楊松，張士兵，周晶，祁子欣，馬妍

宿遷市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科，江蘇宿遷 223800

現(xiàn)代綜合性公立醫(yī)院的科室管理

楊松，張士兵，周晶，祁子欣，馬妍

宿遷市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科，江蘇宿遷 223800

我國當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境下，公立醫(yī)院占據(jù)了主要地位。以人管理而不以制度管理，科室之間協(xié)調(diào)不力以及過分地追求利益等弊病在我國的公立醫(yī)院普遍存在。公立醫(yī)院臨床科室的管理是整個醫(yī)院管理的根本，影響著醫(yī)院決策執(zhí)行與未來發(fā)展。如何合理地選任科室主任以及對科室主任領(lǐng)導(dǎo)班子的建設(shè)都是提高臨床科室管理質(zhì)量的重要舉措，同時也離不開完善的管理制度和科學(xué)有效的管理。

公立醫(yī)院；臨床科室；管理

在我國當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境下，依舊以公立醫(yī)院為主，民營醫(yī)院為輔的主要模式。而廣大人民群眾越來越看重醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)以及醫(yī)院服務(wù)，這就對醫(yī)院的科學(xué)化管理提出了很高要求。醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)成為提高醫(yī)院核心竟?fàn)幜Φ年P(guān)鍵。因此，探討科室管理對于提高醫(yī)院核心競爭力有著重要意義。

1 公立醫(yī)院的科室管理存在的問題

我國的綜合性公立醫(yī)院在漫長的發(fā)展進(jìn)程中，片面地追求利益，漸漸形成弱化制度管理、科室之間協(xié)調(diào)不力等特征。

1.1 科室主任選拔不合理

現(xiàn)代公立醫(yī)院中，臨床科室的管理工作大多由科室主任處理，科室主任作為科室隊(duì)伍建設(shè)的帶頭人，兼管業(yè)務(wù)和行政管理兩方面的內(nèi)容。因而，高效地建立一支優(yōu)秀的科室主任隊(duì)伍是管理的重中之重。如何選拔科室主任則決定著科室發(fā)展的目標(biāo)。我國現(xiàn)在大部分公立醫(yī)院科室主任選撥存在一定不合理性,主要體現(xiàn)在：①看年齡，看職稱，缺少創(chuàng)新精神。②沒有完善的競爭機(jī)制，忽略復(fù)合型人才選撥，能者不能上，最后造成人才流失。③缺少完善的獎懲與責(zé)任管理制度，功不獎、責(zé)不罰，造成人浮于事。

1.2 不重視科室文化建設(shè)

現(xiàn)代公立醫(yī)院很多科室沒有科室文化，凝聚力不強(qiáng)，各自為政，互相攀比，猶如一盤散沙。很多員工無主人翁意識，無法實(shí)現(xiàn)個體的自我管理，造成事不關(guān)己高高掛起的工作態(tài)度。

1.3 不重視人才培養(yǎng)

人才是行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。部份醫(yī)院不重視人才培養(yǎng)，造成人才流失嚴(yán)重。一個科室的重要目標(biāo)就是發(fā)展，而想要發(fā)展便離不開人才。人才的獲取有兩個途徑：一是發(fā)掘，二是培養(yǎng)。如何去發(fā)掘人才和培養(yǎng)人才并且留住人才成為科室的重要課題。

1.4 監(jiān)督機(jī)制不健全

很多科室靠人管理人，沒有完整的科學(xué)管理制度以及監(jiān)督機(jī)制，科室的制度流于形式，執(zhí)行力無法落實(shí)到位。

1.5 科室間協(xié)調(diào)力不足

任何一個科室不是單獨(dú)存在的，整個醫(yī)院各個科室是一個團(tuán)隊(duì)，管理者以如何調(diào)動人的積極性、創(chuàng)造性為出發(fā)點(diǎn)，是管理工作的根本。醫(yī)學(xué)是一門交叉性極強(qiáng)的學(xué)科，只有各個科室共同合作才能有效地完成醫(yī)療服務(wù)，提高工作效率、提升核心競爭力。

1.6 科室文化氛圍不強(qiáng)

得過且過是現(xiàn)在很多醫(yī)院員工的現(xiàn)狀，離開學(xué)校后喪失求知欲，科室人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)不合理，造成同資歷員工過多，互相攀比，工作很難開展。

