科施治，區(qū)別對(duì)待科室采取不同發(fā)展策略，使有限的資源增值最大化，持續(xù)發(fā)力取得更大的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。新興的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)現(xiàn)有財(cái)務(wù)管理模式產(chǎn)生了較大影響和變革，使其逐步向共享化、智能化轉(zhuǎn)變，機(jī)器取代了會(huì)計(jì)人員的簡(jiǎn)單重復(fù)性工作，財(cái)務(wù)人員未來(lái)轉(zhuǎn)型可以向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)變，進(jìn)行科室運(yùn)營(yíng)分析，為科室管理提供真實(shí)可靠的財(cái)務(wù)信息，開(kāi)源節(jié)流，在提高自身績(jī)效的同時(shí)又能助力醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。另外《國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)》中也有對(duì)三級(jí)醫(yī)院運(yùn)行效率方面的評(píng)價(jià)指標(biāo)，可見(jiàn)對(duì)醫(yī)院臨床科室進(jìn)行運(yùn)營(yíng)

醫(yī)療資源最集中的科室之一，高效合理的調(diào)配手術(shù)資源，對(duì)醫(yī)院發(fā)展至關(guān)重要[1-2]。通常為了方便銜接和加快周轉(zhuǎn)，醫(yī)院一般將首臺(tái)手術(shù)資源（以下稱(chēng)為手術(shù)平臺(tái)）分配至科室或醫(yī)療組帶頭人，然后該手術(shù)間會(huì)優(yōu)先依次安排本組、本科室患者手術(shù)，最后再安排其他科室的手術(shù)，因此手術(shù)平臺(tái)資源對(duì)于手術(shù)科室而言非常寶貴[1，3]。近年來(lái)，醫(yī)院手術(shù)工作負(fù)荷日益增大，然而仍然存在手術(shù)資源浪費(fèi)的現(xiàn)象，此外醫(yī)院可能將要面臨因裝修而導(dǎo)致手術(shù)間減少的情況，因此對(duì)寶貴的手術(shù)平臺(tái)資源的合理配置和高效利

因此本文對(duì)于醫(yī)院科室成本核算和績(jī)效核算進(jìn)行探究有著十分重要的意義。一、科室成本核算和科室績(jī)效核算的共同特點(diǎn)無(wú)論是科室的績(jī)效核算還是成本核算，都可以被定義為經(jīng)濟(jì)核算，是提升醫(yī)院方面的醫(yī)療效益以及未來(lái)醫(yī)療改革的主要發(fā)展趨勢(shì)。[1]在目前的社會(huì)背景下，醫(yī)療行業(yè)同樣面臨著十分激烈的競(jìng)爭(zhēng)，為了更好的實(shí)現(xiàn)醫(yī)改，就需要通過(guò)科室的成本和績(jī)效核算來(lái)減少消耗，對(duì)于其中的問(wèn)題要及時(shí)修正。這里需要注意的是，雖然兩者有著共同的特點(diǎn)且共同被稱(chēng)作為經(jīng)濟(jì)核算，但他們之間有著很大的差異，不

三級(jí)綜合醫(yī)院臨床科室在日常醫(yī)療工作中形成的文書(shū)檔案，對(duì)科室發(fā)展有著重要影響。本文通過(guò)對(duì)臨床科室文書(shū)的內(nèi)容、利用價(jià)值、存在的問(wèn)題以及對(duì)策進(jìn)行研究分析，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床科室檔案管理意識(shí)，進(jìn)而提高臨床科室檔案管理水平和檔案利用價(jià)值，促進(jìn)科室可持續(xù)性發(fā)展?！菊咳?jí)綜合醫(yī)院;臨床科室;文書(shū)檔案三級(jí)綜合醫(yī)院臨床科室文書(shū)檔案是臨床科室在日常的醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)以及管理活動(dòng)中形成的文字、圖表等歷史記錄，這些原始的記錄對(duì)科室學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等各方面的發(fā)展起著重要

