董文杰 房德艷 張思揚(yáng)

牙周序列治療在牙周炎 患者正畸過(guò)程中的臨床應(yīng)用價(jià)值

董文杰1房德艷2張思揚(yáng)1

目的 探討牙周序列治療在牙周炎患者正畸過(guò)程中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 收集2012年10月至2014年10月我院收治的要求正畸治療牙周炎患者100例資料，對(duì)牙周炎患者正畸治療前，采用牙周序列治療，對(duì)患者治療前、治療3個(gè)月以及治療后的牙周附著喪失（CAL）、出血指數(shù)（BI）、牙周探針深度（PD）等指標(biāo)進(jìn)行觀察、分析。結(jié)果 患者治療結(jié)束后各牙周檢查指標(biāo)均得到了明顯改善（P＜0.05）。結(jié)論 在對(duì)牙周炎患者進(jìn)行正畸治療前，采用牙周序列治療能有效控制相關(guān)并發(fā)癥以及炎癥后再實(shí)施手術(shù)可起到令人滿意的治療效果，促進(jìn)牙周炎患者盡快康復(fù)。

牙周序列；牙周炎；正畸治療；效果

任何年齡段的患者均可接受正畸治療，但絕大部分都患有不同程度的牙周炎，對(duì)正畸治療造成嚴(yán)重影響。若想使治療效果滿意，需要對(duì)正畸治療以及牙周治療2個(gè)方面都予以重視。牙周炎患者在接受正畸治療前，首先采用牙周序列治療能夠確保最終的治療效果，對(duì)患者的牙周起到很好的改善作用。本研究將分析牙周序列治療在牙周炎患者正畸過(guò)程中的臨床療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2012年10月至2014年10月我院收治的正畸治療100例牙周炎患者資料，其中男58例，女42例，年齡17～58歲，平均（40± 15）歲；患者均出現(xiàn)探診出血或牙齦炎，探診深度均小于6 mm，通過(guò)X線檢查發(fā)現(xiàn)，患者牙槽骨呈現(xiàn)出角形吸收或水平吸收。

1.2 治療方法 患者入院后立刻制訂詳細(xì)的治療計(jì)劃，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的口腔衛(wèi)生宣傳教育，內(nèi)容包括日?？谇痪S護(hù)、正確口腔清理、刷牙方法以及牙線的使用等。對(duì)患者進(jìn)行牙周序列治療，包括牙齦下刮治、全口潔治，同時(shí)配以藥物進(jìn)行治療。牙齦下刮治采用 Florida牙周電子探針探測(cè)牙周袋深度，再用尖探針探察齦下牙石，明確其大小位置，對(duì)牙周袋、牙齦等采用 1%碘仿消毒。根據(jù)齦下牙分布情況進(jìn)行分區(qū)治療。從最后磨牙遠(yuǎn)中開始，循頰面至近中面，并向前逐牙進(jìn)行刮治。用0.9%氯化鈉注射液或3%過(guò)氧化氫液沖洗術(shù)區(qū)后，涂擦1%碘仿或2%碘甘油。所有患者均治療3個(gè)月，期間需加強(qiáng)對(duì)患者菌斑的控制。治療6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行全面復(fù)查，若患者恢復(fù)良好，便可對(duì)其進(jìn)行正畸治療；針對(duì)牙周炎控制較差以及病情嚴(yán)重者，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行密切觀察，3個(gè)月后病情恢復(fù)方可行正畸治療。經(jīng)過(guò)正畸治療后，患者需每隔6周進(jìn)行1次全面復(fù)查，同時(shí)每3個(gè)月進(jìn)行1次潔治。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)患者治療前、治療3個(gè)月以及治療后的牙周附著喪失（CAL）、出血指數(shù)（BI）、牙周探針深度（PD）等指標(biāo)進(jìn)行觀察、分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究所有數(shù)據(jù)均采用 SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用F檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)牙周炎患者正畸治療前均采用牙周序列治療，治療結(jié)束后患者的各牙周檢查指標(biāo)均得到了明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 1。治療后行X線檢查，發(fā)現(xiàn)牙槽骨吸收出現(xiàn)停止或再生，100例患者咬合關(guān)系均恢復(fù)正常，咀嚼功能也得到進(jìn)一步改善，由于咬合創(chuàng)傷而導(dǎo)致牙松動(dòng)的患者，經(jīng)過(guò)牙周序列治療后也得到了改善。

