吳華 岳柏冰 湛孝東

摘 要： 隨著我國醫(yī)療體制改革的深入推進(jìn)，紀(jì)檢監(jiān)察工作在醫(yī)院管理中的作用越來越強(qiáng)。文章剖析了當(dāng)前高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作存在的主要問題，結(jié)合多年工作實(shí)踐和體會，提出應(yīng)從強(qiáng)化黨紀(jì)教育、構(gòu)建防腐監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)、完善監(jiān)督檢查機(jī)制、綜合運(yùn)用監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”、打造專業(yè)化隊(duì)伍等五個(gè)方面完善高校附屬醫(yī)院醫(yī)療秩序管理，做好全面從嚴(yán)治黨背景下高校附屬醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)察工作。

關(guān)鍵詞： 人民至上；監(jiān)督執(zhí)紀(jì)；高校附屬醫(yī)院；思考

中圖分類號： ?R197 ???文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A ???文章編號：

1672-1101（2023）03-0103-06

Research on Discipline Inspection and Supervision in Affiliated Hospitals of Universities in the New Era

WU Hua1，YUE Baibing2，ZHAN Xiaodong3

（1.Office of the Commission for Discipline Inspection，The Second Affiliated Hospital of Wannan Medical College， Wuhu， Anhui ?241000，China；2.School of Marxism，Anhui University of Science and Technology，Huainan，Anhui ?232001，China；3.School of Basic Medical Sciences，Wannan Medical College，Wuhu，Anhui ?241002，China）

Abstract： ?With the deeply advancing ?of medical system reform， discipline inspection and supervision plays an increasingly powerful role in hospital management. This paper analyzes the main problems existing in the discipline inspection and supervision of the affiliated hospitals of colleges and universities， and puts forward the following five aspects to improve the medical order management of the affiliated hospitals of colleges and universities： strengthening the party discipline education， building the anticorrosion supervision network， perfecting the supervision and inspection mechanism， comprehensively applying the “four forms” of supervision and enforcement， and building professional teams， so as to do a good job in discipline inspection and supervision of university affiliated hospitals under the background of strict Party governance.

Key words： people first; discipline inspection and supervision; affiliated hospitals of universities; reflection

習(xí)近平總書記2022年在《求是》雜志上發(fā)表重要文章《堅(jiān)持人民至上》，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，必須堅(jiān)持人民至上、緊緊依靠人民、不斷造福人民、牢牢植根人民，并落實(shí)到各項(xiàng)決策部署和實(shí)際工作之中［1］。在黨的二十大報(bào)告中，習(xí)近平總書記再次強(qiáng)調(diào)必須堅(jiān)持人民至上。高校附屬醫(yī)院必須認(rèn)真落實(shí)“人民至上、生命至上”服務(wù)宗旨，從根本上凈化行業(yè)風(fēng)氣，全心全意推進(jìn)黨的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，讓黨更放心，讓人民更滿意。附屬醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中的一支重要力量，為所在高校擔(dān)負(fù)醫(yī)科教學(xué)與科學(xué)研究任務(wù)，是臨床醫(yī)學(xué)教育的重要依托，是高校的一個(gè)重要組成部分。因此，為促進(jìn)高校以及附屬醫(yī)院的健康發(fā)展，必須要做好紀(jì)檢監(jiān)察工作。把紀(jì)檢監(jiān)察工作做好、做細(xì)、做實(shí)是監(jiān)督高校附屬醫(yī)院廉潔行醫(yī)，保障人民群眾“病有所醫(yī)”，落實(shí)全面從嚴(yán)治黨、扎實(shí)推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的基本要求，是貫徹落實(shí)黨的二十大精神的具體體現(xiàn)，是紀(jì)檢監(jiān)察工作者的初心和使命。

一、高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的重要性

習(xí)近平總書記在黨的二十大報(bào)告中明確提出要“推進(jìn)健康中國建設(shè)”“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理”，“深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革”“創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制，健全公共衛(wèi)生體系”，同時(shí)要堅(jiān)決打贏反腐敗斗爭攻堅(jiān)戰(zhàn)持久戰(zhàn)，始終“堅(jiān)持不敢腐、不能腐、不想腐一體推進(jìn)，同時(shí)發(fā)力、同向發(fā)力、 綜合發(fā)力”［2］。高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作者要牢記習(xí)近平總書記教導(dǎo)，在日常監(jiān)督執(zhí)紀(jì)過程中，時(shí)刻不忘初心使命，認(rèn)真履行“監(jiān)督為民、執(zhí)紀(jì)為民、正風(fēng)為民、反腐為民”神圣職責(zé)，營造風(fēng)清氣正醫(yī)療環(huán)境，為更好地發(fā)揮高校附屬醫(yī)院的“醫(yī)”“教”職能，促進(jìn)人民健康事業(yè)發(fā)展作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。由此可見，高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作有著不可替代的重要作用。

