大了。首先會(huì)遇到穿針的難題，這可不是誰(shuí)都能解決的。媽媽告訴我，要選跟衣服顏色一樣的線，剪下適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)度，針上有一個(gè)很小的孔，我要把線穿到孔里。我不等媽媽說(shuō)完，就迫不及待地說(shuō)：“我知道了?！鄙鲜忠辉?，才發(fā)現(xiàn)線頭上有毛，這怎么可能穿進(jìn)去呢？突然，我靈光一閃，把線頭蘸點(diǎn)水，然后用手搓一下，不就沒(méi)有毛了嗎？一試還真穿進(jìn)去了，哈哈，機(jī)智如我。穿針的難題解決了，接下來(lái)就是第二個(gè)難題了。如何縫衣服呢？媽媽告訴我，讓我最好從里面往外面縫，這樣在衣服里打結(jié)，穿起來(lái)別人也看不見(jiàn)

本報(bào)記者/余建紅 通訊員/吳雕 雷朝禮查看“任務(wù)詳情”、點(diǎn)擊“任務(wù)領(lǐng)取”，靈溪鎮(zhèn)機(jī)關(guān)黨員黃正倫在“黨建統(tǒng)領(lǐng)·先鋒先行”系統(tǒng)認(rèn)領(lǐng)了包聯(lián)微網(wǎng)格內(nèi)關(guān)懷獨(dú)居老人的任務(wù)，將定期開(kāi)展到戶到人服務(wù)。近日，溫州市蒼南縣上線“黨建統(tǒng)領(lǐng)·先鋒先行”系統(tǒng)，關(guān)聯(lián)黨員只需掏出手機(jī)便可參與志愿服務(wù)、組團(tuán)包聯(lián)、分組包戶等活動(dòng)，搭建起黨員常態(tài)化聯(lián)系服務(wù)群眾的數(shù)智化通道。據(jù)了解，蒼南縣按照“就近就便、規(guī)模適度”原則，把427 個(gè)村社劃分為6275個(gè)微網(wǎng)格，村社黨員干部帶頭擔(dān)任微網(wǎng)格長(zhǎng)，發(fā)動(dòng)

丁老師帶我們學(xué)習(xí)穿針。我一看到針就傻眼了：針的孔那么細(xì)??！我拿上線，小心翼翼地穿，線怎么也穿不進(jìn)去。我仔細(xì)一看，呀，原來(lái)線的前段分叉了。我急了，把線頭搓一搓，但還是穿不進(jìn)去！這時(shí)旁邊許多同學(xué)已穿好了，我想：完了，完了！穿針太難了！我靈機(jī)一動(dòng)拿起剪刀，“咔嚓”一聲，線剪斷了，線頭變得平整起來(lái)，我又繼續(xù)嘗試穿針。后來(lái)實(shí)在是穿不進(jìn)去，只好找丁老師換線。這次線比較好穿，我不一會(huì)兒就穿好了！我長(zhǎng)舒了一口氣，心想：穿針原來(lái)這么難??！看著穿好的針，我心中充滿了成就感。★

想到了縫東西時(shí)要穿針，就立馬穿了起來(lái)。但是，線寶寶突然不聽(tīng)話了，老是不往針眼里進(jìn)。我突然想起媽媽穿針前都要放在嘴里抿一抿，再用手一搓，才去穿針。我按照媽媽的方法試了一下，嘿，果然把線穿進(jìn)去了。接著，我就一針一針地縫起來(lái)。當(dāng)我快縫好時(shí)，由于我一心只想著快點(diǎn)縫好，食指不小心被針尖扎流血了。我想放棄了，但我突然想起爸爸常說(shuō)的“人要堅(jiān)強(qiáng)，有毅力，才會(huì)成功”。于是，我就去找了一條布條，把自己受傷的手指包扎起來(lái)，然后繼續(xù)縫。一針，兩針，三針……啊，我終于把襪子上的大窟

體驗(yàn)了一把“張飛穿針”的滋味?！敖裉煳覀円e行一場(chǎng)穿針比賽哦！”老師說(shuō)完后，教室里就熱鬧起來(lái)，同學(xué)們拍手叫好。待大家安靜下來(lái)，老師詳細(xì)介紹了穿針步驟，我聽(tīng)了心情激動(dòng)：“穿針這么簡(jiǎn)單啊，那豈不是贏定了!”我自信地接過(guò)材料，專心致志地研究起來(lái)。先是女生比。“3—2—1，開(kāi)始！”老師一聲令下，比賽正式開(kāi)始。我有些慌亂，手指拎著線往針眼穿去?！鞍?！關(guān)鍵時(shí)刻怎么就穿不進(jìn)去了？”我急得心里直叫喚，瞇著眼，把線小心地往針眼里送，好不容易過(guò)去了。我一邊拉線，一邊急忙用余光

