諾卡菌
- 皮疽諾卡菌致腹膜透析相關(guān)腹膜炎1例
孟立 陳銀鳳*諾卡菌是一種革蘭染色陽(yáng)性的需氧放線菌，屬于條件致病菌。其廣泛存在于自然界中，常寄生于腐物中［1］。諾卡菌感染通常發(fā)生在免疫缺陷或使用免疫抑制劑的人群中。病原菌主要通過(guò)呼吸道或外傷進(jìn)入皮膚引起化膿性或肉芽腫性病變，經(jīng)血液播散可導(dǎo)致顱內(nèi)、眼、心臟瓣膜等組織器官感染。常見致病諾卡菌有星形諾卡菌（N.asteroides）、新星諾卡菌（N.nova）、皮疽諾卡菌（N.farcinica）、豚鼠耳炎諾卡菌（N.otitidiscaviarum）等。皮疽
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2023年11期2024-01-22
- 諾卡菌感染致多發(fā)腦膿腫1例
基因測(cè)序，提示諾卡菌屬膿腫諾卡菌。隨后，針對(duì)性使用抗生素美羅培南聯(lián)合阿米卡星、復(fù)方新諾明、利奈唑胺等規(guī)律治療。治療后頭痛緩解，病情好轉(zhuǎn)后出院，回家繼續(xù)口服藥物。出院3個(gè)月復(fù)查頭部MRI顯示腦膿腫數(shù)目減少，體積減少，水腫明顯減輕（圖1D、1E）。出院后1年隨訪，可自由進(jìn)行戶外體育鍛煉。圖1 諾卡菌感染致顱內(nèi)多發(fā)膿腫手術(shù)治療前后影像表現(xiàn)2 討論諾卡菌是一種腐生需氧放線菌，存在于土壤和水中，參與有機(jī)物質(zhì)的腐爛，革蘭染色呈陽(yáng)性，使人致病的主要有星形諾卡菌、鼻疽諾卡
臨床神經(jīng)外科雜志 2023年7期2023-08-17
- 9例肺組織中檢出諾卡菌的患者臨床特征分析及文獻(xiàn)回顧*
400000諾卡菌是人致病革蘭陽(yáng)性需氧放線菌,生長(zhǎng)緩慢,存在于土壤與環(huán)境中[1]。諾卡菌常在免疫功能嚴(yán)重受損人群如接受化療的癌癥患者、艾滋病患者和器官移植受者體中引起機(jī)會(huì)性感染,也常常感染免疫力正常的人群。經(jīng)呼吸道與皮膚軟組織侵入,以肺部感染最為常見,其次為皮膚軟組織感染,在部分免疫能力低下人群中,可由肺部或軟組織等原發(fā)病灶經(jīng)血行播散[2]。近年來(lái),諾卡菌病感染診斷較為困難。僅依靠傳統(tǒng)的染色涂片與普通培養(yǎng),檢出率低。提高諾卡菌檢出率,對(duì)合理使用抗菌藥物、
國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 2023年14期2023-08-01
- 北京諾卡菌肺部感染合并支氣管擴(kuò)張1例報(bào)道
510006諾卡菌是一種廣泛分布于土壤和水源的需氧放線菌,屬于條件致病菌,主要通過(guò)呼吸道吸入或者侵入皮膚、黏膜破損的傷口而感染人體[1]。免疫功能缺陷或低下患者易感染諾卡菌,如長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑治療者、自身免疫性疾病患者、艾滋病患者、糖尿病患者及腫瘤患者等,也有國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道稱多達(dá)三分之一的諾卡菌病患者具有正常的免疫功能[2]。目前有醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道的北京諾卡菌感染的病例少見,筆者就1例北京諾卡菌肺部感染合并支氣管擴(kuò)張的病例報(bào)道如下。1 病例資料患者,女,52
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 2023年12期2023-06-28
- 下呼吸道諾卡菌病諾卡菌菌種分布和耐藥情況分析*
京102218諾卡菌為革蘭陽(yáng)性需氧放線菌,多個(gè)諾卡菌菌種可引起臨床患者感染[1]。臨床相關(guān)的諾卡菌感染主要是通過(guò)吸入獲得的,所以多表現(xiàn)為肺諾卡菌病。目前肺諾卡菌病的診斷仍然有挑戰(zhàn)性,這使得肺諾卡菌的真實(shí)感染率很可能被大大低估。此外,由于諾卡菌有生長(zhǎng)緩慢的特點(diǎn),加之缺乏可快速、準(zhǔn)確鑒別臨床標(biāo)本中諾卡菌的分子生物學(xué)檢測(cè)的方法,諾卡菌的微生物學(xué)診斷率較低[1-2]。諾卡菌生長(zhǎng)時(shí)間多為3～14 d,因此如果臨床醫(yī)生診斷為疑似諾卡菌病但未告知微生物實(shí)驗(yàn)室,實(shí)驗(yàn)室可能
國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 2023年12期2023-06-26
- 諾卡菌感染性腦膿腫1例
片和培養(yǎng)檢查出諾卡菌，宏基因測(cè)序檢測(cè)證實(shí)。確診后，給予甲氧芐氨嘧啶-磺胺甲基異噁唑聯(lián)合亞胺培南抗感染治療，頭痛緩解，肌力恢復(fù)正常，術(shù)后第6周出院并繼續(xù)口服甲氧芐氨嘧啶-磺胺甲基異噁唑治療3個(gè)月，隨訪1年未見復(fù)發(fā)。圖1 左側(cè)額葉諾卡菌感染性腦膿腫術(shù)前影像表現(xiàn)2 討論諾卡菌為一種專性需氧放線菌，多見于肺部和皮膚感染，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有高親噬性；但是，作為條件致病菌，中樞神經(jīng)系統(tǒng)諾卡菌感染相對(duì)少見。顱內(nèi)諾卡菌感染灶通常由身體其他部位的感染灶入侵到顱內(nèi)，大部分繼發(fā)
臨床神經(jīng)外科雜志 2023年5期2023-06-26
- 諾卡菌病的診治進(jìn)展
99【提要】 諾卡菌病是由諾卡菌引起的化膿性感染。諾卡菌可通過(guò)呼吸道吸入感染肺部,同時(shí)可血行播散至其他器官形成膿腫,尤其引起顱內(nèi)感染。免疫抑制個(gè)體是諾卡菌病的易感人群,該病臨床表現(xiàn)缺乏特異性,早期診斷困難,治療時(shí)間長(zhǎng)。本文就諾卡菌病的危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、藥物治療進(jìn)展進(jìn)行綜述,為其臨床治療提供參考。諾卡菌病是一種少見但嚴(yán)重的疾病,可表現(xiàn)為急性、亞急性或慢性的發(fā)病過(guò)程,常和機(jī)體的免疫功能缺陷或者降低相關(guān)。該病既往臨床報(bào)告較少,臨床表現(xiàn)缺乏特異性,早
內(nèi)科 2023年2期2023-06-14
- 支氣管擴(kuò)張伴圣喬治諾卡菌致肺部感染1例
