摘要：目的：探討排卵障礙性異常子宮出血患者接受葆宮止血顆粒結(jié)合標準化治療的效果。方法：選擇2020年2月至2023年2月禮縣第一人民醫(yī)院收治的90例排卵障礙性異常子宮出血患者作為研究對象，以隨機數(shù)表法將患者分為兩組，對照組應(yīng)用標準化治療，實驗組在對照組基礎(chǔ)上結(jié)合應(yīng)用葆宮止血顆粒，對比組間治療效果差異。結(jié)果：實驗組患者的治療有效率、月經(jīng)指數(shù)、血紅蛋白水平、血性激素水平均優(yōu)于對照組，Plt;0.05。結(jié)論：排卵障礙性異常子宮出血患者接受葆官止血顆粒與標準化治療的結(jié)合療效顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：排卵障礙性異常子宮出血，葆官止血顆粒，標準化治療，臨床療效

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.18.064

0引言

子宮出血屬于婦科常見的病癥，其中排卵障礙性異常子宮出血主要是指因為排卵功能障礙引起的非結(jié)構(gòu)性異常出血，這種出血疾病的發(fā)生往往和內(nèi)分泌失調(diào)之間有密切關(guān)聯(lián)，尤其是與雌激素和孕酮水平的不平衡直接相關(guān)。在臨床實踐中，排卵障礙性異常子宮出血的治療重點在于盡快恢復(fù)患者的月經(jīng)周期，盡可能減少出血量并預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。傳統(tǒng)的治療方法主要是基于荷爾蒙療法為主，例如，應(yīng)用口服避孕藥來調(diào)節(jié)激素水平，但是這種方法并非對所有患者有效，且可能帶來一系列的副作用，因此，探討一種更為安全且有效的替代療法，成為臨床中必須妥善解決的問題。對此，本文選擇2020年2月至2023年2月禮縣第一人民醫(yī)院收治的90例排卵障礙性異常子宮出血患者作為研究對象，以隨機對照研究方式，論證葆宮止血顆粒結(jié)合標準化治療的整體療效，希望能為排卵障礙性異常子宮出血的治療提供更多的證據(jù)支持，推動個體化和綜合化治療策略的發(fā)展。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年2月至2023年2月禮縣第，人民醫(yī)院收治的90例排卵障礙性異常子宮出血患者作為研究對象，以隨機數(shù)表法將患者分為兩組。實驗組入選患者45例，年齡區(qū)間42-50歲，平均（47.24±1.24）歲。對照組入選患者45例，年齡區(qū)間42-51歲，平均（47.57±1.57）歲。一般資料對比無統(tǒng)計學意義，Pgt;0.05。本研究已通過院內(nèi)倫理委員會批準。

納入標準：（1）女性，年齡42-50歲；（2）診斷為排卵障礙性異常子宮出血；（3）近三個月內(nèi)無激素治療歷史；（4）自愿參加臨床試驗并簽署知情同意書；（5）無孕育計劃的育齡期女性。

排除標準：（1）合并有重大內(nèi)臟疾??；（2）孕婦或哺乳期女性；（3）近期內(nèi)進行過子宮手術(shù)；（4）具有荷爾蒙依賴性腫瘤；（5）對研究用藥過敏或不耐受；（6）心腦血管疾病患者；（7）精神疾病患者或認知功能障礙。

1.2方法

對照組應(yīng)用標準化治療，主要采用復(fù)方炔諾酮片進行治療，每次1片，每日兩次，口服。持續(xù)用藥3個月，周期性評估治療效果。在治療期間，為患者提供定期的心理支持和健康教育，幫助患者了解疾病信息并改善生活方式。

實驗組在對照組基礎(chǔ)上，結(jié)合應(yīng)用葆宮止血顆粒。葆宮止血顆粒開水沖服，一次1袋，一日2次，14天為一個療程，連續(xù)服用3個月經(jīng)周期。

1.3觀察指標

對比兩組患者的治療有效率、月經(jīng)周期與時間、血紅蛋白指標以及血性激素水平。

（1）在治療3月后進行療效評價。顯效：異常子宮出血停止，月經(jīng)周期恢復(fù)正常，持續(xù)時間在28-35天之間，經(jīng)血量正常，且持續(xù)3個周期以上。有效：異常子宮出血減少，月經(jīng)周期部分調(diào)整，偏差不超過7天，經(jīng)血量較治療前明顯減少，但未完全正常，效果維持至少2個周期。無效：異常子宮出血未明顯改善或加重，月經(jīng)周期無改善，或治療后癥狀復(fù)發(fā)。有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)x100％。

