摘要：目的：分析標準化舒適護理在微創(chuàng)手術(shù)治療小兒疝氣患者圍術(shù)期護理中的效果。方法：選擇2022年1月-2023年12月蚌埠醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)治療的小兒疝氣患者，共計80例，隨機分為對照組和觀察組，各40例，對照組采用常規(guī)護理干預，觀察組實施標準化舒適護理干預，對治療效果進行比較分析。結(jié)果：患兒自主活動、排氣、首次進食、住院時間相比，觀察組均短于對照組（Plt;0.05）；觀察組并發(fā)疰發(fā)生率低于對照組（Plt;0.05）；觀察組滿意度水平更高（Plt;0.05）；術(shù)前以及術(shù)后7天患者疼痛程度未見差異（Pgt;0.05），術(shù)后3天觀察組患者疼痛程度更低（Plt;0.05）。結(jié)論：小兒疝氣患兒在接受微創(chuàng)手術(shù)治療階段，為其提供標準化舒適護理，能夠有效縮短患兒康復時間，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，減輕疼痛，提升滿意度。

關(guān)鍵詞：標準化舒適護理，微創(chuàng)手術(shù)，小兒疝氣，圍術(shù)期

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.18.068

0引言

小兒疝氣是臨床兒科治療較常見的癥狀，該癥狀產(chǎn)生的主要原因是鞘狀突發(fā)生了閉合性障礙，從而使得小腸、網(wǎng)膜等組織進入鞘狀突之中，繼而產(chǎn)生的疝氣癥狀。隨著臨床醫(yī)學科技水平的提升，臨床對于疝氣患者所采取的主要治療措施為微創(chuàng)手術(shù)治療。為保證手術(shù)治療的有效性，在整個手術(shù)治療的過程中，都應該為其實施護理干預措施，以患兒為核心，以提升治療效果為主要任務(wù)。標準化舒適護理是臨床所使用的新型干預方式，通過在圍術(shù)期階段為患兒提供多方位的護理干預，有效提高治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年1月-2023年12月蚌埠醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院微創(chuàng)手術(shù)治療的小兒疝氣患者，共計80例，隨機分為對照組和觀察組，各40例?；颊叩囊话阗Y料未見差異（Pgt;0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1。

納入標準：（1）沒有合約違規(guī)隋況發(fā)生；（2）臨床治療準確且完整；（3）自理功能正常；（4）符合小兒疝氣的診斷標準。

排除標準：（1）正常語言功能殘缺；（2）異常肝腎狀態(tài)；（3）無正常配合狀態(tài)；（4）凝血功能系統(tǒng)異常改變；（5）同時存在免疫缺陷性疾?。唬?）先天性疾病患者。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受標準化舒適護理干預。

（1）創(chuàng)建護理小組。小組成員以經(jīng)驗豐富的護士長、護士以及醫(yī)師組成。（2）心理護理。在手術(shù)開展前，為保證后續(xù)的工作，應該與患兒和家屬維持理想的關(guān)系，并評估當前患兒的認知水平，及時為患兒提供鼓勵與安撫干預，讓其焦慮、恐懼以及抗拒治療等情緒有效緩解，提升依從性，確保臨床治療與護理工作的質(zhì)量。同時，在手術(shù)階段，對于緊張程度較高的患兒，若條件允許，護理人員能夠在手術(shù)室內(nèi)陪同孩子一起完成手術(shù)，在手術(shù)治療階段，護理人員應該保持溫和狀態(tài)，讓患兒不會因為治療出現(xiàn)緊張情緒。（3）術(shù)前護理。微創(chuàng)手術(shù)的治療條件需要保證患兒切口部位的干凈，特別是臍部，適當涂抹松節(jié)油，并使用酒精消毒，并叮囑術(shù)前6h要禁食，4h要禁水。（4）術(shù)中護理。為保證手術(shù)的順利實施，護理人員需要仔細調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度，并對手術(shù)會使用到的各種器械進行消毒處理，確保臨床手術(shù)的安全性，做好手術(shù)準備。同時，當患兒進入手術(shù)室后，需要引導患兒選擇合適的體位狀態(tài)，避免因為長時間的手術(shù)治療產(chǎn)生不良反應，確?；純汉粑罆惩?，在旁準備好呼吸機，避免突發(fā)事件的發(fā)生。在手術(shù)過程中，為避免患兒出現(xiàn)受涼現(xiàn)象，應該在不影響手術(shù)操作的情況下，為患兒使用毛毯。（5）術(shù)后護理。手術(shù)完成后，保溫措施是必不可少的，需要規(guī)整患兒的衣物，同時隱私也是必要的。還需時刻觀察切口情況，若出現(xiàn)出血等異常情況，需要在第一時間通知醫(yī)師，并及時處理。（6）并發(fā)癥等不良反應預防。手術(shù)完成后，對于患者的創(chuàng)口部位所殘留的血漬、消毒液等需要使用溫水進行沖洗，避免發(fā)生感染。對于患兒的日?；顒?，在術(shù)后要進行適當?shù)南拗?。此外，需要正確引導患兒完成排尿，避免由于錯誤的排尿方式導致創(chuàng)口出血。（7）飲食、藥物護理。叮囑家屬提供合理的飲食對于患兒的康復有重要的促進作用，同時，要求患兒家屬督促患兒按時服用藥物。

