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        變應(yīng)性鼻炎兒童的標(biāo)準(zhǔn)化治療及臨床護(hù)理效果研究

        2024-12-31 00:00:00張貝貝朱芳芳秦倩呂盼盼趙亞
        中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化 2024年18期
        關(guān)鍵詞:護(hù)理

        摘要:目的:探究變應(yīng)性鼻炎兒童的標(biāo)準(zhǔn)化治療及臨床護(hù)理效果。方法:選取鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院2022年1月-2022年12月收治的變應(yīng)性鼻炎患兒226例,隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組,各113例,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療及護(hù)理,研究組實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化治療及臨床綜合護(hù)理,分析兩組兒童遵醫(yī)行為、家長(zhǎng)疾病認(rèn)知、鼻炎癥狀視覺模擬評(píng)分、生活質(zhì)量。結(jié)果:研究組遵醫(yī)行為及家長(zhǎng)疾病認(rèn)知均優(yōu)于對(duì)照組(Plt;0.05);研究組鼻炎癥狀視覺模擬評(píng)分低于對(duì)照組(Plt;0.05);研究組生活質(zhì)量高于對(duì)照組(Plt;0.05)。結(jié)論:通過對(duì)變應(yīng)性鼻炎患兒實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化治療及臨床綜合護(hù)理,可改善癥狀,提升家長(zhǎng)疾病認(rèn)知以及兒童生活質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:變應(yīng)性鼻炎兒童,標(biāo)準(zhǔn)化治療,護(hù)理

        DOI編碼:10.3969/j.issn.1002-5944.2024.18.067

        0引言

        變應(yīng)性鼻炎是一種常見的慢性鼻病,尤其在兒童群體中具有較高的發(fā)病率。隨著環(huán)境因素的改變和生活方式的演變,變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì)。這種疾病不僅影響兒童的身體健康,還導(dǎo)致注意力不集中、學(xué)習(xí)困難和情緒問題,嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量和社會(huì)功能。盡管已有多種治療手段,但目前的治療策略往往缺乏標(biāo)準(zhǔn)化,治療效果因人而異,且伴隨副作用。臨床護(hù)理方面,盡管護(hù)理人員在患者管理中扮演著重要角色,但缺乏統(tǒng)一的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和指南,導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量參差不齊。本文旨在探究變應(yīng)性鼻炎兒童的標(biāo)準(zhǔn)化治療及臨床綜合護(hù)理效果。

        1資料與方法

        1.1資料

        選取鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院2022年1月-12月收治的變應(yīng)性鼻炎患兒226例,隨機(jī)分組。研究組男女比例為63:50,年齡范圍5-12歲,均值為(7.24±1.58)歲;對(duì)照組男女比例為65:48,年齡范圍5-12歲,均值為(8.01±1.49)歲?;A(chǔ)統(tǒng)計(jì)學(xué)資料Pgt;0.05,有可比性。

        納入標(biāo)準(zhǔn):(1)均經(jīng)臨床診斷,符合變應(yīng)性鼻炎標(biāo)準(zhǔn);(2)在鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院完成病歷建檔;(3)家長(zhǎng)了解本研究?jī)?nèi)容、意義,簽署知情同意書。

        排除標(biāo)準(zhǔn):(1)伴其他哮喘;(2)伴惡性腫瘤者;(3)伴心、肺、肝、腎等器官功能嚴(yán)重障礙者。

        1.2方法

        所有患兒均接受常規(guī)抗過敏治療。在此基礎(chǔ)上,對(duì)照組患兒接受鼻腔沖洗治療,患兒仰臥,鼻孔朝上,使用溫水(約體溫)溶解生理鹽包或市售鼻腔沖洗液,面向水槽,將頭部向一側(cè)傾斜。將鼻腔沖洗器的尖端輕輕插入較高一側(cè)的鼻孔,緩慢而有節(jié)奏地壓迫沖洗器,讓生理鹽水流入鼻腔。重復(fù)上述步驟,對(duì)另一側(cè)鼻孔進(jìn)行沖洗,每天1-2次,每次沖洗約1-2分鐘,每次沖洗使用100-250毫升生理鹽水,生理鹽水溫度應(yīng)接近體溫(約37℃)。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法,為患兒及其家屬提供充分的醫(yī)學(xué)知識(shí)和心理指導(dǎo)等。

        研究組在上述基礎(chǔ)上,實(shí)施臨床綜合護(hù)理,具體內(nèi)容如下:

