dǎo)等;觀察組在此基礎(chǔ)上運(yùn)用全程護(hù)理干預(yù)，措施有：（1）待產(chǎn)期護(hù)理：在此階段需要指導(dǎo)產(chǎn)婦詳細(xì)地完成各項(xiàng)產(chǎn)前檢查，針對高危孕婦需要密切監(jiān)護(hù)，并加強(qiáng)對產(chǎn)婦相關(guān)分娩知識的科學(xué)宣教，盡可能幫助其緩解產(chǎn)前的焦慮擔(dān)憂和緊張等負(fù)面情緒，從而使產(chǎn)婦能夠維持良好的生理和心理狀態(tài)，為迎接分娩奠定良好基礎(chǔ)。同時(shí)，多數(shù)產(chǎn)婦在住院待產(chǎn)期間會產(chǎn)生恐懼擔(dān)憂和壓抑等負(fù)面情緒，所以對于該情況需要特別注意。為產(chǎn)婦營造溫馨舒適的待產(chǎn)環(huán)境，確保并使內(nèi)環(huán)境溫度適宜以及空氣清新，床單被套等物品整潔和平整，室內(nèi)無異味且光線柔和。在于產(chǎn)婦進(jìn)行溝通與交流的過程中，保持態(tài)度親切和藹，并向其普及自然分娩的優(yōu)勢與安全性。除此之外，還應(yīng)向其說明在自然分娩期間會出現(xiàn)疼痛感等不良癥狀，避免產(chǎn)婦過度緊張，盡可能維持放松。通過待產(chǎn)期的科學(xué)護(hù)理，幫助消除緊張焦慮等負(fù)面情緒，從而提升產(chǎn)婦的依從性;（2）分娩階段護(hù)理：需要密切監(jiān)護(hù)產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展，同時(shí)結(jié)合事先所預(yù)定的分娩方案，掌握產(chǎn)婦分娩期間的相關(guān)問題，待其分娩之后還需全面檢查胎盤狀況。產(chǎn)婦分娩之后兩小時(shí)內(nèi)須注意密切關(guān)注其各項(xiàng)生命體征和癥狀表現(xiàn)，并詳細(xì)記錄好產(chǎn)后的陰道出血情況。與此同時(shí)，分娩過程中需要進(jìn)行科學(xué)的體位指導(dǎo)，并加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，充分給予產(chǎn)婦鼓勵安慰，幫助其樹立順利分娩信心。還需在宮縮間歇給于飲食和飲水，確保產(chǎn)婦能夠有充足的體力進(jìn)行分娩;（3）產(chǎn)后護(hù)理：分娩結(jié)束后，需密切關(guān)注產(chǎn)婦的陰道出血量、意識狀態(tài)、子宮收縮情況、面色情況以及血壓水平等，同時(shí)對于相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)記錄，注意觀察其全身狀態(tài)的變化。同時(shí)指導(dǎo)其早期哺乳以促使催產(chǎn)素的釋放，從而改善宮縮降低產(chǎn)后出血量。在此基礎(chǔ)上，還需加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，幫助其盡快適應(yīng)產(chǎn)后角色轉(zhuǎn)變，同時(shí)積極做好營養(yǎng)指導(dǎo)保暖護(hù)理以及休息指導(dǎo)等。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組的中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率;（2）對比兩組的第1、第2產(chǎn)程時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（-x±s）描述，組間數(shù)據(jù)t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率比較

觀察組的中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率為2.63%（1/38），對照組的中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率為13.16%（5/38），兩組比較中P<0.05。

2.2產(chǎn)程時(shí)間對比

觀察組的第1產(chǎn)程時(shí)間為（6.65±2.05）h、第2產(chǎn)程時(shí)間為（0.58±0.10）h;同期對照組分別為第1產(chǎn)程（10.03±3.17）h、第2產(chǎn)程（1.13±0.24）h，觀察組各產(chǎn)程時(shí)間均短于對照組，且比較中P<0.05。

3 討論

分娩對于女性來說屬于特殊階段，自然分娩更加符合女性的生理特點(diǎn)和規(guī)律，通過進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，有利于促進(jìn)產(chǎn)婦的順利分娩并降低中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率，同時(shí)對于預(yù)防產(chǎn)后出血等不良事件均具有重要作用。產(chǎn)婦自然分娩期間心理狀態(tài)十分復(fù)雜，時(shí)常會出現(xiàn)擔(dān)憂恐懼和焦慮等負(fù)面情緒。以往常規(guī)護(hù)理中僅關(guān)注其身體狀況以及相關(guān)指標(biāo)，然而忽略了個(gè)體心理狀態(tài)以及心理需求。通過運(yùn)用全程護(hù)理干預(yù)措施，能夠結(jié)合自然分娩產(chǎn)婦在待產(chǎn)階段、分娩階段以及產(chǎn)后階段的不同生理和心理狀態(tài)，給予具有針對性的全方位護(hù)理干預(yù)。特別是加強(qiáng)產(chǎn)婦的環(huán)境護(hù)理以及心理疏導(dǎo)來幫助其改善身心舒適度，并提升自然分娩信心，有利于緩解產(chǎn)婦的焦慮和抑郁情緒，對于促進(jìn)其順利自然分娩具有重要意義[2]-[4]。并且從本次的分析結(jié)果來看，觀察組產(chǎn)婦運(yùn)用全程護(hù)理措施后，該組的中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率低于同期常規(guī)護(hù)理的對照組，并且該組第一產(chǎn)程以及第二產(chǎn)程的時(shí)間均顯著短于對照組。表明，運(yùn)用全程護(hù)理干預(yù)措施，可有效提升自然分娩產(chǎn)婦的護(hù)理價(jià)值，能夠更好的促進(jìn)其產(chǎn)程進(jìn)展。

綜上所述，針對自然分娩產(chǎn)婦運(yùn)用全程護(hù)理措施，可有效促進(jìn)其產(chǎn)程進(jìn)展并縮短產(chǎn)程時(shí)間且有利于降低中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率。

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[4] 張淑瓊，潘玉琴.全程陪伴分娩護(hù)理的臨床效果及產(chǎn)后出血分析[J].心血管病防治知識，2018，19（9）：61-62.