1.3觀察指標

（1）臨床指標：記錄患兒自主活動時間、排氣時間、首次進食時間、住院時間的情況。

（2）并發(fā)癥：記錄患兒出現(xiàn)牽拉疼痛、切口感染、尿潴留的發(fā)生率。

（3）滿意度：使用自制滿意度調(diào)查表，等級按照分值不同，劃分為非常滿意、滿意以及不滿意三個層次。

（4）疼痛程度：使用視覺模擬評分（VAS）量表對患者的疼痛程度進行記錄與比較，總分為10，低分對應疼痛程度輕，評估時間為術(shù)前、術(shù)后3天、術(shù)后7天。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0分析，計量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)X2檢驗，以（％）表示，Plt;0.05，對比有統(tǒng)計學差異。

2結(jié)果

2.1對比兩組患兒臨床指標

對比兩組患兒自主活動、排氣、首次進食、住院時間，觀察組均短于對照組（Plt;0.05），詳細數(shù)據(jù)見表2。

2.2對比兩組患兒并發(fā)癥

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（Plt;0.05），詳細數(shù)據(jù)見表3。

2.3對比兩組患兒滿意度

觀察組滿意度水平比對照組高（Plt;0.05），詳細數(shù)據(jù)見表4。

2.4對比兩組患兒疼痛程度

對比兩組患兒的疼痛程度，發(fā)現(xiàn)術(shù)前以及術(shù)后7天疼痛程度未見差異（Pgt;0.05），術(shù)后3天觀察組患者疼痛程度更低（Plt;0.05），詳細數(shù)據(jù)見表5。

3討論

小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣，是臨床兒科治療中常見的病癥，常規(guī)所采取的治療方式為手術(shù)，患兒所表現(xiàn)出的臨床癥狀為腹股溝區(qū)或臍孔包塊，當患兒受到疾病的長期影響情況下，對消化以及泌尿系統(tǒng)均會造成影響。臨床為了規(guī)避可以控制的不良反應產(chǎn)生，對于腹腔鏡的手術(shù)治療使用更加廣泛，其所呈現(xiàn)出的優(yōu)點在于操作簡單、用時更短等，也被廣泛應用在治療小兒疝氣的過程中。但是，腹腔鏡手術(shù)治療對于患兒來說，依舊會造成相應的刺激，在手術(shù)完成后，患兒出現(xiàn)各種并發(fā)癥的概率較高，對術(shù)后功能恢復將會出現(xiàn)不利影響。因此，針對患兒圍術(shù)期階段，護理人員應該提供針對性的護理干預工作，以達到最終治療目標。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患兒自主活動、排氣、首次進食、住院時間均短于對照組（Plt;0.05），觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，且觀察組滿意度水平較高（Plt;0.05）。標準化舒適護理是臨床上采取的新型護理方式，在與家屬以及患兒保持良好溝通情況下，為患兒提供術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的多方面護理干預工作，讓患兒以及家屬都能夠充分信任臨床護理工作人員，從而減輕患兒所存在的不良情緒，并積極配合，確保手術(shù)的順利實施。術(shù)前充分清潔，能夠避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。同時，在手術(shù)階段，通過有效調(diào)整手術(shù)環(huán)境與患兒體位，能夠降低長時間的手術(shù)治療所導致的并發(fā)癥發(fā)生概率。在手術(shù)完成后，為患兒提供全方位的病情監(jiān)測，并給予及時的健康教育指導，能夠在提升家屬認知的同時，提升患兒治療配合度，從而促進康復進程。

綜上所述，小兒疝氣患兒在接受微創(chuàng)手術(shù)治療階段，為其提供標準化舒適護理，能夠有效縮短患兒康復時間，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，減輕疼痛，提升滿意度。

作者簡介

羅苗，本科，護師，研究方向為小兒疝氣微創(chuàng)。

（責任編輯：劉憲銀）