王冬英

摘 要：實踐性教學是幫助職業(yè)高中護生將學到的理論知識與實踐相結(jié)合的過程，也是護生獲得專業(yè)知識及個人技能、態(tài)度和行為的過程，對實現(xiàn)護生向護士的轉(zhuǎn)化極為重要。

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護理學；實踐性教學；護生；措施；問題

基礎(chǔ)護理學是一門實踐性很強的學科，也是職業(yè)高中護理專業(yè)中基礎(chǔ)課程，占有重要的地位。而護理專業(yè)學生能否熟練掌握護理操作技能是一個護生畢業(yè)之后走上護理工作崗位能否勝任工作、能否優(yōu)質(zhì)服務的關(guān)鍵。實踐性教學是幫助職業(yè)高中護理專業(yè)學生（以下簡稱護生）將學到的理論知識與實踐相結(jié)合的過程，也是職高護理專業(yè)學生獲得專業(yè)知識及個人技能、態(tài)度和行為的過程。因此，基礎(chǔ)護理學教學中的實踐性教學非常重要。下面談一談我在護理實踐教學中的一點體會。

一、實踐性教學的具體措施

1.在護理操作中滲透職業(yè)道德教育

只有熱愛護理事業(yè)并具有高尚職業(yè)道德的人，才能專心致志的學習掌握護理技能，才能全心全意的為病人服務，提高護理質(zhì)量，因此，在教學中我們注重對護生職業(yè)道德教育，把職業(yè)道德教育滲透到每一次操作演練過程中。很多護生對護理專業(yè)存在以下糊涂認識。認為護理工作是伺候人的，低級，簡單，乏味的跑腿的工作。但是職業(yè)教育沒有自己喜好的專業(yè)。抓住問題進行教育，護士雖是伺候人，但并不低人一等，而是“天使”“提燈女神”，是高尚光榮的人。護理是整個護理系統(tǒng)中不可缺少的組成成分，并非可有可無，護理事業(yè)是科學的事業(yè)，下苦功夫才能學好。結(jié)合實踐演練、案例教學、示教、模擬病房等多個環(huán)節(jié)進行教育，向?qū)W生說清每次操作的規(guī)范和要求指出操作失誤可能給病人造成的惡果。在真人真做時，體會病人對護士的殷切希望，體會要當好護士應具備的優(yōu)良品質(zhì)和高超的技能。培養(yǎng)學生強烈的責任感和使命感。為今后走向工作崗位奠定堅實的理論基礎(chǔ)。

2.通過真人真練，激發(fā)護生的學習熱情

實踐性教學是在示教基礎(chǔ)上進行的，為了提高學習效果，激發(fā)護生的學習熱情，本校加強了以學生為主體的實踐教學示教及技能訓練。采取了角色置換的學習方法，改變許多實踐只在模型人身上做的狀況，擴大了真人真做的比例，例口腔護理、頭發(fā)護理、皮膚護理、肌內(nèi)注射、靜脈注射等操作完全實行真人真做，讓學生互為患者和護士，兩人一組，應用護理程序組織實驗教學、示教及技能訓練，體現(xiàn)了人文關(guān)懷。護士先評估患者的狀況，然后按步驟進行護理操作，最后讓患者對護理過程評價。通過真人真練使護生真正掌握了每一個護理操作的方法、要領(lǐng)；另一方面，在當病人中，懂得了患者在接受治療時的心理需求，體會到病人哀樂安危關(guān)系是何等重要。從而提高了對護理工作重要性的認識，增強了護理道德感和責任感，使學習成為了內(nèi)需。

3.在規(guī)范嚴格的示教及訓練中培養(yǎng)護生嚴謹科學的工作態(tài)度

為了讓護生掌握規(guī)范的操作技術(shù)，教師要以身作則，規(guī)范示教，對護生堅持高標準嚴要求。教師課前加強集體備課，做到三個一致：操作規(guī)范一致，教學要求一致，評分標準一致?？朔酝虒W中存在的要求標準不同，評分標準不同的現(xiàn)象，使護生操作規(guī)范化。學生演練過程中教師從旁細心觀察，耐心指導，并鼓勵護生之間互相觀察，互相幫助，相互交流，共同提高。教師指出缺點并要求學生自己分析原因，繼續(xù)進行訓練直到正確為止。在實踐練習中，使學生即會操作，又懂得為什么要這樣做，為今后的臨床實踐奠定基礎(chǔ)；教師也可以從中看到教學中長短優(yōu)缺，及時針對缺點來采取措施加以補救。同時，在規(guī)范嚴格的示教及訓練中培養(yǎng)了護生嚴謹科學的工作態(tài)度。