譚積善 劉媛諾卡菌可導(dǎo)致機(jī)會(huì)性感染,最常見的感染部位是肺部,也可累及腦、腎臟、皮膚等器官,會(huì)嚴(yán)重威脅到患者生命安全[1,2]。在臨床中,已發(fā)現(xiàn)有多種抗菌藥對(duì)諾卡菌具有抗菌活性,因此諾卡菌感染患者用藥選擇較多[3],但由于肺諾卡菌病的影像學(xué)特征和臨床表現(xiàn)無(wú)特異性,類似于真菌與結(jié)核感染,而且該類細(xì)菌培養(yǎng)過(guò)程比較漫長(zhǎng),患者出現(xiàn)誤診、漏診的風(fēng)險(xiǎn)較高[4]。為更加深入的了解諾卡菌,本試驗(yàn)對(duì)我院接收的1例支氣管擴(kuò)張伴肺部感染患者進(jìn)行具體分析。1 病例資料1.1 病史
河北醫(yī)藥 2023年6期2023-05-12
- 中國(guó)西南地區(qū)諾卡菌感染患者的臨床特征分析
曉冉， 呂曉菊諾卡菌屬是一種需氧、革蘭陽(yáng)性、弱抗酸染色陽(yáng)性的細(xì)菌，普遍存在于環(huán)境中，能引起人和動(dòng)物局部或全身化膿性疾病[1-5]。大多數(shù)諾卡菌感染患者存在免疫功能異常，尤其是細(xì)胞免疫缺陷，如長(zhǎng)期糖皮質(zhì)激素治療、化療、免疫抑制治療、艾滋病、惡性血液病、器官和造血干細(xì)胞移植、自身免疫性疾病，或其他與諾卡菌病相關(guān)的疾病，包括糖尿病、酒精中毒、慢性阻塞性肺病等[3，6-7]。此外，諾卡菌病偶爾也可能在免疫功能正常的患者中發(fā)生[1，8-10]。根據(jù)感染部位和病情的嚴(yán)
中國(guó)感染與化療雜志 2023年1期2023-02-08
- 基于物種特異性PCR技術(shù)檢測(cè)鼻疽諾卡菌和巴西諾卡菌的初步研究
明輝，李振軍,諾卡菌是腐生需氧型革蘭陽(yáng)性絲狀細(xì)菌，屬于放線菌綱、放線菌目、諾卡菌科、諾卡菌屬，廣泛存在于山川、湖泊及腐爛植被中[1-2]。該菌主要感染免疫功能低下或伴有合并癥患者，引起肺諾卡菌病、皮膚諾卡菌病、心內(nèi)膜炎、小腸諾卡菌病等，嚴(yán)重時(shí)可造成神經(jīng)系統(tǒng)感染，危及人和動(dòng)物的生命[3-4]。其中，鼻疽諾卡菌、巴西諾卡菌為臨床常見致病菌[5-7]。傳統(tǒng)諾卡菌的鑒定方法為生化試驗(yàn)，準(zhǔn)確率較低，且耗時(shí)長(zhǎng)[5]；諾卡菌病由于沒有特征性癥狀，常被臨床忽視，等待報(bào)告時(shí)
中國(guó)人獸共患病學(xué)報(bào) 2022年12期2022-12-28
- 臨床藥師參與1例諾卡菌感染導(dǎo)致肝膿腫患者治療的藥學(xué)實(shí)踐
71100）諾卡菌屬是棒狀桿菌目中的絲狀放線菌，是一種需氧革蘭陽(yáng)性菌，為機(jī)會(huì)性致病菌，廣泛存在于土壤和腐爛的植物中[1-3]。1888年Edmond Nocard首次從牛皮疽中分離到皮疽諾卡菌，隨后Trevisan于1889年第一次提出了諾卡菌屬的概念[4]，臨床常見星型諾卡菌、巴西諾卡菌、皮疽諾卡菌、豚鼠耳炎諾卡菌，且不同菌種對(duì)抗菌藥物的敏感性不同[5-6]。諾卡菌病最常見于免疫功能低下的患者，也可能發(fā)生在免疫功能正常人群中，研究[7]指出諾卡菌感染者
中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè) 2022年4期2022-11-25
- 肺移植術(shù)后皮疽諾卡菌感染1例
耿慶 林慧慶諾卡菌是常見于土壤、植被、水源等環(huán)境中的病原體，可通過(guò)傷口、呼吸道等途徑傳播，最常感染肺部。肺移植術(shù)后皮疽諾卡菌感染罕見，國(guó)內(nèi)尚無(wú)報(bào)道。我們報(bào)道1例肺移植患者術(shù)后皮疽諾卡菌感染從出現(xiàn)到診治轉(zhuǎn)歸的全過(guò)程。臨床資料患者男性，57歲，因“活動(dòng)后呼吸困難9年，進(jìn)行性加重9個(gè)月”入院，既往從事煤炭工人工作，有吸煙、飲酒史，高血壓病史。初步診斷：塵肺，高血壓。2017年9月29日在全麻下行右單肺移植術(shù)(圖1)，2周后康復(fù)出院，接受三聯(lián)抗排斥治療：他克莫司
臨床肺科雜志 2022年10期2022-10-08
- 甘肅省10例諾卡菌病患者的臨床特征
730000)諾卡菌(Nocardia)為一種革蘭陽(yáng)性需氧菌，屬放線菌目，廣泛分布于土壤和水源中，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，可通過(guò)呼吸道吸入或侵入創(chuàng)口引起皮膚化膿性感染、肺部感染，甚至通過(guò)血源性播散到腦、腎等器官[1-2]。播散性感染患者的病死率為20%～30%，如果有中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)受累，病死率可達(dá)50%[3]。諾卡菌在世界范圍內(nèi)的環(huán)境中均有發(fā)現(xiàn)，在總共110多種物種中，至少有33種能夠引起人類局部或全身化膿性疾病[4]。臨床上，主要有星形諾卡菌、皮疽諾
中國(guó)感染控制雜志 2022年7期2022-08-01
- 42例肺諾卡菌病患者的臨床特征及其病原菌耐藥性
450003)諾卡菌是一種革蘭陽(yáng)性需氧菌，通常存在于土壤、水域或空氣中?？稍诳諝庵行纬删z體，人吸入菌絲片段是主要傳染途徑，亦可經(jīng)破損皮膚或消化道進(jìn)入人體，可導(dǎo)致肺炎、腦膿腫、皮膚/軟組織感染，國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)[1-4]報(bào)道通常為散發(fā)病例。諾卡菌不屬于人類正常菌群，在人類送檢標(biāo)本中檢出諾卡菌時(shí)，應(yīng)高度警惕感染的可能,肺諾卡菌病是由諾卡菌屬引起的感染，其臨床特征、影像學(xué)表現(xiàn)無(wú)明顯特異性，易與各型肺結(jié)核、肺部真菌病、細(xì)菌性膿腫及腫瘤相混淆，給臨床造成漏診或誤診[5]
中國(guó)感染控制雜志 2022年7期2022-08-01
- 健康宿主肺皮疽諾卡菌感染1例
梁宇峰 張九進(jìn)諾卡菌屬于需氧放線菌屬，革蘭氏陽(yáng)性細(xì)分枝絲狀生物，菌絲分支角為90°，改良抗酸染色陽(yáng)性。廣泛存在于泥土、水、空氣、粉塵、腐敗植物和動(dòng)物的糞便中[1]。人類感染諾卡菌常見包括星型諾卡菌、巴西諾卡菌、蓋爾森基興諾卡菌、皮疽諾卡菌和豚鼠諾卡菌[2]。諾卡菌病主要發(fā)生在免疫功能低下的患者，但仍偶有發(fā)現(xiàn)正常免疫能力宿主罹患諾卡菌病。病例資料患者，男，68歲，農(nóng)民，因“反復(fù)發(fā)熱10余天”于2019年10月3日入院。入院前當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院行肺部CT檢查提示：左肺
臨床肺科雜志 2022年7期2022-07-04
- 諾卡菌病34例臨床分析