（一）有利于提高新時(shí)代醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)精神

高校附屬醫(yī)院是一個(gè)集醫(yī)療、教學(xué)和科研為一體的專業(yè)機(jī)構(gòu)。紀(jì)檢監(jiān)察工作是高校附屬醫(yī)院培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才和完善優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，是落實(shí)“以患者為中心”診療理念、增強(qiáng)服務(wù)意識、提升醫(yī)療質(zhì)量、營造風(fēng)清氣正醫(yī)療環(huán)境的主要環(huán)節(jié)，也是提升臨床教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的政治保障。做實(shí)高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作能夠?qū)σ噌t(yī)亦教醫(yī)護(hù)人員起到警示作用，不僅對增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員個(gè)人素質(zhì)和專業(yè)素養(yǎng)有著明顯促進(jìn)作用，也能有效提高醫(yī)務(wù)工作者自律意識和拒腐防變能力，推進(jìn)高校附屬醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)。簡言之，紀(jì)檢監(jiān)察工作是高校附屬醫(yī)院弘揚(yáng)敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆的新時(shí)代職業(yè)精神的根本保證。

（二）有利于促進(jìn)新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)可持續(xù)發(fā)展

高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門圍繞醫(yī)院中心工作，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)源頭防治和高風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域監(jiān)督，能夠有效評估附屬醫(yī)院整體運(yùn)行狀況，幫助醫(yī)院各科室主要負(fù)責(zé)人及時(shí)發(fā)現(xiàn)和了解醫(yī)院運(yùn)行中存在的問題，推動(dòng)醫(yī)院各科室盡職盡責(zé)，把醫(yī)院黨政作出的各項(xiàng)決策貫徹執(zhí)行到位，助力附屬醫(yī)院高效運(yùn)營，為患者提供高質(zhì)量服務(wù)。可見，加強(qiáng)高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作既能防止貪污腐敗現(xiàn)象發(fā)生，促進(jìn)管理水平和醫(yī)療水平雙提高，又能為醫(yī)院穩(wěn)定、健康、可持續(xù)發(fā)展保駕護(hù)航。另外，面對醫(yī)改進(jìn)程中出現(xiàn)的“改制帶來的利益分配”和“新的醫(yī)患關(guān)系”等問題，紀(jì)檢監(jiān)察部門站在廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的最前沿，敢于監(jiān)督、善于監(jiān)督、勤于監(jiān)督，也是適應(yīng)新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)可持續(xù)發(fā)展的客觀要求。

（三）有利于維護(hù)廣大人民群眾切身利益

醫(yī)療行業(yè)的黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)問題一直是廣大群眾的關(guān)注點(diǎn)，“紅包”“回扣”等問題現(xiàn)象依然是醫(yī)務(wù)人員廉潔從業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，更是醫(yī)院管理的痛點(diǎn)和難點(diǎn)。做好高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作，落實(shí)好“一崗雙責(zé)”，就是為廉潔行醫(yī)豎立“警示牌”，織好“保護(hù)網(wǎng)”，讓人民群眾看病更方便、看病更放心。 因此，加強(qiáng)高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作，是推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)，塑造高校附屬醫(yī)院“生命至上”行業(yè)形象和醫(yī)務(wù)人員白衣天使形象的重要手段，有助于切實(shí)有效維護(hù)廣大人民群眾切身利益。

二、高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作中存在的主要問題

高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門是醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置的專門監(jiān)督機(jī)構(gòu)，其工作職責(zé)主要是在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，努力做好醫(yī)院內(nèi)部紀(jì)檢監(jiān)察工作，對影響廉潔行醫(yī)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查研究與科學(xué)研判，及時(shí)預(yù)警醫(yī)院內(nèi)問題易發(fā)部位，對“問題”科室豎起“警示牌”，減少腐敗問題發(fā)生，在營造風(fēng)清氣正醫(yī)療環(huán)境方面發(fā)揮重要作用。但對照習(xí)近平總書記“人民至上、生命至上應(yīng)該是全黨全社會必須牢牢樹立的一個(gè)理念”的重要論述，高校附屬醫(yī)院在開拓從“病有所醫(yī)”邁向“健康中國建設(shè)”健康偉業(yè)，履行好紀(jì)檢監(jiān)察神圣職責(zé)等方面尚存某些問題需要解決，紀(jì)檢監(jiān)察工作質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高。

