劉娟

小兒腹瀉在嬰幼兒中十分常見, 在采用西醫(yī)治療時效果不佳。本院在為此類患兒治療時, 采用金雙歧聯(lián)合丁香開胃貼治療效果顯著, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2012年5月～2014年5月收治的小兒腹瀉患兒84例, 男48例, 女36例, 年齡4個月～4歲,平均年齡(15.2±3.2)個月；所有患兒均根據(jù)《中國腹瀉病診斷治療方案》中相應(yīng)標準確診, 且大便為黏液樣或稀水樣,每日大便次數(shù)均為5次及以上。將84例患兒隨機分為對照組與觀察組, 各42例, 兩組患兒年齡、性別及病情等基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均給予常規(guī)治療：對酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂等予以糾正, 給予抗感染、補液等治療。在此基礎(chǔ)上對照組給予金雙歧片(內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司,國藥準字S19980004)治療：年齡<1歲者給予0.5 g口服,2次/d；年齡≥1歲給予1.0 g口服, 2次/d, 給藥時間為口服其他藥物30 min后。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上給予復(fù)方丁香開胃貼(湛江寸草制藥有限公司, 國藥準字B20020645)治療：將藥丸放入膠布護圈內(nèi)并保證藥芯與患兒臍部對準,1貼/d。兩組患兒均以3 d為1個療程, 完成1個療程治療后評價臨床療效。

1.3 療效判定標準 記錄兩組患兒止瀉時間、治療前后大便次數(shù)及大便性狀, 以《中國腹瀉病診斷治療方案》為依據(jù)判斷兩組治療效果［1］：顯效：經(jīng)3 d治療后患兒每日大便次數(shù)為2次及以下, 且大便性狀恢復(fù)為正常狀態(tài), 水電解質(zhì)恢復(fù)正常；有效：經(jīng)3 d治療后患兒大便次數(shù)及性狀均有明顯改善；無效：經(jīng)3 d治療后患兒每日大便次數(shù)仍在4次以上,大便性狀及臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0分析研究數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)形式表示, 實施t檢驗；計數(shù)資料以率(%)形式表示, 實施χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效對比 治療后對照組顯效21例, 有效14例, 無效7例, 治療總有效率為83.3%；觀察組顯效25例,有效16例, 無效1例, 治療總有效率為97.6%；觀察組治療總有效率顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組患兒止瀉時間、治療前后大便次數(shù)及性狀對比 觀察組止瀉時間顯著短于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；兩組治療前大便次數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 治療后均有顯著減少, 且觀察組患兒每日大便次數(shù)顯著少于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 見表1。治療前兩組患兒大便均為黏液樣或稀水樣, 治療后對照組11例(26.2%)為黃色稀便,觀察組6例(14.3%)為黃色稀便, 其他患兒大便性狀均正常,對比可知治療后觀察組患兒大便性狀改善情況顯著優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組患兒止瀉時間及治療前后大便次數(shù)對比( ±s)

表1 兩組患兒止瀉時間及治療前后大便次數(shù)對比( ±s)

注：與對照組比較, aP<0.05

?

3 討論

小兒腹瀉是由多因素、多病因引發(fā)的臨床常見疾病, 好發(fā)于2歲以下幼兒, 在小兒中該病發(fā)病率僅低于呼吸道感染性疾病。小兒腹瀉主要由病毒、細菌引發(fā)胃腸道感染所致［2］,可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)大便性狀改變及大便次數(shù)增多等表現(xiàn), 是造成小兒營養(yǎng)不良的重要因素之一, 嚴重時可引發(fā)生長發(fā)育障礙, 因此及時給予有效治療具有重要意義。

近年來有研究顯示, 為腹瀉患兒補充對人體有益的益生菌可促進其微生態(tài)恢復(fù)平衡, 可對小兒腹瀉的治療及病原菌侵襲的防御發(fā)揮顯著治療效果。本院在為小兒腹瀉患者治療時, 均給予常規(guī)治療, 在此基礎(chǔ)上對照組給予金雙歧治療,觀察組給予金雙歧聯(lián)合丁香開胃貼治療。其中金雙歧為對人體有益的活菌制劑, 可對患兒腸道中正常菌群數(shù)量予以有效補充, 促進腸蠕動, 對機體吸收、分解營養(yǎng)物質(zhì)的過程予以有效促進, 促使腸道中微生物恢復(fù)平衡狀態(tài)。同時金雙歧可促使腸道生物學(xué)屏障功能進一步加強, 其代謝產(chǎn)物可促使腸道酸堿值有效降低, 從而可對致病菌侵襲及生長發(fā)揮有效阻礙作用。在中醫(yī)理論中小兒腹瀉主要病因為脾虛引發(fā)脾胃不和所致, 而復(fù)方丁香開胃貼主要成分為蒼術(shù)、豆蔻、木香、白術(shù)、丁香、冰片及砂仁, 可調(diào)氣導(dǎo)滯, 健運脾胃, 將之貼于患兒肚臍可對小兒腹瀉發(fā)揮顯著的治療效果。將金雙歧與復(fù)方丁香開胃貼聯(lián)合應(yīng)用, 可促使兩種方法協(xié)同發(fā)揮作用,進一步提高治療效果。

本次研究顯示, 觀察組患兒止瀉時間顯著短于對照組(P<0.05), 治療效果顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)；經(jīng)對比, 治療后觀察組患兒大便次數(shù)及大便性狀改善情況均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。

綜上所述, 金雙歧聯(lián)合丁香開胃貼治療小兒腹瀉效果顯著, 可有效緩解患兒臨床癥狀, 值得在臨床中推廣。

［1］尹桂芳.思密達聯(lián)合金雙歧治療小兒腹瀉72例臨床療效分析.中國醫(yī)藥指南, 2012, 10(10):168-169.

［2］朱曉艷.金雙歧治療小兒腹瀉30例.中國藥業(yè), 2013, 22(15):74-76.