陸潔

摘 ?要：為研究分析高職老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中服務(wù)性學(xué)習(xí)的作用，本次實(shí)驗(yàn)跨越2020年9月至2021年7月這一時(shí)間段，對(duì)160名老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)護(hù)理人員進(jìn)行研究。研究人員在本次實(shí)驗(yàn)中按照雙盲對(duì)照原則對(duì)所選實(shí)習(xí)護(hù)理人員進(jìn)行分組，對(duì)照組所選80名實(shí)習(xí)護(hù)理人員實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)組所選80名實(shí)習(xí)護(hù)理人員實(shí)踐教學(xué)中采用服務(wù)性學(xué)習(xí)，記錄對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組教學(xué)效果，并進(jìn)行比較分析，分析對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)理人員理論成績(jī)得分、實(shí)操成績(jī)得分、實(shí)驗(yàn)后評(píng)判性思維得分、對(duì)老年患者所持態(tài)度得分等方面數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，兩組對(duì)象差異較大（p<0.05）。研究發(fā)現(xiàn)，在高職老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中，服務(wù)性學(xué)習(xí)有著不俗的表現(xiàn)。

關(guān)鍵詞：老年護(hù)理;高職院校;實(shí)踐教學(xué);服務(wù)性學(xué)習(xí)

中圖分類(lèi)號(hào)：G421 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ? 文章編號(hào)：1673-7164（2022）02-0157-04

近幾年，我國(guó)老年人口數(shù)占總?cè)藬?shù)的比重不斷提升，老年患者的人數(shù)持續(xù)增加，醫(yī)療系統(tǒng)面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。在當(dāng)前形勢(shì)下，老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員培養(yǎng)受到了越來(lái)越高的關(guān)注，這種情況下，傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足民眾對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)理人員實(shí)踐教學(xué)的要求，如何提高老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的水平成為當(dāng)前帶教教師面臨的一大難題。傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)模式存在著教學(xué)內(nèi)容單一、教學(xué)手段落后、教學(xué)環(huán)節(jié)不合理等問(wèn)題，而且高職院校實(shí)踐基地較少，實(shí)踐教學(xué)工作開(kāi)展情況并不理想。這種情況下，老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)開(kāi)展情況不夠理想，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)理人員未來(lái)的發(fā)展造成了一些負(fù)面的影響。

新形勢(shì)下，服務(wù)性學(xué)習(xí)受到了較高的關(guān)注，并在教育教學(xué)領(lǐng)域得到了較為廣泛的應(yīng)用。因此，高職院校應(yīng)注意研究分析高職老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中服務(wù)性學(xué)習(xí)的作用，將其與傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)的表現(xiàn)進(jìn)行比較分析，并以此為依據(jù)改進(jìn)后續(xù)實(shí)踐教學(xué)工作，以提高實(shí)踐教學(xué)工作的水平，加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)理人員的影響，促進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)理人員能力的提升，為其未來(lái)的實(shí)習(xí)及工作打下良好的基礎(chǔ)。

一、資料與方法

（一）一般資料

本次實(shí)驗(yàn)將2020年9月至2021年7月期間高職院校160名老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)護(hù)理人員作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。研究人員在確定本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象時(shí)應(yīng)向?qū)嵙?xí)護(hù)理人員詳細(xì)講解本次實(shí)驗(yàn)的目標(biāo)、內(nèi)容、可能導(dǎo)致的后果等，并在征得實(shí)習(xí)護(hù)理人員同意后開(kāi)展本次實(shí)驗(yàn)。兩組老年護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)護(hù)理人員基礎(chǔ)資料可以用于比較，差異較為微?。╬>0.05）[1]。兩組實(shí)習(xí)護(hù)理人員基本資料見(jiàn)表1。

（二）方法

對(duì)照組所選80名實(shí)習(xí)護(hù)理人員實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)組所選80名實(shí)習(xí)護(hù)理人員實(shí)踐教學(xué)中采用服務(wù)性學(xué)習(xí)。

1. 傳統(tǒng)教學(xué)模式

（1）注重理論知識(shí)講解

在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，帶教教師應(yīng)注意理論知識(shí)的講解，向?qū)嵙?xí)護(hù)理人員詳細(xì)講解理論知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行理論知識(shí)進(jìn)行記憶和學(xué)習(xí)，幫助護(hù)理人員掌握老年人常見(jiàn)疾病及護(hù)理技巧，確保護(hù)理人員能夠規(guī)范完成自身工作。