張 夢(mèng)，常靜俠諾卡菌屬于放線菌目，是一種需氧、生長(zhǎng)緩慢具有弱抗酸性的革蘭陽(yáng)性絲狀桿菌，在環(huán)境中普遍存在，常引起機(jī)會(huì)性感染，主要經(jīng)由呼吸道和皮膚等侵入，其中呼吸道吸入是最常見的感染途徑，吸入感染后是否播散取決于宿主對(duì)初始感染的抵御以及受累的部位和程度，可累及肺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚、血液等[1]。諾卡菌感染常好發(fā)于免疫功能低下的患者，尤其是細(xì)胞免疫功能低下，如器官移植、惡性腫瘤、艾滋病、自身免疫性疾病及長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)醇或免疫抑制劑的患者，但免疫功能正常、肺部有基
中國(guó)感染與化療雜志 2022年3期2022-06-20
- 少見諾卡菌MALDI-TOF MS鑒定結(jié)果及臨床感染特點(diǎn)分析*
712000諾卡菌是一類需氧放線菌，革蘭染色為細(xì)長(zhǎng)絲狀、分枝明顯的陽(yáng)性桿菌，抗酸染色弱陽(yáng)性，易引起免疫功能低下人群感染。諾卡菌培養(yǎng)和鑒定比較困難，臨床分離率低。隨著分子生物學(xué)技術(shù)和質(zhì)譜技術(shù)的應(yīng)用，其臨床分離率逐漸升高，國(guó)內(nèi)諾卡菌感染病例報(bào)道數(shù)量呈上升趨勢(shì)[1-4]，但由于諾卡菌感染患者的臨床表現(xiàn)無(wú)特異性，易被誤診為其他疾病，如結(jié)核病、真菌感染、腫瘤等，從而延誤了疾病治療的最佳時(shí)機(jī)，甚至導(dǎo)致死亡[1]?，F(xiàn)對(duì)本院2019年6月至2021年6月分離的諾卡菌的鑒
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 2022年11期2022-06-11
- 鼻疽諾卡菌致肺部感染1例
癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)諾卡菌是一種機(jī)會(huì)性致病菌，廣泛分布在自然界的土壤、腐爛的生物、海水、淡水及灰塵中，其感染不呈內(nèi)源性，多由呼吸道吸入病原菌或經(jīng)外傷感染引起。自諾卡菌于1888年被Edmond Nocard首次發(fā)現(xiàn)[1]以來(lái)，目前已知對(duì)人致病的諾卡菌有4種，分別為：星形諾卡菌(占90%)、巴西諾卡菌(占7%)、豚鼠諾卡菌(占3%)和鼻疽諾卡菌[2]。本文報(bào)道1例鼻疽諾卡菌引起肺部感染的病例，通過(guò)宏基因組學(xué)第二代測(cè)序(mNGS)檢出鼻疽諾卡菌，最終確診。病例資料患
臨床肺科雜志 2022年6期2022-05-24
- 豚鼠耳炎諾卡菌肺病2例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
附屬醫(yī)院急診科諾卡菌肺病是由諾卡菌引起的肺部急性、亞急性、慢性化膿性感染疾病。多經(jīng)呼吸道傳播，常見于免疫功能障礙或結(jié)構(gòu)性肺病者。因其臨床表現(xiàn)不典型，諾卡菌培養(yǎng)時(shí)間長(zhǎng)，培養(yǎng)過(guò)程常被共棲菌抑制，抗菌藥物選擇特殊等問題，臨床常造成漏診、誤診或延誤治療。常見的諾卡菌有星形諾卡菌、巴西諾卡菌等，而豚鼠耳炎諾卡菌發(fā)病率低，國(guó)內(nèi)外報(bào)道甚少?，F(xiàn)報(bào)道2例本院近期收治的豚鼠耳炎諾卡菌感染的臨床病例，結(jié)合既往相關(guān)文獻(xiàn)，以期進(jìn)一步提高對(duì)該病認(rèn)識(shí)。臨床資料病例1：患者男，74歲，農(nóng)
臨床肺科雜志 2022年6期2022-05-24
- 皮疽諾卡菌感染引起重癥肺炎1例并文獻(xiàn)回顧
驗(yàn)學(xué)院（王贊）諾卡菌（Nocardia）是一種廣泛存在于土壤、水和空氣中的革蘭陽(yáng)性（Gram positive，G+）需氧菌，屬于放線菌目諾卡菌科，絕大部分經(jīng)抗酸染色呈弱陽(yáng)性［1］。諾卡菌是一種機(jī)會(huì)致病菌，可經(jīng)過(guò)呼吸道、皮膚、消化道等途徑侵入人體，容易感染患有基礎(chǔ)疾病或免疫功能受損的人群，可引起肺部、皮膚、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的局部感染，或可通過(guò)血液循環(huán)引起全身播散性感染［2-3］。諾卡菌感染發(fā)病率低，且患者的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)特征缺乏特異性，因此容易出現(xiàn)誤診或漏診
實(shí)用檢驗(yàn)醫(yī)師雜志 2022年4期2022-03-12
- 1 例抗磷脂抗體綜合征合并播散性鼻疽諾卡菌病的資料分析
214000）諾卡菌的發(fā)病率較低，免疫抑制人群易感[1]?？沙霈F(xiàn)皮膚、肺部、顱腦等單個(gè)部位感染，也可以表現(xiàn)為累及多個(gè)器官和系統(tǒng)的播散性感染，當(dāng)病變累及中樞系統(tǒng)時(shí)，病情通常較為嚴(yán)重，若不能及時(shí)給予規(guī)范治療則病死率高。目前隨著艾滋病，化療，長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑的人群增多，諾卡菌病的發(fā)病率逐漸增高，且由于早期癥狀不典型，容易誤診，需要引起臨床醫(yī)生的重視。現(xiàn)將我院收治的抗磷脂抗體綜合征合并播散性鼻疽諾卡菌病例分析報(bào)告如下。1.病例資料患者，男，38 歲，
醫(yī)藥前沿 2022年1期2022-02-15
- 播散性凹陷諾卡菌合并肺煙曲霉感染1例報(bào)道
342400）諾卡菌（Nocardia）感染好發(fā)于免疫功能低下的患者。近年來(lái)，隨著各種原因?qū)е旅庖吖δ艿拖碌幕颊呷找嬖龆啵?span id="yeo00cs" class="hl">諾卡菌感染的病例不再罕見。諾卡菌感染可引起急性、慢性局限性或播散性化膿性和肉芽腫性炎癥，最常見的感染部位為肺、皮膚、中樞系統(tǒng)等[1]，泌尿系統(tǒng)感染相對(duì)罕見，我國(guó)尚未見報(bào)道。諾卡菌合并煙曲霉感染的病例更少見。本文報(bào)道1例播散性凹陷諾卡菌（Nocardia concava）合并肺煙曲霉（Aspergillus fumigatus）感染病例，
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué) 2021年12期2022-01-05
- 諾卡菌病診治研究進(jìn)展
