李桂鳳

吉林省結核病醫(yī)院手術室，吉林長春 130500

風險意識在手術室護理管理中的應用價值觀察

李桂鳳

吉林省結核病醫(yī)院手術室，吉林長春 130500

目的觀察風險意識在手術室護理管理中的應用價值。方法選取在該院手術室進行手術的120例患者，隨機分成觀察組和對照組，觀察組采用風險管理手術室護理進行管理，而對照組則采用常規(guī)手術室護理進行管理，比較兩組的應用價值。結果觀察組風險因素認知率和發(fā)生率分別為100.00%和6.67%，對照組則分別為70.00%和31.67%，觀察組的風險因素認知率顯著高于對照組，而風險因素發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組總滿意度和對照組總滿意度分別為95.00%和78.33%，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論風險意識管理可從護理人員的主觀角度出發(fā)，通過提高護理人員的風險意識，促進護理人員認真仔細的工作，起到護理差錯預防作用，是一種優(yōu)秀的管理方法。

風險意識；手術室護理管理；應用價值

手術室是院內(nèi)風險高發(fā)的地點，由于各種手術過程中的危險因素，安全隱患多而復雜，因此難以預防，可能發(fā)生致傷、甚至致死事件[1]。因此手術室護理的管理中一直包含風險管理項目，而該研究中所采用的風險意識管理更是將風險預防納入日常管理規(guī)劃，通過培訓、督促等方式排除風險隱患，重視手術室的護理質(zhì)量以及從可能發(fā)生風險事件的事例進行分析，對科室提出相關意見，重視物品的出入，以起到維持安全手術室環(huán)境的重要作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年12月—2014年12月期間在該院手術室進行手術的患者共有120例，按照數(shù)字隨機法分為觀察組和對照組，其中觀察組60例，男35例，女25例，年齡在19～72歲之間，平均為年齡（45.3±8.7）歲，急診手術16例，擇期手術44例；對照組60例，男38例，女22例，年齡在20～70歲之間，平均年齡（45.0±8.5）歲，急診手術14例，擇期手術46例。兩組患者在性別和年齡等方面相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用風險意識手術室護理方法對觀察組進行管理，對照組則采用常規(guī)手術室護理來進行管理：①增強手術室護士的風險意識、防范防范及應急能力，定期組織手術室護士學習相關的知識及法律法規(guī)，增強手術室護士獨自處理事情的能力，定期進行考核，檢測手術室護士的學習水平；②人性化管理模式，排班采取彈性排班，提高手術室護士的工作熱情，減少手術隱患，提高手術成功率及效果；③重視手術室護理質(zhì)量，要定期對患者進行護理滿意度調(diào)查活動，以此了解手術室護士近期內(nèi)的表現(xiàn)，設置意見箱，讓患者及家屬有意見卻不方便說的時候，以匿名的方式寫信，并將意見信的內(nèi)容反饋給護士；④合理的安排急診手術，要注意準備手術臺，提高手術室護理人員的責任意識，避免在手術時缺乏人手，造成手術延誤。

1.3 觀察指標

記錄風險因素認知率（從患者壓瘡、臥床時間、營養(yǎng)支持、神志等方面知識的掌握情況，若基本掌握則判斷為風險因素認知[2]），風險因素發(fā)生率（包括下肢靜脈血栓形成、感染、壓瘡、猝死等）；采取自擬滿意度調(diào)查問卷對滿意度進行評估，包括護士服務態(tài)度、護士解答疑問的態(tài)度、護士護理技術操作水平等6項[3]，滿分60分，非常滿意：45～60分；滿意：25～44分；不滿意：0～24分；總滿意度=（非常滿意+滿意）/n×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

利用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析與處理。用率（%）表示計數(shù)資料，計數(shù)資料進行χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者風險因素認知率、風險因素發(fā)生率

觀察組中風險因素認知率為100.00%，風險因素發(fā)生率為6.67%，對照組風險因素認知率70.00%，風險因素發(fā)生率為31.67%，觀察組風險因素認知率顯著高于對照組，風險因素發(fā)生率則顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者風險因素認知率堯風險因素發(fā)生率比較[n淵%冤]

2.2 兩組患者及家屬護理滿意度

觀察組中有35例患者對護理表示非常滿意，22例滿意，3例為不滿意，總滿意度為95.00%，在對照組中，有20例為非常滿意，27例滿意，13例為不滿意，總滿意度為78.33%，觀察組的總滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者及家屬護理滿意度比較[n淵%冤]