（2）嚴(yán)格按照教學(xué)大綱開(kāi)展工作

帶教教師在傳統(tǒng)教學(xué)模式中應(yīng)嚴(yán)格按照教學(xué)大綱的要求開(kāi)展工作，并注意案例教學(xué)工作的開(kāi)展，為學(xué)生設(shè)置問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，通過(guò)案例的講解幫助實(shí)習(xí)護(hù)理人員更好地學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，加深護(hù)生對(duì)知識(shí)的記憶和理解，保證教學(xué)工作的開(kāi)展的效果。

（3）應(yīng)用小組談?wù)摻虒W(xué)法

帶教教師應(yīng)注意小組談?wù)摻虒W(xué)方法的應(yīng)用，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論，通過(guò)小組討論的方式促進(jìn)小組成員之間的溝通交流，活躍教學(xué)氛圍，通過(guò)討論解決學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，激發(fā)實(shí)習(xí)護(hù)理人員參與實(shí)踐教學(xué)法的熱情，提高實(shí)習(xí)護(hù)理人員的成績(jī)，促進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)理人員思維能力、表達(dá)能力的提升。

2. 服務(wù)型學(xué)習(xí)模式

（1）巧用傳統(tǒng)教學(xué)模式

在實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員實(shí)踐教學(xué)中，高職院校帶教教師應(yīng)采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，為護(hù)生提供服務(wù)性學(xué)習(xí)的途徑，要求護(hù)理人員進(jìn)行服務(wù)性學(xué)習(xí)，以此幫助護(hù)生更好地學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)。

（2）重視實(shí)訓(xùn)基礎(chǔ)建設(shè)

高職院校應(yīng)正視傳統(tǒng)教學(xué)模式中存在的不足，高度重視實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，加大對(duì)工作的投入，積極采購(gòu)實(shí)訓(xùn)設(shè)備，建設(shè)實(shí)訓(xùn)設(shè)施，確保學(xué)生能夠進(jìn)行服務(wù)性學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行實(shí)踐，在實(shí)踐過(guò)程中加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的記憶和理解，提高學(xué)生的實(shí)踐能力，以此促進(jìn)護(hù)生的全面發(fā)展。

（3）注重與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作

高職院校應(yīng)注意與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作，分析養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求，組織護(hù)生在節(jié)假日到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展疾病護(hù)理、健康評(píng)估等活動(dòng)，為學(xué)生提供實(shí)踐途徑。而且?guī)Ы探處煈?yīng)要求學(xué)生在服務(wù)性學(xué)習(xí)后完成工作日記的寫(xiě)作，對(duì)自身的實(shí)踐情況進(jìn)行記錄，引導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)理人員對(duì)實(shí)踐情況進(jìn)行分析，幫助護(hù)生認(rèn)識(shí)到自身在學(xué)習(xí)中存在的不足，為護(hù)生積累豐富的經(jīng)驗(yàn)，為護(hù)生改進(jìn)自身后續(xù)的學(xué)習(xí)方法及工作方法提供可靠的依據(jù)，不斷提高護(hù)生的綜合能力。

（4）依據(jù)實(shí)際確定學(xué)習(xí)目標(biāo)

帶教教師應(yīng)依據(jù)護(hù)生的實(shí)際情況確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，合理控制學(xué)習(xí)目標(biāo)的難度，制定詳細(xì)的實(shí)踐教學(xué)方案，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的引導(dǎo)，確保護(hù)生能夠在帶教教師的引導(dǎo)下加強(qiáng)對(duì)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，保證學(xué)生能夠通過(guò)自身的努力達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)，提高護(hù)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的獲得感和成就感，更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。在服務(wù)性學(xué)習(xí)過(guò)程中合理設(shè)置目標(biāo)能夠幫助學(xué)生更好地掌握理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、溝通能力、合作能力，促進(jìn)護(hù)生的全面發(fā)展。

（5）提高護(hù)生工作能力及服務(wù)意識(shí)

服務(wù)性學(xué)習(xí)能夠幫助護(hù)生認(rèn)識(shí)和了解老年患者的實(shí)際情況，提高護(hù)生對(duì)老年護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)，幫助護(hù)生認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性，提高護(hù)生的工作能力及服務(wù)意識(shí)。在服務(wù)性學(xué)習(xí)中，帶教教師應(yīng)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行密切的溝通，并依據(jù)實(shí)際情況將護(hù)生劃分為不同的小組，明確小組成員的職責(zé)，為不同的小組安排不同的任務(wù)，要求小組成員在帶教教師的引導(dǎo)和幫助下高質(zhì)量地完成自身的任務(wù)，以此提高實(shí)踐教學(xué)工作的趣味性，吸引護(hù)生積極參與其中，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的影響，促進(jìn)護(hù)生綜合能力的提升。

（6）評(píng)估護(hù)生表現(xiàn)