趙 蕊,鄒 俊諾卡菌病被確認(rèn)已有100多年，隨著臨床認(rèn)識(shí)的增加及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)技術(shù)的提高，文獻(xiàn)報(bào)道的諾卡菌病病例越來(lái)越多。但由于諾卡菌病表現(xiàn)多種多樣，非特異性的臨床影像學(xué)表現(xiàn)和細(xì)菌培養(yǎng)困難，導(dǎo)致諾卡菌病易誤診，且這種感染的診斷通常是延遲的，病死率很高。因此，本文對(duì)諾卡菌病的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，以期更好地了解該病，盡早發(fā)現(xiàn)及規(guī)范治療，降低病死率。1888年，獸醫(yī)Edmond Nocardia從牛淋巴腺炎中最先分離出諾卡菌；1889年，Trevisan對(duì)該菌的特征進(jìn)行了
臨床誤診誤治 2022年10期2022-01-01
- 諾卡菌病10例
婷婷， 吳娜梅諾卡菌屬是腐生需氧的革蘭陽(yáng)性桿菌，絕大多數(shù)弱抗酸染色陽(yáng)性，在世界各地的土壤中廣泛存在。1888年由Edmond Nocard首先發(fā)現(xiàn)，目前已鑒定出119個(gè)菌種，其中54種會(huì)引起人類感染[1]。傳統(tǒng)的鏡下形態(tài)學(xué)鑒定與生化鑒定很難鑒定到種，需要依賴分子生物學(xué)手段（聚合酶鏈反應(yīng)、16S rRNA基因測(cè)序）進(jìn)行鑒定。諾卡菌病在全球各地散發(fā)，北美、歐洲和澳大利亞的年發(fā)病率約為0.375例/10萬(wàn)；男、女比例為3∶1，與工作和環(huán)境暴露有關(guān)；約60%的患者
中國(guó)感染與化療雜志 2021年6期2021-12-15
- 免疫功能正常者肺諾卡菌感染并支氣管擴(kuò)張1例
,2 王梅芳肺諾卡菌感染多發(fā)生于免疫功能低下或免疫功能缺陷及肺部有結(jié)構(gòu)性病變的患者，免疫功能正常者肺諾卡菌感染的病例報(bào)道甚少，且此類患者的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，易出現(xiàn)漏診、誤診?，F(xiàn)對(duì)2020年1月十堰市太和醫(yī)院收治的一例免疫功能正常者肺諾卡菌感染并支氣管擴(kuò)張的患者臨床資料進(jìn)行分析，并結(jié)合近年來(lái)國(guó)內(nèi)外報(bào)道的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行復(fù)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)肺諾卡菌感染的認(rèn)識(shí)，以減少誤診，避免延誤診療，降低該病的死亡率。臨床資料女性患者，49歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰半年?！庇?02
臨床肺科雜志 2021年12期2021-12-01
- 諾卡菌病13例臨床分析
610072)諾卡菌是需氧菌，革蘭染色陽(yáng)性，廣泛分布于土壤和水中，非人體正常菌群，因此，不會(huì)引起內(nèi)源性感染，主要經(jīng)過(guò)呼吸道或者破損皮膚進(jìn)入人體，引起外源性感染。諾卡菌屬能夠致病的種類較多，但是比較常見的有4種：星型諾卡菌、巴西諾卡菌、皮疽諾卡菌、豚鼠耳炎諾卡菌。患有其他基礎(chǔ)疾病、免疫力低下人群較易感染諾卡菌，或者正常人被蟲咬或者動(dòng)物抓傷，經(jīng)由傷口進(jìn)入引起皮膚感染[1]。由于諾卡菌感染比較少見，臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等與其他病原體感染比較無(wú)特異
中國(guó)感染控制雜志 2021年10期2021-10-26
- 圣喬治教堂諾卡菌引起的肺部感染1例
201800諾卡菌屬(Nocardia)有90多個(gè)種，其中有54個(gè)種已報(bào)道與臨床感染相關(guān)[1-2]，常見的致病菌包括星形諾卡菌(Nocardiaasteroids)、巴西諾卡菌(Nocardiabrasiliensis)、皮疽諾卡菌(Nocardiafarcinica)、豚鼠諾卡菌(Nocardiaotitidiscaviarum)、膿腫諾卡菌(Nocardiaabscessus)、圣喬治教堂諾卡菌(Nocardiacyriacigeorgica)等。諾
微生物與感染 2021年6期2021-08-29
- 中樞神經(jīng)系統(tǒng)諾卡菌病的診治進(jìn)展
李曉冉，呂曉菊諾卡菌是一種嚴(yán)格需氧、革蘭陽(yáng)性、弱抗酸染色陽(yáng)性的細(xì)菌，廣泛存在于環(huán)境中，能引起人和動(dòng)物的局部或全身化膿性疾病[1-5]。大多數(shù)諾卡菌病患者有免疫功能異常，尤其是細(xì)胞免疫功能缺陷，偶爾也會(huì)在免疫正常的患者中發(fā)生[3,6-8]。隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展、免疫抑制及化療藥物的使用以及惡性腫瘤、器官移植、艾滋病等患者的長(zhǎng)期存活等，諾卡菌感染的發(fā)病率較前增加[9-10]。根據(jù)病變的部位和程度，諾卡菌病多被分為皮膚型、肺型、神經(jīng)型或播散型諾卡菌病[4-5
中國(guó)感染與化療雜志 2021年4期2021-07-21
- 皮膚巴西諾卡菌感染致蜂窩織炎1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)*
618000諾卡菌在自然界分布廣泛，多為腐生寄生菌，是一種條件致病菌。臨床多經(jīng)呼吸道吸入或皮膚傷口侵入機(jī)體而引起感染，通常認(rèn)為主要在免疫功能低下的患者中引起感染，免疫功能正常的患者也有感染的風(fēng)險(xiǎn)，但多伴有潛在的疾病和外傷等風(fēng)險(xiǎn)因素。諾卡菌的感染臨床表現(xiàn)、病史無(wú)明顯的特異性，極易引起誤診、漏診，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期[1-3]。現(xiàn)報(bào)道1例免疫功能正常的中年男性皮膚巴西諾卡菌感染及治愈的過(guò)程，為臨床診治提供參考。1 資料與方法1.1一般資料 患者，男，48歲，焊工
國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 2021年13期2021-07-19
- 膿性滲出物中老兵諾卡菌的分離鑒定及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
