摘要：目的：研究標準化情境教學法在主動脈夾層院前急診護理培訓中的應用。方法：納入德陽市人民醫(yī)院2022年1月至2023年1月參與主動脈夾層院前急診護理培訓的護士40名。普通教學方法組（20名）實施常規(guī)臨床教學，標準化情境教學法組（20名）采用標準化情境教學法，開展主動脈夾層院前急診護理培訓，比較兩組教學效果。結果：培訓1個月后，標準化情境教學法組的主動脈夾層護理理論知識、主動脈夾層院前急救護理技能評分、急診護理思維能力評分、處理問題能力評分、緊急事件處理能力、護士核心能力評分、護理培訓滿意率，均高于普通教學方法組（Plt;0.05）。結論：在主動脈夾層院前急診護理培訓活動中，實施標準化情境教學法具有更佳效果。

關鍵詞：標準化情境教學，主動脈夾層，院前急診，護理培訓

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.18.063

0引言

主動脈夾層是主動脈中層出現(xiàn)夾層血腫的嚴重心血管急癥。主動脈夾層的病情嚴重，若不及時治療，將增加破裂風險，增加死亡率。患者需要及時入院接受急救治療，以挽救生命，控制病情進展。如何采取有效的護理策略，優(yōu)化急診流程，提高搶救效果，具有重要的臨床價值。對于急診科護士而言，參與主動脈夾層院前急診護理培訓，是重要的學習經(jīng)歷，是掌握主動脈夾層理論知識和急救護理技能的有效途徑。在急診護理培訓領域，標準化情境教學法是應用非常成熟的教學模式。因此，本文研究標準化情境教學法在主動脈夾層院前急診護理培訓中的應用。

1資料和方法

1.1資料

納入德陽市人民醫(yī)院2022年1月至2023年1月參與主動脈夾層院前急診護理培訓的護士40名。普通教學方法組，男4名，女16名，均值（33.69±3.37）歲（25-37歲）。標準化情境教學法組，男3名，女17名，均值（33.79±3.41）歲（25-37歲）。兩組資料對比無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05）。

納入標準：（1）德陽市人民醫(yī)院急診科護士；（2）簽署知情同意書。

排除標準：（1）請假者；（2）處于哺乳期、妊娠期；（3）短期見習者。

1.2方法

普通教學方法組參照培訓計劃，實施常規(guī)主動脈夾層院前急診護理培訓。

標準化情境教學法組開展標準化情境教學，具體方法如下：

（1）制定培訓方案。根據(jù)護理培訓安排，由急診科護士長擔任培訓組長，由主管護師擔任培訓老師，輔助開展主動脈夾層院前急診護理培訓。通過查閱、學習標準化情境教學相關的研究論文、報告和專著等文獻，分析研究現(xiàn)階段主動脈夾層院前急診護理培訓先進經(jīng)驗和存在的問題。同護士進行培訓前交流，總體分析評估護士的綜合能力，調(diào)查了解主動脈夾層院前急診護理理論知識儲備、護理培訓興趣、培訓訴求等情況，從而歸納、整理、總結出培訓計劃。

（2）實施培訓。1）培訓前創(chuàng)作情境模擬案例劇本。按照主動脈夾層的特點與病情發(fā)展過程，選取情境模擬典型病例，創(chuàng)作案例劇本，注意真實性和可操作性，明確病例的基本資料、病情診斷要點、護理重點、院前急救護理技能選擇的依據(jù)等，設定模擬環(huán)境。2）培訓準備。培訓老師提前協(xié)商安排準備好情境模擬教學場地的使用時間，并做好培訓安排。提前2周用多媒體課件展示典型病例資料，發(fā)放情境模擬腳本，要求護士提前預習。提前1周進行多媒體授課，培訓老師分解主動脈夾層護理理論知識和院前急救護理操作技能。3）培訓中再現(xiàn)臨床場景，進行情境模擬教學。按照每組4-5人的規(guī)模進行分組，角色由組內(nèi)抽簽決定。每組依次詮釋兩個情景，每組輪流扮演急診護士、患者與家屬角色，兩組互換情境輪流練習。4）培訓后評價。培訓老師對護士的自主學習能力、知識點掌握情況進行評價。