3 討論

管理是企業(yè)發(fā)展的重要條件，醫(yī)院也是如此，優(yōu)秀的護理管理方法可以使護理質(zhì)量和護理效率得到提高，并且提高護理人員的工作熱情，風險意識等[4]。在目前對臨床護理要求越來越高的今天，護理人員面臨的壓力較大，不僅工作量大，且容錯率很低，一旦不慎發(fā)生護理差錯事件則有可能對患者造成傷害，也有可能引起醫(yī)療糾紛。因此采用有效的管理方法進行輔助，幫助降低護理差錯事件以及糾紛發(fā)生率十分重要[5]。

風險意識管理是常用的管理方式之一，在醫(yī)院管理中也非常適用。醫(yī)院是風險因素較多。且風險高發(fā)的地方，傷患安置、配合搶救、護理操作等各項環(huán)節(jié)均有著潛在的風險，在手術室中，也存在許多電器、利器等，也有其他風險如醫(yī)院感染等[6]。因此要求臨床護理人員不僅需要做好本職業(yè)防護，還需要仔細謹慎地進行護理配合，防止自我傷害以及對他人、患者造成傷害。采用風險管理的目的也是在于訓練護理人員相關技能，提高風險意識以及護理中的安全知識，并采用考核的方式幫助護理人員鞏固培訓內(nèi)容，在實際工作中進行應用。從主觀上減少手術風險的發(fā)生隱患，提高整體護理質(zhì)量，確保安全的工作環(huán)境以及使患者安全的接受手術。管理人員還應在實際工作中輔助、督促護理人員的工作，定期進行調(diào)查，重視護理風險管理，將手術室內(nèi)風險降低到最小。該研究結果顯示，風險意識管理是一種十分有效的管理方法，使用后可明顯降低患者風險事件的發(fā)生率。說明了風險意識管理可從護理人員的主觀角度出發(fā)，通過提高護理人員的風險意識，促進護理人員認真細致的工作，起到護理差錯預防作用。

[1]李衍菊.風險防范式護理在兒科護理管理中的應用[J].中國實用護理雜志,2012,28(21):88-89.

[2]徐鑫利.風險管理流程聯(lián)合三級護理管理預防高齡患者跌倒/墜床事件[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2013,35(6):267-269.

[3]紀凡,王秀梅.功能神經(jīng)外科護理管理中風險因素分析及護理安全對策[J].國際護理學雜志,2013,32(11):2626-2628.

[4]夏旭峰.風險因素管理在醫(yī)院門診護理中的應用[J].中國實用護理雜志,2011,27(18):66-67.

[5]萬艷,張獻珍.風險管理在護理管理中實施及對護理質(zhì)量的影響分析[J].護理實踐與研究,2012,9(24):90-91.

[6]余新穎,馬琳.護理風險管理在急診科護理管理中的應用[J].中國實用護理雜志,2012,28(12):89-90.

Risk Awareness value Observed in the Operating room Nursing Management

LIGui-feng
Operating room,Jilin tuberculosis hospital,Changchun,Jilin Province,130500 China

ObjectiveTo investigate the value of risk awareness in the operating room nursing management.MethodsIn our hospital operating room for surgery 120 patients,which were divided into observation group and control group randomly, the control group

conventional operating room nursingmanagement,observation group were taken to the operating room nursingmanagement of risk management,the two groups application value.ResultsThe rate of cognitive risk factors and the incidence was 100.00%and 6.67%respectively in observation group,in the control group were 70.00%and 31.67%,the risk factors of cognitive rate were significantly higher,while significantly lower incidence of risk factors in the control group,the differencewas statistically significant(P＜0.05).Observation group total satisfaction was 95.00%,the control group of total satisfaction was 78.33%,total satisfaction was higher in the observation group,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionRisk management awareness from a subjective point of view of nurses,nursing staff by raising risk awareness,and promote the work of careful nursing,nursing errors play a preventive role,it is an excellent management.

Risk awareness;Operating room nursingmanagement;Value

R7

A

1672-5654淵2015冤05淵a冤-0126-02

2015-02-04）

李桂鳳(1975.12-)，女，吉林長春人，本科，主管護師，研究方向：臨床護理。