（一）警示教育針對性不強(qiáng)，吸引力不夠

部分高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門常規(guī)的警示教育方式主要是邀請專家開展專題講座、重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)推送提醒短信、實(shí)地參觀警示教育基地等，形式比較單一，內(nèi)容也不全面，針對性不強(qiáng)，缺乏吸引力。究其原因，一是紀(jì)檢監(jiān)察部門對醫(yī)院各科室存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和易發(fā)腐敗環(huán)節(jié)認(rèn)識模糊，只能簡單傳達(dá)上級反腐精神；二是沒有深入了解廣大醫(yī)務(wù)員工實(shí)際需求，開展反腐倡廉宣傳教育往往僅采用會診宣教方式，推送的教育內(nèi)容與相關(guān)崗位也不夠契合，缺乏一定的針對性；三是醫(yī)療行業(yè)任務(wù)比較繁重，附屬醫(yī)院在組織開展警示教育時(shí)，很多醫(yī)護(hù)人員都在一線工作，不能接受統(tǒng)一的警示教育，反腐倡廉教育達(dá)不到預(yù)期效果。

（二）制度體系不健全，監(jiān)督動(dòng)力不足

有些高校附屬醫(yī)院的負(fù)責(zé)人偏重“抓生產(chǎn)、創(chuàng)效益”，對紀(jì)檢監(jiān)察工作重視不夠、投入精力不足。有些高校附屬醫(yī)院激勵(lì)機(jī)制的天平向經(jīng)濟(jì)效益傾斜，科室收入高獎(jiǎng)勵(lì)額度就高，在這種獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制導(dǎo)向下，紀(jì)檢監(jiān)察干部查辦案件的動(dòng)力不足。 有些高校附屬醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)察工作者對“三轉(zhuǎn)”持觀望態(tài)度，思想顧慮較多，對其科學(xué)內(nèi)涵和具體要求把握不透，特別是對于核心問題缺乏系統(tǒng)思考，隔霧看花。他們片面地認(rèn)為，只有緊緊圍繞負(fù)責(zé)人開展工作才能有所作為，才能贏得負(fù)責(zé)人的信任和認(rèn)可，否則就“辜負(fù)”了主要負(fù)責(zé)人的信任，影響個(gè)人前程。

（三）運(yùn)用監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”有待加強(qiáng)

首先，有些高校附屬醫(yī)院監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”的學(xué)習(xí)僅在專職紀(jì)檢監(jiān)察干部中進(jìn)行，很少或沒有在基層黨支部和各業(yè)務(wù)科室開展宣傳教育。然而黨支部作為黨的基層組織，是“四種形態(tài)”運(yùn)用的“一線”監(jiān)督者，具有監(jiān)督基層黨員干部和臨床醫(yī)生的獨(dú)特優(yōu)勢。黨支部的學(xué)習(xí)質(zhì)量，直接影響“四種形態(tài)”的覆蓋面和監(jiān)督力度。有些黨員和醫(yī)務(wù)員工很少甚至不知道“四種形態(tài)”的具體內(nèi)容，警示教育的威懾力無從談起。其次，有些高校附屬醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)察工作者宣傳運(yùn)用監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”的意識不強(qiáng)，習(xí)慣于沿襲“等”的工作模式，工作不深入不細(xì)致，等問題、等舉報(bào)、等信訪，缺少發(fā)現(xiàn)問題苗頭的敏感性和主動(dòng)性，等問題找上門才去調(diào)查解決。最后，有些高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作者從醫(yī)院內(nèi)部產(chǎn)生，難免產(chǎn)生熟人關(guān)系的問題，導(dǎo)致監(jiān)督力度偏軟，避重就輕，得過且過，甚至可能會出現(xiàn)包庇縱容等情況。

（四）紀(jì)檢監(jiān)察干部隊(duì)伍自身建設(shè)不足

日常監(jiān)督中，高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門往往存在業(yè)務(wù)水平參差不齊等問題，尤其在復(fù)雜性、專業(yè)性較強(qiáng)的涉醫(yī)案件中，有些紀(jì)檢監(jiān)察工作者難以抓住問題關(guān)鍵。即便有些紀(jì)檢監(jiān)察工作者有一定的醫(yī)學(xué)背景，但崗位和專業(yè)素質(zhì)匹配度不高，醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和辦案的技術(shù)能力仍是其正確履行職責(zé)的障礙，面對醫(yī)學(xué)專業(yè)性強(qiáng)、難度大的案情仍會出現(xiàn)“本領(lǐng)恐慌”的窘迫。甚至有些紀(jì)檢監(jiān)察工作者為避免“犯錯(cuò)”，工作方式習(xí)慣于沿用老舊套路和做法，紀(jì)檢監(jiān)察工作安排依賴上級指示。另外，有些高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作者的職稱晉升指標(biāo)是與醫(yī)務(wù)人員，甚至是高校教師合在一起的，在職稱評聘時(shí)將紀(jì)檢監(jiān)察工作者、醫(yī)務(wù)人員、教師幾個(gè)性質(zhì)完全不同的崗位進(jìn)行硬性業(yè)務(wù)水平比對，導(dǎo)致紀(jì)檢監(jiān)察工作者職稱晉升的“砝碼”減輕。有的高校即便把附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作者職稱晉升的指標(biāo)單列，分配的結(jié)果也是紀(jì)檢監(jiān)察工作者處于“僧多粥少”的窘境。