2 加強(qiáng)現(xiàn)代綜合性公立醫(yī)院科室管理的措施

2.1 加強(qiáng)科室主任隊(duì)伍建設(shè)

作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的重要組成部分，科室管理的重要性在現(xiàn)代醫(yī)院管理中日漸突出[1]?？剖抑魅巫鳛榭剖业膸ь^人，兼管業(yè)務(wù)和行政兩個方面的管理任務(wù)，決定著科室發(fā)展的方向。因而，在確定科室發(fā)展的目標(biāo)之前，要找到合適的科室主任?？剖抑魅渭缲?fù)重任，不僅要有豐富的醫(yī)學(xué)知識，對業(yè)務(wù)內(nèi)容熟練掌握還要有比較專業(yè)的管理經(jīng)驗(yàn)，這樣才能夠擔(dān)此重任。在此前提下，傳統(tǒng)僅僅以高學(xué)歷，熟悉業(yè)務(wù)為標(biāo)尺選拔科室主任的時代已經(jīng)一去不復(fù)返。要擺脫以往單純看年齡、職稱來任命科室主任，尋找富有管理經(jīng)驗(yàn)的具備專業(yè)素養(yǎng)的復(fù)合型人才。同時，建立完善的獎懲與責(zé)任管理制度，對各個科室的主任進(jìn)行定期考核，建立完善的獎懲機(jī)制，獎勵優(yōu)秀的人員，懲處考核不合格的人員，特別優(yōu)秀者可提拔至領(lǐng)導(dǎo)崗位[2]。

2.2 重視科室文化建設(shè)

一個科室的最主要的凝聚力是團(tuán)隊(duì)合作，如同一盤散沙的科室將無發(fā)展可言。所以加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作是科室文化一個最重要的源泉，是立科之本。因此，要增強(qiáng)科室內(nèi)部人員的團(tuán)隊(duì)精神，并給予科室充分的人文關(guān)懷。將管理理念感染到每一個人，樹立主人翁精神，實(shí)現(xiàn)個體的自我管理，這是管理的最高境界。只有這樣，每一個人才能以科室為家，以科室榮譽(yù)為自我榮譽(yù)。必須重視科室文化建設(shè)，創(chuàng)造積極向上的科室文化，打造具有核心競爭力的拳頭團(tuán)隊(duì)，把營造和諧的人文氛圍作為科室文化建設(shè)的核心。

2.3 加強(qiáng)人才培養(yǎng)

科室主任應(yīng)該根據(jù)該院以及本科室的發(fā)展目標(biāo)，制定出符合實(shí)際情況的人才培養(yǎng)計(jì)劃。在允許的條件下盡力挖掘現(xiàn)有人才為科室所用，并積極培養(yǎng)人才，這對科室主任統(tǒng)籌全局的能力要求很高，不僅要求科室主任利用現(xiàn)有的資源制定完善的人員培養(yǎng)方案，還要求科室主任具有一定的預(yù)見性。

2.4 推進(jìn)有效監(jiān)督

有效的科室的管理要以制度為基礎(chǔ)，建立成熟的監(jiān)督機(jī)制來約束規(guī)章制度。同時，要在科室內(nèi)部進(jìn)行人性化管理，保障員工的歸屬感和集體榮譽(yù)感，形成以科室文化為核心的和諧的人文氛圍。

2.5 統(tǒng)籌科室關(guān)系

科室是許多部門和諧統(tǒng)一的集體，也是醫(yī)院得以運(yùn)行的基本組成單位?？剖倚枰獏f(xié)調(diào)好和醫(yī)院其他科室的關(guān)系，相互輔佐，因?yàn)獒t(yī)學(xué)是一個交叉性的學(xué)科，只有這樣各個科室才能在自己專業(yè)技術(shù)上得到充分體現(xiàn)，良好運(yùn)行。垂直方面，科室需要協(xié)調(diào)好科室與醫(yī)院的職能科室和行政科室的關(guān)系，有些醫(yī)院管理往往醫(yī)院和科室兩級管理脫節(jié)，因?yàn)槁毮芸剖遗c具體落實(shí)科室管理層面信息分享不足，只有被執(zhí)行和落實(shí)的規(guī)章制度才體現(xiàn)了其重要的作用。科室管理要積極地與醫(yī)院管理層面協(xié)調(diào)，而這些都有賴于科學(xué)地處理內(nèi)外兩方面的關(guān)系。

2.6 加強(qiáng)科室教學(xué)