與生長(zhǎng)發(fā)育。經(jīng)皮穿針術(shù)因損傷小、固定效果好、后遺癥少等優(yōu)點(diǎn)成為治療兒童肘部骨折的首選方法，可通過(guò)克氏針對(duì)患兒骨折部位進(jìn)行固定，達(dá)到穩(wěn)定骨折塊，促進(jìn)骨折部位愈合的作用[1]。此外，克氏針針尾塑形為傘柄狀，術(shù)中可將克氏針針尾留于皮外，4至8周骨折愈合后即可到門(mén)診拔除，無(wú)需再次住院切開(kāi)取出，有利于減輕患兒疼痛，促進(jìn)其身體恢復(fù)。但若克氏針固定效果不好，術(shù)后易出現(xiàn)松動(dòng)移位，進(jìn)而引發(fā)皮膚激惹、感染、疼痛等諸多并發(fā)癥，不利于患兒預(yù)后，臨床應(yīng)積極采取有效措施進(jìn)行預(yù)防[2]

。閉合復(fù)位、經(jīng)皮穿針內(nèi)固定是治療GartlandⅡ、Ⅲ型兒童肱骨髁上骨折的首選方法［2］，但該手術(shù)方法對(duì)術(shù)者技術(shù)要求較高，存在穿針失敗率高、血管神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)以及反復(fù)穿針加重組織損傷、增加透視次數(shù)、延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間等弊端［3-4］。本研究對(duì)行閉合復(fù)位的肱骨髁上骨折患兒在經(jīng)皮穿針內(nèi)固定時(shí)應(yīng)用點(diǎn)對(duì)點(diǎn)定位器輔助穿針，觀察其療效及并發(fā)癥，旨在為臨床治療提供參考。1 資料與方法1.1 臨床資料 選擇我院2016 年6 月—2019 年6月收治的肱骨髁上骨折患兒106 例。

查，都需要先將腰穿針沿特定椎間隙刺入蛛網(wǎng)膜下腔，才可以進(jìn)行后續(xù)的操作。根據(jù)病人的特點(diǎn)以及臨床的不同用途，腰穿針可以分為不同種類[1]。按長(zhǎng)度分：≤90mm 的腰穿針用于非肥胖病人，大于90mm 的腰穿針是為肥胖病人專門(mén)設(shè)計(jì)的。按針尖設(shè)計(jì)類型分為切割式和無(wú)損傷式（筆尖式）：切割式有Quincke 和Yale 兩種，針尖為一斜面，較銳利，刺皮容易，但對(duì)病人損傷較大。無(wú)損傷式有Atraucan、Pecan、Sprotte和Whitacre 四種，針尖由斜面改為側(cè)

定。閉合復(fù)位經(jīng)皮穿針目前已經(jīng)被小兒骨科醫(yī)師廣泛使用，但是選擇何種穿針方式仍然沒(méi)有定論。本研究旨在探討外側(cè)進(jìn)針?lè)绞綄?duì)克氏針治療GartlandⅢ型兒童肱骨髁上骨折療效的影響。1 對(duì)象與方法1.1 對(duì)象 選擇我院2017-02至2019-02收治并采用外側(cè)平行克氏針或外側(cè)扇形克氏針治療的Gartland Ⅲ型兒童肱骨髁上骨折病例資料。(1)納入標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)后診斷為Gartland Ⅲ型兒童肱骨髁上骨折；受傷時(shí)間1周內(nèi)；進(jìn)針?lè)绞讲捎猛鈧?cè)平行克氏針和外側(cè)扇形克氏針。(

小切口輔助內(nèi)外側(cè)穿針、內(nèi)外側(cè)交叉穿針和單純外側(cè)穿針三種不同方式的治療效果，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料2014年1月-2018年1月我院收治伸直型Gart1andⅢ型肱骨髁上骨折患兒45例，所有骨折均采用閉合復(fù)位經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定治療，隨機(jī)分為三組，每組各15例，即小切口輔助內(nèi)外側(cè)穿針組(A組)，內(nèi)外側(cè)穿針組（B組），單純外側(cè)穿針固定組（C組）。三組患兒年齡、性別、側(cè)別等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（表1)。本研究經(jīng)北京市平谷區(qū)醫(yī)院倫理學(xué)

經(jīng)皮向內(nèi)側(cè)髁分散穿針方式：將肘關(guān)節(jié)復(fù)位后用寬膠布固定于大約120°～140°屈曲位，先用一枚1.5mm克氏針從肱骨外上髁的最低處進(jìn)針，出針位于尺側(cè)距骨折線上方約0.5～1cm，旨在固定骨折的尺側(cè)面，另一枚針入針點(diǎn)位于為第一枚針的前外側(cè)，出針位于骨折近端的后內(nèi)側(cè)，用于固定骨折的橈側(cè)。兩針在尺側(cè)出針間距要求≥1.5cm。維持骨折的穩(wěn)定性是穿針固定的最終目的，所以，加入第三枚克氏針固定常常有必要，不過(guò)，第三枚針可以選擇較細(xì)的，通常用1.0mm～1.2mm即可。1