110016）諾卡菌（Nocardia）廣泛存在于土壤、灰塵、腐爛的植被、動(dòng)物糞便沉積物以及水環(huán)境中［1］，并作為一種機(jī)會(huì)致病菌，可引起免疫功能受損患者的感染，尤其是呼吸道感染［2］。目前諾卡菌屬包括100多個(gè)菌種［3］，其中有接近30個(gè)菌種與人類感染有關(guān)，包括膿腫諾卡菌（N.abscessus）、非洲諾卡菌（N.africana）、星形諾卡菌（N.asteroides）、巴西諾卡菌（N.brasiliensis）等［2］。隨著分子鑒定技術(shù)的快速發(fā)展，很多
臨床檢驗(yàn)雜志 2021年4期2021-06-02
- 血培養(yǎng)檢出皮疽諾卡菌1例
陳國(guó)敏，王東辰諾卡菌感染通常由創(chuàng)傷相關(guān)細(xì)菌侵入或通過(guò)吸入方式導(dǎo)致，后者好發(fā)于免疫功能低下患者，并在肺部形成感染灶[1]。諾卡菌也可引起肺外各部位感染，肺外感染通常由肺部原發(fā)病灶經(jīng)血行播散所致[2]。在我國(guó)，臨床感染最常見的諾卡菌為星形諾卡菌，約占70%[3]，皮疽諾卡菌引起的感染比較少見，在血液中培養(yǎng)出皮疽諾卡菌更是罕見，本文報(bào)道1例肝硬化合并食管癌患者血流感染皮疽諾卡菌的診治經(jīng)過(guò)，希望能給臨床診治提供一定的參考。1 臨床資料1.1 一般資料患者男，73歲
中國(guó)感染與化療雜志 2021年2期2021-03-28
- 皮膚諾卡菌病1例
川原發(fā)性皮膚諾卡菌感染在臨床上比較罕見，主要表現(xiàn)為皮膚膿皰、膿皮病、膿腫、潰瘍、肉芽腫或蜂窩織炎，主要由巴西諾卡菌感染所致[1]。本文報(bào)道1例由巴西諾卡菌合并荒尾諾卡菌感染所致的原發(fā)性皮膚感染病例，以供臨床參考。1 臨床資料患者男，55歲，長(zhǎng)期從事魚莊殺魚工作。2019年11月22日因“左前臂、背部紅腫熱痛4 d余”入院，患者自訴入院前1周，在殺魚過(guò)程中左手小魚際處被桂魚刺刺傷，第3天晨起后左前臂橈側(cè)、左側(cè)背部皮膚各出現(xiàn)一大小約1 cm×1 cm皮疹，色
中國(guó)感染與化療雜志 2021年2期2021-03-28
- 皮疽諾卡菌腦膿腫1例
歐陽(yáng)娟，胡曉蓉諾卡菌病常見的為肺諾卡菌病和播散型諾卡菌病，半數(shù)以上肺諾卡菌病患者合并肺外疾病[1]。病原菌多由外傷進(jìn)入皮膚或經(jīng)呼吸道吸入引起感染[2]，常見于各種原因所致的機(jī)體免疫功能低下患者[3]，20%播散型諾卡菌病患者無(wú)明顯肺部受累表現(xiàn)，腦是最常見的播散部位。多數(shù)諾卡菌病患者存在免疫缺陷。我院從1例腦膿腫患者穿刺液中分離到1株皮疽諾卡菌，現(xiàn)報(bào)道如下。1 臨床資料1.1 一般情況與檢查患者男，61歲，近1年來(lái)間歇出現(xiàn)咳嗽、咯痰，伴發(fā)熱，發(fā)熱時(shí)體溫在38
中國(guó)感染與化療雜志 2021年2期2021-03-25
- 1例圣喬治教堂諾卡菌眼部感染病例及文獻(xiàn)回顧
410008)諾卡菌病(Nocardiosis)是由諾卡菌(Nocardia)感染引起的一種急慢性化膿性疾病。諾卡菌廣泛分布于土壤和水中，多為腐生菌，不屬于人體正常菌群，主要通過(guò)呼吸道吸入和破損皮膚侵入人體，可引起局部或全身感染[1]。諾卡菌屬于專性需氧菌，革蘭染色陽(yáng)性，呈絲狀、分枝狀，通常呈串珠樣，染色后鏡檢可見典型的分枝菌絲，菌絲呈90°分枝角對(duì)諾卡菌診斷有指導(dǎo)意義[1]。諾卡菌感染部位以肺部和皮膚多見，而眼部感染報(bào)道較少[2-3]。目前，已有報(bào)道引起
中國(guó)感染控制雜志 2020年12期2020-12-25
- 河北地區(qū)多中心臨床分離諾卡菌菌種分布
050000)諾卡菌屬于需氧放線菌，廣泛分布于腐生土壤及水和灰塵中，可造成免疫低下人群感染，其感染病例報(bào)道呈上升趨勢(shì)[1]。隨著實(shí)驗(yàn)室的診斷技術(shù)不斷提高，諾卡菌的分離率愈來(lái)愈高，但是國(guó)內(nèi)關(guān)于諾卡菌的地區(qū)分布報(bào)道不多，且菌株數(shù)量也較少[2-3]。本研究收集2016—2019年河北地區(qū)10多家醫(yī)院分離的諾卡菌菌株，并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一鑒定，結(jié)合臨床資料探討其標(biāo)本分布特征，以期為諾卡菌的臨床診斷提供幫助。1 材料與方法1.1菌株分離 收集2016—2019年河北地區(qū)1
臨床檢驗(yàn)雜志 2020年10期2020-11-30
- 2株圣喬治教堂諾卡菌的鑒定與藥物敏感性分析*
06000)諾卡菌屬是一類嚴(yán)格需氧菌，革蘭染色呈陽(yáng)性或不定，有弱抗酸性。其分類隸屬于放線菌綱、放線菌目、棒桿菌亞目、諾卡菌科，目前已知該屬有效命名菌種有111個(gè)，常見致病菌種有膿腫諾卡菌(N.abscessus)、皮疽諾卡菌(N.farcinica)、巴西諾卡菌(N.brasiliensis)等。圣喬治教堂諾卡菌(N.Cyriacigeorgica)是2001年命名的諾卡菌種，但非新發(fā)致病菌[1]。在確定獨(dú)立分類位置之前多被鑒定為“星形諾卡菌(N.ast
臨床檢驗(yàn)雜志 2020年10期2020-11-30
- 皮膚諾卡菌感染面部1 例
652399）諾卡菌病是罕見的、嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染，高危因素包括長(zhǎng)期應(yīng)用糖質(zhì)激素或免疫抑制劑的人群、人類免疫缺陷病毒感染、惡性腫瘤、實(shí)體器官或造血干細(xì)胞移植等。諾卡菌病預(yù)后較差，死亡率高[1]。因諾卡菌病罕見且臨床表現(xiàn)無(wú)特異性，臨床易誤診為結(jié)核、真菌感染等，導(dǎo)致病情延誤而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。筆者于2019 年11 月12 日發(fā)現(xiàn)1 例男青年面部腫塊膿性分泌物培養(yǎng)出諾卡菌，為提高臨床診治陽(yáng)性率?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 臨床資料患者，男，34 歲，因右側(cè)面頰部炎性腫塊破潰
皮膚病與性病 2020年4期2020-09-08
- 間質(zhì)性肺病伴發(fā)諾卡菌病一例報(bào)道并文獻(xiàn)回顧
科400016諾卡菌病是由諾卡菌 (又稱奴卡菌)感染引起的急慢性化膿性疾病,偶有肉芽腫性改變［1-4］。諾卡菌屬共百余種,屬于放線菌屬,其主要分布在土壤,并且大多為需氧菌,多數(shù)為腐物寄生,不屬于人體的正常菌群,故一般為外源性感染。臨床上對(duì)人致病的諾卡菌主要有3種:星形諾卡菌、豚鼠諾卡菌、巴西諾卡菌。其中以星形諾卡菌和巴西諾卡菌多見,在中國(guó)最常見的為星形諾卡菌感染患者［5］。諾卡菌培養(yǎng)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),對(duì)重癥諾卡菌病可能會(huì)延誤診治,近3年來(lái)尋求快速精準(zhǔn)的病原診斷