升則依賴(lài)于各臨床科室運(yùn)行效率的提升。基于此，本研究運(yùn)用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析方法(data envelopment analysis，DEA)分析某三甲醫(yī)院臨床科室的運(yùn)行效率，研究各臨床科室的投入產(chǎn)出情況，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，以便醫(yī)院管理者更好地掌握科室運(yùn)行狀況，更加合理地配置醫(yī)院所擁有的醫(yī)療資源，提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，從而提高區(qū)域人民健康服務(wù)的質(zhì)量。1 來(lái)源與方法1.1 資料來(lái)源研究對(duì)象為江蘇省某三甲綜合性公立醫(yī)院的臨床科室，研究數(shù)據(jù)為醫(yī)院病案室等部門(mén)提供的20

同，主要包含醫(yī)療科室、醫(yī)技科室及行政后勤科室。這三類(lèi)科室各有特點(diǎn)，對(duì)這三類(lèi)科室進(jìn)行績(jī)效審計(jì)的評(píng)價(jià)指標(biāo)也應(yīng)各有不同。（一）醫(yī)療科室的內(nèi)部績(jī)效審計(jì)醫(yī)療科室主要面對(duì)患者進(jìn)行服務(wù)，醫(yī)療科室的內(nèi)部績(jī)效審計(jì)的評(píng)價(jià)指標(biāo)如表1：醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)通過(guò)對(duì)醫(yī)療科室以上指標(biāo)的評(píng)價(jià)，可以讓各醫(yī)療科室發(fā)現(xiàn)本科室運(yùn)營(yíng)出現(xiàn)哪些問(wèn)題，并加以改正，醫(yī)療科室是醫(yī)院的收入來(lái)源，醫(yī)療科室的績(jī)效審計(jì)幫助醫(yī)療科室更好的運(yùn)營(yíng)將會(huì)最終傳導(dǎo)整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)完善。（二）醫(yī)技科室的內(nèi)部績(jī)效審計(jì)醫(yī)技科室主要面對(duì)醫(yī)療

200436）科室經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的醫(yī)療工作與管理實(shí)踐，逐步會(huì)將科室發(fā)展為具有自身特征的科室文化，同時(shí)構(gòu)建了醫(yī)院所有職工認(rèn)可的群體意識(shí)、標(biāo)識(shí)符號(hào)、價(jià)值理念以及行為規(guī)則等文化體系。通過(guò)提升員工的學(xué)習(xí)，能夠使科室在建設(shè)過(guò)程中樹(shù)立良好的整體形象，呈現(xiàn)出科室的精神狀態(tài)、整體氛圍以及所有成員的群體風(fēng)貌，其是科室建設(shè)發(fā)展的綜合成果與精神動(dòng)力。科室建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)中不可缺少的主要構(gòu)成部分。1 科室建設(shè)的重要性1.1 統(tǒng)一思想和行為，充分認(rèn)識(shí)科室建設(shè)的重要意義（1）科室作為推動(dòng)

接到通知，說(shuō)我們科室需要每天外派2位醫(yī)生到新星醫(yī)院進(jìn)行為期一周的培訓(xùn)，向一些新入職的醫(yī)生們傳授技術(shù)。看來(lái)我們科室這周的排班表要重新修改了。”科室主任趁著午飯時(shí)間，和其他科室的同事小祁說(shuō)道?！澳銈兡沁呌汹w醫(yī)生、錢(qián)醫(yī)生、孫醫(yī)生、李醫(yī)生和周醫(yī)生。每2位醫(yī)生只能搭檔一次，這不是很容易嗎？”小祁說(shuō)道。科室主任聽(tīng)了之后卻抓耳撓腮：“你忘了我們眼科的專(zhuān)家門(mén)診了嗎？不能讓同一位醫(yī)生在星期四和星期六都被外派，也不能讓同一位醫(yī)生在星期一和星期日都被外派，否則來(lái)就診的病人會(huì)錯(cuò)過(guò)

