賈朝陽（江蘇省淮安市楚州中醫(yī)院，江蘇　淮安　223200）

柴芩疏利湯治療慢性膽囊炎療效分析

賈朝陽
（江蘇省淮安市楚州中醫(yī)院，江蘇淮安223200）

［摘要］目的：觀察柴芩疏利湯治療慢性膽囊炎的療效。方法：78例隨機分為觀察組和對照組各39例，觀察組用柴芩疏利湯治療，對照組用消炎利膽片治療。結(jié)果：觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），觀察組不良反應發(fā)生率顯著低于照組（P＜0.05），觀察組滿意度高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：柴芩疏利湯治療慢性膽囊炎的效果顯著，安全性高，患者滿意度高。

［關鍵詞］慢性膽囊炎；柴芩疏利湯；對照治療觀察

我們用柴芩疏利湯治療慢性膽囊炎，效果較好，報道如下。

1　一般資料

共78例，均為2011年4月至2014年5月我院就診患者，隨機分為觀察組和對照組各39例。觀察組男24例，女15例；年齡39～72歲，平均為（52±2.1）歲；平均病程（3.4±2.2）年。對照組男25例，女14例；年齡40～71歲，平均（53±2.7）歲；平均病程（3.6±2.4）年，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

符合慢性膽囊炎診斷標準：①右脅腹部脹痛或刺痛或隱痛，放射至肩部，且固定不移，脘腹脹滿；②食欲不振，口苦；③納呆，便溏；④神疲乏力，面色黝黑；⑤舌暗紅或有瘀斑，苔薄白或黃膩；⑥脈細弦或細弱。

2　方 法

對照組用 消炎利膽片（廣州白云山和記黃埔中藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字Z44022243，0.26g/片）6片，每日3次口服。服用1個月。

觀察組用柴芩疏利湯。柴胡10g，青皮6g，郁金10g，黃芩12g，陳皮10g，茯苓10g，竹茹10g，厚樸10g，半夏10g，枳殼 10g，甘草6g。伴有膽石者加雞內(nèi)金10g，金錢草10g。每日1劑，水煎服，1日2次，服用1個月。

3　療效標準

治愈：臨床癥狀和體征消失，膽囊B超檢查膽囊壁正常，實驗室白細胞檢查正常。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀和體征明顯改善，B超檢查膽囊壁基本恢復，實驗室檢查白細胞總數(shù)顯著下降。無效：臨床癥狀和體征無明顯變化，B超檢查膽囊壁增厚明顯，白細胞增高。

根據(jù)本院自制的患者滿意度調(diào)查表，包括專科護理能力、服務質(zhì)量、治療的效果、不良反應以及疾病預后5個維度，每個維度有2個問題，共有20分，每個問題答案均為“非常滿意、較滿意、較不滿意、非常不滿意”，評分為1～4分，總分100分。大于等于90分評“非常滿意”，70～89分評“較滿意”，50～69分評“較不滿意”，小于50分評“非常不滿意”。

用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)結(jié)果進行統(tǒng)計學分析。計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

4　治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1　兩組療效比較 例 （%）

兩組不良反應比較見表2。

表2　兩組不良反應比較 例（%）

兩組患者滿意度分析比較情況見表3。

表3　兩組患者滿意度比較 例（%）

5　討　論

慢性膽囊炎屬中醫(yī)“脅痛”范疇，主要由于濕熱痰瘀等滯于膽，或因情志郁怒，使肝氣郁滯不舒、膽腑氣機通降失常所致。

消炎利膽片，主要成分為穿心蓮、溪黃草和苦木，具有清熱、祛濕、利膽等功效。治療肝膽濕熱證效果較好，不宜用于脾胃虛寒。然而，消炎利膽片不良反應發(fā)生率較高，可導致惡心嘔吐、腹痛腹瀉、乏力、皮疹等［1，2］。柴芩疏利湯方中柴胡疏肝升陽、和解表里［3］，青皮、郁金行氣止痛，黃芩可治口苦、心煩，半夏、竹茹可治惡心嘔吐、清化濕熱，枳殼可治脘腹脹滿、并能止痛，陳皮、茯苓主治苔厚黃膩，甘草清熱解毒，厚樸可治腹脹、便秘、濕熱中焦，雞內(nèi)金、金錢草通淋化石。

因此，柴芩疏利湯治療慢性膽囊炎效果較好，不良反應少，且滿意度高。

［參考文獻］

［1］魏良健.柴胡疏肝散加減治療慢性膽囊炎60例［J］.中國實用醫(yī)藥，2010，22（4）：235-236.

［2］姚鳴.中醫(yī)治療慢性膽囊炎的臨床療效分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，11（12）：286-287.

［3］李景江.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎膽石癥98例［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010，8（4）：50.

臨床經(jīng)驗交流

［收稿日期］2015-07-20

［中圖分類號］R256.497.561

［文獻標識碼］B

［文章編號］1004-2814（2015）12-1111-02