（2）記錄治療前后患者的月經(jīng)周期長度和持續(xù)時間，研究期間進行定期訪談和記錄，對比治療前后數(shù)據(jù)。

（3）血紅蛋白水平的變化通過標準化的全血細胞計數(shù)檢測，治療前后至少檢測兩次，對比治療前后的血紅蛋白水平。

（4）血性激素水平主要觀察雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、孕酮（P），利用放射免疫分析（RIA）或酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）等精確的生化分析技術(shù)對血液樣本中的激素水平進行測定，在治療前與治療2月后進行統(tǒng)計評價。

1.4統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 24.0系統(tǒng)軟件中進行計算，（x±s）為計量方式，予以t檢驗，[n（％）]為計數(shù)方式，予以X2檢驗。Plt;0.05，表明對比有統(tǒng)計學差異。

2結(jié)果

2.1治療有效率對比

實驗組治療有效率顯著高于對照組，Plt;0.05，詳細數(shù)據(jù)見表1。

2.2月經(jīng)指標以及血紅蛋白對比

實驗組患者治療后月經(jīng)指標以及血紅蛋白水平均優(yōu)于對照組，Plt;0.05，詳細數(shù)據(jù)見表2。

2.3血性激素水平指標對比

在治療后實驗組患者的血性激素水平均優(yōu)于對照組，Plt;0.05，詳細數(shù)據(jù)見表3。

3討論

復(fù)方炔諾酮片作為排卵障礙性異常子宮出血的標準治療藥物，通過合成孕激素調(diào)節(jié)內(nèi)分泌環(huán)境，從而恢復(fù)正常月經(jīng)周期并控制異常出血。炔諾酮通過抑制下丘腦和垂體前葉的功能，減少促性腺激素的分泌，從而間接調(diào)節(jié)卵巢的激素產(chǎn)生。

葆宮止血顆粒是根據(jù)中醫(yī)理論精制的中藥復(fù)方制劑，主要成分涉及當歸、益母草、地黃等，這些藥物能夠發(fā)揮活血化瘀、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的作用。當歸含有多種揮發(fā)油和有機酸，可促進血液循環(huán)，改善子宮內(nèi)膜的血供，從而減少子宮出血。益母草則通過調(diào)整血液凝固機制，有助于止血。地黃含有多種有效成分，能補充血液中的營養(yǎng)成分，促進血紅蛋白的合成。葆宮止血顆粒通過綜合調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平，改善血液循環(huán)，同時促進子宮內(nèi)膜的修復(fù)和再生，達到止血和調(diào)經(jīng)的雙重效果。將葆宮止血顆粒與復(fù)方炔諾酮片結(jié)合使用的治療策略，通過中西醫(yī)結(jié)合的方式，能夠充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢，提高治療的整體效果。葆宮止血顆粒的成分不僅可以減少合成激素的依賴和副作用，還能通過自然成分調(diào)節(jié)作用，提高患者的整體耐受性和治療滿意度。

本次研究結(jié)果顯示，實驗組治療有效率顯著高于炔諾酮，Plt;0.05。這一結(jié)果證明葆宮止血顆粒在傳統(tǒng)炔諾酮治療基礎(chǔ)上的增效作用，能夠更有效地促進月經(jīng)周期的正?；蜏p少異常子宮出血的發(fā)生。此外，這一結(jié)果也證明了中醫(yī)藥配合現(xiàn)代藥物在治療排卵障礙性異常子宮出血方面的潛在優(yōu)勢和應(yīng)用價值。實驗組患者治療后月經(jīng)指標以及血紅蛋白水平均優(yōu)于對照組，Plt;0.05。這一結(jié)果證明了葆官止血顆粒不僅對止血效果有顯著提升，還有助于改善患者的血紅蛋白水平，不僅治療針對性較強，還能夠有效改善患者貧血狀況，從而提高生活質(zhì)量。在治療后實驗組患者的血性激素水平均優(yōu)于對照組，Plt;0.05。這一結(jié)果證明了葆宮止血顆粒結(jié)合炔諾酮的治療策略能夠更有效地調(diào)節(jié)內(nèi)分秘水平，特別是在調(diào)整雌激素和孕酮水平方面表現(xiàn)出更好的效果，通過激素水平的優(yōu)化，進一步穩(wěn)定月經(jīng)周期，降低復(fù)發(fā)率。

綜上所述，葆宮止血顆粒結(jié)合炔諾酮的治療方法在排卵障礙性異常子宮出血治療中展現(xiàn)出顯著優(yōu)勢，不僅能夠提高整體治療效果，還能夠積極改善患者的血液和激素健康狀況，值得推廣。

作者簡介

張淑娟，本科，主治醫(yī)師，研究方向為婦科常見病治療。

（責任編輯：劉憲銀）