張輝

信陽(yáng)市中醫(yī)院藥劑科，河南信陽(yáng) 464000

精細(xì)化管理在醫(yī)院門(mén)診藥房管理中的應(yīng)用探討

張輝

信陽(yáng)市中醫(yī)院藥劑科，河南信陽(yáng) 464000

目的探討精細(xì)化管理應(yīng)用于醫(yī)院門(mén)診藥房管理的措施和實(shí)踐效果。方法依據(jù)該院門(mén)診藥房的特殊性有針對(duì)性地制定精細(xì)化的管理方案，并落實(shí)到位，比較該院門(mén)診藥房實(shí)施精細(xì)化管理前后的實(shí)踐效果。結(jié)果自該院門(mén)診藥房實(shí)施精細(xì)化管理方案后，藥房醫(yī)護(hù)人員的日調(diào)劑量增加明顯，單方調(diào)劑時(shí)間和患者候藥時(shí)間均較之前明顯縮短，患者滿意度由63.6%提升至89.4%，前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論精細(xì)化管理應(yīng)用于醫(yī)院門(mén)診藥房管理能夠促進(jìn)工作效率提升，優(yōu)化人力資源，提高管理水平，值得在醫(yī)院門(mén)診藥房管理中提倡。

精細(xì)化管理；門(mén)診藥房；管理模式；實(shí)踐應(yīng)用

精細(xì)化管理是一個(gè)企業(yè)管理學(xué)概念，指落實(shí)責(zé)任，將管理責(zé)任明確化、具體化，運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化和程序化手段，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)的高效、協(xié)同、精密和持續(xù)運(yùn)行[1-2]。為簡(jiǎn)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，近年來(lái)精細(xì)化管理模式開(kāi)始逐步被引入醫(yī)院管理。門(mén)診藥房是醫(yī)院面向患者服務(wù)的重要窗口，肩負(fù)著門(mén)診處方調(diào)配、審核、發(fā)藥、咨詢、門(mén)診藥品的管理等工作。由于受制于工作場(chǎng)地、管理模式、調(diào)劑人員責(zé)任心等因素，我國(guó)目前多數(shù)醫(yī)院的門(mén)診藥房仍維持粗放的管理模式，管理方法有待提高。筆者嘗試將精細(xì)化管理模式引入該院的藥房門(mén)診，取得了良好的管理實(shí)踐效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院是一所及醫(yī)療、康復(fù)、急救、預(yù)防、保健、科研和教學(xué)于一體的綜合性中醫(yī)醫(yī)院，擁有編制床位數(shù)530張，下設(shè)20余個(gè)臨床科室，10余個(gè)功能科室，年門(mén)診量35萬(wàn)余人次。該院門(mén)診藥房在編藥劑人員共12人，本科以上學(xué)歷7人，中級(jí)職稱以上4人。本研究的數(shù)據(jù)來(lái)源于精細(xì)化管理實(shí)施前 （2012年6月—2013年6月）后（2013年10月—2014年10月）的門(mén)診藥房記錄資料和患者滿意度問(wèn)卷調(diào)查。

1.2 方法

以該院的醫(yī)療文化為基礎(chǔ)，依據(jù)門(mén)診藥房的特殊性，以“準(zhǔn)、精、嚴(yán)、細(xì)”為核心，設(shè)計(jì)實(shí)施精細(xì)化的管理方案。

1.2.1 目標(biāo)管理 通過(guò)門(mén)診藥房管理模式的革新，著力強(qiáng)化藥房醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)細(xì)節(jié)，落實(shí)責(zé)任，讓患者充分體會(huì)到醫(yī)療服務(wù)的溫暖。強(qiáng)化藥房醫(yī)護(hù)人員“以患者利益為最優(yōu)先”的意識(shí)，順應(yīng)該院倡導(dǎo)的“精誠(chéng)、仁和、傳承、創(chuàng)新”精神，堅(jiān)持“對(duì)患者負(fù)責(zé)，對(duì)生命負(fù)責(zé)，對(duì)職業(yè)負(fù)責(zé)”的服務(wù)準(zhǔn)則，施行現(xiàn)代化的門(mén)診藥房服務(wù)管理新模式。