1.3評價指標

比較主動脈夾層護理理論知識、主動脈夾層院前急救護理技能評分、急診護理思維能力評分、處理問題能力評分、緊急事件處理能力、護士核心能力評分、護理培訓滿意率。每項經(jīng)問卷星設計問卷，最高均100分，分值越高，以上指標越佳。分別在培訓前、培訓1個月后評價。

1.4統(tǒng)計學分析方法

用SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，計量資料行f檢驗。計數(shù)資料行卡方檢驗。若Plt;0.05，代表差異具有明顯統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1主動脈夾層護理理論知識、主動脈夾層院前急救護理技能評分對比

培訓1個月后，標準化情境教學法組的主動脈夾層護理理論知識、主動脈夾層院前急救護理技能評分，對比普通教學方法組，均更高（Plt;0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1。

2.2醫(yī)學思維能力和判斷能力、急診護理評估能力評分對比

培訓1個月后，標準化情境教學法組的醫(yī)學思維能力和判斷能力、急診護理評估能力評分，對比普通教學方法組，均更高（Plt;0.05），詳細數(shù)據(jù)見表2。

2.3緊急事件處理能力、護士核心能力評分對比

培訓1個月后，標準化情境教學法組的緊急事件處理能力、護士核心能力評分，對比普通教學方法組，均更高（Plt;0.05），詳細數(shù)據(jù)見表3。

2.4兩組主動脈夾層院前急診護理培訓滿意率比較

標準化情境教學法組教學滿意率對比普通教學方法組更高（P（0.05），詳細數(shù)據(jù)見表4。

3討論

臨床研究表明，主動脈夾層屬于急診科常見的疾病類型，該病病情嚴重，若急救護理不當，易增加死亡風險，造成遺憾。因此，如何確保患者及時得到救治，是控制病情，改善預后的關鍵。目前，主動脈夾層的臨床治療方案已經(jīng)比較成熟，但是急救護理方面的人才仍然比較缺乏，且院前急救對護士的各項專業(yè)要求非常高嗍。若護理不當，易增加不良事件的發(fā)生風險，影響患者生命健康安全。因此，提高護士對主動脈夾層院前急救護理能力是必要的。

急診護理培訓是培養(yǎng)急診護理專業(yè)人才的有效措施。通過主動脈夾層院前急診護理培訓，護士能夠熟悉主動脈夾層理論知識，掌握院前急救護理技能，不僅為勝任崗位本職工作奠定良好的基礎，而且也利于護士個人的職業(yè)發(fā)展。主動脈夾層院前急診護理培訓水平的好壞，將直接影響到護士對主動脈夾層護理理論和技能的掌握情況。但常規(guī)的培訓方法下，培訓過程比較枯燥，護士的學習興趣不強，專業(yè)知識欠缺，工作經(jīng)驗不足，臨床護理操作不夠熟練，應急應變能力較差，職業(yè)和法律意識薄弱，心理素質(zhì)較差，很容易影響護士參與主動脈夾層院前急診護理培訓的積極性和工作效率。目前，標準化情境教學法模式在護理培訓方面的應用非常廣泛。因此，本文將標準化情境教學法模式，用于主動脈夾層院前急診護理培訓工作，對此模式效果展開評價。

結果顯示，開展標準化情境教學法的情況下，主動脈夾層護理理論知識、主動脈夾層院前急救護理技能評分、急診護理思維能力評分、處理問題能力評分、緊急事件處理能力、護士核心能力評分、護理培訓滿意率均高于普通教學方法組（Plt;0.05），表明，在主動脈夾層院前急診護理培訓活動中，實施標準化情境教學法效果更好。這是因為，標準化情境教學法從培訓層面上講，通過提供模擬的情境，讓護士能夠真實感受。并參與到實際操作流程中，體會不同角色的感受，能夠優(yōu)化傳統(tǒng)教育中的被動學習，激發(fā)護士的興趣和醫(yī)學思維，讓護士更樂于參與到主動脈夾層院前急診護理培訓活動中，增強護士的臨床體驗感，鍛煉醫(yī)學思維能力和判斷能力、處理問題的能力，加深印象，全面提升核心能力水平，讓護士對主動脈夾層院前急診護理培訓更滿意。

綜上所述，在主動脈夾層院前急診護理培訓活動中，實施標準化情境教學法具有更佳效果。

作者簡介

陳雯雯，本科，護師，研究方向為護理教育。

（責任編輯：劉憲銀）