陳金枝

摘要：一名家庭環(huán)境復(fù)雜而極度缺乏安全感的三年級女生，因為父親吸毒，母親不告而別而陷入傷心和焦慮，有厭學(xué)情緒和逃學(xué)行為。在輔導(dǎo)中，心理教師先使用沙盤療法創(chuàng)設(shè)情景，使學(xué)生能夠放下戒備，找到傾訴的渠道；再通過尋找例外的成功情景，建立溝通意識，訓(xùn)練溝通技巧；然后在意象對話中，想象情景，修復(fù)親子關(guān)系，使其充分感受親人的愛，在此基礎(chǔ)上，完善學(xué)校和家庭支持系統(tǒng)，達(dá)到長期性乃至永久性的心理修復(fù)。

關(guān)鍵詞：逃學(xué)；親子關(guān)系；沙盤療法；意象對話

中圖分類號：G44 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1671-2684（2023）19-0055-04

一、個案概況

欣欣（化名），女，10歲，三年級學(xué)生，她讀二年級時，母親不堪忍受吸毒的父親，偷偷離開了。父親由于吸毒坐牢，她親眼看著自己的父親被破門而入的警察戴上手銬抓捕帶走。

上學(xué)期父親出獄了，但沒有和她在一起生活，她從二年級開始和爺爺奶奶、叔叔嬸嬸一起生活，但是爺爺奶奶經(jīng)常吵架，對欣欣雖然關(guān)心但是很少溝通。

欣欣的班主任反映，她周一總是不愿意上學(xué)，其中最嚴(yán)重的一次，她在家里背上書包說去上學(xué)，其實就在外面的廣場溜達(dá)一個上午，她的家人和老師著急地到處尋找，終于在廣場看到縮在一角的欣欣，在安靜地畫畫。

欣欣在和我的多次會談當(dāng)中說，她逃學(xué)不愿意上課是她覺得自己有很多心事，有很多煩惱想不明白，她沒有心思放在學(xué)習(xí)上，她很想能和家人好好在一起，有一個溫暖的家庭，所以她很想多點時間留在家里；可是家里總是爭吵不斷，她意識到大人們有很多爭執(zhí)，卻沒有人愿意告訴她，爺爺奶奶總是跟她說大人的事小孩子別管，自己專心上學(xué)好好學(xué)習(xí)就行了。

于是，她看似乖巧地上學(xué)去，卻又偷偷地自己躲起來畫畫。有時她想和家人溝通交流，想找人傾訴，有時又覺得沒有人能幫助自己，想自己靜靜地待著。

她說得最多的還是對父母的思念。她的心情很復(fù)雜很矛盾，因為父親吸毒，她的母親在某一天早上偷偷離開了家，欣欣像往常一樣睡醒去找母親，卻發(fā)現(xiàn)母親的房間空無一人，而她的衣物也不翼而飛。母親不辭而別對孩子造成傷害，小小年紀(jì)的她無法理解為什么最親近的母親會突然拋棄自己。

被捕的父親出獄后沒有回家，而是在外面打工，雖然家里人是這么對她說的，可是欣欣一直擔(dān)心現(xiàn)在的父親，很想再見他，很想和他聊聊天。她希望出獄后的父親能改正錯誤，回到自己身邊，給她關(guān)愛。

二、原因分析

（一）家庭背景復(fù)雜，孩子早熟，敏感

欣欣現(xiàn)在是極度缺乏安全感的孩子，突發(fā)事件前她生活在完整的家庭，但是從母親離家出走到父親吸毒被捕，在這一系列巨大的家庭變故事件中，欣欣都被人忽略了，家里人都在處理事情，忙于維持生活，在現(xiàn)在小叔的家庭里，欣欣又經(jīng)常聽到爺爺奶奶的互相指責(zé)，指責(zé)對方?jīng)]有及時制止欣欣父親的吸毒行為，沒能及時發(fā)現(xiàn)欣欣母親離家出走的征兆。沒有人意識到欣欣需要關(guān)注和心理疏導(dǎo)。

（二）目睹父親吸毒被捕讓孩子有心理陰影

母親離家出走沒人告訴她真相，父親被捕也沒有人給她說明情況，她從大家臉上看到難過和焦慮，她見不到父母，心里很擔(dān)心，怕從此失去父母，內(nèi)心充滿恐懼。

（三）母親不辭而別對孩子造成傷害

父母都突然離開自己身邊，往常兩個讓她覺得最值得依賴的人一下子都失去了，孩子很無助，卻找不到傾訴對象，爺爺奶奶都處在緊張和焦慮中，欣欣不敢去“惹”他們，爺爺奶奶雖然疼愛欣欣，卻無法用言語表達(dá)。