，露出起伏的笑臉穿針的母親母親在燈下穿針母親用尺子與剪刀，裁剪夜色比照衣服破口的大小裁出一小塊一小塊的碎布再?gòu)臒艄饫锍槌鼋z線，抽出溫暖把貧窮，縫好在燈下穿針母親一坐就是幾個(gè)鐘頭我在夢(mèng)里抬頭經(jīng)常發(fā)現(xiàn)夜色被母親密密麻麻的針腳扎出血穿針的母親用勤勞，耐心，精打細(xì)算把一個(gè)漏洞百出的家庭縫補(bǔ)嚴(yán)實(shí)穿針的母親身后拉著一群兒女，像拉著一條長(zhǎng)長(zhǎng)的線在漫長(zhǎng)的歲月里艱難地穿穿針的母親穿到后來(lái)，自己越變?cè)郊?xì)最后，我看見(jiàn)母親像針一樣一頭扎進(jìn)我的身子不見(jiàn)了我找不到線頭但我摸到了痛落在

帝梁簡(jiǎn)文帝有詠誦穿針乞巧之句：“針欹疑月暗，縷散恨風(fēng)來(lái)?！保ā镀呦?span id="7prvnzl" class="hl">穿針》）“疑月”“恨風(fēng)”表現(xiàn)了穿針女想盡快將彩線穿入針孔的急切心情。南朝梁時(shí)的詩(shī)人劉遵、劉孝威，也各有《七夕穿針》詩(shī)一首：“步月如有意，情來(lái)不自禁。向花抽一縷，舉袖弄雙針。”“縷亂恐風(fēng)來(lái)，衫輕羞指現(xiàn)。故穿雙眼針，持縫合歡扇?！鼻霸?shī)寫(xiě)穿針女子立于花前月下，以穿雙針爭(zhēng)強(qiáng)斗巧。后詩(shī)中的女子于七夕穿針則不僅乞巧，更重要的是向織女祈求愛(ài)情，當(dāng)“故穿雙眼針”時(shí)，她既懷有對(duì)愛(ài)情的美好憧憬，又“恐風(fēng)來(lái)”縷亂

江德演【摘要】如何才能提高小組合作學(xué)習(xí)有效性？筆者認(rèn)為離不開(kāi)教師“導(dǎo)”.本文在分析理解“合作學(xué)習(xí)”內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，探討了“導(dǎo)”在不同的教學(xué)環(huán)節(jié)中的不同特點(diǎn)：一、課前“導(dǎo)”，引導(dǎo)學(xué)生明確合作學(xué)習(xí)的內(nèi)容和要求；二、課中“導(dǎo)”，指導(dǎo)學(xué)生合作交流，研討總結(jié)；三、課后“導(dǎo)”，輔導(dǎo)學(xué)生反思合作學(xué)習(xí)過(guò)程中的問(wèn)題，提高合作能力.靈活掌握“導(dǎo)”的操作方法，推動(dòng)小組合作學(xué)習(xí)活動(dòng)順利進(jìn)行，培養(yǎng)學(xué)生交流與合作的能力.【關(guān)鍵詞】小組合作；引導(dǎo)；指導(dǎo)；輔導(dǎo)當(dāng)前我國(guó)相關(guān)義務(wù)教育標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則明

一組數(shù)字解碼港珠澳大橋2018年10月24日上午9時(shí)，港珠澳大橋正式通車，在這歷史性的時(shí)刻，一組數(shù)字帶你更好地了解這座“超級(jí)大橋”。55千米港珠澳大橋全長(zhǎng)55千米。通車后，旅客從香港大嶼山口岸人工島出發(fā)，沿海岸一路前行12千米，就會(huì)抵達(dá)大橋東人工島，再穿越6.7千米海底隧道，即可上升到距離海面達(dá)50米、有著“中國(guó)結(jié)”美譽(yù)的青州橋上。之后，在海面上御風(fēng)而行22千米，經(jīng)過(guò)美麗的“海豚塔”江海橋和“風(fēng)帆塔”九洲橋，抵達(dá)珠澳海濱。120年港珠澳大橋是中國(guó)交通建設(shè)史