國(guó)際呼吸雜志 2020年15期2020-08-25
- 分枝桿菌培養(yǎng)系統(tǒng)分離諾卡菌的應(yīng)用分析
京 0000)諾卡菌對(duì)培養(yǎng)基無(wú)特殊選擇性，血瓊脂、巧克力瓊脂、緩沖活性炭酵母提取物瓊脂等均可用于分離培養(yǎng)。為了提高諾卡菌的檢出率，來(lái)自呼吸道含有諾卡菌的標(biāo)本，可采用低pH(pH2.2)的HCl/KCl溶液進(jìn)行預(yù)處理，亦可同分枝桿菌(Mycobacterium)培養(yǎng)方法用氫氧化鈉-N-乙酰-L-半胱氨酸(NaOH-NALC)預(yù)處理標(biāo)本。而提高諾卡菌屬細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率的關(guān)鍵是掌握NaOH-NALC試劑暴露時(shí)間(15 min)，這同樣適用于分枝桿菌分離培養(yǎng)[1]。
臨床檢驗(yàn)雜志 2020年6期2020-08-04
- 諾卡菌導(dǎo)致顱內(nèi)多發(fā)腦膿腫1例
性桿菌，培養(yǎng)出諾卡菌屬。針對(duì)諾卡菌屬，口服磺胺甲噁唑[75 mg/（kg.d）]+甲氧芐啶[15 mg/（kg.d）]，分2～4次；聯(lián)合頭孢曲松（2.0 g，1次/12 h）及阿米卡星（6 mg/kg，1次/12 h）抗感染治療。體溫恢復(fù)正常，建議回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)該方案治療3～6 個(gè)月。3 個(gè)月后復(fù)查頭部MRI膿腫明顯吸收（圖1F）。2 討論諾卡菌屬是一種少見的機(jī)會(huì)性致病菌，肺是諾卡菌屬最常侵犯的部位，容易播散至全身其他器官。諾卡菌感染無(wú)特異性臨床表現(xiàn)，且影
臨床神經(jīng)外科雜志 2020年6期2020-07-10
- 高原地區(qū)MS與基因測(cè)序?qū)?span id="k0u00qi" class="hl">諾卡菌鑒定評(píng)價(jià)
S）對(duì)高原地區(qū)諾卡菌臨床分離株的準(zhǔn)確性研究及病例分析。方法：回顧性調(diào)查我院2015.1-2019.12月，5年臨床標(biāo)本中分離的16株諾卡菌，對(duì)比MS與測(cè)序的鑒定結(jié)果，將質(zhì)譜法鑒定與基因測(cè)序法結(jié)果不一致的菌株維護(hù)進(jìn)質(zhì)譜數(shù)據(jù)庫(kù);剔除病例缺如者，共收集13例。結(jié)論：高原地區(qū)分離的13株諾卡菌中，肺部依然是主要感染部位?！娟P(guān)鍵詞】高原地區(qū);MS;基因測(cè)序;諾卡菌1 資料與方法1.1 臨床資料本研究納入該院2015.1-2019.12診斷為諾卡菌感染患者病例13例（
特別健康·下半月 2020年7期2020-07-04
- 豚鼠耳炎諾卡菌肺病一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
本文有同等貢獻(xiàn)諾卡菌肺病是一種較為少見的肺部感染性疾病,目前國(guó)內(nèi)對(duì)于諾卡菌的報(bào)道仍較少[1]。鑒于此,本文結(jié)合1例收治的諾卡菌肺病的病例,并對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行復(fù)習(xí),以提高臨床對(duì)該病的認(rèn)識(shí)。諾卡菌肺病是由多種諾卡菌引起的急性、亞急性或慢性化膿性肺部感染[2]。該類疾病臨床少見,病情嚴(yán)重,常見于免疫功能受抑制的宿主,如長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或感染人類免疫缺陷病毒 (human immunodeficiency virus,HIV)的患者[3-4];但也可發(fā)生于免疫功能
國(guó)際呼吸雜志 2020年12期2020-07-01
- 圣喬治諾卡菌致義眼臺(tái)感染1例
050000)諾卡菌(Nocardia)是一類革蘭染色及弱抗酸染色陽(yáng)性的需氧放線菌，廣泛分布于自然界中，為條件致病菌，免疫功能低下者易感染[1-3]。2019年3月從1份眼部分泌物標(biāo)本中分離到1株圣喬治諾卡菌(Nocardiacyriacigeorgica)，報(bào)道如下。1 病歷摘要患者，男，5歲，左眼結(jié)膜破潰1年，加重1個(gè)月。門診以“左眼義眼臺(tái)暴露”于2019年3月12日收入院?；颊?個(gè)月齡時(shí)因“左眼視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤”在我院行“左眼球摘除+義眼臺(tái)植入術(shù)”，4
臨床檢驗(yàn)雜志 2020年3期2020-04-13
- 肺癌患者術(shù)后亞洲諾卡菌肺部感染1例
世華， 池細(xì)俤諾卡菌感染的臨床表現(xiàn)無(wú)特異性，易被誤診為其他疾病，如結(jié)核、真菌、腫瘤等，且亞洲諾卡菌肺部感染病例臨床上較罕見，本文回顧1例亞洲諾卡菌肺部感染患者的臨床診治及實(shí)驗(yàn)室病原診斷過(guò)程，報(bào)道如下。1 臨床資料患者女，80歲。既往史：1年前確診“右肺腺癌”，行“胸腔鏡下右側(cè)胸膜粘連松懈術(shù)+右肺下葉楔形切除術(shù)+右側(cè)縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)”，術(shù)后進(jìn)行放化療等治療，出院后定期復(fù)查未見腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移；“高血壓病”10年余；“2型糖尿病”3年余；“雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化斑塊形成
中國(guó)感染與化療雜志 2020年4期2020-01-11
- VITEK MALDI-TOF MS技術(shù)在臨床分離諾卡菌快速鑒定中的簡(jiǎn)易流程優(yōu)化
楊春霞，谷 麗諾卡菌廣泛存在于環(huán)境當(dāng)中，在河流，土壤，灰塵，腐敗物和動(dòng)物糞便均可作為腐生菌被發(fā)現(xiàn)[1]。目前，有相當(dāng)一部分比例的諾卡菌種可以引起人類感染，尤其以免疫低下的病人為主[2-3]。肺諾卡菌病是人感染諾卡菌最常見的致病類型[1]。自從磺胺被引入到臨床治療諾卡菌感染以來(lái)，諾卡菌的致死率急劇下降，如腦膿腫、肺部感染及皮膚和軟組織感染治愈率分別達(dá)到50%、90%，和100%[4]。然而近年來(lái)諾卡菌病發(fā)生率為年0.47～2.02/10萬(wàn)[3, 5-6]和死