運(yùn)用科學(xué)的方法對(duì)科室實(shí)施管理是提高科室服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵因素[1]。為適應(yīng)激烈市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)體制，推行成本管理，加強(qiáng)科室成本核算是醫(yī)院提高工作效率和控制成本的主要措施。科室護(hù)士長(zhǎng)是主要負(fù)責(zé)人，其對(duì)于科室的成本管理具有重要責(zé)任，2017年1 月開(kāi)始為了能更好適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，本科室要求護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室運(yùn)行進(jìn)行成本管理。本次研究回顧分析本科室護(hù)士長(zhǎng)在科室進(jìn)行成本管理前后所獲得的效益，從而分析該種管理模式的效益。護(hù)士長(zhǎng)在科室中進(jìn)行成本管理，可優(yōu)化資源分配并提高員工積極性，為后

分析的需要。以A科室為例，通過(guò)對(duì)量本利數(shù)據(jù)的對(duì)比分析與因素分析，提出改善科室結(jié)余的量化建議，為臨床科室的量本利分析提供一種思路。二、成本性態(tài)的思路下全成本核算分?jǐn)偡椒?.醫(yī)院會(huì)計(jì)制度全成本核算分?jǐn)偡椒ǖ谋锥巳杀竞怂愕暮诵氖侨?jí)分?jǐn)偅瑢⑿姓笄?、醫(yī)輔以及醫(yī)技類(lèi)科室的成本分?jǐn)傊僚R床科室中。會(huì)計(jì)制度要求按照分項(xiàng)逐級(jí)分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法，依據(jù)成本科室等級(jí)（依次是行政后勤類(lèi)、醫(yī)輔類(lèi)、醫(yī)技類(lèi)與臨床類(lèi)），由高等級(jí)向低等級(jí)逐級(jí)分?jǐn)傊僚R床類(lèi)科室。但是若考慮成本性態(tài)，例如，行政后

造，將招聘工作從科室主導(dǎo)型的招聘模式轉(zhuǎn)化為了醫(yī)院主導(dǎo)型的公開(kāi)招聘模式，經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和相關(guān)理論研究，對(duì)該方案進(jìn)行改革和創(chuàng)新。人力資源部門(mén)作為醫(yī)院的非臨床一線(xiàn)工作部門(mén)，為了更好地為臨床科室做好招聘服務(wù)工作，為臨床科室招聘到需要的人才，減少招聘過(guò)程中科室的精力投入，讓臨床科室的主要精力放在臨床工作上，避免因招聘導(dǎo)致的預(yù)期風(fēng)險(xiǎn)[2]。在近幾年工作實(shí)踐的基礎(chǔ)上，提出了基于人才開(kāi)發(fā)視角的公開(kāi)招聘模式。本文將對(duì)比改革前后，招聘政策制定、招聘實(shí)施細(xì)節(jié)和人力資源部

高質(zhì)量的科室文化建設(shè)工作，需要科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)相關(guān)各環(huán)節(jié)工作的重要性具有良好的了解，并可以有效實(shí)施各項(xiàng)工作。同時(shí)，科室文化建設(shè)的效果，可直接影響醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人發(fā)展以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理制度實(shí)施質(zhì)量等。此外，科室文化建設(shè)作為一個(gè)具備較高綜合性的系統(tǒng)過(guò)程，涉及的方面也相對(duì)較多，例如科室形象的樹(shù)立以及人員團(tuán)隊(duì)意識(shí)培養(yǎng)等。1 新醫(yī)改形勢(shì)下的科室文化建設(shè)的意義1.1 有助于推動(dòng)科室健康、可持續(xù)發(fā)展進(jìn)程科室文化作為一種無(wú)形的因素，對(duì)科室發(fā)展具有至關(guān)重要的意義。其中，優(yōu)良、積

