葉 元 楊 冰 陽 華

關鍵詞:婦產(chǎn)科學;評價模式;教學

中圖分 類號: G642;R711;R714 文獻標識碼: B 文章編號: 1008-2409(2009)06-1117-03

課程考試是督促學生學習、評價教學效果的重要工具,是教學工作中必不可少的組成部分。 課程評價模式對學生選擇學習內容和學習方式有很強的導向作用。因此,在大力提倡綜合素 質教育和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的背景下,筆者對婦產(chǎn)科學評價模式的構建進行探討如下。

1 課堂學習與課外自主學習相結合的全程評價模式

大學教育不僅要給學生傳授知識,更重要的是傳授給學生獲取知識的方法以便以后自主學習 ,這對于日后醫(yī)學繼續(xù)教育占很大比重的醫(yī)學生來說尤為重要。因此,對學生學習的評價應 該包括課堂學習和課后自主學習兩部分。筆者探討了多媒體結合PBL的教學模式在婦產(chǎn)科教 學中的應用[1],這種開放式的教學模式,強調以問題為導向,能使學生學習主動 性大大提高,而教師只起引導作用,這樣,既提供了對學生的研究性思維進行評價的平臺, 又為學生的課外自主學習提供了動力。另外,教師在課堂中對同學參與思考討論的情況了如 指掌,可以對他們的思維分析能力進行準確評價。課堂中尚未解決的問題以及布置的課后思 考題,學生可上網(wǎng)或到圖書館查閱資料進行歸納總結。這樣,學生不僅可以拓寬和加深對這些 問題的認識,還能受到啟發(fā)形成新的創(chuàng)新思維。

圖文并茂的網(wǎng)絡課程是吸引學生進行課后自主學習的一個亮點。學生在上課之余,可以登陸 婦產(chǎn)科網(wǎng)絡教學系統(tǒng)進行課后自主學習。在網(wǎng)上,學生們可以進入題庫進行答題,系統(tǒng)自動 批閱后給出每道題的批閱結果和得分,并且記錄成績。學生可以通過批閱結果了解自己知識 點掌握的程度,教師可以增加、刪除試題來管理自己建立的題庫,可以查詢學生答題的成績 ,用于分析研究學生的學習情況,針對性解決教與學過程中存在的問題。

2 臨床技能操作、病案分析、實驗設計相結合的實驗評價體系

醫(yī)學是一門實踐性很強的科學,不能僅僅依靠單一的理論考試成績來評價一個醫(yī)學生 的學習效果。作為將來要治病救人的醫(yī)學生,具有臨床思維和臨床動手能力尤其重要。檢測 學生的動手能力、理論聯(lián)系實際的能力,是臨床醫(yī)學教學工作中非常重要的一部分。通過多 年的婦產(chǎn)科學實習教學的實踐,筆者發(fā)現(xiàn)臨床實踐操作、模型模擬操作能訓練和提高學生的 臨床動手能力,典型病例的病案分析能促進培養(yǎng)醫(yī)學生的臨床思維,于是采取了臨床技能操 作考試、病案分析,實驗設計相結合的實驗評價體系。臨床技能操作考試,主要考核學生對 婦產(chǎn)科基本技能操作的掌握情況,例如產(chǎn)科檢查四步觸診法、骨盆測量、胎心聽診法、婦科 雙合診、三合診等的操作考核。由于醫(yī)患關系日益緊張,在教學中較難進行患者的實體操作 ,限制了學生的學習興趣及臨床思維的建立,為解決這一難題,科研室購置了各種訓練模型 ,以提高學生動手操作能力。計算機交互式分娩急救演示系統(tǒng)還能讓學生自己設計自然分娩 的產(chǎn)程經(jīng)過、各種異常分娩因素(比如宮縮乏力、宮縮過強等)的設計與處理、新生兒的處 理等過程,教師可以通過學生的設計和處理過程來考核學生對產(chǎn)科知識掌握情況。婦科模擬 診室的設立可以考核學生對問診掌握技巧及臨床思路是否清晰,也就是臨床思維的考核。病 案分析則從典型病例的臨床特征入手,將理論知識融會貫通,通過學生對診斷以及診斷依據(jù) 的描述,檢查學生理論知識的掌握程度以及臨床思維能力。這種綜合評價的考試方法使考學 結合,既能考查學生的臨床思維能力和動手能力,也能培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維和分析解決問題的 能力。