三、 改進(jìn)高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作中的幾點(diǎn)思考

維護(hù)高校附屬醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展是紀(jì)檢監(jiān)察工作人員的神圣職責(zé)，責(zé)任重大，使命光榮。紀(jì)檢監(jiān)察工作為醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展提供了有力保障，為提升患者就醫(yī)獲得感給予了堅(jiān)強(qiáng)支撐。結(jié)合工作實(shí)際，對如何做好新時(shí)代高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作提出以下幾點(diǎn)思考。

（一）強(qiáng)化黨紀(jì)教育，推進(jìn)廉潔文化建設(shè)

1.找準(zhǔn)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，有的放矢強(qiáng)化警示教育。一方面，為獲取優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、獲取專家型醫(yī)生診療、盡早“手術(shù)”或盡早入（出）院，不少患者家屬在患者治療過程中往往會想方設(shè)法地利用“潛規(guī)則”；另一方面，有些黨性修養(yǎng)不高或法律意識不強(qiáng)的醫(yī)務(wù)員工，在不可告人目的驅(qū)使下，在非法經(jīng)濟(jì)利益誘惑下，也可能會利用“潛規(guī)則”為患者大開方便之門。這正是高校附屬醫(yī)院產(chǎn)生“紅包”“回扣”現(xiàn)象的主要原因。為此，高校附屬醫(yī)院必須強(qiáng)化黨紀(jì)教育，推進(jìn)廉潔文化建設(shè)。紀(jì)檢監(jiān)察工作者應(yīng)主動(dòng)深入基層科室，找準(zhǔn)醫(yī)院工作重點(diǎn)環(huán)節(jié)和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嶋H案例反面典型的警示作用，達(dá)到以案示警、以案為戒、以案促改、以案明紀(jì)目的。對存在問題或有可能出問題的具體人，利用提醒談話、誡勉談話、批評教育、黨內(nèi)通報(bào)批評等方式進(jìn)行警示教育，讓紅臉出汗、咬耳扯袖成為常態(tài)，使“紅包”“回扣”這種“潛規(guī)則”在高校附屬醫(yī)院沒有存在的土壤。

2.創(chuàng)新形式，提升廉潔文化內(nèi)涵。高校附屬醫(yī)院要認(rèn)真貫徹黨中央關(guān)于加強(qiáng)廉潔文化建設(shè)的工作要求，重點(diǎn)改進(jìn)宣教方式、監(jiān)督方式。首先，通過舉辦反腐倡廉專題講座、先進(jìn)事跡報(bào)告會、廉潔文化主題展板比賽、黨風(fēng)廉政建設(shè)宣教月、醫(yī)德標(biāo)兵評選和宣傳等廉潔文化教育活動(dòng)，激勵(lì)廣大醫(yī)務(wù)員工積極參與廉潔文化教育活動(dòng)，營造廉潔從政、廉潔行醫(yī)氛圍。其次，保持與司法機(jī)關(guān)的緊密合作，經(jīng)常性開展預(yù)防職務(wù)犯罪活動(dòng)，為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造良好的法制環(huán)境。最后，充分運(yùn)用新媒體平臺，如微信、釘釘、醫(yī)院OA等網(wǎng)絡(luò)平臺，多方位宣傳廉潔文化建設(shè)，提升廉潔文化內(nèi)涵，在寓教于樂中敲響廉潔自律警鐘［3］。

3.分類指導(dǎo)，針對性開展警示教育。高校附屬醫(yī)院要結(jié)合當(dāng)前國內(nèi)外形勢和高校附屬醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀，深入分析廣大醫(yī)務(wù)員工的實(shí)際需求，系統(tǒng)精選警示教育內(nèi)容，聚焦重點(diǎn)對象，全員覆蓋，統(tǒng)籌安排教育培訓(xùn)的內(nèi)容和時(shí)間。黨委主要負(fù)責(zé)人要發(fā)揮“一崗雙責(zé)”作用，結(jié)合工作實(shí)際，強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，出臺并完善醫(yī)院相關(guān)管理制度，鼓勵(lì)相互監(jiān)督，加強(qiáng)道德約束，常亮法律紅線，經(jīng)常到各科室巡回開展反腐倡廉教育活動(dòng)；要更多地運(yùn)用“開小灶” 教育方法，堅(jiān)持“進(jìn)支部，進(jìn)科室”，送廉政課上門。紀(jì)檢監(jiān)察工作者要先學(xué)一步教育素材，使自身變成“一面旗幟”，加強(qiáng)與醫(yī)務(wù)員工的心理、情感交流，成為值得醫(yī)務(wù)員工信賴的政治指導(dǎo)員。