興市第二醫(yī)院特色科室基金).Statement of Informed ConsentInformed consent was obtained from all individual participants in this study.[1] State Administration of Traditional Chinese Medicine.Criteria of Diagnosis and Therapeutic Effect of Disea

在過(guò)于追求利益、科室發(fā)展不均衡、難以預(yù)測(cè)和量化公共需求、醫(yī)院科室管理中缺乏針對(duì)性的管理手段、無(wú)法全面推動(dòng)執(zhí)行管理等現(xiàn)狀，科室管理能夠體現(xiàn)出整個(gè)醫(yī)院管理的具體化，醫(yī)院的發(fā)展不僅在于管理層的決策與管理，還在于科室對(duì)于醫(yī)院的管理，科室的管理水平，一定程度上影響著醫(yī)院的發(fā)展。本文將探討綜合性公立醫(yī)院臨床科室管理困境與對(duì)策。1 臨床科室管理中存在的問(wèn)題1.1 科室醫(yī)護(hù)人員缺編，人才匱乏嚴(yán)重相比于三級(jí)甲等醫(yī)院，我院作為縣級(jí)二甲醫(yī)院，在設(shè)施、設(shè)備、效益等方面均稍差一些，

王 蕾邵夏龍醫(yī)院科室文化建設(shè)的現(xiàn)狀調(diào)查與分析■ 花 蕾①王 蕾①邵夏龍①科室文化 文化建設(shè) 醫(yī)院文化目的：了解醫(yī)院科室文化建設(shè)現(xiàn)狀及不同特征醫(yī)務(wù)人員對(duì)科室文化建設(shè)認(rèn)知的差異，提出推動(dòng)科室文化建設(shè)的建議。方法：采用問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)北京市某三甲醫(yī)院43個(gè)臨床醫(yī)技科室1168名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：科室文化建設(shè)開(kāi)展不均衡；制度文化和行為文化建設(shè)較完備；物質(zhì)文化建設(shè)形式相對(duì)單一；精神文化建設(shè)是薄弱環(huán)節(jié)；文化教育活動(dòng)豐富；員工普遍認(rèn)同科室文化，認(rèn)同度隨科齡增長(zhǎng)呈現(xiàn)下

圖法分析影響該院科室質(zhì)量與安全管理工作的因素于菲，王文鑫內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院質(zhì)控辦，內(nèi)蒙古赤峰024000目的通過(guò)對(duì)影響該院科室質(zhì)量與安全管理工作的因素進(jìn)行分析，提出改進(jìn)科室質(zhì)量與安全管理工作的建議，提高管理水平。方法通過(guò)個(gè)人訪(fǎng)談和文獻(xiàn)查閱收集資料,運(yùn)用魚(yú)骨圖分析法，對(duì)于該院科室質(zhì)量與安全管理工作的影響因素進(jìn)行分析。結(jié)果影響科室質(zhì)量與安全管理的影響因素有思想因素、技術(shù)因素、環(huán)境因素、制度因素49部分。結(jié)論為進(jìn)一步加強(qiáng)科室質(zhì)量與安全管理工作，質(zhì)控辦要加強(qiáng)對(duì)科室質(zhì)

務(wù)成本核算是對(duì)各科室的收入支出進(jìn)行歸集，核算科室的效益獎(jiǎng)金，而未把各科室做為成本利潤(rùn)中心進(jìn)行核算。造成院方注重資金投入，忽視成本導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)效益不好。醫(yī)院對(duì)成本管理的作用認(rèn)識(shí)不清，成本意識(shí)薄弱，致使部分投入收不抵支，虧損嚴(yán)重；成本核算的內(nèi)容和方法體系不完善，管理組織機(jī)構(gòu)不健全，缺乏高級(jí)專(zhuān)業(yè)人員；成本核算工作不全面，如一些職能部門(mén)及醫(yī)技輔助科室發(fā)生的費(fèi)用未計(jì)入效益科室的成本等。二、全成本核算的內(nèi)容及方法（一）全成本核算的含義醫(yī)院全成本核算是將所有的人力成本、設(shè)備