中國(guó)人獸共患病學(xué)報(bào) 2019年11期2019-12-23
- 經(jīng)mNGS診斷的CNS諾卡菌感染三例
系統(tǒng)（CNS）諾卡菌感染在臨床上罕見且診斷較困難。該文報(bào)道了3例經(jīng)基于宏基因組學(xué)的二代基因測(cè)序技術(shù)（mNGS）診斷的CNS諾卡菌感染病例。1例頭顱MRI示腦膜腦炎，1例頭顱MRI示右側(cè)額頂枕葉、左側(cè)大腦腳腦橋及小腦半球、腦膜多發(fā)病灶，1例頭顱MRI示腦膜腦炎并雙側(cè)額葉、左側(cè)側(cè)腦室后角多發(fā)膿腫。3例腦脊液涂片均未發(fā)現(xiàn)病原體，2例腦脊液培養(yǎng)陰性。最后3例均經(jīng)腦脊液mNGS被確診為諾卡菌腦膜腦炎，1例予磺胺甲唑、米諾環(huán)素口服，聯(lián)合利奈唑胺靜脈滴注抗感染后好轉(zhuǎn)出院
新醫(yī)學(xué) 2019年1期2019-07-06
- 皮疽諾卡菌引起的皮膚壞疽一例
黃春蘭 馬麗梅諾卡菌屬是革蘭陽(yáng)性絲狀桿菌，感染常見于免疫力低下人群，主要經(jīng)呼吸道或破損皮膚、黏膜形成局部的感染，亦可播散至腦、肝、腎等部位[1]。而由皮疽諾卡菌感染引起皮膚諾卡菌病通常發(fā)生在有免疫力的宿主[2]，本案例的特點(diǎn)如下。臨床資料患者，男，23歲?；继幖t腫疼痛25天，破潰、流膿5天，于2018年9月30日入院。患者自述25天前無(wú)明顯誘因左踝紅腫疼痛，呈持續(xù)性脹痛，無(wú)放射痛、畏寒、發(fā)熱、潮熱、咳嗽、咳痰、盜汗等，5天前紅腫疼痛加重，并伴破潰、流膿，伴
中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志 2019年5期2019-06-01
- 肺癌、干燥綜合征并發(fā)鼻疽諾卡菌感染1例分析
100069)諾卡菌是一類革蘭染色陽(yáng)性和抗酸染色弱陽(yáng)性的需氧桿菌，于1888 年被Edmond Nocard 首次發(fā)現(xiàn)[1]。它隸屬于真細(xì)菌綱中的放線菌科，廣泛分布在自然界的土壤、腐爛的生物、水源以及灰塵中，主要通過(guò)呼吸道和破損皮膚的直接接觸而傳播[2]。近年來(lái)有關(guān)諾卡菌感染的報(bào)道[3-5]不斷增多，該菌日益受到關(guān)注。目前為止已發(fā)現(xiàn)100余種，據(jù)報(bào)道其中4種菌可引起人和動(dòng)物的疾病，即星形諾卡菌(占90%)，巴西諾卡菌(占7%)，豚鼠諾卡菌(占3%)和鼻疽諾
首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2019年1期2019-01-25
- 結(jié)締組織病合并諾卡菌感染6例臨床分析
飛 周夢(mèng) 林禾諾卡菌是一類革蘭染色陽(yáng)性和抗酸染色弱陽(yáng)性的需氧桿菌，于1888年被Edmond Nocard首次發(fā)現(xiàn)。它隸屬于真細(xì)菌綱中的放線菌科，廣泛分布在自然界的土壤、腐爛的生物、水源以及灰塵中，主要通過(guò)呼吸道和破損皮膚的直接接觸而傳播[1]。目前，被發(fā)現(xiàn)的諾卡菌亞型已有80多種，其中約半數(shù)具有致病性[2]。最常見的致病諾卡菌包括星形諾卡菌、巴西諾卡菌、豚鼠諾卡菌和鼻炭疽諾卡菌[3]。諾卡菌是機(jī)會(huì)致病菌，大多數(shù)諾卡菌的感染發(fā)生于免疫力低下的人群，如自身免
浙江醫(yī)學(xué) 2018年22期2018-12-07
- 諾卡菌感染的菌種和藥敏試驗(yàn)回顧性分析*
102218)諾卡菌是一類具備弱抗酸陽(yáng)性特征的分枝狀革蘭陽(yáng)性菌，可以導(dǎo)致免疫抑制患者的各種機(jī)會(huì)感染。其多數(shù)情況下是在土壤、腐敗的植物和新鮮水源中發(fā)現(xiàn)。諾卡菌和羅氏菌都屬于需氧放線菌亞目，諾卡菌科亞目還包括分枝桿菌、棒桿菌、戈登菌和冢村菌屬[1]。隨著分子生物學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，諾卡菌的分型在近年來(lái)有了很大的變革[2]。在如今各種慢性病和免疫抑制情況日漸增多，諾卡菌感染率逐漸上升的背景下[3]，本研究用新的技術(shù)方法回顧性研究北京大學(xué)第一醫(yī)院2007-2017年分離
重慶醫(yī)學(xué) 2018年19期2018-07-31
- 諾卡菌分子鑒定方法的研究進(jìn)展*
100034)諾卡菌是一群需氧革蘭陽(yáng)性分枝桿菌，可存在于土壤、空氣、水、動(dòng)植物排泄物中，主要通過(guò)吸入或破損皮膚侵入人體引起感染，可引起局部或全身感染，好發(fā)于免疫功能低下患者(例如器官移植后，使用糖皮質(zhì)激素，HIV感染等免疫抑制狀態(tài))，也可見于健康人[1- 2]。近年來(lái)國(guó)際上和我國(guó)有關(guān)諾卡菌感染的報(bào)道不斷增多，日益受到關(guān)注[3-6]。諾卡菌感染在臨床及影像學(xué)上缺乏特異性，其診斷往往依靠實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，涂片鏡檢的靈敏度低且不能鑒定到種，培養(yǎng)出可疑菌落后用生化方法僅
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 2018年18期2018-02-13
- 鼻疽諾卡菌引起的肺部感染及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染1例
醫(yī)院芳村醫(yī)院。諾卡菌病是諾卡菌引起的一種人畜共患疾病，諾卡菌是一種機(jī)會(huì)致病菌，不是人體正常菌群，不呈內(nèi)源性感染[1]。已知諾卡菌對(duì)人致病的主要有4種：星形諾卡菌、鼻疽諾卡菌、豚鼠諾卡菌和巴西諾卡菌，在這4種類型中鼻疽諾卡菌相對(duì)少見。本文報(bào)道1例鼻疽諾卡菌引起肺部及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病例，通過(guò)血清及腦脊液感染病原體高通量基因檢測(cè)法檢出鼻疽諾卡菌，診斷為鼻疽諾卡菌引起的肺部及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。1 臨床資料患者男，67歲。因“發(fā)熱惡寒、咳嗽咯痰1個(gè)月余”于廣東省
中國(guó)感染與化療雜志 2018年6期2018-01-19
- 煙曲霉合并諾卡菌致肺膿腫1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
