米娟

鄭州大學第五附屬醫(yī)院體檢科，河南鄭州 450052

精細化健康體檢管理模式在體檢中心應用效果評價

米娟

鄭州大學第五附屬醫(yī)院體檢科，河南鄭州 450052

目的研究分析精細化健康體檢管理模式在體檢中心應用情況以及效果評估。方法選取2012年1月—2015年1月在該院體檢中心體檢的體檢者340例，按照管理方式不同分為觀察組和對照組，每組體檢者170例。觀察組采取精細化健康體檢管理模式對體檢者進行特殊護理。對照組僅對體檢者進行傳統(tǒng)護理服務。比較分析兩組體檢者的體檢滿意度以及健康知識掌握率。結(jié)果觀察組與對照組護理滿意度分別為94.1%和79.4%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組與對照組健康知識掌握率分別為95.3%和84.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論應用精細化健康體檢管理模式于體檢中心，可提高體檢者對于醫(yī)學健康知識的了解和學習，有利于促進護患關(guān)系和諧，對于體檢系統(tǒng)效率的提高具有重要意義。

精細化管理；體檢中心；效果評價；健康體檢

伴隨著我國社會的快速發(fā)展以及經(jīng)濟水平的不斷提高，人們對于自身的健康問題日益關(guān)注。同時，由于“早發(fā)現(xiàn)，早治療，早康復”理念的深入人心，人們對于健康體檢的需求也呈現(xiàn)出一種上升態(tài)勢[1]。由于體檢程序多，涉及到的體檢項目繁雜，加之體檢者人數(shù)眾多且醫(yī)學健康知識普遍貧乏，探索出一種快速高效的管理模式對于提升整個體檢系統(tǒng)的運作運作效率，為體檢者帶來更好的體檢服務具有重要的實際意義[2]。而精細化管理作為一種完善常規(guī)管理，以體檢者為中心，建立全程無縫隙跟蹤服務，對體檢者實現(xiàn)高度關(guān)注，從根本上服務體檢者。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月—2015年1月在該院體檢中心體檢的體檢者340例，按照管理方式不同分為觀察組和對照組。觀察組體檢者170例，其中男性100例，女性70例，平均年齡（41.8±2.1）歲。對照組體檢者170例，男、女分別為98例、72例，平均年齡（42.1±1.8）歲。排除標準：①已確診存在心、肝腎功能不全或者嚴重軀體疾病。②妊娠以及哺乳期婦女。③存在精神疾病者。兩組患者性別組成、年齡層次以及病程時間等基線資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組僅對體檢者進行傳統(tǒng)護理服務，內(nèi)容為：體檢者入院后，分發(fā)體檢表格并告知需填寫表格內(nèi)容以及檢查項目要求，隨后引導體檢者進行相應體檢項目檢查，體檢結(jié)束后及時通知體檢者體檢結(jié)果。觀察組采取精細化健康體檢管理模式對體檢者進行特殊護理，內(nèi)容為：①健康教育：在進行體檢項目檢查之前，對體檢者進行相關(guān)的健康知識宣講以及檢查項目普及，讓體檢者對于醫(yī)學健康知識有一定的了解，對自身健康有一定的合理評估。②一站式服務：采用科學合理的分配布局形式，方便體檢者進行體檢信息咨詢和檢查項目的實施。③人性化服務：提升相應服務人員服務意識，以規(guī)范化的形式提升服務人員服務質(zhì)量，對待體檢者態(tài)度熱情，與體檢者進行平和貼近的交流以確定體檢者健康需求，同時依據(jù)體檢者不同需求水平提供相應體檢項目方便選擇，避免不必要的檢查項目，為體檢者節(jié)約檢查成本和體檢時間，也為整體體檢流程做到效率優(yōu)化。④全程健康服務：對體檢者體檢情況進行全程跟蹤服務，對體檢者體檢檔案進行智能管理，及時主動告知體檢者體檢健康情況以及相應問題，跟蹤調(diào)查體檢者健康情況，為體檢者制定健康改善計劃以供體檢者選擇和參考。

比較分析兩組體檢者的體檢滿意度以及健康知識掌握率。

1.3 評價標準

以健康問卷的方式對體檢滿意度以及健康知識掌握率進行評測。

體檢滿意度評價標準：分數(shù)＞90為非常滿意，分數(shù)＞80且＜90分為比較滿意，分數(shù)＞70且＜80分為滿意，分數(shù)＜70分為一般。以“非常滿意度+比較滿意度+滿意度”計算體檢滿意度。

健康知識掌握率評價標準：分數(shù)＞90為掌握，分數(shù)＞80且＜90分為熟悉，分數(shù)＞70且＜80分為了解。以“掌握度+熟悉度”計算健康知識掌握率。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以α=0.05為檢驗水平，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組體檢者體檢滿意度比較

通過對兩組體檢者調(diào)查問卷反饋結(jié)果分析，觀察組體檢者體檢滿意度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組體檢者體檢滿意度比較[n(%)]