帶教教師在服務(wù)性學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)注意對(duì)護(hù)生的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估，確保能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理服務(wù)性學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題，不斷改進(jìn)實(shí)踐教學(xué)工作，保證服務(wù)性學(xué)習(xí)的效果[2]。

（7）及時(shí)調(diào)整帶教工作方案

帶教教師應(yīng)依據(jù)服務(wù)性學(xué)習(xí)效果對(duì)帶教工作方案進(jìn)行調(diào)整，確保帶教方案的科學(xué)性，使學(xué)生積極參與到教學(xué)過(guò)程中來(lái)，以此保證服務(wù)性學(xué)習(xí)工作的有序開(kāi)展。

（8）以問(wèn)卷調(diào)查護(hù)生態(tài)度及能力

在統(tǒng)計(jì)護(hù)生對(duì)老年患者所持態(tài)度、評(píng)判性思維能力時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)實(shí)施問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查問(wèn)卷應(yīng)涉及所選護(hù)生的基本情況及調(diào)查目標(biāo)，要求護(hù)生在30分鐘內(nèi)獨(dú)立完成調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)回收的問(wèn)卷進(jìn)行審核，以此保證問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果的可靠性。

（三）判斷標(biāo)準(zhǔn)

研究人員在本次實(shí)驗(yàn)中采取質(zhì)性研究與量性研究結(jié)合的方式，應(yīng)用干預(yù)研究及現(xiàn)象學(xué)研究方法，記錄對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)理人員理論成績(jī)得分、實(shí)操成績(jī)得分、實(shí)驗(yàn)前后評(píng)判性思維得分（認(rèn)知成熟度、求知欲、自信心、系統(tǒng)化能力、分析能力、開(kāi)放思想、尋找真相）、對(duì)老年患者所持態(tài)度得分，并進(jìn)行比較分析。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件SPSS23.0對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中涉及的教學(xué)效果方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，百分比用于指代本次實(shí)驗(yàn)中涉及的計(jì)數(shù)資料，標(biāo)準(zhǔn)差（±）指代理論成績(jī)得分、實(shí)操成績(jī)得分、實(shí)驗(yàn)前后評(píng)判性思維得分、對(duì)老年患者所持態(tài)度得分，X2及t分別用于對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)差異突出，則統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著，（P<0.05）[3]。

二、結(jié)果

（一）兩組實(shí)習(xí)護(hù)理人員理論成績(jī)得分及實(shí)操成績(jī)得分

兩組護(hù)生在實(shí)驗(yàn)前理論成績(jī)得分及實(shí)操成績(jī)得分均無(wú)明顯的差異，兩組護(hù)生理論成績(jī)得分分別為（70.1±6.2）分及（70.4±6.1）分，實(shí)操成績(jī)得分分別為（70.5±6.4）分及（70.6±6.2）分，（p>0.05），分析對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)理人員實(shí)驗(yàn)后理論成績(jī)得分、實(shí)操成績(jī)得分相關(guān)數(shù)據(jù)，之間存在著較為明顯的差異，對(duì)照組護(hù)生理論成績(jī)得分及實(shí)操成績(jī)得分分別為（73.4±5.4）分及（72.8±6.7）分，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生理論成績(jī)得分及實(shí)操成績(jī)得分分別為（91.2±4.9）分及（91.5±4.6）分，（p<0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表2。

（二）兩組實(shí)習(xí)護(hù)理人員實(shí)驗(yàn)前后評(píng)判性思維得分

在實(shí)驗(yàn)前，對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)理人員評(píng)判性思維得分分別為（234.9±18.7）分及（234.7±18.8）分，兩組相關(guān)數(shù)據(jù)之間差異微小，（p>0.05），（236.4±19.1）分及（244.8±19.6）分，分別為實(shí)驗(yàn)后對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)理人員評(píng)判性思維得分，分析相關(guān)數(shù)據(jù)，差異較大，（p<0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表3。

（三）兩組實(shí)習(xí)護(hù)理人員對(duì)老年患者所持態(tài)度得分

（132.5±19.3）分及（142.4±15.8）分分別為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)理人員對(duì)老年患者所持態(tài)度得分，分析相關(guān)數(shù)據(jù)，差異較大，（p<0.05）。