（四）思念父母，渴望家庭溫暖讓孩子想很多，無心向?qū)W

經(jīng)歷了巨大的家庭變故之后，其實欣欣一直處于適應(yīng)不良的狀態(tài)。從前跟著父母生活，現(xiàn)在寄養(yǎng)在小叔家，大人總是跟她說好好讀書就行了，沒有人知道她心里的感受，面對陌生的環(huán)境和內(nèi)心復(fù)雜的感受，她無法適應(yīng)。

三、評估與輔導(dǎo)計劃

（一）心理評估

根據(jù)Achenlach兒童行為測試量表測試結(jié)果分析、分別談話和行為追蹤調(diào)查判斷，欣欣有后天退縮性行為。一般退縮性行為在5～7歲時會被觀察發(fā)現(xiàn)。孩子進(jìn)入小學(xué)以及遇到一些環(huán)境改變、重大事故之后，可能會表現(xiàn)出異常行為。欣欣由于心里的恐懼、不安、溝通困難等問題表現(xiàn)出適應(yīng)不良，無助體驗和壓抑的情緒無法排解，讓她出現(xiàn)后天的退縮性行為。

（二）輔導(dǎo)目標(biāo)

建立良好的咨詢關(guān)系之后，和欣欣一起探討她的輔導(dǎo)目標(biāo)：培養(yǎng)主動溝通的意識，敢于清晰、準(zhǔn)確地表達(dá)自己的內(nèi)心感受，在一定的環(huán)境下，聯(lián)合家庭的力量，運(yùn)用合適的方法與技巧，改善親子關(guān)系，促進(jìn)欣欣的家人自我調(diào)整，改善家庭氛圍。

（三）輔導(dǎo)技術(shù)

根據(jù)欣欣的心理特征和實際情況，主要采用模擬生活情景療法和沙盤療法進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。

模擬生活情景療法是游戲療法和意象對話的結(jié)合、拓展運(yùn)用，對12歲以下的兒童進(jìn)行心理輔導(dǎo)時，不能以語言作為輔導(dǎo)的主要手段，借助游戲療法可以收到良好的效果，意象對話技術(shù)是創(chuàng)造性地吸收了夢的心理分析技術(shù)等科學(xué)理論，通過誘導(dǎo)來訪者做想象，了解來訪者的潛意識心理沖突，對其潛意識的意象進(jìn)行修改從而達(dá)到心理干預(yù)的效果，欣欣出現(xiàn)的心理障礙需要借助相應(yīng)的技術(shù)才能得到緩解。

（四）預(yù)設(shè)步驟

第一步，由于欣欣不愿意溝通，對陌生的環(huán)境和陌生的輔導(dǎo)老師有抵觸情緒，所以首先要建立良好的咨詢關(guān)系，讓她有安全感。

第二步，利用沙盤游戲創(chuàng)建的情景，讓欣欣盡情地傾訴、宣泄自己的情緒，在傾訴中面對自己內(nèi)心的真實想法。并敢于表達(dá)自己的想法。

第三步，尋找例外的成功情景，建立溝通意識，訓(xùn)練溝通技巧，學(xué)會主動、良好地溝通，提高溝通的能力，從而適應(yīng)新環(huán)境。

第四步，在意象對話中，想象情景，修復(fù)親子關(guān)系，讓欣欣充分感受親人的愛，在此基礎(chǔ)上，完善學(xué)校和家庭支持系統(tǒng)，達(dá)到長期性乃至永久性的心理修復(fù)。

四、輔導(dǎo)過程

（一）創(chuàng)設(shè)沙盤情景，建立咨訪關(guān)系

欣欣在家庭一系列的變故中，一開始一直保持沉默，是沒有機(jī)會表達(dá)自己的情緒，還是不敢表達(dá)自己的情緒，需要在咨詢的初期找到答案。

欣欣在班主任的帶領(lǐng)下，第一次走進(jìn)心理咨詢室，她的表情很無奈，似乎不想來，也不講話，但是玩是孩子的天性，咨詢活動中可以借助玩來打開孩子的心扉。

我請欣欣來到沙盤活動室，溫和地對她說：“可以擺一下你的家嗎？”

她點頭表示同意，與其他玩沙盤的孩子不一樣，她似乎很有方向，很自然地擺出了自己的家。

“能告訴我你擺的是什么嗎？”

欣欣開始了咨詢的第一句話：“這是我的爸爸，這是我的媽媽，我們?nèi)齻€在一起?！?/p>

“你們在干什么？”

欣欣開始講述父母和她小時候去玩耍的情景，講述在外面逛街吃飯的情景，但是沒有說在家里的相處情況。這是因為父母在家里曾經(jīng)激烈地爭吵多次，欣欣并不愿意回憶這些痛苦的經(jīng)歷。

