王曉彤

【摘要】目的：分析在口腔頜面外科護(hù)理過(guò)程中運(yùn)用疼痛管理模式的效果。方法：選取在我院口腔頜面外科接受治療的患者80例，隨機(jī)均分為探究組、對(duì)照組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，探究組以對(duì)照組為基礎(chǔ)實(shí)施疼痛管理模式，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：探究組與對(duì)照組相比，疼痛評(píng)分更低，護(hù)理滿意度更高，P值<0.05。結(jié)論：在口腔頜面外科護(hù)理中運(yùn)用疼痛管理模式，能顯著緩解患者疼痛程度，提高患者護(hù)理配合度，建議推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】口腔頜面;外科護(hù)理;疼痛管理模式;運(yùn)用效果

口腔頜面部位包括消化道入口和呼吸道上端，在口腔頜面外科治療通常選擇手術(shù)治療，但手術(shù)屬于侵入性治療手段，不可避免會(huì)對(duì)生理功能和解剖截骨產(chǎn)生一定的負(fù)面影響，患者會(huì)有較為明顯的疼痛感覺(jué)。故而應(yīng)及時(shí)采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，避免患者出現(xiàn)面部畸形或語(yǔ)言功能障礙等危險(xiǎn)，影響患者生活質(zhì)量，增加患者疼痛感。有文獻(xiàn)顯示，在口腔頜面外科護(hù)理中運(yùn)用疼痛管理模式，能有效緩解患者疼痛，提高患者依從性，有利于提升臨床療效。為此，我院特選取80例患者參與研究，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2021年1月-2022年3月在我院口腔頜面外科接受治療的患者80例，根據(jù)患者治療順序均分為探究組、對(duì)照組。探究組共有40例患者，其中男性患者21例、女性患者19例，年齡最大為66歲、最小為18歲，均值為（41.25±2.01）歲;對(duì)照組共有40例患者，其中男性患者22例、女性患者18例，年齡最大為67歲、最小為19歲，均值為（41.29±2.05）歲。組間資料通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)整理，P值>0.05，有研究?jī)r(jià)值。本次研究通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核，患者均知曉研究?jī)?nèi)容，并簽署知情同意書(shū)。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，為患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，告知術(shù)后注意事項(xiàng)，并根據(jù)患者疼痛程度給予鎮(zhèn)痛藥物，給予患者心理護(hù)理。

探究組患者以對(duì)照組為基礎(chǔ)實(shí)施疼痛管理模式，具體為：（1）疼痛等級(jí)評(píng)估：根據(jù)疼痛評(píng)估電子記錄模板對(duì)患者疼痛等級(jí)進(jìn)行評(píng)估，一般疼痛則給予患者帕瑞昔布鈉肌肉注射，30min后復(fù)評(píng);與其他護(hù)理人員做好交接班工作，確保患者得到全方位疼痛管理。（2）疼痛護(hù)理：護(hù)理人員給予患者心理暗示，幫助患者建立良好的治療心態(tài)，緩解患者治療期間產(chǎn)生的抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，進(jìn)一步提升患者疼痛忍受程度;此外，還應(yīng)通過(guò)多種方式幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，如：播放音樂(lè)、觀看電視節(jié)目、讀書(shū)等方式;給予患者健康知識(shí)宣教，告知患者疼痛出現(xiàn)的原因、疼痛持續(xù)的時(shí)間，提高患者對(duì)疼痛的了解程度，進(jìn)而降低負(fù)面情緒出現(xiàn);若患者出現(xiàn)持續(xù)性疼痛時(shí)，應(yīng)向患者教學(xué)腹式呼吸的正確方法，幫助患者放松，并選擇合適的體位，減輕疼痛對(duì)患者的影響。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)二組患者疼痛程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比，使用NRS量表對(duì)患者術(shù)后30min、1d、3d進(jìn)行評(píng)估，該量表分?jǐn)?shù)區(qū)間即0-10分，0分代表無(wú)痛;1-3分代表輕度疼痛，患者可忍受，對(duì)睡眠無(wú)影響;4-7分代表中度疼痛，對(duì)睡眠有輕度影響;8-9分為重度疼痛，患者無(wú)法入睡，或有痛醒;10分為劇烈疼痛。

對(duì)二組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比，于患者出院前發(fā)放自編調(diào)查問(wèn)卷，患者填寫(xiě)完成后立即回收，回收率為100%，該問(wèn)卷滿分為100分，滿意：85-100分;一般滿意：60-84分;不滿意：0-60分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將文中數(shù)據(jù)納入SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行整理和比較，計(jì)量數(shù)據(jù)的表述方法和檢驗(yàn)方法為（±s）和t值，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)的表述方法和檢驗(yàn)方法為[（n）%]和X2值;P值為組間數(shù)據(jù)差異評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，P值<0.05，則判定為二組數(shù)據(jù)差異突出，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 疼痛程度

統(tǒng)計(jì)可知，探究組患者疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組，P值<0.05，詳情如表1所示。

2.2 護(hù)理滿意度

統(tǒng)計(jì)可知，對(duì)照組總滿意率明顯低于探究組，P值<0.05，詳情如表2所示。

3 討論

疼痛是人體組織發(fā)生損傷或正在修復(fù)過(guò)程中產(chǎn)生的反應(yīng)，在口腔頜面外科治療過(guò)程中，不可避免會(huì)有疼痛感受，但受個(gè)體差異，患者的疼痛耐受度并不相同，故而患者感受到的疼痛程度也會(huì)有所差異，但疼痛感會(huì)對(duì)患者身心產(chǎn)生一定的應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而影響治療效果。疼痛管理模式是一種新型的護(hù)理模式，主要是以常規(guī)護(hù)理模式為基礎(chǔ)，將患者作為工作中心，給予全方位的護(hù)理手段，起到預(yù)防急性疼痛的效果，能將急性疼痛逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槁蕴弁?，進(jìn)而減輕患者疼痛程度。本次研究中，探究組患者術(shù)后疼痛程度評(píng)分均低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度更高，P值<0.05。

綜上所述，在口腔頜面外科護(hù)理中應(yīng)用疼痛管理模式，能有效降低患者疼痛等級(jí)，提高患者生理舒適度，提高護(hù)理滿意度，建議臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣雨晴. 規(guī)范化疼痛管理模式在口腔頜面外科護(hù)理中的應(yīng)用效果探究[J]. 家有孕寶，2021，3（2）：272.

[2]佟君. 護(hù)理干預(yù)在口腔頜面部骨折手術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2019，27（16）：77-78.

[3]盧琦，劉婷. 嬰幼兒頜面部舌體多發(fā)淋巴管畸形經(jīng)皮硬化治療的護(hù)理[J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2021，36（4）：34-36.

[4]李偉. 理性情緒療法聯(lián)合認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)口腔頜面部惡性腫瘤患者術(shù)后焦慮情緒影響[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2021，12（22）：159-162.

[5]李海珊. 口底頜面部多發(fā)間隙感染伴呼吸困難1例的護(hù)理[J]. 護(hù)理與康復(fù)，2017，16（8）：912-914.