李桂鳳

吉林省結(jié)核病醫(yī)院手術(shù)室，吉林長(zhǎng)春 130500

風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值觀察

李桂鳳

吉林省結(jié)核病醫(yī)院手術(shù)室，吉林長(zhǎng)春 130500

目的觀察風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取在該院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的120例患者，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，觀察組采用風(fēng)險(xiǎn)管理手術(shù)室護(hù)理進(jìn)行管理，而對(duì)照組則采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理進(jìn)行管理，比較兩組的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果觀察組風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知率和發(fā)生率分別為100.00%和6.67%，對(duì)照組則分別為70.00%和31.67%，觀察組的風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知率顯著高于對(duì)照組，而風(fēng)險(xiǎn)因素發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組總滿意度和對(duì)照組總滿意度分別為95.00%和78.33%，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理可從護(hù)理人員的主觀角度出發(fā)，通過(guò)提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，促進(jìn)護(hù)理人員認(rèn)真仔細(xì)的工作，起到護(hù)理差錯(cuò)預(yù)防作用，是一種優(yōu)秀的管理方法。

風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；手術(shù)室護(hù)理管理；應(yīng)用價(jià)值

手術(shù)室是院內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)的地點(diǎn)，由于各種手術(shù)過(guò)程中的危險(xiǎn)因素，安全隱患多而復(fù)雜，因此難以預(yù)防，可能發(fā)生致傷、甚至致死事件[1]。因此手術(shù)室護(hù)理的管理中一直包含風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目，而該研究中所采用的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理更是將風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防納入日常管理規(guī)劃，通過(guò)培訓(xùn)、督促等方式排除風(fēng)險(xiǎn)隱患，重視手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量以及從可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的事例進(jìn)行分析，對(duì)科室提出相關(guān)意見(jiàn)，重視物品的出入，以起到維持安全手術(shù)室環(huán)境的重要作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年12月—2014年12月期間在該院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的患者共有120例，按照數(shù)字隨機(jī)法分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組60例，男35例，女25例，年齡在19～72歲之間，平均為年齡（45.3±8.7）歲，急診手術(shù)16例，擇期手術(shù)44例；對(duì)照組60例，男38例，女22例，年齡在20～70歲之間，平均年齡（45.0±8.5）歲，急診手術(shù)14例，擇期手術(shù)46例。兩組患者在性別和年齡等方面相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)手術(shù)室護(hù)理方法對(duì)觀察組進(jìn)行管理，對(duì)照組則采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理來(lái)進(jìn)行管理：①增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、防范防范及應(yīng)急能力，定期組織手術(shù)室護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí)及法律法規(guī)，增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士獨(dú)自處理事情的能力，定期進(jìn)行考核，檢測(cè)手術(shù)室護(hù)士的學(xué)習(xí)水平；②人性化管理模式，排班采取彈性排班，提高手術(shù)室護(hù)士的工作熱情，減少手術(shù)隱患，提高手術(shù)成功率及效果；③重視手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，要定期對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查活動(dòng)，以此了解手術(shù)室護(hù)士近期內(nèi)的表現(xiàn)，設(shè)置意見(jiàn)箱，讓患者及家屬有意見(jiàn)卻不方便說(shuō)的時(shí)候，以匿名的方式寫信，并將意見(jiàn)信的內(nèi)容反饋給護(hù)士；④合理的安排急診手術(shù)，要注意準(zhǔn)備手術(shù)臺(tái)，提高手術(shù)室護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，避免在手術(shù)時(shí)缺乏人手，造成手術(shù)延誤。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知率（從患者壓瘡、臥床時(shí)間、營(yíng)養(yǎng)支持、神志等方面知識(shí)的掌握情況，若基本掌握則判斷為風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知[2]），風(fēng)險(xiǎn)因素發(fā)生率（包括下肢靜脈血栓形成、感染、壓瘡、猝死等）；采取自擬滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)滿意度進(jìn)行評(píng)估，包括護(hù)士服務(wù)態(tài)度、護(hù)士解答疑問(wèn)的態(tài)度、護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平等6項(xiàng)[3]，滿分60分，非常滿意：45～60分；滿意：25～44分；不滿意：0～24分；總滿意度=（非常滿意+滿意）/n×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與處理。用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知率、風(fēng)險(xiǎn)因素發(fā)生率

觀察組中風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知率為100.00%，風(fēng)險(xiǎn)因素發(fā)生率為6.67%，對(duì)照組風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知率70.00%，風(fēng)險(xiǎn)因素發(fā)生率為31.67%，觀察組風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知率顯著高于對(duì)照組，風(fēng)險(xiǎn)因素發(fā)生率則顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)知率堯風(fēng)險(xiǎn)因素發(fā)生率比較[n淵%冤]