李蕊公立醫(yī)院臨床科室管理存在的問(wèn)題和對(duì)策●周明鳴 李蕊臨床科室管理是醫(yī)院管理具體化，本文從公立醫(yī)院對(duì)臨床科室的管理的角度，分析總結(jié)了存在的問(wèn)題，指出了院科兩級(jí)責(zé)任管理存在的脫節(jié)和執(zhí)行力不足、信息交流和共享不對(duì)稱(chēng)、管理不平衡等問(wèn)題，并提出了相應(yīng)的對(duì)策和措施。公立醫(yī)院；臨床科室；問(wèn)題；對(duì)策我國(guó)的綜合公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)的主體，它存在追求自身利益最大化、對(duì)公共需求難以預(yù)測(cè)和量化[1]、科室發(fā)展不均衡、醫(yī)院對(duì)科室的管理手段欠缺，執(zhí)行力不強(qiáng)…等現(xiàn)狀，然而醫(yī)院的行政管理

京市四所三甲醫(yī)院科室文化建設(shè)的調(diào)查研究■ 冀術(shù)明①?gòu)?平①沈惠芝①周 妍①卓滋澤①三甲醫(yī)院 科室文化 調(diào)查研究目的：分析醫(yī)院科室文化建設(shè)的作用及存在的主要問(wèn)題，提出推動(dòng)科室文化建設(shè)的建議。方法：采用歷史研究、調(diào)查研究和比較研究方法，通過(guò)專(zhuān)家座談、科室訪(fǎng)談等方式，對(duì)北京市四所三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研。結(jié)果：調(diào)研醫(yī)院在醫(yī)院文化方面存在認(rèn)識(shí)不足和不夠重視、缺乏目標(biāo)和規(guī)劃、缺乏特色內(nèi)涵、科室負(fù)責(zé)人缺乏主動(dòng)性等問(wèn)題。結(jié)論：需要醫(yī)院、科室、黨組織多頭聯(lián)動(dòng)，共同努力，推動(dòng)科

們進(jìn)入需要學(xué)習(xí)的科室，實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)目標(biāo)；另一方面需要滿(mǎn)足實(shí)習(xí)科室的要求，使各科室的實(shí)習(xí)生數(shù)量在周期內(nèi)相對(duì)均衡。高質(zhì)量的排班方案不僅能夠滿(mǎn)足護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)需求，還能夠保證醫(yī)院各科室正常運(yùn)作。護(hù)理實(shí)習(xí)生排班問(wèn)題是一種關(guān)于人員日程自動(dòng)編排的問(wèn)題［2］。單個(gè)實(shí)習(xí)生的排班問(wèn)題相對(duì)比較簡(jiǎn)單，但面對(duì)實(shí)習(xí)生數(shù)量相對(duì)龐大，而實(shí)習(xí)科室的承受能力極其有限的實(shí)際情況，實(shí)習(xí)生排班問(wèn)題的求解就變得非常困難。對(duì)于護(hù)理實(shí)習(xí)排班問(wèn)題的研究目前在國(guó)內(nèi)并不廣泛，主要集中在排班方法對(duì)于教學(xué)效果的影

對(duì)醫(yī)院成本核算的科室成本核算方法進(jìn)行具體闡述?！娟P(guān)鍵字】醫(yī)院 科室 成本 核算一、劃分好醫(yī)院科室醫(yī)院科室是醫(yī)院內(nèi)部按業(yè)務(wù)不同而劃分的不同內(nèi)部業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)。一般可分為醫(yī)療業(yè)務(wù)、藥品銷(xiāo)售、制劑、輔助業(yè)務(wù)、行政管理等部門(mén)。每個(gè)部門(mén)又可根據(jù)醫(yī)療單位鼓勵(lì)的需要分為若干個(gè)科室，每個(gè)科室又可以劃分為若干個(gè)班組。如醫(yī)院業(yè)務(wù)部門(mén)可分為若干個(gè)診室或病區(qū)；后勤等科室。二、醫(yī)院科室成本核算方法醫(yī)院科室成本核算是指醫(yī)院以科室為核算單位，對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中的勞務(wù)、物資耗費(fèi)和勞動(dòng)成果進(jìn)行記錄