竇思涵什么是水上穿針？你們一定很好奇吧？這還得從咱們今年舉行的“六一”游園活動(dòng)說(shuō)起。為了慶?！傲弧?，老師安排了拔河、掌上明珠、繞口令、水上穿針、猜謎語(yǔ)、對(duì)詩(shī)等豐富多彩的游戲讓我們盡情狂歡。水上穿針就是其中難度最大的游戲。老師說(shuō)：“水上穿針這個(gè)游戲能考驗(yàn)一個(gè)人的意志、耐力和心細(xì)程度！”終于，在萬(wàn)眾期待中，水上穿針開(kāi)始了！只見(jiàn)桌上放了三盆水，水面漂浮著插有針的泡沫板，參賽者的任務(wù)是拿著線，將線穿進(jìn)針鼻兒就算成功。這也太難了吧？我俯下身，手里捏著線，小心翼翼、

◎竇思涵水上穿針◎竇思涵開(kāi)頭設(shè)問(wèn)引起讀者閱讀興趣。什么是水上穿針？你們一定很好奇吧？這還得從咱們今年舉行的“六一”游園活動(dòng)說(shuō)起。為了慶?！傲弧保蠋煱才帕税魏?、掌上明珠、繞口令、水上穿針、猜謎語(yǔ)、對(duì)詩(shī)等豐富多彩的游戲讓我們盡情狂歡。水上穿針就是其中難度最大的游戲。老師說(shuō)：“水上穿針這個(gè)游戲能考驗(yàn)一個(gè)人的意志、耐力和心細(xì)程度！”終于，在萬(wàn)眾期待中，水上穿針開(kāi)始了！只見(jiàn)桌上放了三盆水，水面漂浮著插有針的泡沫板，參賽者的任務(wù)是拿著線，將線穿進(jìn)針鼻兒就算成功。這

寫(xiě)了一行字“張飛穿針”。同學(xué)們?cè)谙旅娓`（qiè）竊私語(yǔ)：“史老師一會(huì)兒還要寫(xiě)‘粗中有細(xì)吧？”誰(shuí)知，老師卻沒(méi)有往下寫(xiě)，而是接著說(shuō)：“今天的游戲是‘張飛穿針，最快可以把線穿進(jìn)針孔的同學(xué)獲勝?！闭f(shuō)著就叫了四位同學(xué)上臺(tái)表演，兩兩一組。只見(jiàn)宮閣陽(yáng)用胖乎乎的手捏著細(xì)細(xì)的線頭，像喝水的小狗那樣舔了舔，他的滑稽表情引得大家哄堂大笑。他又像個(gè)猛張飛一樣怒目圓睜，緊緊地盯著鮑嘉良手里的針孔，一往直前地穿了過(guò)去?？甚U嘉良似乎被嚇著了，手一抖，他的線頭就不知去哪兒了。這次他們失敗

閉合復(fù)位經(jīng)皮外側(cè)穿針固定和內(nèi)外側(cè)交叉穿針固定方法治療兒童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的臨床療效。方法 34例Gartland Ⅲ型兒童肱骨髁上骨折患兒, 按治療方式不同分為外側(cè)穿針組(18例)和交叉穿針組(16例)。外側(cè)穿針組采用經(jīng)皮外側(cè)穿針固定治療, 交叉穿針組采用內(nèi)外側(cè)交叉穿針固定治療。對(duì)兩種手術(shù)方式的臨床療效進(jìn)行對(duì)比, 包括手術(shù)時(shí)間、透視次數(shù)、Flynn肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分、骨折穩(wěn)定性和醫(yī)源性尺神經(jīng)損傷。結(jié)果 外側(cè)穿針組手術(shù)時(shí)間、正位透視次數(shù)及側(cè)位透視

)消毒供應(yīng)中心骨穿針清洗現(xiàn)狀的研究進(jìn)展黃冬蘭 劉霞 楊玉 周芳芳(江蘇省揚(yáng)州市蘇北人民醫(yī)院,江蘇 揚(yáng)州 225001)消毒供應(yīng)中心； 骨穿針； 清洗流程； 清洗質(zhì)量Sterilization and supply center; Bone biopsy needle; Cleaning process; Cleaning quality骨穿針是進(jìn)入人體骨組織的穿刺針，使用后會(huì)附著大量血液、膿液、脂肪、分泌物等有機(jī)物[1]。由于骨穿針管腔小且狹長(zhǎng)，清洗難度很

。宮面以“面細(xì)能穿針，空心有韌性”的獨(dú)特工藝名揚(yáng)四方，不僅行銷全國(guó)各地，還出口日本、馬來(lái)西亞、新加坡、英國(guó)、俄羅斯、美國(guó)和加拿大等國(guó)，2013年獲得河北省級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)稱號(hào)。蒲東峰 攝 ⑦“出面”，面被抻得更長(zhǎng)更細(xì)，晾干后就是成品的宮面。 ③把開(kāi)條后的面“盤(pán)大條”，做成細(xì)一點(diǎn)的“面條”放到大盆里。⑤“上軸”，通過(guò)揉、抻的手法，把面做得更細(xì)，掛到軸上。④“盤(pán)二條”，在大條的基礎(chǔ)上，通過(guò)揉、抻的手法，把面做得更細(xì)，盤(pán)進(jìn)大盆里。