1.2.2 藥品管理 對(duì)藥品實(shí)施嚴(yán)格、精細(xì)、準(zhǔn)確的管理。但凡進(jìn)入藥房的藥品需嚴(yán)格驗(yàn)收，做到資質(zhì)、批號(hào)、有效期、每盒每支必查的態(tài)度，并逐步形成庫(kù)房、藥房上架和審方給藥三重審查制度[3]。國(guó)家管制類(lèi)藥物需指定專人進(jìn)行管理盤(pán)點(diǎn)，嚴(yán)格書(shū)寫(xiě)檢查報(bào)告，并制定配套的核實(shí)和追查機(jī)制。對(duì)門(mén)診藥房的藥品需委派專人每月進(jìn)行一次盤(pán)點(diǎn)清查核對(duì)，對(duì)有效期不足6個(gè)月的藥品及時(shí)登記，并清理破損、變質(zhì)藥品。藥品采購(gòu)需制訂月大計(jì)劃、周小計(jì)劃，保證藥品及時(shí)供應(yīng)，以避免藥品積壓、過(guò)期，同時(shí)保證質(zhì)量。除急救和特殊藥品需長(zhǎng)期保證充足庫(kù)存外，其余藥品均需結(jié)合天氣季節(jié)變化，以及疾病的高發(fā)規(guī)律進(jìn)行合理采購(gòu)。與此同時(shí)，為降低藥品調(diào)劑時(shí)出現(xiàn)的差錯(cuò)，除執(zhí)行《處方管理規(guī)范》外，實(shí)行調(diào)劑、發(fā)藥、電腦系統(tǒng)三核對(duì)審查，對(duì)包裝類(lèi)似的藥品應(yīng)貼放警示標(biāo)語(yǔ)，對(duì)各窗口存放的藥品需做統(tǒng)一規(guī)定。建立調(diào)劑差錯(cuò)檔案管理和責(zé)任追究制度，每月定期召開(kāi)運(yùn)行分析會(huì)，分析出現(xiàn)調(diào)劑差錯(cuò)的原因，并加以改進(jìn)，藥房每季度需對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，每個(gè)類(lèi)型抽查40%藥品進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)，需保證庫(kù)存藥材的質(zhì)量均合格[4]。并進(jìn)行患者服務(wù)滿意度調(diào)查。

1.2.3 人員管理 該院門(mén)診藥房在人員管理上施行的是以老帶新，以學(xué)促進(jìn)，以評(píng)促優(yōu)的模式。臨床藥物調(diào)劑工作是一項(xiàng)較為依靠實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的工作，對(duì)門(mén)診藥房的醫(yī)護(hù)人員實(shí)行定期整合，以老帶新，促進(jìn)新人快速成長(zhǎng)，二者相互學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。此外，藥房醫(yī)護(hù)人員需不斷學(xué)習(xí)才能適應(yīng)現(xiàn)代化管理的需要。故該院自籌資金、場(chǎng)地，通過(guò)進(jìn)修等方式幫助醫(yī)護(hù)人員提高，通過(guò)學(xué)習(xí)促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的全面發(fā)展，在實(shí)踐中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。制定相應(yīng)的競(jìng)爭(zhēng)和考評(píng)機(jī)制，督促藥劑人員的同時(shí)，對(duì)優(yōu)秀者進(jìn)行一定的獎(jiǎng)勵(lì)，樹(shù)立榜樣，帶動(dòng)所有人員，從而加強(qiáng)藥事服務(wù)的水平。責(zé)任需落實(shí)到人，有據(jù)可依，賞罰分明，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，設(shè)立患者投訴制度[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

自該院門(mén)診藥房實(shí)施精細(xì)化管理方案后，藥房藥劑人員的日調(diào)劑量增加明顯，單方調(diào)劑時(shí)間和患者候藥時(shí)間均較之前明顯縮短，患者滿意度由精細(xì)化管理實(shí)施前的63.6%(783/1231)提升至89.4%(1058/1184)，組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1和表2。

表1 精細(xì)化管理實(shí)施前后工作效率比較(±s)

表1 精細(xì)化管理實(shí)施前后工作效率比較(±s)