、實(shí)習(xí)要求復(fù)雜、科室資源有限等原因，使用普通的排班手段已很難滿(mǎn)足目前的需求。因此，本文提出并實(shí)現(xiàn)了護(hù)理實(shí)習(xí)生排版系統(tǒng)，該系統(tǒng)不僅能夠滿(mǎn)足多種排班要求，多種排班模式的要求，高效、準(zhǔn)確的解決了護(hù)理實(shí)習(xí)生排班難的問(wèn)題，而且提供一系列排班效果評(píng)價(jià)途徑。目前，該系統(tǒng)已在我院正式使用，系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定，用戶(hù)評(píng)價(jià)良好。1 研究開(kāi)發(fā)1.1 需求分析首先對(duì)國(guó)內(nèi)各大教學(xué)醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)生排班模式進(jìn)行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)多數(shù)使用EXCEL[3-5]等工具，采用人工方式排班模式進(jìn)行護(hù)理臨床教學(xué)實(shí)習(xí)

綜合性公立醫(yī)院的科室管理?xiàng)钏?，張士兵，周晶，祁子欣，馬妍宿遷市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科，江蘇宿遷 223800我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境下，公立醫(yī)院占據(jù)了主要地位。以人管理而不以制度管理，科室之間協(xié)調(diào)不力以及過(guò)分地追求利益等弊病在我國(guó)的公立醫(yī)院普遍存在。公立醫(yī)院臨床科室的管理是整個(gè)醫(yī)院管理的根本，影響著醫(yī)院決策執(zhí)行與未來(lái)發(fā)展。如何合理地選任科室主任以及對(duì)科室主任領(lǐng)導(dǎo)班子的建設(shè)都是提高臨床科室管理質(zhì)量的重要舉措，同時(shí)也離不開(kāi)完善的管理制度和科學(xué)有效的管理。公立醫(yī)院；臨床

務(wù)管理的基礎(chǔ)，而科室的成本管理又是醫(yī)院成本管理的重點(diǎn)領(lǐng)域，有利于醫(yī)院摸清家底，加強(qiáng)績(jī)效評(píng)價(jià)，合理控制費(fèi)用，提高服務(wù)效率。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，從2012年1月1日起，新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》已經(jīng)全面執(zhí)行。新制度規(guī)定，各公立醫(yī)院要進(jìn)行科室成本核算。科室成本核算是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種耗費(fèi)以科室為核算對(duì)象進(jìn)行歸集和分配，計(jì)算出科室成本的過(guò)程。在新制度實(shí)行之前，各醫(yī)院都進(jìn)行過(guò)類(lèi)似的科室績(jī)效核算，就是歸集分配各科室的收入和支出，計(jì)算

吳 昊 郭繼衛(wèi)科室質(zhì)量管理團(tuán)隊(duì)建設(shè)探索◆羅 旭 徐 敏 羅莉婭 張宏雁 吳 昊 郭繼衛(wèi)*科室質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。借鑒先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建科室質(zhì)量管理團(tuán)隊(duì)，在醫(yī)院督導(dǎo)下規(guī)范運(yùn)行，較好地發(fā)揮了科室質(zhì)量管理效能，提升了科室質(zhì)量管理水平。科室；質(zhì)量管理團(tuán)隊(duì)；組織架構(gòu)；運(yùn)行機(jī)制First-author′s addressFirst Affiliated Hospital,Third Military Medical University,Chongqing

