【摘要】 目的 探討保溫措施結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法" 選取2021年6月—2024年6月于遂川縣婦幼保健院行剖宮產(chǎn)手術(shù)的62例產(chǎn)婦，依據(jù)計(jì)算機(jī)程序生成隨機(jī)數(shù)法分為傳統(tǒng)組和綜合組，各31例。傳統(tǒng)組實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，綜合組實(shí)施保溫措施結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較不同方案護(hù)理效果差異。結(jié)果" 綜合組術(shù)后排氣時(shí)間、泌乳時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間均早于傳統(tǒng)組，綜合組住院時(shí)間短于傳統(tǒng)組，綜合組滿(mǎn)意度評(píng)分高于傳統(tǒng)組（Plt;0.05）。干預(yù)前，2組患者情緒狀態(tài)評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）;干預(yù)后，綜合組焦慮情緒評(píng)分、抑郁情緒評(píng)分低于傳統(tǒng)組（Plt;0.05）。綜合組不良事件總發(fā)生率為3.33%，低于傳統(tǒng)組的19.35%（Plt;0.05）。結(jié)論" 保溫措施結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，可保障剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦生理與心理健康水平，護(hù)理效果確切。

【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn);護(hù)理滿(mǎn)意度;保溫措施;手術(shù)室護(hù)理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

文章編號(hào)：1672-1721（2025）10-0129-04" " "文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A" " "中國(guó)圖書(shū)分類(lèi)號(hào)：R472.3

剖宮產(chǎn)是通過(guò)外科手術(shù)將胎兒從母體子宮中取出的分娩方式，具有降低母嬰風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)防分娩并發(fā)癥、控制分娩時(shí)間及保護(hù)盆底肌肉等優(yōu)勢(shì)。剖宮產(chǎn)屬于侵入性手術(shù)操作，為保障其順利開(kāi)展及術(shù)后產(chǎn)婦機(jī)體盡早康復(fù)，予以護(hù)理服務(wù)非常有必要[1-2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有全面性、綜合性等優(yōu)勢(shì)，可圍繞剖宮產(chǎn)前后產(chǎn)婦實(shí)際情況，落實(shí)相對(duì)應(yīng)護(hù)理服務(wù)。保溫措施可以顯著提升產(chǎn)婦在手術(shù)過(guò)程中的舒適度，減少因寒冷引起的不適感，進(jìn)一步減少術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)，提高剖宮產(chǎn)安全性[3-5]。保溫措施結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可促使護(hù)理流程更為規(guī)范化和人性化，從而提升整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)理效果。本研究選取62例行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，落實(shí)手術(shù)室護(hù)理，重點(diǎn)分析保溫措施結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值與優(yōu)勢(shì)性，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年6月—2024年6月于遂川縣婦幼保健院行剖宮產(chǎn)手術(shù)的62例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，依據(jù)計(jì)算機(jī)程序生成隨機(jī)數(shù)法分為傳統(tǒng)組和綜合組，各31例。2組產(chǎn)婦的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），有可比性，見(jiàn)表1。產(chǎn)婦及其家屬知情并簽署知情同意書(shū)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)產(chǎn)婦機(jī)體狀況需開(kāi)展剖宮產(chǎn)手術(shù)，且符合手術(shù)指征;臨床資料較為完整;單胎。

排除標(biāo)準(zhǔn)：凝血障礙者;存在艾滋病等傳染性疾病者;并發(fā)乳腺癌等惡性疾病者;不接受護(hù)理模式或案例中途脫落者;聾啞者;有抑郁癥等精神疾病者;術(shù)前體溫異常者。

1.2 方法

1.2.1 傳統(tǒng)組護(hù)理方式

傳統(tǒng)組開(kāi)展常規(guī)手術(shù)室護(hù)理。術(shù)前告知產(chǎn)婦手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)。術(shù)中輔助其調(diào)整正確的術(shù)式體位。術(shù)后對(duì)產(chǎn)婦麻醉蘇醒期多加觀察，產(chǎn)婦蘇醒后將產(chǎn)婦送回病房，做好交接工作。

