董娟

【摘要】 目的 探討全程優(yōu)質(zhì)護理對食管癌患者住院時間及護理滿意度的影響。方法 68例食管癌患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各34例。對照組給予常規(guī)護理， 觀察組在傳統(tǒng)護理基礎(chǔ)上實施全程優(yōu)質(zhì)護理。比較兩組臨床效果。結(jié)果 觀察組滿意度為94.12%， 高于對照組的76.47%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的住院時間和住院費用均優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全程優(yōu)質(zhì)護理可明顯改善食管癌患者的住院時間及護理滿意度， 提高患者的生活質(zhì)量， 臨床可進行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 全程優(yōu)質(zhì)護理；食管癌患者；住院時間；護理滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.194

食管癌是在臨床醫(yī)學(xué)上比較常見的一種惡性疾病， 這種病的發(fā)病比例在當(dāng)下變得越來越高同時導(dǎo)致患者的死亡率也非常高， 會直接影響患者的生命健康[1]。食管癌患者不管心理上還是身體上都會承擔(dān)非常大的負(fù)擔(dān)， 導(dǎo)致生活質(zhì)量的直線下降。本院對食管癌患者采取了全程優(yōu)質(zhì)護理， 明顯提高了患者生活質(zhì)量?，F(xiàn)具體報告如下。

1 資料方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年2月～2013年7月以來收治的68例食管癌患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各34例， 對照組男15例， 女19例， 年齡40～85歲， 平均年齡（52.15±10.95）歲；觀察組男16例， 女18例， 年齡41～84歲， 平均年齡（52.55±10.48）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采取常規(guī)護理， 觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施全程優(yōu)質(zhì)護理， 具體方法如下。

1. 2. 1 心理護理 接受食管癌手術(shù)后的患者， 由于擔(dān)心病情再一次惡化以及手術(shù)的效果， 常常出現(xiàn)心理焦慮和情緒緊張的情況， 此時護理人員應(yīng)該給患者更多的心理護理， 為患者解答疑問和治療情況以及進展， 及時的疏通他們的內(nèi)心障礙[2]。

1. 2. 2 口腔護理 手術(shù)治療后患者的口腔護理顯得比較重要， 因為口腔是食道的門戶， 不采取正確的口腔護理， 就會滋生過多的細(xì)菌， 因此護理人員要幫助患者每天進行科學(xué)的口腔衛(wèi)生護理， 保證口腔的清潔減少病菌的滋生。

1. 2. 3 呼吸道護理 如果患者有抽煙的習(xí)慣， 護理人員應(yīng)該與其家屬合作盡可能的減少患者的吸煙次數(shù)或者是戒煙， 同時要指導(dǎo)患者進行正確的呼吸訓(xùn)練， 提高呼吸道的呼吸質(zhì)量。

1. 2. 4 飲食指導(dǎo) 由于患者食道接受手術(shù)治療， 飲用食物時會引起切口的疼痛， 所以在前期可攝入流質(zhì)或半流質(zhì)食物， 保證患者的身體所需。對于那些嚴(yán)重的患者不能下咽食物時要進行腸外和腸內(nèi)的營養(yǎng)支持。

1. 2. 5 腸胃減壓護理 一般情況下手術(shù)后患者腸道內(nèi)都會出現(xiàn)大量積液， 會增加食道和胃部的壓力， 護理人員要置入胃管， 同時要求患者經(jīng)常做深呼吸， 護理人員要做好檢查工作， 防止胃管的脫落。

1. 2. 6 深呼吸、咳痰訓(xùn)練 患者接受治療后支氣管以及其他組織會產(chǎn)生大量的分泌物會， 造成患者呼吸困難， 同時增加患者咳痰的次數(shù)， 所以護理人員要教會患者正確的深呼吸方法， 咳嗽時幫助患者扣背及時排除痰液， 防止連續(xù)咳嗽， 減輕病痛[3]。

1. 3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的住院時間、住院費用以及護理滿意度進行比較。采用本院自制問卷調(diào)查患者滿意度， 分為非常滿意、滿意及不滿意， 滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 滿意度 觀察組非常滿意20例、滿意12例， 不滿意2例， 滿意度為94.12%（32/34）， 對照組非常滿意11例， 滿意15例， 不滿意8例， 滿意度為76.47%（26/34）；兩組滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 住院費用和住院時間 觀察組住院時間和住院費用分別為（15.50±5.52）d、（2927.56±104.95）元， 對照組的住院時間和住院費用分別為（19.50±3.34）d、（3283.31±108.09）元；兩組住院時間和住院費用比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

食管癌在當(dāng)前是我國最為嚴(yán)重的惡性腫瘤之一， 其發(fā)病的機理與人們的生活飲食習(xí)慣以及遺傳有著一定的關(guān)系。但是食管癌的發(fā)病初期癥狀不明顯， 所以很難察覺， 一般在中晚期才能發(fā)現(xiàn)， 治療較困難。中晚期食管癌患者的臨床癥狀為下咽食物較困難， 長期營養(yǎng)不良， 嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。對于手術(shù)后的患者要進行正確的護理方法才能提高患者的生活質(zhì)量[4]。

本院對食管癌患者采取全程優(yōu)質(zhì)護理， 更加重視患者的生活和飲食問題。拉近患者與護理人員的關(guān)系， 最大程度的提高了患者的生活質(zhì)量。本文研究結(jié)果顯示， 觀察組非常滿意20例、滿意12例， 不滿意2例， 滿意度為94.12%， 對照組非常滿意11例， 滿意15例， 不滿意8例， 滿意度為76.47%；兩組滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組住院時間和住院費用分別為（15.50±5.52）d、（2927.56±104.95）元， 對照組的住院時間和住院費用分別為（19.50±3.34）d、（3283.31 ±108.09）元；兩組住院時間和住院費用比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 采取全程優(yōu)質(zhì)護理可以減少患者的住院時間及住院費用， 提高患者的護理滿意度， 值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 陳宇， 王蘇華. 全程優(yōu)質(zhì)護理在食道癌手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果觀察. 中外健康文摘， 2011， 8（42）：379-381.

[2] 楊玲娟， 鄒金梅， 曹梅. 全程優(yōu)質(zhì)護理模式對食管癌伴負(fù)性情緒患者的影響. 醫(yī)學(xué)臨床研究， 2014， 31（6）：1112-1114.

[3] 張慧慧， 李艷雙. 全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對提高住院患者護理滿意度的影響. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2013， 11（10）：33-34.

[4] 張麗紅， 韓東日. 全程優(yōu)質(zhì)護理在食管癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察. 臨床合理用藥雜志， 2013， 6（24）：136.

[收稿日期：2016-3-16]