031)醫(yī)院職能科室的績(jī)效管理研究—以山東省交通醫(yī)院為例王秀峰，王炳臣(山東省交通醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250031)醫(yī)院職能科室同時(shí)肩負(fù)決策執(zhí)行和質(zhì)量安全控制雙重職能，因此如何提升職能科室管理執(zhí)行力，充分發(fā)揮其管理和服務(wù)效能，是醫(yī)院生存與發(fā)展的重要因素。山東省交通醫(yī)院自2008年實(shí)行績(jī)效管理改革以來(lái)，逐步建立起對(duì)職能科室全方位、立體考核的績(jī)效管理機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)了職能科室工作人員的積極性，為醫(yī)院發(fā)展和質(zhì)量與安全提供了良好的保障。職能科室； 績(jī)效管理； 管理效能

科室質(zhì)量管理科室管理作為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，受到醫(yī)院管理者的高度重視。如何摸索科室管理的有效途徑，充分發(fā)揮科室管理的效能，加強(qiáng)科室的質(zhì)量管理，最終產(chǎn)生促進(jìn)醫(yī)院整體發(fā)展的良好效益，一直是醫(yī)院管理者不斷探索的課題。本期特別策劃邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)幾所知名醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人分別就醫(yī)院的研究型科室、再次手術(shù)監(jiān)管、臨床科室、醫(yī)學(xué)影像科室的質(zhì)量控制進(jìn)行闡述，以期為醫(yī)院的科室質(zhì)量管理提供借鑒，更好地促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院科室管理發(fā)展。(本期特別策劃主持人 張曉輝)

濟(jì)活動(dòng)分析在臨床科室中的應(yīng)用崔麗萍西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院財(cái)務(wù)科，陜西西安710061本文簡(jiǎn)要介紹了經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析的基本概念和具體內(nèi)容，分析了科室經(jīng)濟(jì)活動(dòng)工作開(kāi)展的條件，以及個(gè)人在實(shí)踐中開(kāi)展此項(xiàng)工作的一些體會(huì)。經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析;科室經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析是指利用會(huì)計(jì)核算、統(tǒng)計(jì)分析、預(yù)算執(zhí)行、缺陷管理等有關(guān)資料，對(duì)醫(yī)院或科室一定期間的全部或部分業(yè)務(wù)活動(dòng)中的經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行客觀(guān)呈現(xiàn)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析和研究，進(jìn)行評(píng)價(jià)，尋找存在的問(wèn)題及原因，提出相應(yīng)改進(jìn)措施的一種管理方法[1

醫(yī)院職能和基層科室的職能及相互之間的關(guān)系在醫(yī)院，職能科室包括醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)直接分管的行政、后勤及黨群工作部門(mén)，它肩負(fù)著為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策,指導(dǎo)、輔助、協(xié)調(diào)基層科室各項(xiàng)工作的重大任務(wù)[1]，同時(shí)為基層科室提供強(qiáng)有力的后勤保障工作，直接服務(wù)于基層科室?；鶎?span id="35b5hh5" class="hl">科室包括臨床和醫(yī)技科室，直接面向患者，為患者提供醫(yī)療服務(wù)，是醫(yī)院工作的重心。從管理學(xué)角度上來(lái)看，職能科室和基層科室是管理與被管理的關(guān)系，職能科室依據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策方向，制定符合醫(yī)院發(fā)展的管理措施，基層科室按照醫(yī)院

絡(luò)分析，建立一個(gè)科室護(hù)理工作效率評(píng)價(jià)的數(shù)學(xué)模型。 利用該模型評(píng)價(jià)醫(yī)院各科室的護(hù)理工作效率，并對(duì)那些效率偏低的科室提出針對(duì)性的改進(jìn)措施。 最后，以山東省某三甲醫(yī)院為例進(jìn)行案例分析。1 利用作業(yè)成本法計(jì)算科室護(hù)理成本設(shè)某醫(yī)院有N 個(gè)科室P1，…，PN，一個(gè)完整的護(hù)理流程包括n個(gè)步驟，記為A1，…，An，每個(gè)步驟可能耗費(fèi)s 種資源R1，…，RS。1.1 計(jì)算每個(gè)科室占用的間接成本首先，設(shè)耗費(fèi)間接護(hù)理成的成本動(dòng)因數(shù)量分別為Di1，…，Dis（i=1，…，n）, 單