一寫(xiě)作亮點(diǎn)。張飛穿針——大眼瞪小眼。今天，老師就讓我們玩了“張飛穿針”的游戲。游戲規(guī)則是這樣的：兩人一組，每組發(fā)一根針、一根線，然后兩人相距1米左右，一人拿針，一人拿線，看哪一組的同學(xué)穿針引線迅速。我和徐榕榕一組。首先是徐榕榕先拿線，我拿針。只聽(tīng)老師一聲令下，各組的同學(xué)迅速地往桌子上一撲，那張“百年老桌”差點(diǎn)兒被我們給震塌了。我拿著針，心中特別地著急，想讓對(duì)方快一點(diǎn)兒穿針。可是我倆越心急這針和線就越不聽(tīng)我倆的使喚。兩人的手也互相抖來(lái)抖去，當(dāng)別人都穿過(guò)去后，

華手法復(fù)位閉合穿針結(jié)合骨折治療儀 治療肱骨髁上骨折患兒的臨床療效金炳東 陳 華目的 探討手法復(fù)位閉合穿針結(jié)合骨折治療儀治療肱骨髁上骨折患兒的臨床療效。方法 選取收治的56例肱骨髁上骨折患兒，將其采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組患兒給予手法復(fù)位閉合穿針治療，治療組患兒在此基礎(chǔ)上結(jié)合骨折治療儀治療，分析兩組患兒治療效果。結(jié)果 治療組患兒骨折愈合情況及肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論 采用手法復(fù)位閉合穿針結(jié)合骨折治療

0730）經(jīng)皮骨穿針針道感染的發(fā)生狀況及其影響因素分析佟冰渡，李 楊（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科，北京 100730）目的動(dòng)態(tài)觀察留置經(jīng)皮骨穿針患者術(shù)后針道感染的發(fā)生狀況，并分析其危險(xiǎn)因素。方法選取2012年北京協(xié)和醫(yī)院骨科采用經(jīng)皮骨穿針治療的患者100例，收集其術(shù)后針道感染發(fā)生的時(shí)間、感染分級(jí)等，并分析其影響因素。結(jié)果經(jīng)皮骨穿針的針道感染發(fā)生率是34.0%，感染病例中82.4%的患者為輕度感染，17.6%為重度感染；術(shù)后1～2周是針道感染的高發(fā)時(shí)

牛會(huì)娟+汪玉祥穿針是女紅的基本功，穿針乞巧是七夕乞巧的一種常見(jiàn)方式?！肚G楚歲時(shí)記》 記載，七月初七晚上，家家戶戶的婦女結(jié)扎彩絲線，穿七孔針。有的人用金、銀、黃銅做成針。所謂“七孔針”，大概是一端有七個(gè)針孔的特制“乞巧針”，它只在七夕時(shí)讓婦女把彩線來(lái)回穿過(guò)它的針孔，穿得快的人就表示乞得巧了。唐詩(shī)中歌詠七夕穿針乞巧的篇什甚多，如：崔顥 《七夕詞》：“長(zhǎng)安城中月如練，家家此夜持針線。”祖詠 《七夕》：“ 向月穿針易，臨風(fēng)整線難。不知誰(shuí)得巧，明旦試相看。”羅隱 《

最廣的當(dāng)數(shù)“對(duì)月穿針”“穿針乞巧”，也叫“賽巧”。這是最早的乞巧方式，始于漢代。即女子比賽穿針，她們結(jié)彩線，穿七孔針，誰(shuí)穿得越快，就意味著誰(shuí)乞到的巧越多。穿得慢的稱為“輸巧”?！拜斍伞钡娜艘獙⑹孪葴?zhǔn)備好的禮物送給得巧者。此外，判定乞巧者巧拙的“卜巧”方法，還有“投針驗(yàn)巧”“喜蛛應(yīng)巧”“巧菜”等。“投針驗(yàn)巧”源于穿針，又不同于穿針，是明清兩代十分流行的七夕節(jié)習(xí)俗。具體方法是在乞巧節(jié)前一天，取井水、雨水各半，盛于碗中，放在露天下過(guò)夜，再放在太陽(yáng)下暴曬半天。到中

到一篇學(xué)生寫(xiě)路遇穿針老人的文章，一直記在心里。沒(méi)想到這孩子把穿針的老人記錄下來(lái)。文字往往是心靈的鏡子。于孩子而言，更是如此。在我看來(lái)，作文怎么寫(xiě)，用些什么辭藻、什么技法是次要的，重要的是孩子眼里有什么，心里想什么，筆下寫(xiě)什么。（一）蕭紅在《呼蘭河傳》里描述“有二伯”穿針：有二伯的手是很粗的，因此他拿著一顆很大的大針，他說(shuō)太小的針?biāo)貌蛔　Ｋ尼樖翘罅它c(diǎn)，迎著太陽(yáng)，好像一顆女人頭上的銀簪子似的。“他往針鼻里穿線的時(shí)候，那才好看呢，他把針線舉得高高的，睜著一