臨床科室必須重視人才梯隊(duì)培養(yǎng)，形成完整的“高、中、低”人才結(jié)構(gòu)，各司其職，做好本職工作，這樣才能不互相推諉、攀比。醫(yī)院最重要的職責(zé)是為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，而優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)需要一批優(yōu)秀的醫(yī)療人才。除了引進(jìn)優(yōu)秀人才外，醫(yī)院通過教學(xué)來培養(yǎng)人才也是重要的方面。加強(qiáng)科室的教學(xué)，做到毫無保留，言傳身教，這樣同時督促上級醫(yī)師的自我學(xué)習(xí)。

2.7 將現(xiàn)代管理學(xué)應(yīng)用到科室管理

“6W”規(guī)則是現(xiàn)代管理中學(xué)中的重要概念，近些年受到很多專家學(xué)者的青睞，所謂的 “6W”規(guī)則，即“What”、“Why”、“When”、“Where”、“Who”、“How”，分別為弄清工作任務(wù)、為什么要完成這項(xiàng)工作、完成任務(wù)的時間、地點(diǎn)、執(zhí)行者和程序。

3 討論

我國當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境下，依舊以公立醫(yī)院為主，民營醫(yī)院為輔的主要模式。逐漸形成一種良好的競爭態(tài)勢。如何讓醫(yī)院在當(dāng)今醫(yī)療環(huán)境下有立足之地，這就要求醫(yī)院有良好的發(fā)展，而一個醫(yī)院的發(fā)展首先決定于各個科室的發(fā)展。因?yàn)榭剖沂轻t(yī)院的基礎(chǔ)組成部分，只有科室發(fā)展良好，有了良好的口碑，精湛的醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)院才能發(fā)展?？偠灾?，公立醫(yī)院臨床科室的管理是整個醫(yī)院管理的根本，影響著醫(yī)院決策執(zhí)行與未來發(fā)展。科室中非權(quán)力性的影響力也對整個科室起到?jīng)Q定作用[5]。因而完善臨床科室管理需要優(yōu)優(yōu)的科室主任、優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)以及科學(xué)化的管理緊密結(jié)合，協(xié)調(diào)統(tǒng)一來提高臨床科室管理質(zhì)量。

[1]羅毓芬.醫(yī)師職業(yè)生命周期對醫(yī)院科室管理的啟示[J].中國衛(wèi)生人才,2014,5(2):78-82.

[2]胡敏敏.服務(wù)創(chuàng)新在現(xiàn)代醫(yī)院科室管理中的意義與方法[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2009,7(9):42.

[3]夏友良,陸妹娟.以文化建設(shè)助推醫(yī)院發(fā)展的實(shí)踐探索[J].中國醫(yī)院管理,2012,32(4):79.

[4]劉世寶,陳雷,許安芹.“6W”規(guī)則在醫(yī)院科室管理中的運(yùn)用[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2013,20(12):1189-1190.

[5]王秀麗,江廣予.淺談科主任非權(quán)力性影響力的培養(yǎng)[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2008,29(2):60-61.

The Management for the Departments of Modern Com prehensive Public Hospitals

YANG Song,ZHANG Shi-bing,ZHOU Jing,QIZi-xin,MA Yan
Department of Neurosurgery,the First People's Hospital of Suqian City,Suqian,Jiangsu Province,223800 China

Under the currentmedical environment in China,themainmodel for the running of hospitals is that public hospitals are still playing amajor role.In the long-term development for the comprehensive public hospitals,some of the negative signs occurred,for example,the pursuit of larger benefit,system managementwas replaced by humanmanagement,the inefficient coordination between departments.Therefore,there is a significance to discuss the inadequacies and measures on themanagement ofmodern comprehensive public hospitals.The clinical departmentmanagement is key to themanagement of the whole hospital and has an impact on the decision execution and future development.In order to improve themanagement quality of the clinical departments,importantmeasures,such as the proper selection of department directors,the construction of the directors team,the healthy and comprehensivemanagement rules,and scientificmanagement are necessary.

Public hospital;Clinical department;Management

R197.32

A

1672-5654（2015）05（a）-0088-03

2015-02-03）

楊松(1978-)，男，山東青島人，博士，副主任醫(yī)師，研究方向：顱腦腫瘤。

張士兵(1977.9-)，男，江蘇沭陽人，本科，科教處處長（主管檢驗(yàn)師），研究方向：醫(yī)院管理。