三、討論

在我國(guó)人口老齡化背景下，老年患者的人數(shù)在持續(xù)增加，醫(yī)療系統(tǒng)面臨著新的挑戰(zhàn)。但是值得注意的是，目前我國(guó)高職院校在老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)工作的重視程度較低，這種情況下，老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)生的人數(shù)較少，而且護(hù)生的綜合素質(zhì)較差，并不能高質(zhì)量完成老年患者護(hù)理工作，難以滿足當(dāng)前民眾對(duì)老年護(hù)理工作的需求?，F(xiàn)階段，部分高職院校已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中存在的不足，并積極采取措施對(duì)工作進(jìn)行改進(jìn)，以期能夠提高實(shí)踐教學(xué)的水平。但是由于多方面因素的影響，老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中仍舊存在著較多的問(wèn)題，相關(guān)工作仍需進(jìn)一步改進(jìn)[4]。

近幾年來(lái)，服務(wù)性學(xué)習(xí)受到了越來(lái)越高的關(guān)注，在護(hù)理教育中發(fā)揮著愈加重要的作用，在一定程度上提高了護(hù)理教育的水平[5]。服務(wù)性學(xué)習(xí)與傳統(tǒng)教學(xué)模式之間存在著不容忽視的差異，其以傳統(tǒng)教學(xué)模式為基礎(chǔ)，護(hù)生在服務(wù)活動(dòng)中學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，并在帶教教師的引導(dǎo)和幫助下借助反思日志對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行總結(jié)歸納，能夠加深學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的記憶和理解，促進(jìn)學(xué)生評(píng)判性思維能力及自主學(xué)習(xí)能力的提升。服務(wù)性學(xué)習(xí)在培養(yǎng)護(hù)生對(duì)老年人的積極態(tài)度、提高護(hù)生評(píng)判性思維能力、促進(jìn)護(hù)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性等方面均發(fā)揮著十分重要的作用，其在老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的表現(xiàn)愈加理想[6]。

共計(jì)160名高職院校老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)生參與2020年9月至2021年7月期間的實(shí)驗(yàn)，目的是研究分析高職老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中服務(wù)性學(xué)習(xí)的作用，以期幫助高職院校改進(jìn)護(hù)理教學(xué)工作，提高實(shí)踐教學(xué)的水平，促進(jìn)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)生綜合能力的提升[7]。在本次實(shí)驗(yàn)中，研究人員對(duì)對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組所選護(hù)生分別采用傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)模式及服務(wù)性學(xué)習(xí)，分析本次實(shí)驗(yàn)可以得出，對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組護(hù)生在實(shí)驗(yàn)前理論成績(jī)得分分別為（70.1±6.2）分及（70.4±6.1）分，實(shí)操成績(jī)得分分別為（70.5±6.4）分及（70.6±6.2）分，（p>0.05），（73.4±5.4）分及（91.2±4.9）分分別為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組護(hù)生理論成績(jī)得分，（72.8±6.7）分及（91.5±4.6）分分別為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組護(hù)生實(shí)操成績(jī)得分，分析兩組護(hù)生理論成績(jī)及實(shí)操成績(jī)得分相關(guān)數(shù)據(jù)，均表現(xiàn)出了較大的差異，（p<0.05）;在實(shí)驗(yàn)前，對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)理人員評(píng)判性思維得分分別為（234.9±18.7）分及（234.7±18.8）分，兩組相關(guān)數(shù)據(jù)之間差異微小，（p>0.05），（236.4±19.1）分及（244.8±19.6）分分別為實(shí)驗(yàn)后對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)理人員評(píng)判性思維得分，兩組患者在認(rèn)知成熟度、求知欲、自信心、系統(tǒng)化能力、分析能力、開(kāi)放思想、尋找真相方面均表現(xiàn)出了明顯的差距，分析相關(guān)數(shù)據(jù)，差異較大，（p<0.05）;（132.5±19.3）分及（142.4±15.8）分分別為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)理人員對(duì)老年患者所持態(tài)度得分，分析相關(guān)數(shù)據(jù)，差異較大，（p<0.05）。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，在高職老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中服務(wù)性學(xué)習(xí)有著不俗的表現(xiàn)。服務(wù)性學(xué)習(xí)在老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用能夠提高護(hù)生的綜合能力，有效緩解了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員不足的問(wèn)題，減輕了醫(yī)療系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，對(duì)推動(dòng)社會(huì)的發(fā)展及民眾生活質(zhì)量的提升產(chǎn)生了極大的幫助[8]。

四、結(jié)論

本次實(shí)驗(yàn)表明，高職院校帶教教師應(yīng)明確服務(wù)性學(xué)習(xí)的作用及優(yōu)勢(shì)，正視傳統(tǒng)教學(xué)模式中存在的不足，積極在老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中嘗試應(yīng)用服務(wù)性學(xué)習(xí)，以此提高實(shí)踐教學(xué)的水平。

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（薦稿人：齊春，徐州開(kāi)放大學(xué)教授）

（責(zé)任編輯：鄒宇銘）