（二）構(gòu)建防腐監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，完善反腐倡廉體系

1.頂層示范，明確責(zé)任。高校附屬醫(yī)院黨委應(yīng)發(fā)揮好政治核心作用；紀(jì)檢監(jiān)察干部要率先垂范發(fā)揮好監(jiān)督作用，不斷提升制度的執(zhí)行力，重大事項(xiàng)提交黨政聯(lián)席會議集體研究決定；黨政主要負(fù)責(zé)人“四個(gè)不直接分管”制度應(yīng)嚴(yán)格接受監(jiān)督，做好頂層示范；中層干部及采購人員等重點(diǎn)領(lǐng)域關(guān)鍵崗位的工作人員應(yīng)實(shí)行定期交流輪崗。具體來說，高校附屬醫(yī)院要適時(shí)修訂管理制度和流程，督促相關(guān)部門和分管領(lǐng)導(dǎo)從各自職責(zé)出發(fā)，嚴(yán)格執(zhí)行，層層把關(guān)；規(guī)范醫(yī)療器械耗材藥品的準(zhǔn)入審批流程，盡可能避免臨床醫(yī)生與醫(yī)藥器械供應(yīng)商直接接觸，筑高“防火墻”，源頭堵漏，預(yù)防職務(wù)犯罪；明確黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個(gè)責(zé)任”，齊心合力各負(fù)其責(zé)；確定黨委履行黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任清單及紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任清單，醫(yī)院負(fù)責(zé)人與各科室負(fù)責(zé)人簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書和糾風(fēng)工作責(zé)任書，明確附屬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和中層干部的黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個(gè)責(zé)任”，強(qiáng)化責(zé)任追究，抓好職責(zé)范圍內(nèi)的黨風(fēng)廉政建設(shè)，形成齊抓共管合力。

2.創(chuàng)新反腐倡廉的監(jiān)督體系，建立健全監(jiān)督制度。高校附屬醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)新反腐倡廉的監(jiān)督體系，將醫(yī)務(wù)、護(hù)理、審計(jì)、財(cái)務(wù)、科研、工會等職能部門與紀(jì)檢監(jiān)察部門的工作聯(lián)系在一起，形成全院“反腐倡廉的監(jiān)督網(wǎng)”，各職能部門相互協(xié)作，從臨床教學(xué)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各方面實(shí)行全員監(jiān)督。紀(jì)檢監(jiān)察部門要不斷提升運(yùn)用監(jiān)督措施的針對性，定期對問題多發(fā)的科室和個(gè)人進(jìn)行綜合談心談話、檢查抽查、督促整改、監(jiān)察建議等，及時(shí)堵住違紀(jì)違法漏洞；同時(shí)，還要進(jìn)一步深化“三轉(zhuǎn)”工作，全面梳理“領(lǐng)導(dǎo)小組或工作小組”等各類工作組，凡是與紀(jì)委履行專責(zé)無關(guān)的一律退出，需要現(xiàn)場全程監(jiān)督的具體業(yè)務(wù)工作，如基建、后勤、招投標(biāo)等，紀(jì)委逐步減少參與，直至完全退出。具體來說，應(yīng)完善反腐倡廉制度建設(shè)，建立健全各項(xiàng)制度體系，堅(jiān)持用制度管人管權(quán)管事；明確各部門的廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，按照廉政風(fēng)險(xiǎn)分層級進(jìn)行監(jiān)督，盯緊權(quán)力運(yùn)行各個(gè)環(huán)節(jié)，扎緊制度的籠子，壓減權(quán)力設(shè)租尋租空間，使“一崗雙責(zé)”落到實(shí)處，將科室業(yè)務(wù)工作與黨風(fēng)廉政建設(shè)同步考核，形成黨員干部和醫(yī)務(wù)人員不能腐的約束性［4］；完善監(jiān)督體系，讓黨員干部和醫(yī)務(wù)人員明紀(jì)守規(guī)、知畏篤行，阻斷“潛規(guī)則”的利益輸送鏈條，防止發(fā)生違紀(jì)行為。

3.建立履職廉潔報(bào)告制度。高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門應(yīng)建立履職廉潔報(bào)告制度，加強(qiáng)對各級領(lǐng)導(dǎo)干部的監(jiān)督，把重點(diǎn)監(jiān)督和日常監(jiān)督相結(jié)合，經(jīng)常性開展廉政談話，發(fā)現(xiàn)苗頭性問題及時(shí)提醒。按照附屬醫(yī)院黨委統(tǒng)一要求，各部門負(fù)責(zé)人和各科室主任在履職過程中都要定期述職、述廉，定期向紀(jì)檢監(jiān)察部門報(bào)告所在單位和個(gè)人履職廉潔事項(xiàng)，接受履行黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任情況的監(jiān)督。在涉及人事、經(jīng)濟(jì)等重大事項(xiàng)時(shí)，特別是“三重一大”決策情況不僅應(yīng)貫徹執(zhí)行民主集中制原則，而且應(yīng)向同級紀(jì)委和上級紀(jì)委報(bào)告會議決議和個(gè)人有關(guān)情況等。