1.2.2 綜合組護(hù)理方式

綜合組實(shí)施保溫措施結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。（1）術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理。健康教育，向產(chǎn)婦解釋剖宮產(chǎn)手術(shù)的目的、過(guò)程和必要性，包括手術(shù)如何進(jìn)行、麻醉類(lèi)型、手術(shù)時(shí)間和預(yù)期結(jié)果等，告知產(chǎn)婦手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的反應(yīng)，如麻醉后的反應(yīng)、術(shù)中的拉扯感等。告知產(chǎn)婦術(shù)前6～8 h禁食，指導(dǎo)產(chǎn)婦于術(shù)前洗澡、更換清潔衣物，并保持腹部皮膚清潔。心理調(diào)節(jié)，與產(chǎn)婦交流，了解其對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂(yōu)和疑慮，可適度介紹剖宮產(chǎn)成功案例，解釋手術(shù)過(guò)程中需產(chǎn)婦配合的事項(xiàng)，如保持安靜、避免大幅度動(dòng)作等，并指導(dǎo)產(chǎn)婦采取深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力等方式放松心情。術(shù)前準(zhǔn)備，確保手術(shù)室環(huán)境整潔、安靜，并根據(jù)產(chǎn)婦的需求適當(dāng)調(diào)整手術(shù)室溫度和濕度，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，準(zhǔn)備好手術(shù)器械、無(wú)菌物品和消毒劑。（2）術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理人員在手術(shù)過(guò)程中通過(guò)口頭言語(yǔ)和肢體語(yǔ)言安慰產(chǎn)婦，緩解其緊張情緒。在確保手術(shù)安全的前提下，護(hù)理人員與產(chǎn)婦保持適度溝通，讓產(chǎn)婦了解手術(shù)進(jìn)展，減少不確定感。實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。（3）術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理。術(shù)后恢復(fù)與監(jiān)護(hù)，手術(shù)結(jié)束后，持續(xù)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征，評(píng)估產(chǎn)婦術(shù)后疼痛情況，及時(shí)給予鎮(zhèn)痛治療?；A(chǔ)護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何觀察切口愈合情況，提醒產(chǎn)婦避免用手直接接觸傷口;向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的好處，鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早開(kāi)始哺乳，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的哺乳姿勢(shì)和技巧，避免乳頭疼痛、乳腺堵塞等常見(jiàn)問(wèn)題;指導(dǎo)產(chǎn)婦如何進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生，如換洗內(nèi)衣褲、保持會(huì)陰部清潔。心理支持，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注產(chǎn)婦情緒變化，如持續(xù)的低落情緒、失眠、食欲不振等，及時(shí)識(shí)別產(chǎn)后抑郁的早期征兆;對(duì)于有產(chǎn)后抑郁風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)提供心理咨詢(xún)服務(wù)，并在必要時(shí)由專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步治療;可安排有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)婦與新產(chǎn)婦交流，分享成功經(jīng)驗(yàn)和技巧，幫助產(chǎn)婦逐漸適應(yīng)母親角色，鼓勵(lì)產(chǎn)婦家屬參與到新生兒護(hù)理和家庭事務(wù)中。日常生活管理，建議產(chǎn)婦術(shù)后選擇易消化、高營(yíng)養(yǎng)食物，如富含蛋白質(zhì)、維生素和纖維的食物;避免食用刺激性食物、油膩食品和生冷食物，鼓勵(lì)產(chǎn)婦術(shù)后盡早開(kāi)始下床活動(dòng)，逐步增加盆底肌肉鍛煉等，指導(dǎo)產(chǎn)婦從輕微活動(dòng)開(kāi)始，逐漸增加活動(dòng)量。

保溫護(hù)理。（1）術(shù)前保溫護(hù)理。提前將手術(shù)室溫度調(diào)至22～24 ℃，并預(yù)熱手術(shù)臺(tái)或使用加熱墊。告知產(chǎn)婦盡量穿戴舒適且保暖的衣物，并將輸液液體預(yù)先加熱至37 ℃左右。（2）術(shù)中保溫護(hù)理。使用加溫毯或加熱墊覆蓋在產(chǎn)婦身體上以維持體溫，繼續(xù)使用加溫輸液系統(tǒng)，確保輸液液體溫度與體溫接近。（3）術(shù)后保溫護(hù)理?；謴?fù)期間仍保持室內(nèi)溫度在24～26 ℃，繼續(xù)使用加溫毯或電熱毯，定期監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦體溫，特別是在麻醉蘇醒期，密切關(guān)注低體溫跡象。根據(jù)體溫監(jiān)測(cè)結(jié)果，靈活調(diào)整保溫措施，如增加保暖設(shè)備或調(diào)整室溫。術(shù)后予以產(chǎn)婦溫暖的液體和食物，確保術(shù)后液體的溫度和量適宜。

1.3 觀察指標(biāo)

比較2組患者術(shù)后恢復(fù)情況與滿(mǎn)意度、情緒狀態(tài)、不良事件發(fā)生率。（1）術(shù)后恢復(fù)情況與滿(mǎn)意度。記錄2組產(chǎn)婦術(shù)后排氣時(shí)間、泌乳時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間等。采用滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷（100分）評(píng)價(jià)2組產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度，分值與護(hù)理滿(mǎn)意度呈正相關(guān)。（2）情緒狀態(tài)。采用焦慮自評(píng)量表（100分）及抑郁自評(píng)量表（100分）評(píng)價(jià)2組產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)，分值與不良情緒嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。（3）不良事件發(fā)生率。比較2組產(chǎn)婦產(chǎn)后低體溫、寒戰(zhàn)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)。Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后恢復(fù)情況、滿(mǎn)意度