想到它。只有在要穿針的時(shí)候，才會(huì)想到這件事?！迸e重若輕，詼諧幽默。誰(shuí)會(huì)真的相信，沒(méi)有手的人，只會(huì)在穿針的時(shí)候才想到手。只是生活中趨利避害的法則告訴人們，對(duì)已經(jīng)發(fā)生的或必然發(fā)生的事，不妨以平常心對(duì)待。哈佛大學(xué)有一句校訓(xùn)：對(duì)待必然之事，要輕松承受。能夠接受已發(fā)生的事實(shí)，這是克服任何不幸的第一步。與那位失去左手開(kāi)電梯的人相反，太多的人，在完好地?fù)碛凶笫謺r(shí)，總是會(huì)不安地想到某一天會(huì)失去左手。未雨綢繆并非沒(méi)有必要，但時(shí)時(shí)擔(dān)心失去“左手”，勢(shì)必日甚一日陷入焦慮?！?span id="jtlzd5l" class="hl">穿針

葉發(fā)永穿針的母親用勤勞、耐心、精打細(xì)算把一個(gè)漏洞百出的家庭縫補(bǔ)嚴(yán)實(shí)穿針的母親身后拉著一群兒女像拉著一條長(zhǎng)長(zhǎng)的線在漫長(zhǎng)的歲月里艱難地穿穿針的母親穿到后來(lái)，自己越變?cè)郊?xì)最后，母親像針一樣一頭扎進(jìn)我的身子不見(jiàn)了我找不到線頭但我摸到了痛這幾年，母親一瘦再瘦，最后瘦成了一張紙不咳，不喘，不花一分錢(qián)獨(dú)自一人，住進(jìn)了桌子上的鏡框里跪下去，我的頭一低再低，低過(guò)往事那時(shí)，歲月多么沉重，母親啊你背著，用盡全力，不喊不叫累了，喘一下累了，再咳一聲再后來(lái)，你雖然卸下了擔(dān)子卻再也無(wú)

從肱骨內(nèi)、外上髁穿針，與肱骨干呈45°鉆入，穿透對(duì)側(cè)骨皮質(zhì)。兩克氏針交叉點(diǎn)位于骨折近端0.5～1.0 cm處，X線透視下被動(dòng)屈伸患兒肘關(guān)節(jié)，觀察骨折的穩(wěn)定情況。石膏固定肘關(guān)節(jié)90°，前臂置中立位。術(shù)后4周攝X線片，有明顯骨痂生長(zhǎng)后拆除石膏、拔除克氏針，行肘關(guān)節(jié)功能鍛煉。1.3 療效及并發(fā)癥觀察 ①療效:優(yōu)為提攜角較對(duì)側(cè)減少0°～5°，肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍減少0°～5°;良為提攜角較對(duì)側(cè)減少5°～10°，肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍減少5°～10°;可為提攜角較對(duì)側(cè)減少

0?閉合復(fù)位經(jīng)皮穿針固定術(shù)治療兒童肱骨髁上骨折的效果探析董書(shū)航江西省崇義縣人民醫(yī)院341300摘要目的：對(duì)閉合復(fù)位經(jīng)皮穿針固定術(shù)治療兒童肱骨髁上骨折的臨床療效進(jìn)行探討。方法：選擇2010年4月-2011年4月我院收治的74例肱骨髁上骨折患兒作為觀察對(duì)象，所有患兒均給予閉合復(fù)位經(jīng)皮穿針固定術(shù)治療，觀察治療效果。結(jié)果：優(yōu)40例，良29例，可3例，差2例，治療優(yōu)良率為93.2%；進(jìn)行隨訪后，所有患兒骨折均愈合，功能均恢復(fù)到正常狀態(tài)。結(jié)論：治療肱骨髁上骨折采取閉合

線穿進(jìn)針眼里。這穿針看起來(lái)很簡(jiǎn)單，做起來(lái)還真不容易！我先把線的一頭抹抹平，然后把線頭對(duì)準(zhǔn)針眼穿進(jìn)去，再飛快地將線拉出來(lái)，誰(shuí)知，穿偏了。一連試了幾次，都沒(méi)有成功。我想想媽媽穿針的樣子，便把線放到嘴里蘸點(diǎn)口水，然后把線頭捏緊再穿，果然，一下子就成功了！帶著勝利的喜悅，我開(kāi)始縫沙包了。不就是把兩塊布縫起來(lái)嗎？有什么難的？我暗暗地想。我提醒自己要膽大心細(xì)，慢慢縫，不要被針扎了手?？p著，縫著，我一拉線，不好，線頭從針眼里掉了下來(lái)，好不容易把它穿進(jìn)針眼里，可它太調(diào)皮，