0)煙曲霉合并諾卡菌致肺膿腫1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)陳中舉a，左鵬b，熊盛道b，孫自鏞a(華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院a.檢驗(yàn)科，b.呼吸科，武漢 430030)煙曲霉；諾卡菌；肺膿腫隨著廣譜抗生素、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素和抗腫瘤藥物的廣泛應(yīng)用以及器官移植治療的開展，肺部真菌感染的發(fā)病率不斷增加，但曲霉合并諾卡菌感染的病例較為少見。本文報(bào)道1例煙曲霉合并蓋爾森基興諾卡菌導(dǎo)致的肺部感染伴膿腫形成的病例，并對(duì)目前已報(bào)道的曲霉合并諾卡菌感染的文獻(xiàn)進(jìn)行回顧總結(jié)。1 病
臨床檢驗(yàn)雜志 2017年10期2017-11-17
- 諾卡菌感染9例臨床分析
淑香， 錢玉婷諾卡菌感染9例臨床分析張淑香1， 錢玉婷2目的 對(duì)諾卡菌培養(yǎng)陽(yáng)性病例的臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析，提高對(duì)該菌感染的認(rèn)識(shí)。 方法 回顧性分析寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院2012年5月－2014年12月住院患者標(biāo)本培養(yǎng)為諾卡菌陽(yáng)性的11例患者的臨床資料。 結(jié)果 11例諾卡菌培養(yǎng)陽(yáng)性病中2例考慮污染所致，9例為不同部位感染的患者，其中6例為肺部感染，2例為皮膚軟組織感染，1例為透析相關(guān)性腹膜炎；9例均合并基礎(chǔ)疾病，其中4例因基礎(chǔ)病使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。結(jié)論 諾卡
中國(guó)感染與化療雜志 2017年4期2017-08-07
- 亞洲諾卡菌致腦膿腫1例
， 陳東科亞洲諾卡菌致腦膿腫1例易雪麗1， 陳東科2諾卡菌病 ； 腦膿腫 ； 亞洲諾卡菌諾卡菌廣泛分布于土壤等自然界中，多為腐生寄生菌[1]，能引起人類急性或慢性化膿性或肉芽腫性變[2]，稱之為諾卡菌病。諾卡菌多經(jīng)由呼吸道吸入引起人的原發(fā)性、化膿性肺部感染，可出現(xiàn)類似肺結(jié)核的癥狀。肺部病灶可轉(zhuǎn)移到皮下組織，形成膿腫、潰瘍和多發(fā)性瘺管，也可擴(kuò)散到其他器官，如引起腦膿腫、腹膜炎等[3]。與人類疾病密切相關(guān)的是星形諾卡菌和巴西諾卡菌[4]，亞洲諾卡菌引起人類感染
中國(guó)感染與化療雜志 2017年3期2017-06-05
- 腎移植術(shù)后諾卡菌感染1例報(bào)告
2)腎移植術(shù)后諾卡菌感染1例報(bào)告湯首俊，朱世凱△，楊 鵬，狄文佳，冉 清，楊洪吉(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院器官移植中心，四川 成都 610072)患者，男，37歲，因“腎移植術(shù)后4月余，發(fā)現(xiàn)腹部包塊10余天”于2015年8月27日入院。12天前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹部脹痛不適，自訴服“胃藥”后未見明顯緩解。10天前于劍突下可捫及一大小約6.0 cm的腹部包塊，觸痛明顯，質(zhì)稍硬，活動(dòng)度差，與周圍組織分界不明顯；次日患者出現(xiàn)惡心嘔吐后呈昏迷癥狀，門診平掃
實(shí)用醫(yī)院臨床雜志 2016年3期2016-06-23
- 11株臨床諾卡菌16S rRNA及藥敏分析*
)?11株臨床諾卡菌16S rRNA及藥敏分析*劉濤華**， 王顏顏， 牟麗麗， 呂倩， 陳燕， 張榮慶， 康穎倩***(貴州醫(yī)科大學(xué) 微生物學(xué)教研室， 貴州 貴陽(yáng)550004)[摘要]目的： 探討應(yīng)用11株臨床諾卡菌16S rRNA序列鑒定該菌菌種名，同時(shí)觀察該菌的藥敏情況。方法： 將11株臨床分離的諾卡菌菌株分別接種于腦心浸液瓊脂培養(yǎng)基分離培養(yǎng)，觀察其生長(zhǎng)情況；提取菌株DNA，聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)擴(kuò)增其16S rRNA序列，并測(cè)定其基因序列，所獲序
貴州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2016年3期2016-04-25
- 自身免疫性胰腺炎合并多系統(tǒng)諾卡菌感染1例的護(hù)理
腺炎合并多系統(tǒng)諾卡菌感染1例的護(hù)理周露莎，沈鳴雁，盧芳燕，李慶剛(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，浙江杭州310009)關(guān)鍵詞：自身免疫性胰腺炎；感染；諾卡菌；護(hù)理doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2016.06.039自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis，AIP)是自身免疫炎癥介導(dǎo)，以胰腺淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)并發(fā)生纖維化，影像學(xué)檢查表現(xiàn)為胰腺腫大和胰管不規(guī)則狹窄，血清IgG4水平升高，類固醇激素療效顯著為主
護(hù)理與康復(fù) 2016年6期2016-03-09
- 一株馬鼻疽諾卡菌臨床分離株的鑒定*
防治所,北有些諾卡菌(Nocardia)與非結(jié)核分枝桿菌(Non-tuberculosis Mycobacterium,NTM)或結(jié)核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis)引起的肺結(jié)核病的臨床表現(xiàn)極為相似,容易造成誤診,且存在混合感染[1-3]。然而,傳統(tǒng)通過(guò)表型和生化鑒定菌種的方法耗時(shí)費(fèi)力很難滿足臨床準(zhǔn)確快速鑒定病原菌的需要?，F(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù),尤其是PCR和DNA測(cè)序技術(shù)為發(fā)展諾卡菌快速菌種鑒定技術(shù)提供了良好基礎(chǔ)。本研究通過(guò)對(duì)
中國(guó)人獸共患病學(xué)報(bào) 2011年5期2011-06-06