通過沙盤游戲，輔導(dǎo)老師和欣欣建立了初步的咨詢關(guān)系，從中也分析出：在家庭結(jié)構(gòu)的破裂中，欣欣封閉了自己的內(nèi)心，但是她渴望重新?lián)碛腥谥业臏嘏?/p>

（二）營造輕松氛圍，宣泄壓抑情緒

欣欣的話匣子打開了，她愿意講話，但更多的是講自己想象的情景。為了讓她面對現(xiàn)實，達(dá)到咨詢的效果，在第二次的咨詢當(dāng)中，我讓欣欣玩了沙盤以后，表達(dá)了心理咨詢的基本原則和自己的同理心。

“我知道你內(nèi)心有很多很多想法，也有很多很多話想說，你不知道對誰說，是嗎？我在這里愿意聽你的傾訴，并且會為你保密?！?/p>

欣欣：“你真的會保密嗎？”

我點點頭，并且肯定地說：“對的！”

欣欣開始訴說：“老師你知道嗎？我最喜歡和爸爸媽媽去看電影?！?/p>

“你以前和爸爸媽媽一起看過什么電影或者做過什么開心的事？”

欣欣講述了自己小時候開心的事。

在我的引領(lǐng)下，她也講述了從不知道什么時候開始父母很少在一起，平時她是和媽媽住在一起，媽媽經(jīng)常在電腦旁邊，不是做賬，就是看電視劇，很少做飯，媽媽經(jīng)常會心情不好，也會經(jīng)常抱著她。她一邊說一邊試探性地看看我的反應(yīng)，我總是溫柔地看著她，點頭。

“你能說說爸爸嗎？”

欣欣開始告訴我，爸爸曾經(jīng)也很疼愛她，但是不知道什么時候開始染上了毒品，總是在家里發(fā)脾氣，找媽媽要錢，漸漸不再關(guān)心她了。有時候她會看到媽媽在偷偷哭泣，說著說著，欣欣開始哭了起來，越哭越傷心，似乎要把壓抑的情緒都釋放出來。

等她的情緒漸漸平復(fù)，我問了孩子現(xiàn)在的感覺，并給予認(rèn)同和支持。希望她能繼續(xù)敞開心扉。

第二次咨詢整整做了七十分鐘，除了幾句簡單的引導(dǎo)語，其余的時間都是欣欣在表達(dá)，在傾訴，她是一個特別懂事的孩子，她怕自己平時表現(xiàn)出不開心，會讓家人擔(dān)心，但是其實她心里特別亂，所以她才不想上學(xué)，不想讓其他人看出她的異樣，她喜歡自己靜靜地沉浸在畫畫的世界。

讓欣欣的情緒釋放出來，是輔導(dǎo)的一個關(guān)鍵。

（三）培養(yǎng)自信，排除溝通障礙

家里的氣氛讓欣欣不敢去和家人交流，即使渴望見到爸爸媽媽，也不敢打電話訴說自己的思念之情。我利用欣欣第一次咨詢中擺好的沙盤，模擬家庭情景，進(jìn)行家庭對話，對話中讓欣欣扮演爺爺奶奶和她自己，我來扮演另一種角色輔助對話。在模擬情景中，能感受到爺爺奶奶內(nèi)心同樣渴望與欣欣溝通，良好的溝通能使彼此更親近更有安全感。

（四）尋找例外情景，學(xué)會溝通技巧

咨詢過程中，欣欣很怕自己說錯話，或者表達(dá)不恰當(dāng)，我嘗試引導(dǎo)她回憶在家中這種良好的溝通什么時候出現(xiàn)過，溝通中家庭成員各自的情況是怎么樣的。欣欣體會到溝通需要一定的技巧，要選擇爺爺奶奶心情比較放松的時候，而自己的努力也是良好溝通的重要因素之一。

（五）創(chuàng)設(shè)生活情景，訓(xùn)練溝通技能

要將意識和體驗轉(zhuǎn)化為行為。在第五次咨詢時，再次啟用空椅子技術(shù)，模擬家庭情景，訓(xùn)練欣欣的溝通能力，欣欣分別扮演爸爸、媽媽、爺爺、奶奶、嬸嬸，了解怎樣溝通能讓雙方更順暢。

老師建議她將訓(xùn)練獲得的技巧用到生活中去。

（六）改變原有的情景，培養(yǎng)適應(yīng)能力

欣欣對環(huán)境的適應(yīng)不良是因為她沒有建立溝通意識，主要是對家庭環(huán)境和氛圍的改變適應(yīng)不良，父母不再出現(xiàn)在生活中讓她感到不安。所以輔導(dǎo)首先嘗試改變家庭氛圍，欣欣的家人（包括爺爺奶奶、叔叔嬸嬸），愿意為了欣欣嘗試去聯(lián)系欣欣的爸爸媽媽，并且讓爸爸經(jīng)常和欣欣保持溝通，對她想了解的事實盡量說明。能與家人保持良好的溝通，增強(qiáng)了欣欣的適應(yīng)力，一定程度上緩解了她焦慮的心情。