        (1)建立兒童治療數(shù)據(jù)庫。建立兒童治療數(shù)據(jù)庫是臨床綜合護(hù)理的基礎(chǔ)。這一數(shù)據(jù)庫應(yīng)包括每位患兒的詳細(xì)個(gè)人資料、病史、過敏原檢測(cè)結(jié)果、治療計(jì)劃及進(jìn)展等信息。護(hù)理人員需要對(duì)每位患兒進(jìn)行詳細(xì)的初次評(píng)估,記錄其基本信息,包括姓名、年齡、性別、住址、聯(lián)系方式等。病史部分應(yīng)詳細(xì)記錄家庭過敏史、既往疾病史、用藥史及目前癥狀表現(xiàn)。同時(shí),過敏原檢測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)錄入,便于后續(xù)制定針對(duì)性的護(hù)理和治療方案。在后續(xù)的治療過程中,護(hù)理人員需定期更新數(shù)據(jù)庫,記錄每次治療及護(hù)理的具體內(nèi)容、效果及患兒的反應(yīng)。

        (2)病變清潔。護(hù)理人員需要指導(dǎo)家長(zhǎng)或直接幫助患兒進(jìn)行定期的鼻腔清潔,以減少過敏原和病原體對(duì)鼻腔黏膜的刺激,并向家長(zhǎng)和患兒說明清潔的必要性和方法,確保他們能正確操作。生理鹽水沖洗可以采用醫(yī)用鹽水或自行配制的淡鹽水,通過鼻腔沖洗器將鹽水緩慢注入一側(cè)鼻孔,讓其從另一側(cè)流出,以達(dá)到清潔的目的。護(hù)理人員應(yīng)教會(huì)家長(zhǎng)和患兒正確的沖洗步驟,避免操作不當(dāng)引起的不適或感染。

        (3)健康教育。護(hù)理人員應(yīng)通過多種形式,如宣講、發(fā)放宣傳資料等,向家長(zhǎng)和患兒普及變應(yīng)性鼻炎的病因、癥狀、治療及預(yù)防知識(shí)。具體內(nèi)容包括:變應(yīng)性鼻炎的常見誘因,如塵螨、花粉、動(dòng)物毛發(fā)等;日常生活中如何避免接觸過敏原,如保持室內(nèi)清潔、定期更換床上用品、避免高花粉期戶外活動(dòng)等;藥物治療的基本知識(shí),如何正確使用抗過敏藥物。此外,還應(yīng)強(qiáng)調(diào)合理的飲食和鍛煉對(duì)提高免疫力的作用。

        (4)心理護(hù)理。護(hù)理人員需特別關(guān)注患兒的心理狀態(tài)。應(yīng)建立良好的護(hù)患關(guān)系,給予患兒充分的關(guān)懷和支持,幫助他們樹立積極的治療信心。平時(shí)可通過觀察和溝通,了解患兒的情緒變化和心理需求。針對(duì)有明顯心理壓力或情緒問題的患兒,護(hù)理人員可以提供個(gè)性化的心理輔導(dǎo),幫助他們正確面對(duì)疾病,緩解焦慮和緊張情緒。必要時(shí),可建議家長(zhǎng)帶患兒接受專業(yè)心理咨詢或治療。

        (5)組建微信群,實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員可以組建微信群,實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。微信群的建立可以將護(hù)理人員、醫(yī)生、患兒及其家長(zhǎng)連接起來,形成一個(gè)實(shí)時(shí)溝通與交流的平臺(tái)。護(hù)理人員可以通過微信群及時(shí)了解患兒的病情變化,解答家長(zhǎng)的疑問,并提供專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)。微信群還可以作為健康教育的平臺(tái),護(hù)理人員可以定期推送關(guān)于變應(yīng)性鼻炎的科普知識(shí)、護(hù)理技巧及最新的治療進(jìn)展,幫助家長(zhǎng)和患兒隨時(shí)獲取有用的信息。此外,通過微信群,護(hù)理人員可以組織線上健康講座、分享成功案例,增強(qiáng)患兒及家長(zhǎng)的疾病管理信心。

        1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

        (1)采用《家長(zhǎng)對(duì)過敏性鼻炎疾病認(rèn)知情況調(diào)查表》,對(duì)家長(zhǎng)在治療前(門診治療期間)和治療后(門診治療一年后)對(duì)過敏性鼻炎疾病的認(rèn)知情況和患兒的治療依從性進(jìn)行評(píng)估,得分越高表明治療效果越好。