4.適時(shí)運(yùn)用紀(jì)檢監(jiān)察工作程序。對于易發(fā)廉政風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵崗位，高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門可采取關(guān)口前移、隨機(jī)抽查監(jiān)督、發(fā)現(xiàn)問題苗頭進(jìn)行預(yù)警性提醒等防范措施，對問題科室和個(gè)人根據(jù)情況采取不同措施，如提醒談話、廉政談話、任前談話等。紀(jì)檢監(jiān)察人員要利用自己的語言藝術(shù)優(yōu)勢，使談話達(dá)到“一人之辯，重于九鼎之寶；三寸之舌，勝于百萬之師”的藝術(shù)功效。對已經(jīng)出現(xiàn)問題苗頭的黨員干部和醫(yī)務(wù)人員，及時(shí)有效運(yùn)用監(jiān)督執(zhí)紀(jì)第一種形態(tài)，本著“懲前毖后，治病救人”的原則，采取批評教育、誡勉談話等方式，明確問題，抓早抓小，防微杜漸，讓“紅臉出汗”成常態(tài)；對于違規(guī)違紀(jì)輕微，但不構(gòu)成違法的黨員干部或醫(yī)務(wù)人員，給予黨政紀(jì)處分，條件允許的給予調(diào)整崗位；“四種形態(tài)”層層遞進(jìn)，對極少數(shù)嚴(yán)重違紀(jì)甚至違法的黨員干部和醫(yī)務(wù)人員給予黨紀(jì)政紀(jì)處分，涉嫌違法的要立案審查。

（三） 完善監(jiān)督檢查機(jī)制，增強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)紀(jì)動(dòng)力

1.把握政策，履職盡責(zé)。高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作者須牢記紀(jì)檢監(jiān)察組織的政治屬性定位，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會黨和國家的方針政策與紀(jì)檢監(jiān)察工作規(guī)程，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，提高政治敏感性和督察能力，在履行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)的過程中，準(zhǔn)確把握黨的紀(jì)律和國家的法律、法規(guī)，科學(xué)分析和嚴(yán)格界定問題的性質(zhì)，突出政治、嚴(yán)守紀(jì)律，本著“保駕護(hù)航、治病救人”意愿精準(zhǔn)發(fā)力，解決問題。監(jiān)督問題部門或個(gè)人應(yīng)嚴(yán)格履職盡責(zé)，認(rèn)真貫徹落實(shí)以習(xí)近平總書記為核心的黨中央的重大決策部署和上級主管部門的任務(wù)決定，確保政令暢通。

2.強(qiáng)化監(jiān)督，提升合力。高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門每年應(yīng)定期開展重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)督查工作，特別要是對院內(nèi)修繕工程、醫(yī)藥器械招采、科研教學(xué)管理、職稱晉升等重要領(lǐng)域的重點(diǎn)崗位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以及公務(wù)接待、公務(wù)用車、公務(wù)出差（出境）“三公”經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，規(guī)范權(quán)力運(yùn)行，建立權(quán)利運(yùn)行長效機(jī)制。要密切群眾關(guān)系，與廣大醫(yī)務(wù)員工休戚與共，著眼于廣大醫(yī)務(wù)員工切身利益，立足于調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)員工參與監(jiān)督的積極性；要將座談走訪與各職能部門及科室的監(jiān)督結(jié)果相結(jié)合，使用專項(xiàng)治理、列席民主生活會、個(gè)別談話等方式，謹(jǐn)慎梳理線索，批隙導(dǎo)窾處理問題，提升監(jiān)督合力。

3.專項(xiàng)督查，精準(zhǔn)發(fā)力。高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門每年應(yīng)定期開展黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個(gè)責(zé)任”專項(xiàng)督查工作， 加強(qiáng)對作風(fēng)、行風(fēng)建設(shè)情況的監(jiān)督，督查各黨支部政治紀(jì)律和政治規(guī)矩遵守情況、組織生活開展情況、黨的重要會議精神學(xué)習(xí)宣傳貫徹落實(shí)情況、黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任落實(shí)情況等；督查業(yè)務(wù)科室貫徹執(zhí)行中央有關(guān)作風(fēng)建設(shè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則等情況，對于違反作風(fēng)、行風(fēng)建設(shè)等違紀(jì)違法行為嚴(yán)肅查處，典型案例及時(shí)曝光，確保廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則的精神落地生根。同時(shí)，還要充分發(fā)揮信訪工作的主渠道作用，在做好來信、來訪、來電等常規(guī)信訪舉報(bào)工作的同時(shí)，充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)創(chuàng)新溝通方式，拓寬反映問題渠道，進(jìn)一步提高發(fā)現(xiàn)處理問題的精準(zhǔn)度和效率。