綜合組術(shù)后排氣時(shí)間、泌乳時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間早于傳統(tǒng)組，綜合組住院時(shí)間短于傳統(tǒng)組，綜合組滿(mǎn)意度評(píng)分高于傳統(tǒng)組（Plt;0.05），見(jiàn)表2。

2.2 情緒狀態(tài)

干預(yù)前，2組產(chǎn)婦情緒狀態(tài)評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）;干預(yù)后，綜合組焦慮情緒評(píng)分、抑郁情緒評(píng)分低于傳統(tǒng)組（Plt;0.05），見(jiàn)表3。

2.3 不良事件發(fā)生率

綜合組不良事件發(fā)生率為3.33%，低于傳統(tǒng)組的19.35%（Plt;0.05），見(jiàn)表4。

3 討論

剖宮產(chǎn)是一種有效的分娩方式，特別是在特定高風(fēng)險(xiǎn)情況下可顯著降低母嬰分娩風(fēng)險(xiǎn)。在手術(shù)過(guò)程中，產(chǎn)婦因暴露、麻醉、體液流失等因素容易出現(xiàn)低體溫。低體溫不僅會(huì)增加術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，還可能延長(zhǎng)麻醉藥物代謝時(shí)間，導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)[6-7]。手術(shù)室護(hù)理在剖宮產(chǎn)中具有重要作用，可確保手術(shù)順利進(jìn)行，最大程度減少并發(fā)癥的發(fā)生，是保障剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦安全與健康的重要環(huán)節(jié)。對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦而言，采用保溫措施結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理較為適宜[8-9]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用涵蓋術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的全面護(hù)理措施，旨在為產(chǎn)婦提供全方位的護(hù)理支持，能夠顯著提高剖宮產(chǎn)手術(shù)的安全性、產(chǎn)婦的舒適度和術(shù)后恢復(fù)效果，最終提升整體護(hù)理質(zhì)量和產(chǎn)婦滿(mǎn)意度。低體溫是剖宮產(chǎn)手術(shù)中的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素，會(huì)延長(zhǎng)術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，增加感染風(fēng)險(xiǎn)和出血傾向等。通過(guò)有效的保溫措施，能減少術(shù)中低體溫的發(fā)生，從而減少由此引發(fā)的各種術(shù)后并發(fā)癥。產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)手術(shù)中保持正常體溫，有助于術(shù)后恢復(fù)，縮短蘇醒時(shí)間，減少術(shù)后寒戰(zhàn)、疲勞等不適癥狀，提高術(shù)后舒適度[10-11]。溫暖的環(huán)境還可增強(qiáng)產(chǎn)婦的免疫功能，加快傷口愈合速度[12]。保溫措施不僅對(duì)產(chǎn)婦有益，對(duì)于新生兒也同樣重要。維持母體體溫穩(wěn)定可降低新生兒低體溫發(fā)生率，提高新生兒的適應(yīng)能力和生存質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，綜合組術(shù)后排氣時(shí)間、泌乳時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間均早于傳統(tǒng)組，綜合組住院時(shí)間短于傳統(tǒng)組，綜合組滿(mǎn)意度評(píng)分高于傳統(tǒng)組，表明保溫措施結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有全面性與高效性，利于產(chǎn)婦產(chǎn)后盡早恢復(fù)機(jī)體健康水平，控制術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生，保障產(chǎn)婦機(jī)體舒適度，滿(mǎn)足其對(duì)護(hù)理服務(wù)的期望，顯著提高滿(mǎn)意度[13-14]。干預(yù)后，綜合組焦慮情緒評(píng)分、抑郁情緒評(píng)分低于傳統(tǒng)組（Plt;0.05），表明保溫措施結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅在生理康復(fù)方面有顯著效果，還對(duì)產(chǎn)婦的心理健康具有積極的影響。保溫措施結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效緩解產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒，在心理和情感支持上具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)出人性化、全方位的護(hù)理理念，對(duì)產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)和整體護(hù)理體驗(yàn)有積極作用[15]。綜合組不良事件發(fā)生率為3.33%，低于傳統(tǒng)組的19.35%，說(shuō)明保溫措施結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有較高的專(zhuān)業(yè)性與規(guī)范性，可確保產(chǎn)婦的健康安全，優(yōu)化護(hù)理效果，值得推廣。

綜上所述，剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理中采用保溫措施結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式效果確切，有利于促進(jìn)產(chǎn)婦機(jī)體盡早恢復(fù)，提高產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度，調(diào)節(jié)產(chǎn)婦負(fù)性情緒，預(yù)防低體溫發(fā)生，值得推廣。

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