（七）意象對話，修復(fù)親子關(guān)系

意象對話，是通過來訪者的想象，創(chuàng)設(shè)想象情景，了解來訪者潛意識的心理沖突，對其潛意識的意象進(jìn)行修改，從而達(dá)到治療效果。親子關(guān)系是影響欣欣內(nèi)心世界的重要因素，在咨詢的后面階段，幫助欣欣修復(fù)親子關(guān)系，是這次咨詢的重要目標(biāo)。

利用意象對話，讓欣欣閉上眼睛，在腦海里想象最希望成為的、最討厭成為的、最喜歡的和最討厭的人或物。

欣欣腦海里出現(xiàn)最希望成為的人是一名畫家，最討厭成為很兇的人，最喜歡的是一條狗，最討厭的是老虎。接著，我讓欣欣繼續(xù)走近他們，看清楚每個對象的臉。她希望成為的畫家是一位男人，戴著眼鏡，很斯文，他畫畫很棒，在教欣欣畫畫。最兇的人是一個女人，她很生氣，在跟別人吵架。那條狗很溫順，蹲在畫家旁邊，舔著畫家的腳。老虎很兇，對著女人在叫。我繼續(xù)問：“老虎這么兇對著女人，畫家和狗在干什么？”欣欣說畫家在趕走老虎，狗在對老虎大叫，他們趕走老虎后，那個女人沒那么兇了，她對畫家說“謝謝”，畫家牽著女人的手說不用謝，然后讓老虎回來。我問：“這時老虎有什么變化？”“老虎也不那么兇了，最后他們擁抱在一起，坐在老虎的背上?！贝藭r欣欣臉上的表情很柔和，她說自己感到很溫暖。

意象對話中，畫家象征著以前欣欣喜愛的父親，她希望得到父親的關(guān)愛，女人是在家里抑郁暴躁的母親，老虎是吸毒之后的父親，小狗是以前溫柔的母親。意象中能體現(xiàn)父母敵對的心理，也能表達(dá)出她對父母關(guān)系和諧的渴望，欣欣在旁邊看著，象征她無助的心理和自我保護(hù)、自我封閉的意識。最后擁抱在一起是修復(fù)欣欣受傷的心理，讓她重新感受父愛和母愛的溫暖。

五、輔導(dǎo)效果

（一）輕松開朗

這次心理咨詢是欣欣心理危機(jī)干預(yù)的過程，她從面部表情僵硬、呆板到結(jié)束時變得輕松自在；從開始同學(xué)覺得她“有點奇怪”到后來能和同學(xué)快樂地玩耍，這都向我們傳遞正向信息。欣欣放下心理包袱，整個人變得開朗合群了，也沒有再出現(xiàn)曠課的情況。

（二）主動溝通

欣欣從第一次來時不愿意溝通到后來的積極參與，從不敢和家人溝通到主動傾訴，咨詢前，沒有與離開家的父母聯(lián)系過，說過一句話，咨詢后，主動聯(lián)系父母，每周都與他們溝通交流，有時還成為父母溝通的橋梁。

六、輔導(dǎo)反思

1.對家庭變故中的孩子要更多給予關(guān)注。孩子比不上成人心理機(jī)制成熟，也沒有完善的應(yīng)對機(jī)制，不懂得宣泄自己壓抑的情緒。特別是比較安靜的孩子更容易被忽視，家里的成人以為他們不懂事，不想讓大人復(fù)雜的事情影響孩子，但其實孩子能感受到周圍人的情緒，他們也需要知道事實的真相，相比于模糊的不安，他們更需要我們積極的關(guān)注和有效的溝通。

2.本次個案咨詢的思路比較清晰：整理出欣欣當(dāng)前心理危機(jī)的發(fā)生發(fā)展過程，涉及缺乏安全感、內(nèi)心恐懼、交流障礙、適應(yīng)不良等，并作出心理評估，在評估資料的基礎(chǔ)上，有清晰的干預(yù)步驟方案：選擇干預(yù)的問題，對問題明確地定義、制定干預(yù)目標(biāo)和確定相應(yīng)的干預(yù)措施。

3.在干預(yù)措施的選定和實施上考慮到來訪者的年齡和事件的特殊性，利用沙盤游戲建立咨詢關(guān)系；營造輕松的氛圍宣泄壓抑的情緒；模擬沙盤情景建立溝通意識；尋找例外情況使來訪者學(xué)會溝通的技巧；改變原有情景訓(xùn)練適應(yīng)能力。目標(biāo)清晰而有建設(shè)性地修復(fù)親子關(guān)系。

編輯/ 衛(wèi) 虹 終校/ 張 旗