4.建立機(jī)制，增強(qiáng)效果。高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門要建立自上而下的民主監(jiān)督、主動(dòng)監(jiān)督的體制機(jī)制，不斷量化、優(yōu)化評價(jià)指標(biāo)，客觀公正反饋監(jiān)督實(shí)效。要把解決問題、推動(dòng)整改作為工作導(dǎo)向，積極配合組織和人事部門，把監(jiān)督結(jié)果作為人員考核、選拔、獎(jiǎng)懲的重要參考依據(jù)。同時(shí)，還要擴(kuò)大信息公開渠道，定期將工作情況向醫(yī)院黨委及上級紀(jì)委或巡查部門報(bào)告，積極主動(dòng)接受黨委和全體醫(yī)務(wù)員工的監(jiān)督。

（四）用好監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”，提高監(jiān)督執(zhí)紀(jì)實(shí)效

1.強(qiáng)化自身建設(shè)，提升監(jiān)督執(zhí)紀(jì)能力。高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門要加大監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”的宣傳教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨內(nèi)法規(guī)，全面提高黨員領(lǐng)導(dǎo)干部遵紀(jì)守法的意識，自覺將政治紀(jì)律和政治規(guī)矩放在第一位，增強(qiáng)自身“免疫力”；通過批評與自我批評、談心談話等形式，早提醒早糾正一些存在苗頭性、傾向性問題的黨員干部；堅(jiān)持問題導(dǎo)向，在監(jiān)督和紀(jì)律執(zhí)行過程中，始終將紀(jì)委的監(jiān)督職責(zé)與黨的內(nèi)部法律法規(guī)相結(jié)合，不斷摸索遏制腐敗的有效措施。

2.夯實(shí)主體責(zé)任，防止責(zé)任遞減。監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“‘四種形態(tài)’是全面從嚴(yán)治黨的利器，既是對紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任的要求，更是對黨委主體責(zé)任的要求”［5］。高校附屬醫(yī)院黨委要嚴(yán)格履行全面從嚴(yán)治黨的主體責(zé)任，善于運(yùn)用好“四種形態(tài)”，發(fā)揮“四種形態(tài)”作為全面從嚴(yán)治黨利器的作用，通過建立卓有成效的工作機(jī)制，明確責(zé)任落實(shí)主體，層層壓實(shí)責(zé)任。紀(jì)檢監(jiān)察部門要嚴(yán)格落實(shí)監(jiān)督責(zé)任，根據(jù)黨委和上級紀(jì)檢監(jiān)察部門的工作要求制定行之有效的工作方案，不斷推進(jìn)“四種形態(tài)”的落實(shí)落地，在監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”具體工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提升“四種形態(tài)”踐行效果。同時(shí)，還要不斷細(xì)化各科室黨支部落實(shí)“四種形態(tài)”的責(zé)任清單，細(xì)化責(zé)任主體，把“兩個(gè)責(zé)任”推進(jìn)到黨支部層面，通過壓力逐層傳導(dǎo)，責(zé)任逐層壓實(shí)，延伸黨內(nèi)監(jiān)督觸角，對黨員干部進(jìn)行近距離監(jiān)督。黨委、紀(jì)委要制定相應(yīng)的考核監(jiān)督辦法，加大對各黨支部的監(jiān)督檢查力度，讓“四種形態(tài)”落實(shí)到各支部，讓每個(gè)黨員干部在思想和行動(dòng)上保持黨員本色。

3.健全辦案工作機(jī)制，發(fā)揮“四種形態(tài)”作用。高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門應(yīng)高度重視查辦案件工作，明確辦案工作職責(zé)，健全辦案工作機(jī)制。如，對所有問題線索建立管理臺賬，綜合分析，按照問題線索處置方式，做到有登記有落實(shí)，每季度對案件線索進(jìn)行總結(jié)；所有案件都要與當(dāng)事人進(jìn)行談話核實(shí)，依紀(jì)依法進(jìn)行處理；充分運(yùn)用監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”，及時(shí)咬耳扯袖，將紀(jì)律執(zhí)行抓細(xì)抓實(shí)，筑牢醫(yī)務(wù)人員思想底線，強(qiáng)化規(guī)矩意識；嚴(yán)格貫徹落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”精神和醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則，嚴(yán)肅追究問題人員，問責(zé)一例，警示一片，即所謂“動(dòng)員千遍不如問責(zé)一次”。