        (2)鼻炎癥狀改善情況。評(píng)估兩組患者的鼻炎癥狀改善情況,均采用四級(jí)鼻結(jié)膜炎癥狀視覺模擬量表(RQLQS)進(jìn)行評(píng)估,癥狀嚴(yán)重程度以0-10分表示,得分越高表示癥狀越嚴(yán)重。

        (3)生存質(zhì)量評(píng)估。評(píng)估兩組患者在干預(yù)前和干預(yù)后的生存質(zhì)量,使用鼻炎生存質(zhì)量問卷(RQLQ)和中文版鼻腔與鼻竇結(jié)局測(cè)量(SNOT-20)。得分越高,則表示生存質(zhì)量越差。

        1.4分析數(shù)據(jù)

        將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0系統(tǒng)軟件中進(jìn)行計(jì)算,(x±S)為計(jì)量方式,予以t檢驗(yàn),[n(%)]為計(jì)數(shù)方式,予以X2檢驗(yàn)。Plt;0.05,表明對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        2結(jié)果

        2.1兩組患兒遵醫(yī)行為及家長(zhǎng)疾病認(rèn)知對(duì)比

        研究組遵醫(yī)行為及家長(zhǎng)疾病認(rèn)知均優(yōu)于對(duì)照組,差異顯著(Plt;0.05),詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

        2.2兩組患者癥狀視覺模擬評(píng)分對(duì)比

        研究組鼻炎癥狀視覺模擬評(píng)分低于對(duì)照組,差異顯著(Plt;0.05),詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

        2.3兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

        研究組生活質(zhì)量高于對(duì)照組,差異顯著(Plt;0.05),詳細(xì)數(shù)據(jù)見表3。

        3討論

        變應(yīng)性鼻炎是一種常見的兒童慢性呼吸道疾病,對(duì)患兒的生活質(zhì)量和日?;顒?dòng)造成負(fù)面影響。針對(duì)變應(yīng)性鼻炎兒童的標(biāo)準(zhǔn)化治療及臨床護(hù)理方案的設(shè)計(jì),旨在減輕癥狀、改善生活質(zhì)量,并提高患兒及家長(zhǎng)的治療依從性和對(duì)疾病的認(rèn)知水平。藥物治療包括抗組胺藥物、類固醇鼻噴劑等,用于減輕鼻炎癥狀,如鼻塞、鼻癢、噴嚏等。通過避免接觸過敏原或采取適當(dāng)?shù)目刂拼胧?,如室?nèi)空氣凈化、床上用品清潔等,有助于減少過敏原對(duì)患兒的刺激。飲食上需要注意避免過敏源食物,保持飲食均衡。研究表明,針對(duì)變應(yīng)性鼻炎兒童的標(biāo)準(zhǔn)化治療及臨床護(hù)理方案是一個(gè)多方位、綜合性的管理計(jì)劃,能夠更有效地減輕癥狀、提高生活質(zhì)量,同時(shí),提高患兒及家屬的治療依從性和對(duì)疾病的認(rèn)知水平。

        本研究結(jié)果顯示,在針對(duì)變應(yīng)性鼻炎兒童的標(biāo)準(zhǔn)化治療及臨床護(hù)理中,研究組相比于對(duì)照組在多個(gè)方面表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢(shì)。具體來說,研究組的遵醫(yī)行為和家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知水平更高,鼻炎癥狀評(píng)分更低,生活質(zhì)量更好,差異顯著(Plt;0.05)。結(jié)果表明,針對(duì)變應(yīng)性鼻炎兒童的標(biāo)準(zhǔn)化治療及』臨床護(hù)理方案,在提高患兒和家長(zhǎng)的治療依從性、疾病認(rèn)知水平和生活質(zhì)量方面取得顯著的成功,為今后改進(jìn)類似治療方案提供了有益的經(jīng)驗(yàn)和啟示。

        綜上,標(biāo)準(zhǔn)化治療及臨床護(hù)理在變應(yīng)性鼻炎兒童治療中具有顯著的效果,能夠提高家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知,促進(jìn)患兒遵醫(yī)行為,減輕癥狀,并提高生活質(zhì)量,對(duì)改善變應(yīng)性鼻炎兒童的治療和護(hù)理提供了重要的臨床指導(dǎo)和參考。

        作者簡(jiǎn)介

        張貝貝,本科,主管護(hù)師,研究方向?yàn)槎茄屎碜o(hù)理。

        趙亞,通信作者,碩士研究生,主治醫(yī)師,研究方向?yàn)槎茄屎怼?/p>

        (責(zé)任編輯:劉憲銀)

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