缺少臨床醫(yī)技等各科室的直接參與，使醫(yī)院的預(yù)算與各內(nèi)部科室的工作沒(méi)有具體聯(lián)系，各科室在醫(yī)院的總體預(yù)算目標(biāo)中應(yīng)承擔(dān)怎樣的責(zé)任也不能明確，從而造成科室的工作計(jì)劃相對(duì)醫(yī)院的總體規(guī)劃而言具有盲目性。實(shí)行內(nèi)部科室預(yù)算管理不僅可以明確各科室的工作量、成本和收入，更重要的是可以調(diào)整科室乃至醫(yī)院的收支結(jié)構(gòu)，控制財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)短期或長(zhǎng)期的規(guī)劃目標(biāo)，以提高科室和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，更重要的是可以挖掘各科室的潛力，從而增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。一、實(shí)行內(nèi)部科室預(yù)算的基礎(chǔ)工作（一）統(tǒng)一

史玲艾 王翠芝科室是醫(yī)療機(jī)構(gòu)最基本的單位。如何充分挖掘不同經(jīng)歷、不同學(xué)歷、不同行為方式、不同價(jià)值觀(guān)取向的每位員工的潛能，成為科室的資源和財(cái)富，并運(yùn)用到醫(yī)療服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)中，以推動(dòng)科室的發(fā)展，這就需要有一套共同的價(jià)值觀(guān)體系，為科室的員工所共同認(rèn)知并付諸于行動(dòng)。也就是說(shuō)，科室信奉和倡導(dǎo)并在實(shí)踐中真正實(shí)行的價(jià)值理念，就是科室文化。護(hù)理文化是科室文化中的重要組成部分，是護(hù)士由于其共同的價(jià)值取向和興趣，在傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代化文明影響下，形成的積極健康的文化環(huán)境和共同價(jià)值觀(guān)

日常工作中醫(yī)院各科室間相互借用物品、器械、藥品是很普通的事情，一般借條存放在被借出科室，借進(jìn)的科室相互間交班或留言歸還。但由于臨床護(hù)理工作瑣碎、繁忙，容易忘記歸還或是借物者是倒三班護(hù)士，輪休后忘記，常常造成借出科室不便索要，借進(jìn)的科室遺忘歸還的現(xiàn)象。在資源共享情況下，外借急救物品未及時(shí)歸還，存在很大醫(yī)療隱患。我科自2011年1月設(shè)計(jì)了科室借物備忘本，經(jīng)過(guò)半年的使用，得到了院內(nèi)各科室好評(píng)，現(xiàn)介紹如下。1 臨床科室借物備忘本的設(shè)計(jì)根據(jù)臨床科室借出、借進(jìn)物品的實(shí)

勵(lì)機(jī)制，必須建立科室成本核算制度。一、醫(yī)院科室成本核算的前提1.醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算為科室成本核算指明了方向。財(cái)務(wù)預(yù)算是醫(yī)院根據(jù)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和任務(wù)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃，是醫(yī)院生存與發(fā)展的最低要求。科室成本核算應(yīng)當(dāng)以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算作為自己的指導(dǎo)思想，各項(xiàng)指標(biāo)的設(shè)定要與醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃相統(tǒng)一。2.合理確定控制指標(biāo)。在提供醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中，大多數(shù)間接成本對(duì)于科室來(lái)講是不可控的，不宜作為考核指標(biāo)，應(yīng)選擇與科室收入具有一定函數(shù)關(guān)系的成本費(fèi)用進(jìn)行考核，以科室的歷年收支數(shù)據(jù)為基