2.2 兩組體檢者健康知識掌握率比較

通過對兩組體檢者調(diào)查問卷反饋結(jié)果分析，觀察組體檢者健康知識掌握率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 兩組體檢者健康知識掌握率比較[n(%)]

3 討論

隨著我國經(jīng)濟的高速發(fā)展以及人們健康素質(zhì)的提高，擁有健康觀念以及預防保健意識的人們逐漸增多，定期進行健康體檢服務的人數(shù)也增長到了一個小高峰。但現(xiàn)有醫(yī)療體檢模式的更新與體檢需求的飛速增長卻不成比例，體檢服務模式的滯后問題在人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求面前愈顯尷尬[3-4]。因此，改善現(xiàn)有體檢服務模式對于滿足人們?nèi)找嬖鲩L的體檢需求以及體檢服務效率的整體提高具有重要的意義。

當前精細化管理以“細節(jié)、基礎、具體、質(zhì)量”主要關(guān)注重點，以專注做好細節(jié)服務為主要指導思想，對于現(xiàn)有醫(yī)療體檢模式的革新具有重要的指導意義[5]。主要啟示意義探討如下。

3.1 體檢準備工作精細化

體檢前準備工作在整個體檢服務過程中具有重要的指導作用，具體精細化管理內(nèi)容包括：①進行體檢預約：指導體檢者或者體檢團體通過現(xiàn)場、電話或者網(wǎng)絡進行體檢預約可避免出現(xiàn)由于體檢人流量大而出現(xiàn)的擁堵問題，減少體檢者等待時間，實現(xiàn)服務流程方便、快捷化。②告知檢查前注意事項：體檢前告知體檢者檢查注意事項，例如穿著簡便衣物，避免穿戴金屬制品。體檢之前清淡飲食，忌辛辣煙酒刺激性食物，避免或停止服用對心肝腎功能存在影響的藥物或者保健品。體檢當日避免劇烈運動以及暴飲暴食，早晨保持空腹狀態(tài)以方便檢查血常規(guī)；高血壓患者應注意降壓藥服用時間，避免出現(xiàn)因突然停服藥物而出現(xiàn)的血壓不正常；存在X線項目檢查項目時，應摘取身上金屬物以避免出現(xiàn)檢查失??；禁止對孕婦行X線檢查。體檢前做好充分的精細化準備，可提升檢查效率以及體檢質(zhì)量。體檢項目細節(jié)內(nèi)容繁多，如若引起體檢者足夠重視，可避免由于各種細節(jié)原因而導致體檢無法順利進行或者消耗很多無意義時間。因此，體檢前告知體檢者檢查注意事項對整個體檢流程的優(yōu)化和效率提升具有重要的意義。③制定合理體檢計劃：體檢之前與體檢者進行細致深入的溝通交流以確定體檢者體檢需求以及個人情況，內(nèi)容包括：婚姻情況、生活飲食習慣、既往史、家族史等，根據(jù)體檢者具體情況為體檢者提供合理實惠的體檢項目，則可避免檢查項目多余或者欠缺而導致的反復體檢、效率低下的問題。

3.2 體檢服務精細化

精細化健康體檢管理模式下的體檢服務不僅僅包括醫(yī)療檢查服務、體檢流程服務，還需要從體檢者的角度出發(fā)，從細節(jié)上為體檢者考慮[6]。內(nèi)容內(nèi)容包括：①完善體檢單信息。一份精細化的體檢單應該標明檢查項目以及相應價格，方便體檢者一目了然；設置合理格式區(qū)域方便體檢者核對個人信息；標注簡易明了的體檢流程，讓體檢者對于整體體檢流程心中有數(shù)；標明體檢注意事項，例如空腹情況下進行血常規(guī)檢查，憋尿情況下進行B超檢查，孕婦禁止進行X線檢查，兒童在父母帶領下體檢等等。這些就是精細化的體檢單應該注重和講究的細節(jié)點。②營造舒適體檢環(huán)境：在電梯以及走廊大廳必經(jīng)地方配備醒目溫馨的提示語以幫助體檢者熟悉整體檢查流程；擺放綠色植物、油畫等裝飾體檢環(huán)境，營造輕松、舒適的氛圍，避免體檢者出現(xiàn)焦慮緊張的情緒。③合理優(yōu)化體檢順序。由于體檢人流量大而極易出現(xiàn)個別檢查項目點出現(xiàn)人群擁堵現(xiàn)象，一些檢查項目如空腹項目可通過合理調(diào)控安排在心電圖、放射科等科室檢查之后，減輕個別項目檢查點如采血點、肝膽超聲的檢查壓力。這樣對細節(jié)整體統(tǒng)籌安排可避免體檢過程中低效率問題，節(jié)約體檢者時間，保證體檢質(zhì)量。④建立綠色通道：在以人為本的人性化服務理念指導下，從細節(jié)上為體檢者考慮著想，由于糖尿病患者以及老年人群等特殊人群的存在，為特殊人群進行優(yōu)先檢查，優(yōu)化整體服務流程，讓體檢者在體檢過程中保持輕松愉快的心情，爭取為體檢者帶來優(yōu)質(zhì)的體檢服務體驗。