3 形成性評價和終結性評價相結合的模式

白波等[2]認為學生能力的培養(yǎng)離不開基礎知識的載體,如果忽視了基礎知識的理 解和掌握,能力的培養(yǎng)和提高會成為無源之水,無本之木。課程結束后的終結性卷面知識性考 試是目前我國高校大部分理論課程主要采用的考試方法,此種考試要求學生熟讀教材,切實 掌握好基本理論、基本知識,是著重檢驗學生記憶知識的數(shù)量和理解知識的程度,要求學生 在理解的基礎上記住其含義,能復述其主要內容,并具備迅速“搜尋”和準確“提取”知識點 的能力。具有命題簡單、閱卷準確方便、易于組織考試等優(yōu)點;應當說卷面知識性考試仍是 評價教學效果的最重要的手段之一。但終結性考試成績只是某次考試的結果,分數(shù)并不能真 實地反映學生整體學習情況,這種教學評價只看教學結果,忽略了教學過程,只看教學成果 的顯現(xiàn)性而忽略教學成果的遲效性[3]。因此,吳文慧等[4]認為課程結 束后的終結性閉卷考試不能作為評價教學效果的唯一標準,應和平時的操作考試、口述考試 以及平時學習表現(xiàn)結合起來,根據(jù)不同課程特點,采用靈活多樣的考試方法,充分調動學生 主觀能動性,利用考試這個指揮棒引導學生學活知識、用活知識,不斷提高醫(yī)學生分析問題 和解決問題的能力。筆者借鑒其他學科考試方法的經(jīng)驗[5], 采用形成性評價與終 結性評價相結合的模式,進行構建婦產(chǎn)科學評價模式的探討。終結性評價采用期末閉卷考試, 題型為客觀題與主觀題,題量各占一半,主觀題增加考核學生基礎知識、理解知識、運用知 識的綜合分析能力的病例分析題;閉卷考試分數(shù)占總分的60%。形成性評價主要包括學生平 時的課堂提問、回答問題情況, 實驗操作、病案分析、實驗設計、技能考核、課外自主學習 等方面,形成性評價側重考核學習過程,貫穿于婦產(chǎn)科課程學習的始末,形成性評價分數(shù)占 總分的40%。這種評價方式既充分調動了學生在課中思考提問、討論和回答問題的主動性,又 使他們在課后主動花更多時間去查閱資料,多渠道學習,多角度理解各章節(jié)的內容,融會貫 通各章節(jié)之間的聯(lián)系,促使學生從被動學習狀態(tài)轉變?yōu)橹鲃訉W習狀態(tài),培養(yǎng)了學生的思維能 力、想象能力、表達能力、動手能力以及創(chuàng)新能力,為正確的臨床思維的建立打下堅實的基 礎。

婦產(chǎn)科學評價模式的構建,在教學實踐中已初顯成效。課堂教學中同學們能積極主動回答老 師的提問,師生間問與答的互動,加強了教師與學生的交流與溝通,拉近了師生之間的距離 ,形成了良好的師生關系。形成性評價使學生們通過不斷地評價自身的學習效果,及時發(fā)現(xiàn) 并解決學習中的問題和難點,不斷調整自己的學習計劃、學習進度、自主學習的策略和方法 ,從而達到全面、系統(tǒng)的掌握婦產(chǎn)科知識的目的,避免了某些學生在期末考試時投機取巧、 臨時抱佛腳的行為,也保證了考核的公平性?？荚嚫母锸且幌到y(tǒng)工程,并不是一個簡單方法或形式上的變化,還需要不斷地探討與實踐。

參考文獻:

[1] 楊冰,葉元.多媒體結合PBL教學模式應用于婦產(chǎn)科教 學的探討[J].醫(yī)學教育探索,2006,5(8):792-793.

[2] 白波,李偉,王家富.高等醫(yī)學院校素質教育中的考試改革[J].中國高等 醫(yī)學教育,2003,(3):15-18.

[3] 湯旭慧.在課程教學中試行形成性考核的思考[J].職業(yè)教育研究,2005 ,(9):15-17.

[4] 吳文慧,王琳,陳曦.形成性考試與終結性考試的綜合應用[J].南方 醫(yī)學教育,2007,(4):22-23.

[5] 李夏春,倪再玉.病理生理學考 試方法的探索[J].中外醫(yī)療,2009,(6):102.

(收稿日期: 2009-11-28)

[責任編輯 高莉麗 鄧德靈]