表1 100例患者治療前、治療后3個(gè)月及治療結(jié)束后牙周指標(biāo)比較(mm,±s)

表1 100例患者治療前、治療后3個(gè)月及治療結(jié)束后牙周指標(biāo)比較(mm,±s)

時(shí)間 PLI BI PD CAL 治療前 2.2±0.9 2.5±0.6 4.2±1.5 3.1±1.7牙周治療后3個(gè)月 0.8±0.3 1.1±0.3 2.5±0.8 1.9±0.8正畸治療結(jié)束 1.4±0.7 1.2±0.4 2.3±0.7 2.1±0.5

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，在患者牙周炎得以有效控制的情況下，對(duì)其進(jìn)行生物限度內(nèi)的正畸治療，不但不會(huì)對(duì)牙周組織造成進(jìn)一步的破壞，而且可以對(duì)牙周起到良好的改善作用。有研究在對(duì)正畸治療結(jié)束后的患者與非正畸治療患者進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)患者的牙周相關(guān)指數(shù)并無(wú)太大變化和差異[1]。在對(duì)牙周炎患者進(jìn)行治療的同時(shí)[2]，對(duì)其咬頜情況進(jìn)行控制，去除咬頜創(chuàng)傷能夠利于對(duì)患者患牙進(jìn)行固定，促進(jìn)牙周組織的愈合。同時(shí)，牙周治療的關(guān)鍵還在于對(duì)患者牙周組織進(jìn)行有效保護(hù)[3]。牙周炎控制情況相對(duì)較差的患者，應(yīng)在牙周序列治療后對(duì)其進(jìn)行3個(gè)月嚴(yán)密觀察后再進(jìn)行正畸治療。本研究在對(duì)牙周炎患者正畸治療前均采用牙周序列治療，治療結(jié)束后患者的牙周檢查指標(biāo)均得到了明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在對(duì)牙周炎患者進(jìn)行正畸治療前，采用牙周序列治療能有效控制相關(guān)并發(fā)癥以及炎癥后再實(shí)施手術(shù)可取得令人滿意的治療效果，促進(jìn)牙周炎患者盡快康復(fù)。

[1]宗敏,方冬冬,高慧,等.正畸-牙周聯(lián)合治療中重度牙周炎早期牙周狀況及齦溝液骨鈣素水平變化的研究[J].山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2012,1(3):113-116.

[2]弓慧玲,張海濱,馬衛(wèi)東.牙周序列治療在牙周炎患者正畸過(guò)程中的臨床療效觀察[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2012,6(2):586-588.

[3]葉福偉.牙周序列治療在牙周炎患者正畸過(guò)程中的臨床體會(huì)[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2013,23(2):114-149.

Clinical Application of Periodontal Sequence Periodontitis Patients During Orthodontic

Dong WenJie Fang DeYan Zhang SiYang

Objective To investigate the clinical value of periodontal treatment sequence in the process of orthodontic patients with periodontitis.Methods From October 2012 to October 2014 in our hospital to collect a total of 100 cases require orthodontic treatment of periodontitis patients for the study of periodontitis patients before orthodontic treatment,using a sequence of periodontal therapy on patients before treatment,periodontal treatment and 3 months after treatment attachment loss(CAL),bleeding index(BI),periodontal probe depth(PD)and other indicators were observed and analyzed.Results After checking patients periodontal indexes were significantly improved(P＜0.05). Conclusion Before orthodontic treatment for periodontitis patients,the use of periodontal treatment can effectively control the sequence and inflammation-related complications after surgery may play a satisfactory therapeutic effect, as soon as possible to promote the rehabilitation of patients with periodontitis.

Periodontal sequence;Periodontitis;Orthodontic treatment;Effect

R781.4+2

A

1673-5846(2015)05-0105-02

1牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，黑龍江牡丹江 157000

2牡丹江市先鋒醫(yī)院，黑龍江牡丹江 157000