注：與實(shí)施前比較，*P＜0.05。

表2 精細(xì)化管理實(shí)施前后患者滿意度比較[n（%）]

3 討論

實(shí)施精細(xì)化管理不僅是對(duì)醫(yī)院門(mén)診藥房的一次自我完善，自我革新，更是藥房及所在醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的必然選擇[7]。施行精細(xì)化的管理方案，不是教條式的照搬相關(guān)理論，而是將精細(xì)化的思想和作風(fēng)貫徹到門(mén)診藥房每一位醫(yī)護(hù)人員的意識(shí)中[7]。不僅僅局限于門(mén)診藥房，在醫(yī)院的各個(gè)科室、部門(mén)全面推行精細(xì)化管理方針，逐步建立科學(xué)有序的組織構(gòu)架，形成一整套完善的管理制度和規(guī)范的服務(wù)流程，將每一項(xiàng)工作做準(zhǔn)、做精、做嚴(yán)、做細(xì)，全面提高管理水平，為患者提供更完美的醫(yī)療服務(wù)，取得經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益的雙豐收。

綜上所述，精細(xì)化管理應(yīng)用于醫(yī)院門(mén)診藥房管理能夠促進(jìn)工作效率提升，優(yōu)化人力資源，提高管理水平，值得在醫(yī)院門(mén)診藥房管理中提倡。

[1]趙新華.精細(xì)化管理在醫(yī)院門(mén)診藥房中的應(yīng)用[J].海峽藥學(xué),2014,26(12):287-288.

[2]張智靈,李志宏,李晴晴，等.門(mén)診藥房精細(xì)化管理在提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量中的作用[J].中國(guó)藥物與臨床，2014，14(10):1423-1425.

[3]謝崢.精細(xì)化管理在醫(yī)院門(mén)診藥房管理中的應(yīng)用與實(shí)踐[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(33):157-159.

[4]孫志勇,史香芬,張俊珂,等.自動(dòng)化藥房管理信息系統(tǒng)在醫(yī)院門(mén)診藥房的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2013,33(18): 1535-1536.

[5]陳國(guó)興.人性化管理模式在醫(yī)院門(mén)診藥房管理中的應(yīng)用效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(16):2443-2444.

[6]黃卓.精細(xì)化管理在醫(yī)院管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2014，27 (1):23.

[7]朱新鳳.精細(xì)化管理在醫(yī)院管理中的應(yīng)用與提升[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2011,22(3):40-41.

[8]羅潤(rùn)嫦.精細(xì)化藥房管理模式在醫(yī)院門(mén)診藥房工作中的應(yīng)用[J].中國(guó)處方藥,2014,12(1):46-47.

Discussion on the App lication of Fine Management in Hospital Outpatient Pharmacy Management

ZHANG Hui
Department of pharmacy,Xinyang Hospital of Traditional Chinese Medicine,Xinyang,Henan Province 464000 China

ObjectiveTo investigate the application of refined management in hospital outpatient pharmacy management measures and practical effects.MethodsBased on the particularity of the outpatient pharmacy formaking finemanagement scheme,and put in place,comparison of outpatient department in our hospital before and after the implementation of fine management of pharmacy practice effect.ResultsThe finemanagement program implementation of outpatient pharmacy self hospital,medical staff,adjust the dose of drug increased significantly,unilateral relief time and waiting time of patients were significantly reduced,patientsatisfaction increased from 63.6%to 89.4%,with statistically significantdifference(P＜0.05).ConclusionThe application of delicacymanagement in hospital outpatient pharmacymanagement can improve the work efficiency,optimize human resources,improve themanagement level,worthy of promotion in the hospital outpatient pharmacy management.

Finemanagement;Outpatient pharmacy;Managementmode;Application

R952

A

1672-5654（2015）05（a）-0069-02

2015-02-10）

張輝（1974.10-），男，河南信陽(yáng)人，主管藥師，研究方向：藥品合理應(yīng)用、藥品不良反應(yīng)、藥房管理、藥品臨床應(yīng)用、中西藥聯(lián)合應(yīng)用等藥學(xué)方面內(nèi)容。