清洗劑清洗復(fù)用骨穿針效果比較陳姬弋①袁小鈴①蘇愛(ài)蓮①洪小霞①楊國(guó)玲①目的：比較堿性和中性多酶清洗劑清洗復(fù)用骨穿針的效果。方法：將2014年1-2月本院消毒供應(yīng)中心回收的污染復(fù)用骨穿針按清洗日期分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組150件。實(shí)驗(yàn)組用1：270的堿性多酶清洗劑清洗，對(duì)照組用1：270中性多酶清洗劑清洗，比較兩組器械的清洗效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的器械表面清洗合格率分別為98.67%、97.33%，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而實(shí)驗(yàn)組針腔內(nèi)壁清洗

少練習(xí)1000次穿針（穿針是治療的精細(xì)訓(xùn)練科目之一）。聽(tīng)話的小博每天早上5點(diǎn)就起來(lái)練習(xí)穿針，一遍又一遍地重復(fù)枯燥的治療項(xiàng)目。從第一天穿不進(jìn)去，到現(xiàn)在穿針速度快了許多，小博的媽媽很高興，說(shuō)小博在這件事上確實(shí)下了很大的決心。8歲的小博似乎也明白，治好眼睛對(duì)自己未來(lái)的人生有多重要。11歲的小玉家有8口人，全靠父母經(jīng)營(yíng)一家小理發(fā)店維持生計(jì)。小玉排行老二，雖然眼睛看不清，也承擔(dān)起力所能及的家務(wù)，照顧妹妹和弟弟。小弟弟才7個(gè)月，還在哺乳期，這次陪她來(lái)京治病的媽媽也帶上

采用閉合復(fù)位經(jīng)皮穿針治療雖已得到廣泛應(yīng)用，但何種方式的穿針固定最恰當(dāng)尚存在爭(zhēng)議。內(nèi)外側(cè)交叉穿針雖然穩(wěn)定，但在兩宗大樣本量隨訪中，尺神經(jīng)損傷發(fā)生率分別為6%和5%[1-2]。另一些學(xué)者推薦外側(cè)穿針固定，但其穩(wěn)定性卻受到質(zhì)疑[3-4]。即便有關(guān)幾種穿針方式內(nèi)在穩(wěn)定性的生物力學(xué)研究[5-6]比較有說(shuō)服力，但此類研究均是在尸體或模型上進(jìn)行的，并未對(duì)骨折周圍軟組織的影響及術(shù)后石膏外固定的作用進(jìn)行考慮[7]。我科2000年1月～2006年12月采用閉合復(fù)位經(jīng)皮克氏針固

采用的是普通的腰穿針和硬膜外針，其優(yōu)點(diǎn)是穿刺點(diǎn)選擇靈活，能夠在置入硬膜外導(dǎo)管后行脊麻前給予試驗(yàn)劑量局麻藥，阻滯平面易調(diào)控和銜接，成功率高，至今這種技術(shù)仍在臨床上廣泛應(yīng)用。3.雙針單點(diǎn)法:1982 年 Coates[5]報(bào)道了雙針單點(diǎn)即“針內(nèi)針一點(diǎn)穿刺法”(single segment techhnique，SST)用于下肢手術(shù)。方法是先將16號(hào)硬脊膜外穿刺針(Tuohy針)穿到硬脊膜外腔，然后將25或26號(hào)腰穿針(約比硬膜外針長(zhǎng)1cm)經(jīng)由硬脊膜外穿刺針內(nèi)

穿刺術(shù)。傳統(tǒng)的胸穿針穿刺常需反復(fù)穿刺抽液，既增加患者的痛苦，又有增加并發(fā)癥的可能[1]。筆者采用自制安全胸穿針后治療效果大大改善，現(xiàn)將在臨床操作中的體會(huì)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取筆者所在醫(yī)院2008-05～2010-10行胸腔穿刺術(shù)治療的98例患者。其中傳統(tǒng)胸穿針治療的48例患者作為對(duì)照組（8例為穿刺抽氣），男26例，女22例；平均年齡36.5歲。50例患者采用改良安全胸穿針治療作為治療組（7例為穿刺抽氣），男26例，女24例；平均年齡

430016)骨穿針作為可回收管腔器械,常規(guī)由消毒供應(yīng)中心集中收回、清洗、消毒、滅菌。而骨穿針由于結(jié)構(gòu)特殊,管腔小且狹長(zhǎng),粘液、血跡、污跡等殘留物容易附著形成死角,管腔內(nèi)壁附著的殘留物如干枯的血液、蛋白質(zhì)、機(jī)體組織等更不易被徹底清除,大量有機(jī)物和血細(xì)胞殘留可成為潛在傳播源,造成醫(yī)院感染的發(fā)生。徹底的清洗是保證消毒滅菌成功的基本要求,如何運(yùn)用合理有效的方法徹底去除污染器械表面和內(nèi)部有機(jī)或無(wú)機(jī)污染物,降低生物危害,是衛(wèi)生部2009年提出的新標(biāo)準(zhǔn)[1]。為此,我