3.3 完善體檢后服務

體檢后服務為整個體檢服務的目的所在，體檢前精細化準備以及體檢流程的整體優(yōu)化均是為了得到更好地體檢結(jié)果，對體檢后服務進行完善可更好地實現(xiàn)體檢者體檢的目的[7]。精細化內(nèi)容包括：①體檢報告分發(fā)：常規(guī)服務下體檢報告均需經(jīng)由指定地點分發(fā)領取，而體檢者由于工作、居住地等原因往往不能及時便捷地領取體檢報告。在精細化的體檢后服務中，通過短信、電話或者網(wǎng)絡通訊的形式及時通知體檢者領取體檢報告，對于不能及時現(xiàn)場領取體檢報告的體檢者，可通過電子郵件、快遞寄送等方式將體檢結(jié)果送至體檢者手中。這種領取方式上的小小改變，滿足了體檢者的需求，贏得了人們對于精細化體檢方式的認可。②完善體檢后咨詢與就診：體檢的目的在于保持健康以及疾病預防，通過體檢及時發(fā)現(xiàn)潛在疾病或者致病因素，有效遏制病情的發(fā)展或者健康狀況的惡化。醫(yī)師通過依據(jù)體檢后的檢查結(jié)果，結(jié)合體檢者個人的生活飲食情況，為體檢者保持健康狀態(tài)提供個性化的指導意見。同時，對于經(jīng)過體檢篩選出來的慢性疾病患者人群，可積極進行疾病教育宣講，鼓勵進行早期治療、健康干預，維持原有生活的生活質(zhì)量，降低慢性疾病所造成的經(jīng)濟損失。同時，從長遠的角度來看，可緩解我國90%的醫(yī)療資源被中晚期疾病占據(jù)的情況，為醫(yī)療資源的整體分配和優(yōu)化帶來福音。

在該研究結(jié)果中，觀察組與對照組護理滿意度分別為94.1%和79.4%，健康知識掌握率分別為95.3%和84.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表明應用精細化健康體檢管理模式于體檢中心，可提高體檢者對于醫(yī)學健康知識的了解和學習，有利于促進護患關(guān)系和諧，與郭明華[8]等人探討結(jié)果一致。

綜上所述，精細化健康體檢管理模式應用于體檢中心可以為體檢者帶來優(yōu)質(zhì)的體檢服務體驗，同時，提升整體體檢服務流程效率，使之高效、便捷，更好地迎合人們不斷增長的健康需求。

[1]魏鴻雁,畢艷玲,信麗影.精細化管理在門診健康教育中的應用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013(14):169-170.

[2]田昭鸞.精細化管理在供應室的應用[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2012(9):1866-1867.

[3]劉麗.精細化管理在供應室和無菌室的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012(23):3668-3669.

[4]陶慧麗.精細化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015(7):64-65.

[5]吳偉晴,唐銘堅,廖淑萍,等.體檢中心精細化管理模式探索[J].分子影像學雜志,2013(1):20-23.

[6]吳偉晴,唐銘堅,廖淑萍,等.體檢中心精細化管理探索[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2014（10）:966-968.

[7]黃守清,蔡穗珍,林建著,等.精細化管理在健康體檢中的應用[J].醫(yī)院管理論壇,2012（12）:61-63.

[8]郝楠,郭明華.健康管理發(fā)展現(xiàn)狀及研究進展[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2013（6）:562-564.

The Effect Evaluation of Fine Physical Exam ination Management Mode App lication in Medical Center

MIJuan
Department of Physical Examination,the Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University,Zhengzhou,Henan Province, 450052 China

ObjectiveTo analysis the effect evaluation of fine physical examination management mode application in a medical center.MethodsIn our hospital physical examination center medical examination of 340 cases between January 2012 and January 2012 were selected and divided into observation group and control group according to the management way,170 cases in each group.The patients in observation group were took by fine physical examination managementmode formedical special care.The patients in control group were took by only physical examination for traditional nursing care. Themedical check-up satisfaction and rate of health knowledge were detected and compared between two groups.ResultsThe nursing satisfaction of observation group and control group was 94.1%and 79.4%respectively,the difference was statistically significant(P＜0.05).Observation group and control group health knowledge rate was 95.3%and 84.7%respectively,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionApplication of fine healthy physical examinationmanagementmode in the physical examination center could improve the physical examination formedical health knowledge and learning and promote the harmonious relationship between nurses and patients,was of great significance for amedical system efficiency.

Finemanagement;Physical examination center;Performance evaluation;Healthy check-up

R7

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米娟(1979.9-)，女，河南人，本科，主管護師，研究方向：護理。