2.2 兩組患者及家屬護(hù)理滿意度

觀察組中有35例患者對(duì)護(hù)理表示非常滿意，22例滿意，3例為不滿意，總滿意度為95.00%，在對(duì)照組中，有20例為非常滿意，27例滿意，13例為不滿意，總滿意度為78.33%，觀察組的總滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者及家屬護(hù)理滿意度比較[n淵%冤]

3 討論

管理是企業(yè)發(fā)展的重要條件，醫(yī)院也是如此，優(yōu)秀的護(hù)理管理方法可以使護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效率得到提高，并且提高護(hù)理人員的工作熱情，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)等[4]。在目前對(duì)臨床護(hù)理要求越來(lái)越高的今天，護(hù)理人員面臨的壓力較大，不僅工作量大，且容錯(cuò)率很低，一旦不慎發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事件則有可能對(duì)患者造成傷害，也有可能引起醫(yī)療糾紛。因此采用有效的管理方法進(jìn)行輔助，幫助降低護(hù)理差錯(cuò)事件以及糾紛發(fā)生率十分重要[5]。

風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理是常用的管理方式之一，在醫(yī)院管理中也非常適用。醫(yī)院是風(fēng)險(xiǎn)因素較多。且風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)的地方，傷患安置、配合搶救、護(hù)理操作等各項(xiàng)環(huán)節(jié)均有著潛在的風(fēng)險(xiǎn)，在手術(shù)室中，也存在許多電器、利器等，也有其他風(fēng)險(xiǎn)如醫(yī)院感染等[6]。因此要求臨床護(hù)理人員不僅需要做好本職業(yè)防護(hù)，還需要仔細(xì)謹(jǐn)慎地進(jìn)行護(hù)理配合，防止自我傷害以及對(duì)他人、患者造成傷害。采用風(fēng)險(xiǎn)管理的目的也是在于訓(xùn)練護(hù)理人員相關(guān)技能，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)以及護(hù)理中的安全知識(shí)，并采用考核的方式幫助護(hù)理人員鞏固培訓(xùn)內(nèi)容，在實(shí)際工作中進(jìn)行應(yīng)用。從主觀上減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生隱患，提高整體護(hù)理質(zhì)量，確保安全的工作環(huán)境以及使患者安全的接受手術(shù)。管理人員還應(yīng)在實(shí)際工作中輔助、督促護(hù)理人員的工作，定期進(jìn)行調(diào)查，重視護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，將手術(shù)室內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)降低到最小。該研究結(jié)果顯示，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理是一種十分有效的管理方法，使用后可明顯降低患者風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。說(shuō)明了風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理可從護(hù)理人員的主觀角度出發(fā)，通過(guò)提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，促進(jìn)護(hù)理人員認(rèn)真細(xì)致的工作，起到護(hù)理差錯(cuò)預(yù)防作用。

[1]李衍菊.風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(21):88-89.

[2]徐鑫利.風(fēng)險(xiǎn)管理流程聯(lián)合三級(jí)護(hù)理管理預(yù)防高齡患者跌倒/墜床事件[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,35(6):267-269.

[3]紀(jì)凡,王秀梅.功能神經(jīng)外科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)因素分析及護(hù)理安全對(duì)策[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(11):2626-2628.

[4]夏旭峰.風(fēng)險(xiǎn)因素管理在醫(yī)院門診護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(18):66-67.

[5]萬(wàn)艷,張獻(xiàn)珍.風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中實(shí)施及對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(24):90-91.

[6]余新穎,馬琳.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(12):89-90.

Risk Awareness value Observed in the Operating room Nursing Management

LIGui-feng
Operating room,Jilin tuberculosis hospital,Changchun,Jilin Province,130500 China

ObjectiveTo investigate the value of risk awareness in the operating room nursing management.MethodsIn our hospital operating room for surgery 120 patients,which were divided into observation group and control group randomly, the control group

conventional operating room nursingmanagement,observation group were taken to the operating room nursingmanagement of risk management,the two groups application value.ResultsThe rate of cognitive risk factors and the incidence was 100.00%and 6.67%respectively in observation group,in the control group were 70.00%and 31.67%,the risk factors of cognitive rate were significantly higher,while significantly lower incidence of risk factors in the control group,the differencewas statistically significant(P＜0.05).Observation group total satisfaction was 95.00%,the control group of total satisfaction was 78.33%,total satisfaction was higher in the observation group,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionRisk management awareness from a subjective point of view of nurses,nursing staff by raising risk awareness,and promote the work of careful nursing,nursing errors play a preventive role,it is an excellent management.

Risk awareness;Operating room nursingmanagement;Value

R7

A

1672-5654淵2015冤05淵a冤-0126-02

2015-02-04）

李桂鳳(1975.12-)，女，吉林長(zhǎng)春人，本科，主管護(hù)師，研究方向：臨床護(hù)理。