為夾板組,復(fù)數(shù)為穿針組。夾板組120例,男85例,女35例；年齡4～7歲,平均5.6歲；GartlandⅡ型65例,GartlandⅢ型55例；受傷后就診時(shí)間6h～2d,平均8.0h。穿針組120例,男80例,女40例；年齡3.6～8.0歲,平均5.4歲；GartlandⅡ型65例,GartlandⅢ型55例；受傷后就診時(shí)間0.5h～1.5d,平均7.0h。1.3 治療方法(1)手法復(fù)位夾板固定(夾板組)運(yùn)用“正骨十四法”,手法復(fù)位后用小夾板固定維持復(fù)位。

該自己來(lái)做。開(kāi)始穿針了，前后穿了五次才穿上，我高興極了。最后終于把鞋補(bǔ)好了。看著自己補(bǔ)好的鞋子，我不由得想到了：自己動(dòng)手，豐衣足食。是啊，勞動(dòng)可以創(chuàng)造一切?！静∫蛟\斷】這一片段寫(xiě)了自己在生活中穿針補(bǔ)鞋的小事，并從中感悟到了動(dòng)手勞動(dòng)的樂(lè)趣。可仔細(xì)讀一讀，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)，片段中還有不少值得推敲的地方：一是按事情發(fā)展的順序，應(yīng)先寫(xiě)穿針，還是先寫(xiě)補(bǔ)鞋？二是對(duì)穿針、補(bǔ)鞋的過(guò)程寫(xiě)得不夠具體。穿針，五次才穿上，經(jīng)過(guò)是怎樣的呢？又是怎樣一針一線把鞋子補(bǔ)好的呢？我們應(yīng)該把這些

己來(lái)做才對(duì)。開(kāi)始穿針了，前后穿了五次才穿上，我高興極了。最后終于把鞋補(bǔ)好了?？粗约貉a(bǔ)好的鞋子，我不由得想到了一句話：自己動(dòng)手，豐衣足食。是啊，勞動(dòng)可以創(chuàng)造一切?！静∫蛟\斷】小作者寫(xiě)了自己在生活中親自補(bǔ)鞋的小事，并從中感悟到了動(dòng)手勞動(dòng)的樂(lè)趣。但仔細(xì)一讀，我們發(fā)現(xiàn)片段中還有不少值得推敲的地方：一是按事情發(fā)展的順序，應(yīng)先寫(xiě)穿針，還是先寫(xiě)補(bǔ)鞋？二是穿針、補(bǔ)鞋的過(guò)程寫(xiě)得不夠具體，穿針穿了五次才穿上，經(jīng)過(guò)是怎樣的呢？又是怎樣一針一線把鞋子補(bǔ)好的呢？應(yīng)該把這些細(xì)節(jié)寫(xiě)具

生當(dāng)我奉勸四十莫穿針的時(shí)候，或許有人不平：男人四十一枝花呀。四十還一枝花呢，我的天，那不是甜言蜜語(yǔ)的應(yīng)酬或討好，就是自欺欺人的安慰或矯情。君不見(jiàn)歐陽(yáng)修，登臨滁州瑯琊時(shí)39歲，而記游的《醉翁亭記》寫(xiě)到最鬧歡的時(shí)候卻說(shuō)：“蒼顏白發(fā)，頹然乎其間者，太守醉也。”是因?yàn)槿思叶嗯懔藥字?，還是自己酒量有限，還是年齡上來(lái)了不由人，還是心情真不咋的?不得而知。而可以明確的是，醉太守格外顯眼，顏“蒼”發(fā)“白”，其間“頹然”，這是老者姿態(tài)。蘇軾還要早“老”一年。密州出獵時(shí)38歲

媽媽的頭發(fā)還可以穿針引線。記得有一次，我在穿針，可那調(diào)皮的線寶寶總是不聽(tīng)我的使喚，怎么也不肯鉆進(jìn)針孔去。無(wú)意中，我看到了媽媽的頭發(fā)，便靈機(jī)一動(dòng)，說(shuō)：“媽媽，你把一根頭發(fā)剪下來(lái)，給我穿針好嗎?”媽媽故意大驚小怪地“罵”道：“你這個(gè)小機(jī)靈鬼!”哇，媽媽的頭發(fā)韌性十足，真是穿針的好“線”，我輕輕地一穿就穿過(guò)針孔了。媽媽的頭發(fā)，與眾不同的頭發(fā)，它給我?guī)?lái)了許多快樂(lè)。