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        手法復(fù)位閉合穿針結(jié)合骨折治療儀 治療肱骨髁上骨折患兒的臨床療效

        2015-12-28 09:23:53金炳東
        中國藥物經(jīng)濟學(xué) 2015年5期
        關(guān)鍵詞:穿針肘關(guān)節(jié)治療儀

        金炳東 陳 華

        手法復(fù)位閉合穿針結(jié)合骨折治療儀 治療肱骨髁上骨折患兒的臨床療效

        金炳東 陳 華

        目的 探討手法復(fù)位閉合穿針結(jié)合骨折治療儀治療肱骨髁上骨折患兒的臨床療效。方法 選取收治的56例肱骨髁上骨折患兒,將其采用隨機數(shù)字表法分為兩組,對照組患兒給予手法復(fù)位閉合穿針治療,治療組患兒在此基礎(chǔ)上結(jié)合骨折治療儀治療,分析兩組患兒治療效果。結(jié)果 治療組患兒骨折愈合情況及肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。結(jié)論 采用手法復(fù)位閉合穿針結(jié)合骨折治療儀治療肱骨髁上骨折患兒療效明顯。

        肱骨髁上骨折;手法復(fù)位;骨折治療儀

        肱骨髁上骨折是指發(fā)生在肱骨內(nèi)外髁骨上方的骨折,易發(fā)生于3~13歲的患兒[1]。肱骨髁上骨折會引起神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)功能障礙等并發(fā)癥,臨床治療肱骨髁上骨折的主要方式是手術(shù)治療。手法復(fù)位閉合穿針治療法是在傳統(tǒng)手法復(fù)位治療法基礎(chǔ)上的創(chuàng)新,此方法操作簡單,術(shù)中創(chuàng)傷小,易恢復(fù),因此可用于肱骨髁上骨折的臨床治療中。本文就我院采取手法復(fù)位閉合穿針結(jié)合骨折治療儀治療 50例肱骨髁上骨折患兒,取得了良好的效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2013年10月至2014年10月收治的肱骨髁上骨折患兒56例為研究對象,將其采用隨機數(shù)字表法分為兩組,各28例。治療組患兒中,男13例,女15例,年齡3~11歲;對照組患兒中,男14例,女14例,年齡3~12歲。兩組患兒一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 治療方法 對照組患兒給予手法復(fù)位閉合穿針治療,首先對患兒進行麻醉,待麻醉顯效后使用手法整復(fù)。由 2名助手分別握住患兒的上臂和前臂做拔伸牽引,糾正骨折重疊移位后再糾正肘關(guān)節(jié)內(nèi)翻,并用捺正手法防止側(cè)方移位。在牽引時要屈曲肘關(guān)節(jié),直至發(fā)出骨擦感為止。然后根據(jù)骨折情況從肱骨外上髁沿垂直骨折線方向交叉打入克氏針固定,最后采用石膏托固定。治療組患兒在手法復(fù)位閉合穿針的基礎(chǔ)上結(jié)合骨折治療儀(德國尼萬隆EDIT型電腦骨折治療儀)治療,白、紅兩電極交錯擺放且利用彈性自貼繃帶予以固定,將電源打開后按電鈕,確保讀表轉(zhuǎn)動范圍為80~120 Hz,指針停留于“紅區(qū)”范圍內(nèi),設(shè)置電流為患兒自覺電麻感且可耐受,2次/d,0.5 h/次,治療時間為3周。

        1.3 評價標(biāo)準 觀察并記錄患兒的骨折愈合時間、住院時間及肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)指標(biāo)以我院自制肘關(guān)節(jié)功能評分表進行評估,評分內(nèi)容包括疼痛、肢體腫脹、肘前肌群張力及彈性、肘關(guān)節(jié)屈曲情況、肘關(guān)節(jié)伸直及日常生活情況,各項分值為12分,總分為0~72分,分值越低表示患者肘關(guān)節(jié)功能越佳。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行分析,計量資料以±s表示,組間比較采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 骨折愈合時間、住院時間比較 治療組患兒住院時間、骨折愈合時間均明顯短于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05),見表1。

        表1 兩組患兒骨折愈合時間、住院時間比較(周,±s)

        表1 兩組患兒骨折愈合時間、住院時間比較(周,±s)

        組別 例數(shù) 骨折愈合時間 住院時間 對照組 28 8.2±0.9 6.4±1.8 治療組 28 6.1±0.7 2.8±1.3

        2.2 肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況比較 治療前對照組患者肘關(guān)節(jié)功能評分為(52±8)分,治療組為(53± 8)分,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后對照組患者肘關(guān)節(jié)功能評分為(23±5)分,治療組為(15±5)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        肱骨髁上骨折是患兒常見的骨折類型,發(fā)生在肱骨內(nèi)外髁骨上方的骨折[2]。該骨折會引起神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)功能障礙等并發(fā)癥。傳統(tǒng)的治療方法是單純的手法復(fù)位整復(fù)法,該方法不能有效固定骨折部位,易發(fā)生骨折再移位,甚至其他嚴重并發(fā)癥[3]。

        手法復(fù)位閉合穿針治療法,首先行手法復(fù)位再行閉合穿針固定,術(shù)后又以石膏托輔助固定,可提高骨折固定的穩(wěn)定性,減少因固定不牢而出現(xiàn)的肘關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形等并發(fā)癥[4]。此外,該治療方法創(chuàng)傷小,方法簡單,易恢復(fù)。骨折治療儀是專門治療患兒骨折的儀器,具有消腫、活血、促進骨折愈合等功效[5]。針對肱骨髁上骨折患兒來說,經(jīng)過手法復(fù)位閉合穿針結(jié)合骨折治療儀輔助治療,能夠促進患兒肘部血液循環(huán),降低缺血性肌攣縮的的風(fēng)險,加快骨折愈合,縮短患兒治療時間,提高治療效果。本研究結(jié)果顯示,治療組患兒骨折愈合情況及肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。

        綜上所述,采用手法復(fù)位閉合穿針結(jié)合骨折治療儀治療患兒肱骨髁上骨折,能有效提高治療效果。

        [1]劉華武,熊波,王朝暉,等.三柱分型在SchatzkerⅤ、Ⅵ型脛骨平臺骨折中的應(yīng)用研究[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2013,8(1):47-49.

        [2]孫鋒.手法復(fù)位閉合穿針結(jié)合骨折治療儀治療患兒肱骨髁上骨折[J].中醫(yī)臨床研究,2013,17(22):106-108.

        [3]羅冬冬,劉彩娥,張智勇,等.二次復(fù)位閉合穿針固定治療患兒GartlandⅢ型肱骨髁上骨折[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2014, 29(3):291-292.

        [4]王文生,張大江.手法復(fù)位閉合穿針治療小兒肱骨髁上骨折57例分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013(11):1375-1376.

        [5]劉風(fēng)林,沈玉龍.手法復(fù)位閉合穿針內(nèi)固定治療患兒肱骨髁上骨折[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(13):173-174.

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        1673-5846(2015)05-0103-02

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