（五）提升素質(zhì)，打造專業(yè)化隊(duì)伍

1.加強(qiáng)高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察隊(duì)伍建設(shè)，打造一支忠誠、干凈、擔(dān)當(dāng)?shù)募o(jì)檢監(jiān)察隊(duì)伍。高校應(yīng)重視附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)高素質(zhì)紀(jì)檢監(jiān)察人才，建立紀(jì)檢監(jiān)察干部培養(yǎng)的長效機(jī)制。要?jiǎng)?chuàng)新紀(jì)檢監(jiān)察人才培養(yǎng)方式，多渠道培養(yǎng)優(yōu)秀紀(jì)檢監(jiān)察人才。除專業(yè)優(yōu)秀人才引進(jìn)、選送有培養(yǎng)前途的紀(jì)檢監(jiān)察干部到上級紀(jì)檢監(jiān)察部門掛職或去紀(jì)檢監(jiān)察工作優(yōu)秀單位進(jìn)修，定期選拔后備干部到本院紀(jì)檢監(jiān)察部門鍛煉培養(yǎng)等方式之外，還可試行中層干部提拔任職前到紀(jì)檢監(jiān)察部門輪崗措施；同時(shí)，為提升紀(jì)檢監(jiān)察人員業(yè)務(wù)監(jiān)督能力和精準(zhǔn)辦案能力，還可以讓紀(jì)檢監(jiān)察人員到藥劑科、后勤、基建等重點(diǎn)領(lǐng)域的關(guān)鍵崗位輪崗歷練，熟悉有關(guān)部門和科室的工作流程。

2.建立定期輪崗交流機(jī)制，維護(hù)紀(jì)檢監(jiān)察工作的公正性。高校附屬醫(yī)院要貫徹落實(shí)紀(jì)檢監(jiān)察人員定期輪崗交流機(jī)制，防止因“熟人社會關(guān)系”造成監(jiān)督乏力，有計(jì)劃有步驟地推進(jìn)紀(jì)檢監(jiān)察人員跨院（系）輪崗交流，甚至跨地區(qū)輪崗交流，以解決紀(jì)委書記和紀(jì)檢監(jiān)察人員在某個(gè)高校附屬醫(yī)院長期任職而帶來的“圈子”弊端，提升紀(jì)檢監(jiān)察工作的公正性。

3.創(chuàng)新考核辦法，調(diào)動(dòng)紀(jì)檢監(jiān)察人員的工作積極性。高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門作為黨內(nèi)專職監(jiān)督機(jī)關(guān)，醫(yī)院各處室及臨床科室是紀(jì)檢監(jiān)察人員的工作對象，但對于紀(jì)檢監(jiān)察部門的政績考核目前往往以醫(yī)院考核為主，這會讓紀(jì)檢監(jiān)察人員束手縛腳，不能放開手腳工作。高校附屬醫(yī)院紀(jì)委書記履職考核情況，應(yīng)當(dāng)以學(xué)校紀(jì)委考核為主、醫(yī)院考核為輔，紀(jì)檢監(jiān)察人員的考核應(yīng)以本院紀(jì)委為主，制定出臺獨(dú)立客觀的考核激勵(lì)辦法，利用好考核指揮棒，激勵(lì)紀(jì)檢監(jiān)察人員工作積極性，促進(jìn)紀(jì)檢監(jiān)察部門聚焦主責(zé)主業(yè)，專注監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)。

4.探索紀(jì)檢監(jiān)察人員職稱晉升新機(jī)制，增強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察崗位的吸引力。中共中央辦公廳在印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》中明確要求推動(dòng)黨務(wù)工作隊(duì)伍專業(yè)化職業(yè)化建設(shè)，探索建立職務(wù)職級“雙線”晉升辦法和保障激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行職務(wù)（職稱）評審單列計(jì)劃、單設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、單獨(dú)評審。這為紀(jì)檢監(jiān)察人員正常晉職晉升渠道明確了方向，增強(qiáng)了紀(jì)檢監(jiān)察崗位的吸引力和工作動(dòng)力。高校附屬醫(yī)院應(yīng)按照文件精神積極探索紀(jì)檢監(jiān)察人員職稱職務(wù)晉升新機(jī)制，使他們安心于自己的本職工作，為營造風(fēng)清氣正的醫(yī)教環(huán)境保駕護(hù)航。

總之，新時(shí)代高校附屬醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門必須認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的二十大精神，始終把監(jiān)督責(zé)任放到首要位置，嚴(yán)格落實(shí)監(jiān)督執(zhí)紀(jì)審查的職責(zé)，做實(shí)做細(xì)重點(diǎn)監(jiān)督、日常監(jiān)督和專項(xiàng)監(jiān)督。同時(shí)，要發(fā)揮牽頭引領(lǐng)作用，整合高校附屬醫(yī)院審計(jì)、工會、行風(fēng)等科室的監(jiān)督力量，形成監(jiān)督合力，營造風(fēng)清氣正的政治生態(tài)，為高校附屬醫(yī)院扎實(shí)推進(jìn)健康中國建設(shè)作出貢獻(xiàn)。

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［責(zé)任編輯：吳曉紅］