4.在實踐教學中提高自信心

實踐教學時為護生營造一個寬松、和諧良好的學習氛圍，讓每一位學生愿意融入其中并愉快的學習。在這個集體里每一個人都能受到平等對待，不管是誰做的好都會得到大家的鼓勵，做的不好大家都會幫助他積極尋求解決問題的辦法，在實踐教學中可以采用多種教學方法如小組討論，角色扮演，場景在現(xiàn)等，活躍了課堂氣氛激發(fā)了學習興趣。教師精心設計每一節(jié)課，讓每一位學生都融入其中，充分發(fā)揮自己的內(nèi)在潛質(zhì)，展現(xiàn)自我，提高自信心，在學習中發(fā)現(xiàn)快樂，在快樂中學到知識。

二、基礎(chǔ)護理學實踐教學中常出現(xiàn)的問題

1.護理教學的教師與實踐脫節(jié)的問題

為了讓護生進一步了解自己的專業(yè)和今后的工作環(huán)境及其專業(yè)操作技能，我校每年寒假都要送一批職高護生到醫(yī)院實習。實習回來的護生都反應一個問題：臨床實際操作和我們課本上講的不一樣。實際護理操作過程的“不同”打破了學生對教課書上的“金科玉律”的看法。我們的護理教師大多是負責護理的理論教學，而對臨床護理過程中出現(xiàn)的新知識和新技能不可能及時了解和掌握的，臨床的操作是經(jīng)驗化的，是在大量鮮活的、變化的護理實踐過程中形成的“違規(guī)”和“突破”，與我們教科書上有些規(guī)范化的護理操作程序有一些不同。比如：外科手術(shù)洗手操作規(guī)程，在情急的情況下直接用酒精擦拭消毒的。這就要求我們護理專業(yè)教師要經(jīng)常下到醫(yī)院體驗醫(yī)療護理過程中與教科書中的不同。特別是臨床已經(jīng)成熟的一些技術(shù)和方法，學校教師可以在今后的教學中讓學生有所了解，使學生在實習過程中不至于對遇到這些問題感到困惑，感受理論教學與護理實踐相脫節(jié)。

2.教師自身的繼續(xù)教育問題

俗話說：“名師出高徒”職業(yè)高中的教師不僅要有較高的基礎(chǔ)理論水平，更重要有實踐技能操作水平，再加上好的教育教學方法，才有可能讓學生學得一項技能，學會一門手藝，從事一個職業(yè)，滿足社會相應崗位的需求。但是，教材的更新遠落后于護理技術(shù)的進步。護理教學的直接依據(jù)是教學大綱，教學目的和教學內(nèi)容都有著嚴格的規(guī)定。我們的護理專業(yè)教師在護理實踐操作時也是循規(guī)蹈矩按教學大綱完成教學任務。隨著社會的進步，醫(yī)療設備的完善，護理技術(shù)也在不斷改進和發(fā)展，有的是實踐帶來的新知和創(chuàng)新。這些都沒有寫入我們現(xiàn)在的教材中。要更好的進行實踐技能教學，必須有高素質(zhì)的教師隊伍?！半p師型”教師隊伍建設是提高職高教師教育教學質(zhì)量的關(guān)鍵。為此，專業(yè)教師要定期培訓進修，每年至少要兩個月走向醫(yī)院、走向社區(qū)到臨床一線參與護理臨床實踐。

實踐證明，護理實踐性教學提高了護生學習積極性和學習熱情且訓練了護生的操作技能；培養(yǎng)了他們的綜合能力包括科學思維能力、觀察、分析解決問題的能力、團結(jié)互助及與人溝通的能力等。這將對護生的成長起到?jīng)Q定性的作用。

參考文獻：

[1]鈕美娥，方慧麟，薛小玲等.護理臨床教學中存在的問題與對策。護理管理雜志.2004.6（4）：28.