馬玉紅　鄭殿華　馬春艷

【摘要】 目的 精神病患者在住院期間，患者與家屬會根據(jù)病情不同等一定時間與家屬分開，家屬不同程度對患者擔(dān)心、掛念等。由于一些家屬對治療、護(hù)理等方法不了解有時會產(chǎn)生誤會，甚至發(fā)生糾紛，因此要加強(qiáng)與精神病患者家屬的溝通，從而使護(hù)士與家屬之間相互信任支持，從而達(dá)到減少護(hù)患糾紛的目的。

【關(guān)鍵詞】 溝通；護(hù)患糾紛；患者家屬

本院屬精神專科醫(yī)院，我科自2002年1月至2007年12月對新入院長期住院297例精神病患者家屬增強(qiáng)溝通，收到良好效果。

1 對象與方法

1.1 對象 297例患者家屬均保持良好的溝通，患者父親76人，占25.6%，患者母親58人，占19.5%，患者兄弟23人，占7.7%，患者姐妹14人，占4.7%。其中高級知識分子1人，占0.7%，中級知識分子13人，占4.4%，工人183人，占61.6%，農(nóng)民98人，占33%。

1.2 溝通方法 家屬探視、電話、信件、電腦、親自到患者家中等方法。多次與家屬溝通保持聯(lián)系，征求家屬對治療，護(hù)理及各項收費(fèi)、服務(wù)的意見和要求。

1.3 溝通內(nèi)容 患者發(fā)病時對家庭成員的傷害與影響；患者在家庭中占的地位、患者家庭的經(jīng)濟(jì)情況；患者與家人相互之間的親情關(guān)系、家屬的經(jīng)濟(jì)及思想壓力；家屬對患者能否康復(fù)的態(tài)度、信心要求。向家屬表明醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心及態(tài)度，盡可能減輕家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，以求得家屬的諒解與支持。

2 結(jié)果

297例住院患者中，住院1次的91人占30.6%，反復(fù)住院的132人，占44.4%，長期住院的74人，占24.9%，住院時間最短的43 d，最長的1135 d。住院期間因各種原因死亡的4人，占1.3%，自傷、他傷的11人，占3.7%，拒食8人，占2.7%，錯服藥物及時治療未造成不良后果的4人，占1.3%，各種原因走失及時找回安全返遠(yuǎn)9人，占3%。對住院期間患者因各種原因?qū)е碌乃劳觥⒆詡?、他傷、拒食、走失、錯服藥物等等現(xiàn)象，患者住院期間的治療、護(hù)理、檢查、收費(fèi)等無一人提出質(zhì)疑、無醫(yī)療糾紛發(fā)生。

3 討論

3.1 隨著人們法律意識的增強(qiáng)，自我保護(hù)、自我維權(quán)意識逐漸在人們的日常中得到重視，并從中得到相應(yīng)的利益，從事精神科護(hù)理工作更要謹(jǐn)慎，提高責(zé)任心、愛心，以人為本，減少不必要的醫(yī)療糾紛是十分重要的。

3.2 建立判斷平等互信的護(hù)患關(guān)系是減少醫(yī)療糾紛的基礎(chǔ)，護(hù)理人員言行舉止得體、大方，待人熱情。對患者有責(zé)任心，更要有愛心。在了解病情的同時了解患者及家庭的經(jīng)濟(jì)情況，家庭成員之間的關(guān)系，家屬對待疾病的態(tài)度要求，向家屬說明疾病可能的發(fā)展趨勢，在住院間生活起居大體情況，提出相應(yīng)的預(yù)見讓家屬做以了解，消除患者及家屬的緊張矛盾心理，拉近護(hù)患之間的關(guān)系，使他們建立戰(zhàn)勝疾病的信心，這是改善護(hù)患關(guān)系的基本條件。

3.3 護(hù)士是患者在住院期間與其接觸最多的人，保持良好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)與家屬的溝通，為家屬解除后顧之憂，真誠的溝通就是對患者及家屬真心、實心、愛心，相互了解，相互信任，良好的護(hù)患關(guān)系是避免醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。